碘酚在口腔中的作用:中医文献王翘楚“解郁I号”方治疗抑郁症临床研究

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/25 09:23:05
王翘楚“解郁I号”方治疗抑郁症临床研究
作者:许红 徐建 施明
关键词:抑郁症 解郁I号 SDS量表 TESS量表 减分率
摘要:采用王翘楚教授“从肝论治”经验方“解郁Ⅰ号”治疗抑郁症30例,结果:临床痊愈2例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。未见有任何不良反应。
抑郁症是当今精神科疾病中发病十分广泛病症之一。据世界卫生组织估计,全球抑郁症发病约在1.5~2亿人,美国就有3~4万人,我国发病率亦约在3%~5%。目前治疗抑郁症的药物虽有不少,但均存在不同程度的副作用和依赖性,且复发率高。为此,笔者采用我院全国知名老中医王翘楚教授“从肝论治”经验方“解郁Ⅰ号”治疗抑郁症取得了良好效果,现总结30例报告如下。
观察对象
以上海市中医医院中医心理咨询门诊和失眠专科门诊病人符合抑郁症诊断标准,病程2周以上,经SDS量表检测得分>41分,使用其他抗抑郁药不适或有副反应,停药1周以上的30例为观察对象。其SDS得分在42~72分。其中女性14例,男性16例;年龄在18~66岁,平均41.6岁;,职业包括管理干部、财会人员、工程师、教师、学生、司机、护士、经商者、无业人员以及退休职工;病程在1月~20年不等;诱发因素包括情志不悦14例,精神过劳5例、受惊吓刺激2例、感染3例、脑动脉梗塞1例、手术2例以及无明显诱因3例。
观察方法
1疗效评定:根据《精神病学》抑郁症诊断,经SDS量表检测得分为量化指标,于服药前、服药后2~3周各测1次,二次测分作对照比较统计分析,进行自身前后对照比较观察,以评价“解郁Ⅰ号”的疗效。同时填写副反应量表(TESS)。临床痊愈:SDS减分率≥50%;显效:SDS减分率≥30%;有效:SDS减分率≥20%;无效:SDS减分率<20%。按临床疗效与副反应作出综合评价。
2药物用法:采用解郁Ⅰ号(柴胡、龙骨、天麻、蝉衣、郁金、丹参等)煎剂,由本院制剂室加工成100ml真空包装。每次1袋,1日2次,早晚顿服。
3辨证标准:参照《中医内科学》、《上海市中医病证诊疗常规》分肝气郁结、气郁化火、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺五种证候的症状进行辨证分析。
结果
1按减分率计算结果:临床痊愈2例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%,其中显效率40.7%,以SDS分在43~60分的疗效最好。
230例按SDS自评量表治疗前后得分:治疗前53.27±9.50,治疗后38.60±12.51,治疗前后比较P<0.01。
3根据TESS量表的评定,30例均未见有任何不良反应。
4按中医辨证分型疗效统计:肝气郁结型10,其中临床痊愈1例,显效5例,有效3例,无效1例;气郁化火型7例,显效1例,有效1例,无效5例;忧郁伤神型4例,显效2例,有效1例,无效1例;心脾两虚型3例,显效1例,有效2例;阴虚火旺型6例,临床痊愈1例,显效4例,无效1例;以肝气郁结型和阴虚火旺型疗效好。
讨论与体会
据世界卫生组织估计,到2010年,世界抑郁症的发病率将是精神科疾病的首位。抑郁症一旦发病就会导致病人的生活能力受损,工作能力下降,甚至采取自杀行为,对家庭和社会带来严重损失和影响。而目前对抑郁症的治疗药物虽然疗效肯定,但其副作用尚未得到解决。因此,近2年来,国内外不少医学科技工作者和厂商都想在中医药中寻找有效而又无副作用的治疗方药,以供世界医药市场的需求。中医对抑郁症的认识一般归属于情志病、郁证范畴。其发病主要与先天体质和情志不悦有关,临床表现为抑郁善忧,情绪不安,或易怒善哭等症状为主症,即脑功能失衡,肝郁气滞的表现。根据这一临床特点,我们以“从肝论治”为法则,从辨证论治复方中筛选出“解郁Ⅰ号”方药治疗抑郁症,临床疗效较好,尤其对轻中度的抑郁症,效果确切,且未发现副作用和依赖性,安全而有效,受到病人和家属的欢迎。在价格上与当今抗抑郁症西药相比,也有着很大的优势,符合医疗保险的要求。同时我们抗抑郁症动物模型实验也提示了“解郁Ⅰ号”方有一定的解郁镇静安神作用。因此,“解郁Ⅰ号”在治疗抑郁症方面值得进一步深入研究。