中财网过程管理系统:黄晓强先生之----请教李静先生，关节炎求治
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 02:19:07
答黄晓强先生之----请教李静先生，关节炎求治
引用:
我朋友的母亲，湖南人，45岁，农民。
近来关节疼痛，西医诊断为关节炎，打针吃药治疗多日未果，请问先生有没有良方可速治？真诚求医，因患者深信中医，不肯继续西医治疗，而自觅偏方，其子恐用药有误，特来请教。
李静答曰：
关节炎者，痹证也！痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可至内脏。
《素问•痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《素问•四时刺逆从论》云：“厥阴有余病阴痹，不足病生热痹”。因感邪季节、患病部位及临床症状的不同，《内经》又有五痹之分。
历代医家还根据疾病的不同症状特点，赋予不同的病名，在治法方药上亦渐趋丰富。张仲景《金匮要略》有湿痹、血痹、历节之名，所创桂枝芍药知母汤、乌头汤等方，至今仍为临床常用。巢元方《诸病源候论》又称为“历节风”；王焘《外台秘要》述其症状痛如虎咬，昼轻夜重，而称“白虎病”；严用和《济生方》则称“白虎历节”；朱丹溪《格致余论》又称“痛风”；王肯堂《证治准绳》对膝关节肿大者称为“鹤膝风”，手指关节肿大者称为“鼓槌风”；李中梓《医宗必读•痹》阐明“治风先治血，血行风自灭”的治则；叶天士对痹久不愈，邪入与络，用活血化瘀法治疗，并重用虫类药剔络搜风，对临床均有较大指导意义。
本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨关节炎等疾病相关，常见疾病如类风湿性关节炎、反应性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
因此，贵友之病只用西医辨病之关节炎来问诊，仍用西医法则易，对证治疗，见痛止痛可也，其未能止痛者，病重药重，或药不能耐受也！如与其服强力止痛剂与激素当可暂时止痛，然久之必然副作用随之而来，此所以西医法未能能愈病之因也。
中医当辨病再加辨证，故有五痹之分。然问有无速治之良方，则痹证之风、寒、湿、热、诸痹，均可导致气血瘀滞是也！何者？气血虚故也！气血充足，邪何能令人至痹乎？如此论之，是气血先虚，然后风寒湿热之邪方可致痹，痹者，气血瘀滞也！
病因气血虚而致气血瘀滞，故治当养血益气，疏通气血，气通血顺痛自能止。
方用衡通止痛汤加桑寄生：
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、生地、乳香、没药、三七粉药汁送服下各10克，炮山甲、皂角刺各12克，生白芍、炙甘草、山萸肉各30克。
此方为衡通汤加乳、没各10克，白芍、炙甘草、山萸肉各30克而成。用衡通汤加乳、没、疏通气血，芍药、甘草、山萸肉缓急止痛。
衡通汤、散为疏通气血之主方，凡久病，慢性病多为气血瘀滞，故需疏通气血，气血得通，则瘀滞自散。衡通汤治久病之瘀，瘀则体内失衡，此即用衡通汤疏通之以求体内平衡之理。衡通汤为血府逐瘀汤，方中有四物汤，四逆散，柴胡之理气，桔梗之升提，川牛膝之下引之力，是为疏通气血之佳方。再加无坚不摧，无处不到之山甲，化瘀血之三七，方名衡通汤者，即以通求衡之法也。故我屡用治久病之气血瘀滞诸病有效，而名为衡通汤。虚者加人参12克、黄芪12克。山药，萸肉各30克。衡通汤治慢性病症之气血瘀滞之证用之屡，其效亦佳。究其原理亦为纠正体内偏差。在血府逐瘀汤基础上加山甲，三七，其疏通气血，其药性当为平和，不寒不热，活血化瘀力量更为增强。山甲有内通脏腑，外通经络，无微不至。凡内外诸证加用之则其效更速。三七性平，化瘀血，止血妄行，可托毒外出，并治瘀血所致之疼痛有殊效。治脏腑疮毒，腹中血积癥瘕，可代《金匮》下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。
此病若上肢关节疼痛，可加连翘12克，下肢关节疼痛，可加怀牛膝18克。疼痛重白芍可加为60克。偏热明显可加羚羊角丝6克，偏寒明显可加附片12克。畏药味苦可加砂糖。
李静
引用:
