手动光伏钻机:两首经方巧疗疾

两首经方巧疗疾

(前天早上，我一大学棋友突然我看看他的情况：胸闷，很是难受，去医院查心电图无异常，X射线提示肺部有阴影，医生以为有肺部炎症，开了些消炎的头孢。我说是肺炎的话应该会有发热咳嗽等正邪相争身体排异的表现的呀，应该不会，估计是痰饮积于肺部。他说应该是的，因为医生都不好意思叫他去查血常规之类的。我接着问大便情况怎么样？他回答说没有胸闷症状之前是一天一次，现在呢是两三天一次。问成形吗？，答不大成形，偏软偏稀。为什么这么问呢？肺与大肠相表里，六腑与通为用嘛。我就和他说你这胸闷应该是肺气壅堵于胸中，导致胸闷，肺气不降导致大便难通，我给你开个方子吧。于是写下《金匮要略》里的茯苓杏仁甘草汤加薤白：茯苓9克，杏仁十八个，打碎，炙甘草3克，薤白10克，两剂，水煎服。按倪海厦的说法杏仁色白入肺并增肺液，茯苓化痰降气，炙甘草炙后味苦补心。配合薤白可以振奋胸阳（陈明教授语）。叫他一天一服，感觉症状改善明显的话可以一天两服。
       第二天早上接到他的电话，说是晚上喝了一次到了早上大便就通了，胸闷的症状也轻了很多，于是早上又喝了一剂。但他说喝这药感觉稍有心慌，我觉得应该是炙甘草的问题吧。但药不玄冥服之无效是不是指这样的情况呢。他说还有食积的问题你帮我解决一下。我问他是怎么个症状啊？他说自己感觉肚子胀，晚上胃口不大好。我就问是不是早上到中午不胀，到了下午就很胀，吃不下东西啊？他说是的，有两三周了。我说这是典型的脾阳虚，子时一阳生，所以早上到中午身体得天之助还可以周旋，午时一阴生下午阴气重，加上午餐会加重脾胃的负担，导致晚餐吃不下去了。这个理论是郝万山教授讲伤寒论里讲到的，我的印象很深刻。棋友也深以为然。于是我很有信心的开出厚朴半夏生姜甘草人参汤：厚朴24克，半夏15克，生姜24克，炙甘草6克，人参3克（厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升洗来加，脾虚腹胀此方真），说服这药会一剂知，两三剂病已，呵呵。嘱其午饭后喝。
    果然今天早上他在QQ上给我留言，说自我能感觉到此方的效果，晚饭能吃了，虽然吃了饭以后还有那么点胀。我说你再服两剂吧，茯苓杏仁甘草汤加薤白先停，腹胀消失胸闷应该也会消失，有什么情况我们再来个“知犯何逆随证治之”。
    个人体会，虽然仲景书不讲病理不言药性，但应该和黄帝内经关系很大，是为文，忘各位同好不吝赐教。

 

编者按：

胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

 

 发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

 

 发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

此方用的很多，两种胀满，一种虚一种实，实症指承气汤症。虚证指此证。病人一天到晚放屁，就可用此方，区别小便较淡，小便较黄为实。虚胀开承气汤，不得了了，要问大便好不好。用手按天枢周围，拒按，承气汤症。一天十几次上厕所，排出的都是水，就是便秘。虚胀按时，排气。

厚朴可将脾脏的湿移到肠胃中去。半夏止呕逆。胀气，肚子很大，都是此症。