韬怎么读音是什么意思:肝炎与抗病毒疗法

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/03/29 12:47:02

作者:妙唱

          
中国是肝炎的高发地区,甲型肝炎人群流行率约80%,全世界的乙肝病毒携带者约3.5亿,其中中国大约1.2亿。全世界丙肝感染者约1.7亿,我国感染人群约3000万。在我们生活的环境中经常会接触到很多乙肝患者或者病毒携带者,因为乙型肝炎缠绵难愈,因此在社会中造成一定的恐慌,以致整个社会对乙肝人群带有歧视心理,就业的体检往往都有乙肝标志物的检查,如果真的是乙肝患者企业会以其他理由辞退该员工。很多乙肝患者带有一定的心理压力。

 

肝炎从感染的病毒来分主要分为五类:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。肝炎属于医学中得传染病,所有的传染病要散播开来必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。

 

甲型肝炎发病很急,主要通过粪—口途径传播,粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等可以引起流行,水源或食物污染可致暴发流行,我们1988年上海爆发甲型肝炎流行,4个月内发生31万例,是由于使用受粪便污染的未煮熟的海鲜引起。经过半个月到一个月的治疗可以完全康复,不留下病毒,生活中很多人都被甲型肝炎病毒感染过,很多人并不出现症状。丙型肝炎的传播途径有三种:血液、性传播、母婴传播。其中血液传播是最广泛的,比如拔牙、穿耳洞都有可能因为手术器械消毒不严格而导致丙肝感染,病房里见到因为输血感染丙肝病毒的也较为常见。丁型肝炎往往同时与乙型肝炎同时存在。戊型肝炎与甲型肝炎传染源和传播途径类似,所有的戊型肝炎暴发流行均是由于粪便污染水源所致。1986—1988年我国新疆南部地区曾经发生两起戊型肝炎暴发流行,是由于水源受到持续污染所致。而在人群中流行最广泛、携带者最多的是乙型肝炎病毒。

 

乙型肝炎病毒的传染源主要是乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者,主要的传播途径有以下几种:

 

(1)血液、体液传播:血液中乙肝病毒的含量很高,微量的血液进入人体即可造成感染,入输血及血制品(白蛋白、球蛋白等血液提取物)、手术、共用剃须刀及牙刷、血液透析、器官移植等。西方医学家研究证实唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液均含有不同浓度的乙肝病毒,密切的生活接触、性接触等也是感染乙肝病毒的可能途径。
(2)、母婴传播:分娩时婴儿的皮肤破损或者粘膜接触到母亲的血液、羊水或阴道分泌物而传染,分娩后的传染主要是由于母婴间密切接触。我国母婴传播显得特别重要,人群中40%——50%是由其传播积累而成。
(3)其他途径的传播:虽然经破损的消化道、呼吸道粘膜或昆虫叮咬在理论上有可能传播乙肝病毒,但是实际意义未必显得重要。如果与乙肝病毒携带者同时就餐被传染的概率是微乎其微的。

 

一部分被乙肝病毒感染的患者往往出现较轻微的症状,然后转成携带者。一部分感染乙肝病毒后出现全身乏力、食欲减退、腹胀、厌油等不适,很多症状长期存在,超过半年者转变成慢性肝炎患者。

 

抗病毒治疗是针对慢性肝炎的重要治疗手段,西医抗病毒的目的在于抑制病毒复制,减少传染性。因为乙肝病毒是潜藏在肝细胞内部的,所以药物不能直接杀死他们,只能抑制病毒的复制使病毒处于一个低迷的状态,肝细胞内或者血液中总是会存留一部分乙肝病毒,如果这时候因为其他原因停药,处于低迷期的病毒因为失去了药物的抑制作用就会爆发性的复制,短时间内肝细胞内会出现大量的病毒,造成严重的肝脏炎症,很多患者因此出现生命危险。抗乙肝病毒的药物主要分为两大类:核苷类似物,干扰素。初期使用的时候可以单纯用一种药物,比如阿德福韦酯、拉米夫定(贺普丁)、恩替卡韦、替比夫定以及干扰素等,随着用药时间的延长病毒出现耐药性,举例拉米夫定的耐药性,1—5年的耐药率分别是:14%,38%,49%,67%,69%.这时候单一的抗病毒药物对病毒已经失去原有的抑制作用,这时候需要加用其他的抗病毒药物或者注射干扰素,费用相对增高,单一抗病毒药物比较便宜的大概每个月500RMB,如果联用两种抗病毒药物费用成倍增长,干扰素大概2000RMB每月。如果患者的体质下降或者因为工作生活过度劳累,自己的抵抗力下降,使用药物也不能抑制病毒的复制,往往会出现反跳现象。有人会问,服用这些药物需要多长时间才能治愈乙型肝炎呢?对不起,绝大部分人吃了这个药就不能停下来了。一旦停药病毒就会爆发性的复制,有生命危险。并不是所有的乙肝患者都需要使用抗病毒药物,关键是要提高自己的体质,让抵抗力处于一个高水平的状态,早睡早起、适当运动、三餐定时,精神饱满的状态下即使不使用抗病毒药物,病毒的复制能力会受到人体自身正气的抑制而处于低水平状态。目前的研究认为核苷类似物对于人体的副作用比较小,但是病毒耐药率有点高,干扰素的抑制效果好,病毒的耐药率也比较低,但是副作用比较多,通常见的副作用有:

 

(1)骨髓抑制:人体的造血能力下降。
(2)神经精神症状:焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病等。
(3)失眠、轻度皮疹、脱发。
(4)诱发自身免疫系统疾病:如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等。

 

对于乙肝的治疗建议大家首先服用中药,如果没有控制住病情再服用抗病毒药物,因为一旦使用基本上就是一辈子服用该药物,这么长的时间内会对人体造成什么影响,西医及生产该药物的制药厂也没有做过追踪调查,以上所述的抗病毒药物问世不过10多年,长时间使用造成的危害目前没有结论。很多西药都是随着时间的流逝显示出了明显的副作用而被其他药物替代,新药上市的时候那些服用的人群成了试验品。记得读大三的时候教授《伤寒论》的刘扬老师讲授了他治疗慢性肝炎的经验,分成三个大的步骤:

 

(1)使用茵陈蒿汤通利,根据患者体质酌情调整大黄的剂量,大致1周左右。
(2)使用活血化瘀化痰散结的药物,酌情使用虫类药,适当配伍补益气血的药物,但全方的主要力量是前者。时间大致1—2月。
(3)大量健运脾胃的药物,少量使用活血化瘀的药物,时间较长,服用2—3个月。

 

提供老师的这个经验供大家参考。中医的目的是激发自身的正气去对抗并尽力清楚肝炎病毒,使用自身蕴藏的无尽潜能,对比抑制病毒复制的办法来说,自身的正气远胜于抗病毒药物的能力。