北京英皇集团中心:医疗设备管理与设备科人力素质的关系分析

　　[摘 要]目的：研究设备科现有人力对医疗设备的影响；方法：以维修费用及其效率为因变量，以设备科人力的学历结构、职称结构、人员数量为自变量，运用sspssll.0进行相关分析；结论：在当前医疗设备管理模式下，医疗设备管理与设备科人员的学历结构、职称结构相关性不明显；而与设备科人员数量具有显著的统计负相关。
　　[关键词]医疗设备；设备管理；人力；相关分析
　　1 资料来源与方法
　　本研究收集了2000年的各医院设备科人力资源和医疗设备维修费用的相关数据，以学历、职称、历任科主任的学历以及设备科人数四类数据的Ridit值作为自变量，以2000年九所医院医疗设备标化后的维修费用及维修费用效率作为应变量，使用Spssll.0作相关分析。由于军队医院的运行机制具有高度一致性，本研究假定另外两个自变量即使用科室人力和相关激励机制来自同一总体而在定量研究中不予考虑。维修费用及其效率体现了医疗设备管理活动如选型、购置、维护、保养、更新、报废等的工作质量，用维修费用及其效率的指标体系衡量医疗设备管理具有一定的代表性和敏感性。
　　2　结果与分析
　　2.1 医疗设备维修总费用
　　医院医疗设备的维修费用的增长体现出较大的变异性。尤其是医院二的维修费用明显高于其他医院，医院三2000年的维修费用明显的升高。医院七的维修费用在90年代初期也略高于其他医院。
　　2.2 医疗设备维修费用的效率
　　维修费用取决于医疗设备的基数，包括医疗设备总值和A类医疗设备的总值，以及服务人次，包括门急诊和住院病人。故以以上的四类数据作为分母以年维修费用作为分子形成四类维修费用效率的指标。由于是同一年的数据进行比较，所以以货币为单位的数据均未以价格指数进行标化。
　　2.3 设备科人力与维修费用及效率的相关分析
　　作为自变量，本研究收集了9所医院设备科的人力素质的学历、职称、现任科主任的学历以及设备科人数四类数据。采用Ridit分析[1.2]的方法对其进行处理，形成每所医院的四类数据的各自一个Ridit值，将构成比指标转化为一个连续性变量。
　　2.3.1 设备科人员的学历结构
　　经卡方检验，各医院的设备科人员学历构成不具有显著性差异，Pearson卡方p值为0.232。运用Ridit变换计算九所医院的设备科人员学历构成的Ridit值*得：Ridit值越大，说明该医院设备科低学历的人员构成百分比越高。
　　2.3.2 九所医院设备人员学历与维修费用及维修费效率指标的相关分析
　　将维修费用效率的数据分别作为应变量，以Ridit变换所得的各医院设备科人员学历的Ridit值为自变量作相关分析，结果如下：
　　本次调查的9所医院设备科人员的学历构成都存在人员学历结构比临床科室偏低的问题。经过Ridit变换以后作与维修费用及其效率的指标进行相关分析，发现现有设备科人员学历构成水平与年维修费用、单位医疗设备总值的维修费用、单位A类医疗设备的维修费用、单位年出院病人数维修费五项指标相关方向为正相关，说明设备科低层次的学历结构与维修费用的升高和维修费效率的降低有可能有关系，但关系不显著；而单位年门急诊人次数维修费与人员学历构成的关系具有统计显著性。但由于年门急诊人次数的数量级较大，作为维修费用的效率指标的分母可能使得检验效率增强，而门急诊人次数的大小不大，可能与设备科的人员学历构成情况有关系，加之其余的四个指标均为相关性不显著，这一相关性所呈现的显著性不具有说服力。综合来看现有的9所医院设备科人员学历配备的水平相似，学历结构的高低与维修费用及其效率的关系不明显。同样方法分析得出：设备科人员的职称结构和科主任的学历结构与维修费用及其效率的相关关系也不明显。
　　2.4 设备科人数与维修费用及维修费效率指标的相关分析
　　设备科人数与维修费用以及各个维修费的效率指标呈负相关关系，统计显著性均小于0.10，有些统计显著性小于0.05，即认为在样本的设备科人员数量的配备条件下，增加设备科的人员数量可以减少维修费用、提高维修费的效率。相关分析和回归分析仅仅反映了表面的数量相关关系，其深层次的原因有待进一步的探讨。医院四在现有设备科人员编制的基础上能够将医疗设备维修费控制在较低的水平以内，这说明维修费用还取决于其他的自变量，尚需在实践中进一步挖掘。
　　3 医院设备科人力素质的问题分析
　　查阅文献发现许多文章强调设备科人员的学历偏低，但本研究发现军医大学附属医院中设备科人员的学历构成不具有明显的差别，虽然均远远低于临床科室的人员学历结构，但没有对医疗设备维修费用及其效率产生显著影响。
　　由于职称的晋升受学历高低的影响，设备科人员的职称结构与学历结构具有相似的特征，均低于临床科室的水平。设备科的职称结构也与医疗设备的维修费用及其效率没有明显的相关性。设备科主任的学历结构与医疗设备的维修费用及其效率也无明显的相关性。
　　统计回归分析发现，设备科人员的数量与医疗设备的维修费用及其效率具有一定的负相关性，；即在样本医院现有设备科人员数量的配置条件下，增加设备科的人员数量可以减少维修费用、提高维修费的效率。作回归分析得设备科人数与医疗设备年维修费用的回归系数是-6.641，P=0.083；即增加每一个设备科人员编制，可将年维修费用降低大约6.641万元。反映增加设备科人员可以降低维修费用，提高维修费用的效率。每增加一个设备科人员编制，直接收益约6，641万元，另外,还包括由医疗设备的年故障次数和年故障天数的减少而产生的更大的间接收益。从本次调查的资料来看，设备科人员偏小的医院，医疗设备管理确实存在问题。这些医院的设备科不受领导重视，设备科在人力补充受到限制，在人员明显不足的情况下开展各项业务，在购买医疗设备和维修合同时缺乏论证；医疗设备缺乏有计划的保养和管理，从而导致维修费用的升高。(尚长浩 吴雁)