薛宝钗性格分析:说说香砂养胃丸

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主讲 张玲
“香砂养胃丸”,顾名思义,一定是用于治疗胃脘部疾患的中成药。其实,香砂养胃丸不仅能健脾养胃,而且还能理气化痰。
香砂养胃丸(汤),在很多医书上都有记载,虽说名称相同,但药物组成不尽相同,功用也各有特点。如明代医家张时彻在他的《摄生众妙方》中记录的香砂养胃汤组方是:砂仁、香附、陈皮、茯苓、厚朴、甘草、半夏、藿香、枳实、苍术10味中药,主要功效是理气和胃,用于脾胃不和所致的脘腹胀满、不思饮食等症。而后来武之望在《济阴纲目》中的香砂养胃汤组方是:砂仁、人参、香附、白术、陈皮、茯苓、厚朴、甘草、半夏、藿香、槟榔、草果12味中药。从药物的增减来看,其止呕通胀的作用更强。清代年希尧在《集验良方》中记载的香砂养胃丸组方为:木香、砂仁、人参、香附、白术、陈皮、茯苓、厚朴、甘草、白蔻、干姜、官桂、苍术13味中药。除健脾养胃外,偏重于治疗温胃燥湿,更适用于胃寒湿重者。此外,《慈禧光绪医方选议》、《医林绳墨大全》、《中药成方配本》等都有关于香砂养胃丸(汤)的记载。
目前临床常用的中成药香砂养胃丸水丸(《中华人民共和国药典》2005年版一部,国药准字Z62021174)的药物组成则以清代沈金鳌《杂病源流犀烛》中的香砂养胃汤为基准,由14味中药组成:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣。此方是在“香砂六君子汤(木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)”的基础上,减去人参,另加香附、枳实、豆蔻、藿香、厚朴、生姜、大枣等,使原方益气健脾、理气化痰功效更强,还加强了行气、温中、化湿的作用,比香砂六君丸的药性更温热,适用于脾胃虚寒、气滞湿阻、脾胃运化无力所致的胃脘胀满疼痛,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠、气短懒言、面色萎黄、肠鸣便溏等。对于治疗中气不运而导致的胃脘满闷或泛吐酸水及大便时溏时泄、肠鸣、倦怠无力的湿阻脾胃的泄泻尤为适宜。现代药理研究表明,香砂养胃丸对胃肠道平滑肌具有良好的双向调节作用,并能调整消化道消化液的分泌,调整胃肠功能;对胃溃疡的形成有明显的抑制作用,可降低溃疡发病率;有较强的抑菌作用;香砂养胃丸有利胆作用,可增加胆汁的分泌,松弛奥狄氏括约肌,并降低胆囊的压力。因此,现在临床上香砂养胃丸被应用于多种消化系统疾病,如急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、老年性肠功能紊乱及胃神经官能症,胃大部分切除后的胃痛、呕吐、纳呆等。
中医认为,脾居中焦,主运化、升清降浊。若脾气不足,就会导致脾失健运,运化无权,水液运化输布失常,清者不升,浊者不降,滞留胸膈,聚为痰液,壅遏肺气则会出现咳嗽、咳痰,所以中医有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。由于香砂养胃丸可以健脾理气化湿,因此,平时咳嗽痰多,服用化痰止咳药效果不理想,咳嗽表现出痰多易咳,质清色白,伴有四肢倦怠无力、气短懒言等症状时,便可加用香砂养胃丸,会取得意想不到的效果。很多有经验的医生,临床治疗时,对呼吸道感染属于脾虚所致的,在常规抗炎和抗病毒治疗的基础上加用香砂养胃丸口服,不仅明显提高了治疗效果,而且还促进了机体的恢复。这种治疗方法,在中医五行学说中,称作“虚则补其母” ,也就是 “补土(脾)生金(肺)法”。
服用香砂养胃丸的剂量,一般是一次9克,一日2次。最好用温开水送服,脾胃虚寒引起恶心吐酸水时,可用姜汤送服,能加强降逆止呕的功效。服药期间不要吃生冷食物,因为生冷的东西能加重寒湿,不利于药效发挥。同时该药芳香温燥,如果出现胃部灼热,隐隐作痛,口干舌燥等胃阴亏损的热症表现时不宜服用本药。