中财网杰奎琳肯尼迪爱情故事:图说经方——甘姜苓朮汤证
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图说经方——甘姜苓朮汤证 
长衫农夫 发表于2010年07月22日 16:40 阅读(4) 评论(0) 分类： 方剂 举报 甘姜苓朮湯證
甘姜苓朮湯方：乾薑四兩，茯苓四兩，白朮二兩，甘草二兩。上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
現代常用方：乾薑12g，茯苓12g，白朮10g，甘草6g。
將理中湯中的人參換成茯苓，便是治療寒濕腰痛的本方。不用人參，當無消瘦枯樵、心下痞硬、食欲不振等證，茯苓、白朮同用，即必有身體困重、小便不利、浮腫等症狀。《金匱要略》對本方所治的腰痛作了如下描述：“其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，……腰以下冷痛，腰中如帶五千錢”。可見這種腰痛的特點是冷痛與重痛。冷表示有寒，重表示有濕。
方證特點：
1、腰以下有冷感、重壓感、酸痛感；
2、浮腫或平素好發浮腫，全身倦怠感；
3、乾薑舌。
本方證多見體型肥胖及久居陰冷潮濕環境的患者，平素身體困重，關節肌肉易於酸重，易浮腫、便溏、舌苔白。這種體質即“麻黃體質”、“黃芪體質”，即所謂的濕性體質。一旦發作多有眩暈、腰痛、體痛、腹瀉、腹滿、浮腫、動悸等證。故本方臨床除用於治療寒濕腰痛以外，還治療浮腫、關節痛、腹痛等證。並多與麻黃類方、黃芪類方、附子類方等合用。如配黃芪防己湯治療浮腫；配麻黃加朮湯治療惡寒無汗、關節痛；配四逆湯治療惡寒、腹瀉、四肢厥冷。
《外台秘要》腎著散，為本方加杜仲、桂枝、牛膝、澤瀉，主治相同，而療效較佳