中财网美国孕妇钙片排名:阑尾炎（转载：黑糊糊） - 任之堂主人的日志 - 网易博客
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杨**，男，52岁，是我们隔壁会泽县人，在这里打工，住亲戚家。于27日夜间腹痛，送到沾益县人民医院急诊入院，以慢性胆囊炎急性发作入院，到28日，病人身上的钱就用光了，不得不出院回来。29日，病人痛得受不了，就来让我开中药，本来以为就是个胆囊炎的，结果一看，不但有胆囊炎，阑尾炎才是主要的，患者右腹痛，腹无板状，莫菲氏征阳性，麦氏点压痛和反跳痛都有，右脚不能伸直，走路就腹痛。显然是被医院漏诊了。面色黄，痛苦貌，无寒热之象，不出汗，厌食恶心，口不喝，4天没有大便，小便反清，以前有过肋下痛的经历。舌暗苔白厚腻，脉不数，细弦滑，左手脉更弦些，右手稍缓和，来急去急。面对这种病人，以前一般不看，今天这人也是困难，是个外县的，住在他亲戚家，又没钱，不想再去医院，就勉强接诊了。病本应该是瘀热，但从具体来看，却有寒湿之象，治从攻下去浊，化湿行气，外见寒象，也可能内有伏火，当寒热并用
大黄10(捣碎)芒硝15(另)丹皮30
苍术30 半夏20 桂枝20
厚朴30 白芍30 白芷30
金银花50 连翘50 败酱草30
附片50(先煎) 甘草10 砂仁10
苡仁30 生姜30(自加拍碎)
上方一剂，开水3公斤，先煎附片半小时，下后药煎15分钟，倒出后再煎5分钟，合在一起，加大黄粉煎2分，芒硝和罗卜一个(自己加，切片)用水300ml同煮5分钟和前面的药合在一起，得药液共2500ml，每服300ML，两小时一次，泻下后减量并延时到3至4小时服一次。
因是急症，昨天开药后，把电话告诉了病人的儿子，让有情况就来电话告知，要是有意外发生的话，也让做好两手准备。药是开了，心中一直忐忑不安，到今天晚上也没来电话说一声。
今晚支朋友家做客，正好遇到病人的亲戚也在，我问了一下，他的亲戚莫不关心的样子，说昨晚吃了几次药，早上起来好象已经不痛了，又吃了一次药后，把剩余的药液装在一个瓶里，已经去打工了。
按：
本例应考虑为急性化脓性阑尾炎，应有穿孔的可能性，对于急性腹痛的诊断切宜谨慎，不可掉心轻心，否则极易出问题。
痈疡内治有三大要领，一曰消，二曰托，三曰补。总宜适当配用辛温通络之品。或问：痈疡本为实热证，何温补之用？《金鉴》曰：痈疡总由火毒生，经络阻滞气血凝。《灵枢·痈疽》论痈疽之成因，亦以经络阻塞气血凝聚为说，继而乃有郁久化热，热盛肉腐之变。故可知凡痈疽总宜适当采用温通之法。故故人云，凡痈疡总宜用灸，良有以也。故古人大忌过用寒冷，冰凝气血，留存后患，学者于此案可领会于心矣。
楼上此方，大黄10(捣碎)芒硝15(另)丹皮30苍术30 半夏20 桂枝20厚朴30 白芍30 白芷30金银花50 连翘50 败酱草30附片50(先煎) 甘草10 砂仁10
苡仁30 生姜30(自加拍碎) ，除泻热通便燥湿消痈之常法外，重用痈疡不常用之附子，佐以生姜桂枝厚朴半夏苍术之属，正是落脚于调理气血。故《灵枢》云：凡刺痈邪，勿迎隆，正道直出，不得脓，诡道更行，去气乡，不安处所，乃散亡。