我朋友的母亲，湖南人，45岁，农民。
近来关节疼痛，西医诊断为关节炎，打针吃药治疗多日未果，请问先生有没有良方可速治？真诚求医，因患者深信中医，不肯继续西医治疗，而自觅偏方，其子恐用药有误，特来请教。
李静答曰：
关节炎者，痹证也！痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可至内脏。
《素问•痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《素问•四时刺逆从论》云：“厥阴有余病阴痹，不足病生热痹”。因感邪季节、患病部位及临床症状的不同，《内经》又有五痹之分。
历代医家还根据疾病的不同症状特点，赋予不同的病名，在治法方药上亦渐趋丰富。张仲景《金匮要略》有湿痹、血痹、历节之名，所创桂枝芍药知母汤、乌头汤等方，至今仍为临床常用。巢元方《诸病源候论》又称为“历节风”；王焘《外台秘要》述其症状痛如虎咬，昼轻夜重，而称“白虎病”；严用和《济生方》则称“白虎历节”；朱丹溪《格致余论》又称“痛风”；王肯堂《证治准绳》对膝关节肿大者称为“鹤膝风”，手指关节肿大者称为“鼓槌风”；李中梓《医宗必读•痹》阐明“治风先治血，血行风自灭”的治则；叶天士对痹久不愈，邪入与络，用活血化瘀法治疗，并重用虫类药剔络搜风，对临床均有较大指导意义。
本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨关节炎等疾病相关，常见疾病如类风湿性关节炎、反应性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
因此，贵友之病只用西医辨病之关节炎来问诊，仍用西医法则易，对证治疗，见痛止痛可也，其未能止痛者，病重药重，或药不能耐受也！如与其服强力止痛剂与激素当可暂时止痛，然久之必然副作用随之而来，此所以西医法未能能愈病之因也。
中医当辨病再加辨证，故有五痹之分。然问有无速治之良方，则痹证之风、寒、湿、热、诸痹，均可导致气血瘀滞是也！何者？气血虚故也！气血充足，邪何能令人至痹乎？如此论之，是气血先虚，然后风寒湿热之邪方可致痹，痹者，气血瘀滞也！
病因气血虚而致气血瘀滞，故治当养血益气，疏通气血，气通血顺痛自能止。
方用衡通止痛汤加桑寄生：
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、生地、乳香、没药、三七粉药汁送服下各10克，炮山甲、皂角刺各12克，生白芍、炙甘草、山萸肉各30克。
此方为衡通汤加乳、没各10克，白芍、炙甘草、山萸肉各30克而成。用衡通汤加乳、没、疏通气血，芍药、甘草、山萸肉缓急止痛。
衡通汤、散为疏通气血之主方，凡久病，慢性病多为气血瘀滞，故需疏通气血，气血得通，则瘀滞自散。衡通汤治久病之瘀，瘀则体内失衡，此即用衡通汤疏通之以求体内平衡之理。衡通汤为血府逐瘀汤，方中有四物汤，四逆散，柴胡之理气，桔梗之升提，川牛膝之下引之力，是为疏通气血之佳方。再加无坚不摧，无处不到之山甲，化瘀血之三七，方名衡通汤者，即以通求衡之法也。故我屡用治久病之气血瘀滞诸病有效，而名为衡通汤。虚者加人参12克、黄芪12克。山药，萸肉各30克。衡通汤治慢性病症之气血瘀滞之证用之屡，其效亦佳。究其原理亦为纠正体内偏差。在血府逐瘀汤基础上加山甲，三七，其疏通气血，其药性当为平和，不寒不热，活血化瘀力量更为增强。山甲有内通脏腑，外通经络，无微不至。凡内外诸证加用之则其效更速。三七性平，化瘀血，止血妄行，可托毒外出，并治瘀血所致之疼痛有殊效。治脏腑疮毒，腹中血积癥瘕，可代《金匮》下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。
此病若上肢关节疼痛，可加连翘12克，下肢关节疼痛，可加怀牛膝18克。疼痛重白芍可加为60克。偏热明显可加羚羊角丝6克，偏寒明显可加附片12克。畏药味苦可加砂糖。
李静
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《亭林先生神道表》“凡先生之游。。。而熟复之。”的译文！！
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