h5面试技术问题:中国中医药现状

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/03/29 05:34:51
 中国中医药现状
http://luojie.360doc.com  luojie25@163.com 按:转贴本文只做参考、交流,不代表本人意见,有问题请联系我。 本人是西医外科学工作者,应该说与中医药毫不沾边,但看到自己的患者和亲朋长期为中医药所困,作为一名职业与科学意识尚存一息者,有必要站出来为中国的中医药“正名”,还原中医药真实的现状。
    我从不怀疑中医药作为中华民族几千年历史积淀的伟大与骄傲,《皇帝内经》、《本草纲目》无疑是其最杰出的代表,但是,应该看到,这些只能代表遥远的历史,并不能掩盖今日中医药的苍凉与没落。因为,从明朝以后,中医药几乎是止步不前,而世界科学也包括医学则发生了翻天覆地的革命性变化,在这一进一退之间,中医药与现代医学(中国称西医)已完全丧失了科学意义上的可比性。中国人,尤其是中医药界人士肯定不服,但这是现实,是科学时代,不是你嘴上说行就行的时代了。下面我们就简单谈谈吧。
   一、中药是药吗?
   中药到底有多少种,谁也说不清楚,因为作为其原材料的植物及部分矿物、动物太多了。我不想与中医药人士讨论自己根本不明白,也没法明白的分类法,我这里首先要问的是,中药是药吗?按现代医药学公认(中国医药界也认可)的标准,要想成为药,首先必须满足以下最基本的标准:A有效成份是什么。这里指的有效成分不是什么丹参、柴胡之类,而是化学成分,主要的分子结构。可以说,可以说,99%的中药拿不出有效成分来;B生化与药理机制是什么。在这一点上,我们的中医药人士肯定会说,中药是祖上传下来的这个经,那个目的阴阳寒热之类的理论搭配而出现的药理反应。这里,我想说,任何理论都必须有完整的科学依据并经受实验的认可,实践的检验,因而,皇帝内经也好,本草纲目也罢,它们不是理论,只是一种个人经验的积累。如果凭个人经验而定义为理论,则是荒唐而可笑的了;C药理和毒理反应是什么,毒理反应的拮抗剂是什么。药理就不用说了。中医药界一直宣称中药是最天然的,无毒副作用的。现在今天被发现什么胶囊含砷(三氧化二砷,即砒霜,剧毒),明天被发现那种冲剂含重金属了,没法胡说八道了,才想起老祖宗都承认的“是药三分毒”,甚至“以毒攻毒”的说法。况且,在科学已发达到相当高度的今天,任何东西都是有益的,也都是有害的。但到目前为止,谁又能说出任何一种中药的毒理成份是什么,毒理反应是什么,对抗剂是什么呢?绝对没有。D有效剂量并在此基础上的三期双盲对照的临床试验数据并经统计学检查结论是什么。谈到临床试验,中医药人士肯定兴奋:咱中药已使用了几千年了,治疗了可能比现在世界人口总数还多得多的患者,怎么能说我们没有临床试验呢?但是,大家别忘记了,这里指的是双盲加对照,即不能选择实验对象,必须选择相应的对照剂,有吗?没有。数据是什么,总不能以多得很,不得了之类的形容词看作科学结论吧。我询问过中医药界人士,得到的结论是目前没有任何一种中药完成了三期临床试验,完成了二期的也达不到10%,因为他们觉得太麻烦了。既然连成为药的四大基本条件全部不具备,怎么能是药呢?我不否认,可能经过我们的子子孙孙们的艰苦努力,总有一天会还原中药作为药的本质,也可能有相当部分真是药,但它至少现在不是。既然连药都不是,跟西药又如何PK呢:没P就先被K掉了。
   二、中药的疗效真的那么神奇?
   可能因为中国是世界第一大神话生产国吧,中医药也不例外,只要翻一下可能如来佛老先生都犯晕的中医药书就明白了。众所周知,中药最大的市场是目前世界上尚不明了或不完全明了的诸如肿瘤、免疫、遗传、及慢性疾病,而在大多数已明确发病机制且有了有效的西医治疗药物的疾病,中药早已退出历史舞台。这就不得不让人产生这样的感觉:只要是明白了的,中药就肯定不行,只要是不明白的,中药就肯定行;你明白一个,我消失一个,反正不明白的还很多,离完全不行还远着呢。今日中国铺天盖地的中药治疗肿瘤尤其是恶性肿瘤、免疫、慢性病的宣传与中医药人士的口径是一致的:XXX治疗癌的有效率80%,治愈率50%,XXX治疗慢性肾炎的治愈率80%,有效率100%,XXX治疗病毒性疾病的有效率是多少多少,治愈率是多少多少,真是这样吗?如果是真的,多少年的诺贝尔医学奖都必须授予咱中医药人士,全世界患上这些目前尚是不治之症的患者不挤爆咱中医院,中医药能不横扫全球,WHO(世界卫生组织)敢不是咱卫生部下属的一孙子级部门?!可惜,我们除看到美国人扫荡2006年诺贝尔物理、化学、医学奖外,什么也没看到,更没有看到任何一例为中药治愈的癌症患者。科学最需要的是事实,如果连事实这一最起码的条件都丧失了,就只能被贴上伪、假、空的标签了,除非你本来就是童话或神话,受到指责就是必然了:中药,拿出你的证据来。
   三、中药真的走向世界了吗?
