黄古林草席清洗:大丰:精神病人管控趋向精细化

近日,江苏省大丰市三圩居委会发生一起暴力伤害案件。受害者被人用刀捅成重伤,而肇事者被鉴定为患有精神疾病。

鉴定结果一出,大丰市对肇事肇祸精神病人的管控机制便开始启动,民政、公安、医院、残联、乡镇(街道)、社区(村)等机构各司其职,进行精神病人的收治管理工作,以防精神病人再次肇事肇祸。

2011年1月,大丰市政府实施《大丰市精神病人收治管理暂行办法》。《法制日报》记者深入大丰市采访时发现,在政府主导、多部门协作下,一条对精神病人管控的精密链条已然形成。

环节一:公安发现及时移送

在收治管理肇事肇祸精神病人的链条里,公安是最前沿的关口。

今年9月21日,大丰市公安局刘庄派出所接到竞赛村村长电话报警,称竞赛村三组一名精神病人持凶器闹事。派出所民警迅速赶到现场,发现精神病人刘德保(化名)把自己家房顶上的瓦全部揭掉,又开始揭别人家的房瓦,还拿着斧头和刀追砍周围村民。民警一拥而上,刘德保最终被制服。据刘庄派出所所长杨益民介绍,刘德保在10年前就已发病,此后精神病间歇性发作,这样的精神病人民间称为“武疯子”。

“对这些精神病人要重点防控。尤其是‘武疯子’,要派人长期重点监管。”杨益民说。他告诉记者,民警进行现场处置后,要把精神病人送往专门的精神病医院——大丰市第二人民医院,同时联系民政部门,医院针对病情进行收治,民警要在“精神病人移送单”上签字。事后,民警还要和辖区政府沟通、主动回访,对于出院后的精神病人,社区民警要跟踪管理和服务。

环节二:医院核查迅速收治

大丰市第二人民医院是精神病专科医院。10月18日上午,记者来到这家医院采访,院长智恒奎介绍说,卫生部门负责精神病人的预防、诊断、鉴定、治疗及管理工作,按照“先救治、后收费”的原则,对精神病人病情进行甄别、诊断和救治。

在流程上,民警将疑似的精神病人带到二院,医院进行查档,对该人身份进行甄别,如果是登记在册的精神病人,就收下治疗。同时还要和民政部门联系,由民政部门联系该精神病人家属,家属承担治疗费用。若是无主精神病人,则由民政部门的救助站负责治疗费用及善后工作。

截至今年9月,大丰市登记在册接受管理的精神病人为4614人。智恒奎说,如果肇事人员不在名单中,可能是外来流浪精神病患者,也可能是精神病第一次发作的人,“如果是后者,我们医院先进行初诊,再送去专业的鉴定机构——盐城市第四人民医院进行鉴定”。

环节三:民政残联提供救助

作为链条中至关重要的一环,民政部门和公安部门、卫生部门的配合衔接尤为重要。

在医院结束治疗的无主精神病人,都会被送到救助站,由救助站帮助精神病人寻家。大丰市民政局副局长刘进接受记者采访时说,民政部门积极履行救助职能,依法救助精神病患者。一份数据显示,大丰的精神病患者中,已有约一半人纳入城乡低保、“五保”和重残人员救助。

刘进说,民政部门负责对公安部门护送救助对象的接收工作,完善交接手续,3年来共接收公安部门护送救助人员100余人次,智障人员30多名。民政部门还与大丰市人民医院、市二院签订了流浪乞讨人员医疗救治协议,畅通医疗救治绿色通道。3年来共救治58名流浪乞讨人员,其中精神病人41人,精神病人治疗费用近7万元。

在大丰市救助管理站,站长韦晓春告诉记者,今年以来,该救助站已经救助26名精神病人。有的精神病人每年被救助六七次,“家属找不到人就直接到救助站来接人”。

大丰市残疾人联合会主要负责精神残疾等级评定、康复指导工作,促进精神残疾者参与社会生活,维护精神病人的合法权益。据了解,从2007年至今,大丰市残联一直为全市家庭贫困的持有第二代残疾人证的精神病患者免费提供药品。今年已有500名精神病人享受每人每年400元(含20元诊疗费)的免费供药服务。从过去的监护人到医院领药,改革为由大丰市残联牵头,组织二院的精神科医师到全市12个镇走访,对患者病情逐一诊治开出处方后免费发药。

环节四:镇村分组分级监管

在小海镇的村民唐万齐家,说起73岁的精神病老伴,唐万齐突然潸然泪下:“她这个病是老病,间歇性发作,去年冬天发了一次病,非常凶,好几个人都看不住她,只能送到医院治疗,光到二院就去过3次。”

据小海镇党委副书记李桂荣介绍,全镇共有164名精神病患者,村组干部对这些人实行分组分级管理。作为监护人,72岁的唐万齐和镇政府签了一份“易失控精神病患者管理监护协议”,甲方是监督单位“小海镇政府”,乙方是监管单位“村委会”,丙方是监护人唐万齐。

管理监护协议中约定,对易失控精神病人,实行重点跟踪监控管理,由监管人和监护人负责,一旦发病,马上送定点医院进行医治。若监护人监护不力,精神病患者肇事肇祸,则监管人负责问题处理,监护人负责对被损害人的赔偿。

村(居)干部还和公安民警、重性精神病防治医师、护士等人员组成了协作小组,对重点人员实行重点监控,让全市有肇事肇祸倾向的精神病人,都在管理人员的监控视线范围内。

如何保障对容易肇事肇祸精神病人的服务管理落到实处?“大丰将容易肇事肇祸精神病人的管理纳入了综治考评体系,一旦管理失位,在考核时就要追究责任。”陪同记者采访的大丰市综治办副主任束必怀介绍说,“对肇事肇祸精神病人的管理是一项重要工作。如果监护人能力不够,就让村组干部协助监护,监管不力同样要追究责任。”