天津摇号规则:病理学

病理学重点（精华版）

病理学：是研究疾病的病因，发生机制，病理变化，和转归，阐明疾病本质的一门医学基础学科。
健康：不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上和社会适应方面处于完好的状态。①身体健康②心理状态完好③能进行有效的活动和劳动④能够与环境保持协调关系。
疾病：是指机体在一定病因和条件作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
组织适应的方式：萎缩，肥大，增生，化生。
萎缩是发育正常的实质组织细胞，组织和器官的体积缩小。分类包括：营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩，神经性萎缩，内分泌性萎缩。
化生：一种分化成熟的细胞因受刺激转化为另一种性质相似分化成熟细胞的过程。
当细胞因受到严重损伤而累及胞核时，呈现代谢停止，结构破环和功能丧失等不可逆性变化称细胞死亡。分坏死和凋亡两种类型。坏死：活体内局部组织，细胞的死亡称为坏死。形态标志是细胞核的改变：①核固缩②核碎裂③核溶解。
坏死的结局：①溶解吸收②分离排出③机化④包裹
肉芽组织：由新生的毛细血管以及增生的纤维细胞构成的幼稚的结缔组织称为肉芽组织。作用：①抗感染保护创面②填补伤口及其他组织缺损③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。
愈合的类型：①一期愈合：见于缺损少、创缘整齐、无感染、缝合严密的伤口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻，愈合时间短，形成瘢痕少。②二期愈合：见于缺损较大、创缘不整、无法整齐对合或伴有感染的伤口。这种愈合时间长，形成瘢痕多，常影响组织和器官的外形及功能。③痂下愈合：见于表皮擦伤，伤口内的渗出物、血液和坏死组织凝固干燥后形成硬痂，覆盖伤口，愈合过程在痂下进行，上皮再生完成后，硬痂脱落。其愈合时间较无硬痂者长，一般不形成瘢痕。
槟榔肝：病变肝脏切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相互交错，呈红黄相间的花纹状结构，类似槟榔切面，故称为槟榔肝。右心衰；
肺褐色硬化：肺脏病变致使肺含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕褐色，称肺褐色硬化。左心衰；
血栓形成的条件：①心血管内膜的损伤②血流状态的改变③血液凝固性增高。久病卧床、术后卧床或心力衰竭的患者，因血流缓慢常有下肢静脉或盆腔静脉血栓形成，二尖瓣狭窄时，左心房内易出现涡流；动脉瘤内或血管分支处，也易形成涡流，往往造成血栓形成。血栓形成的使动因素是血小板。
血栓的结局：①软化、溶解或脱落②机化、再通③钙化
肺动脉栓塞，栓塞因子来自于下肢深静脉。
出血性梗死常见的器官 肺 肠 具备条件①严重的静脉淤血②双重血液供应③组织疏松
水肿;体液在组织间隙或体腔中积聚过多称为水肿。发生机制：①血管内外液体交换平衡失调②体内外液体交换平衡失调；
缺血性缺氧期特点：少灌少流、灌少于流；淤血性缺氧期特点:多灌、少流，微循环淤血：衰竭期特点：不灌不流，微循环血流停止。
休克早期敏感指标：血压 脉搏 尿量 神志
炎症：是具有血管系统的活体组织对致炎因子引起的局部损伤而发生的以防御为主的全身性病理过程。炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生，一般来讲，急性炎症或炎症早期以变质和渗出为主，慢性炎症或炎症后期以增生为主。变质属于损伤过程，而渗出和增生是以抗损伤和修复为主的过程，所以炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体、的综合过程。
渗出液的意义：渗出液具有重要的防御作用：①稀释炎症灶中的有害物质和毒素，减轻对组织的损伤；②为局部带来营养物质，带走代谢产物；③渗出液中含有抗体、补体及溶菌物质，有利于杀灭病原体；④渗出物中的纤维蛋白交织成网，可限制病原微生物的扩散，使病灶局限并有利于吞噬细胞发挥吞噬作用；⑤纤维蛋白网还可以成为修复支架、有利于组织修复；⑥渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，可刺激机体产生细胞免疫和体液免疫。
如果渗出液过多则会给机体带来不利的影响：①可压迫周围组织，加剧局部血液循环障碍，影响器官功能，②渗出液中含纤维蛋白过多，不能完全吸收时，可发生机化、粘连；
化脓性炎：是以大量中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。分三型：①表面化脓和积脓②蜂窝织炎③脓肿
血道扩散：①菌血症②毒血症③败血症④脓毒败血症
肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生所形成的新生物。
肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异性，而肿瘤组织的细胞和组织与其起源的成熟细胞的相似程度称为分化度。区别肿瘤良 恶性的重要依据异型性。
肿瘤的生长方式：①膨胀性生长②浸润性生长③外生性生长
肿瘤转移的途径：①淋巴道转移②血道转移③种植性转移