   改革开放以来,尤其是日益国际化的今天,中国各行业都加快了走向世界的步伐,部分行业甚至走到了世界前列,我们的中药自然也不例外。我们耳边经常听到中医药在欧美国家如何如何吃香,如何如何了不得,我曾质问中医药人士:中国西医学历和资质在国外不被承认,咱没法走出去,你们机会这么好,为什么不去大把挣老外的美元、英镑、马克呢?事实真是这样吗?本人曾在美国加州呆过两年,对中医药在美国等发达国家的现状有些了解。在欧美国家(世界上绝大多数国家都一样),中药是禁止以药的形式出现的,因为欧美国家在药品、食品等关系人生命安全商品上的审核上是极其严格的,不能达到其100%的标准,你甭想上市。中药至少目前不可能通过以美国FDA为代表的审查,甚至连placebo(安慰剂)的标准都达不到,何成为药呢?事实上,中药只有很小一部分在欧美国家能以食品添加剂形式出现,大家去FDA网上查一下就明白了(us.FDA.com).在了解了中药在世界除中国以外国家的尴尬境地后,我们的中医药人士肯定会怒火中烧,肯定会认为欧美国家不识货,是傻子:谁说咱中药都不是药,咱的青蒿素不是举世公认的治疟首选药吗?我知道大家会这样说,因为它是目前中药中唯一知道有效成分并被世界认可的。但大家别忘了,青蒿素(arteannuim/artemisinin)不是中药,是从青蒿中提取的,而青蒿本身没有抗疟作用。青蒿素是上世纪70年代著名热带病学家李国桥教授率先提取成功的,随后在世界范围内广泛使用,获得了巨大的经济与社会效益(注:由于知识产权意识淡薄和后续开发乏力,目前中国占青蒿素类产品市场仅世界的1%),从这一点也证明了中药并非没有出路,而是愿意走路的人太少。今日的世界是崇尚科学、开放、权益的世界,任何事物要想在这个世界上生存、发展,就必须遵守统一的、科学规则,这跟体育比赛一样,你不守规矩,就会被处罚,甚至被红牌扫地出门。中药也一样,你想生存,想走向世界,就必须符合国际统一的药物标准。而今日中医药界是什么现状呢?仍愚蠢地死拽着什么祖传秘方、据本草纲目记载之类的根本经不起推敲的脚后跟不放,别以为你通过国家弄了个什么traditional medicine(传统医学)就能堂而皇之地走向世界了,就高枕无忧了,实际上,这层皇帝的新衣是没用的,人家早已一览无余了。
    四、今日中国中药市场是什么样
    今日中国中药尤其是中成药市场的混乱是举世无双的,也将是其走向灭亡的加速剂。从组方的荒谬,鉴定的离奇,生产的胡来,流通的混乱,宣传的极度夸大甚至无中生有到临床应用纯利益的伪科学性无一不在证明中药的现在与未来,也证明了中医药工作者的所谓工作与科研实际就是在胡吹。记得有位中医药界的知名人士曾说过,中药的疗效不是医出来的,而是吹出来的。某药物鉴定所曾随机抽取了100种治疗感冒的中成药进行鉴定,结论令鉴定者都大惊失色:所有药品中均含有西药相应的成份!这不得不让人联想到所谓的中成药实际可能是胡乱抓几样杂草粉碎后再撒点西药面而成,中药的疗效原来是西药的,中药原来是假冒伪劣产品!
    抛开疗效,咱们再看看中药价格。任何东西,只要你成为商品,就不能背离价值与价格的底线。绝大多数现在流通的中药原材料都是十分廉价的,由于不进行与西药一样的成分提取与提纯,生产工艺也是十分简单的,就是被生产厂家们添加进去的西药也是极常见而便宜的(昂贵了,谁还加呢?),但为什么会如此金贵到比实际价值高出十几倍甚至上百倍呢?道理很简单,没有高额的利润谁生产,没有大大的回报谁营销,没有可观的回报医院会用吗?为防意外,现在中成药大多贴上了“复方”的标签,你以为简单复方一下就万事大吉了?我们的中药行业没有意识到,你蒙蔽得了老百姓一时,还能一世?等消费者清醒的一天,也就是你们的末日到来之时。
   中国中医药的现状,该行业的人最清楚,国家主管部门应该也清楚,中国中医药的未来,有没有未来,他们也最清楚,如何走出困境,他们比谁都更清楚。但是,中国人传统的惰性和侥幸心理以及对意识的过于强求和对科学的淡漠将决定中医药难以改变日益不堪的现状,至少在相当长时间内不能。等到什么日药、韩药风起云涌时,就只能剩下后悔,除了后悔,一无所有!