中财网男人保养黄金食谱:新招治疗脊髓血管畸形
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 17:08:05
新招治疗
脊髓血管畸形（医说新语）
彭 雁
《 人民日报海外版 》（ 2011年11月04日 第 14 版）日前，北京三博脑科医院范涛教授运用胸椎后路间断半椎板开窗术，成功地为1例硬脊膜外血管畸形导致截瘫的患者实施了手术治疗，帮助患者重新站立起来。
该患者是一位19岁的女孩，几个月前，突然出现左侧腰部疼痛，同时伴有左足发热发麻的感觉，随后20分钟，就出现双下肢无力，不能行走，大小便失禁。北京三博脑科医院接诊后，诊断为脊柱的第2到8节胸椎管内占位性病变，应尽早手术，解除脊髓压迫。按以往手术方式，需要打开第2到8节胸椎管椎板后弓和棘突，而这有可能给患者胸段脊柱的稳定性带来灾难性的后果。范涛教授决定给患者实施间断半椎板开窗椎管内病损切除术。采用间断半椎板开窗可完整地保留椎板后弓和部分棘突，充分利用椎板间隙切除畸形血管。手术非常成功。术后，患者双下肢感觉、运动功能逐渐恢复，能正常大小便，两周后康复出院。
脊髓血管畸形致病机制主要为出血、动脉盗血、占位效应和椎管内静脉高压。该患者病变因素是畸形血管盗血，压迫脊髓而产生症状。据范涛介绍，对于长节段脊髓血管畸形，按照传统手术方式，需要打开椎板后弓和棘突，去除多个节段椎板，从而导致胸段脊柱不稳定。即使行椎板复位或椎弓根内固定，一方面体内要置入异物，另一方面增加住院费用。本例患者采用间断半椎板开窗方法治疗硬脊膜外血管畸形，最大程度上保护了脊柱的稳定性，减轻患者痛苦，为临床治疗该类疾病提供了一种新方法。此外，本方法比较适合显微手术切除硬脊膜外血管性病变。
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