桑榆:虚寒型宫颈糜烂
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周利平,女,40岁,湖南湘潭人,经长沙市中心医院2010年4月30日,妇科检查:宫颈中度糜烂,肥大。5月初诊:月经提前,暗紫血快,偶有阴道出血,易惊恐,自述车祸后异常胆小,轻微盗汗,瞳孔散大,腰部困酸,舌淡润,不渴,四肢冰冷,左脉弦虚无力,右脉沉细。
由于患者年轻时流产生育清宫方面不彻底,整体气虚血瘀,因平时饮食不加节制,嗜食生冷,遂致阳虚,热毒未清趋向潜伏,故慢性宫颈糜烂几十年不愈。
拟四逆汤、桂枝汤合方加减,回阳合营卫:
方一:制白附片60克 山萸肉(去核)30克 五味子15克 细辛10克 干姜30克 红参(另炖)、灵脂各20克 炙草30克 桂枝、杭白芍各45克 生姜60克
大枣12枚 肉桂10克∕制粉,三次分冲 ——七剂
方二:失笑散每次冲服5克。
方三:神鼎药灸,每日卯时加灸。
因患者月经来至,方一缓服一周,方二、方三继续服用,一周后,月经暗紫血块已愈十之八九,继服方一,数,日后患者整体恢复,阳气已趋向回升,七剂后侧重培补、化瘀,兼清。补中益气合青蛾丸变方加减,补七攻二清一:
方四:黄芪60克 怀山45克 当归、白术各20克 炒麦芽、炒谷芽各30克 干姜、炙草各60克 生龙牡各30克 蒲公英30克 白芍15克 桃仁、红花各10克 盐补骨脂30克 肉桂10克∕制粉,三次分冲 鸭蛋子9粒(桂圆肉包裹药前吞下) 儿茶1.5克∕冲服 ——5剂
经上方调理约十二天,诸症均愈,患者体重增加两斤,继以附子理中丸、桂枝茯苓丸善后,以巩固疗效。
按:宫颈糜烂属中医带下及毒淋症范畴,多由分娩、流产、手术、机械刺激或私生活不谨等引起,一般属热毒范围,然此例情况特殊,患者是佛教在家居士,一向清心寡欲,吃斋念佛,患者流产在先,虚寒在后,致使邪毒深伏体内数十年之久,未能根治,切不可妄用清解,否则促其死也,医者当知。