全国2017重大交通事故:常用中药 补充部分之七

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(《经验方》) ⑨治积冷利脱肛:枳实一枚。
   石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。
   (《千金方》) ⑩治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,勿太过)、芍药等分。
   杵为散。
   服方寸匕,日三服。
   并主痈脓,以麦粥下之。
   (《金匮要略》)枳实芍药散) ⑾治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),柜子十四个(擘),豉一升(绵裹)。
   上三味以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。
   若有宿食者,加大黄如博棋子大五、六枚。
   (《伤寒论》枳实栀子豉汤) ⑿治风疹:枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。
   (《延年方》) ⒀治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。
   碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。
   (《子母秘录》) ⒁治小儿头疮:枳实烧灰,猪脂调涂。
   (《圣惠方》) 
【临床应用】治疗胃下垂将川枳实洗净,加2倍量的水,浸泡24小时,待发胀变软取出,剪为细块,再放原液中煮沸1.5小时,过滤,滤渣加水再煎,共煎3次,最后将滤渣挤压弃去;3次滤液,微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。
   每日3次,每次10~20毫升,饭前半小时服。
   治疗21例,经服药15~45天,痊愈8例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高,胃运动功能正常,临床自觉和他觉症状消失;好转6例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高,胃运动机能有一定改善,临床自觉和他觉症状消失或减轻,或X线检查虽无明显进步,但临床症状消失:有效6例,X线钡餐检查无明显进步,临床自觉和他觉症状减轻;1例无效。
   又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液,行游子透入疗法,每日1次,每次10~20分钟,15天为一疗程。
   治疗18例,痊愈13例,显著好转2例,好转2例,无效1例。
   治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失;体重有不同程度的增加。
    
【名家论述】①《本草衍义》:枳实、枳壳,一物也。
   小则其性酷而速,大则其性和而缓。
   故张仲景治伤寒仓卒之病,承气汤中用枳实,此其意也;皆取其疏通、决泄、破结实主义。
   他方但导败风壅之气,可常服者,故用枳壳,其意如此。
    ②张洁古:治心下痞及宿食不消,并用枳实、黄连。
    ③《用药心法》:枳实,洁古用去脾经积血,故能去心下痞,睥无积血,则心下不痞。
    ④《汤液本草》:枳实,益气则佐之以人参、干姜、白术;破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝;此《本经》所以言益气而复言消痞也。
   非白术不能去湿,非枳实不能除痞。
   壳主高而实主下,高者主气,下者主血,主气者在胸膈,主血者在心腹。
    ⑤《药品化义》:枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。
   若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也,为血分中之气药,惟此称最。
    
【贮藏】置阴凉干燥处,防蛀。

45.香附
香附 (《纲目》) 
【异名】雀头香(《江表传》),莎草根(《别录》),香附子(《唐本草》),雷公头(《纲目》),香附米(《本草求真》),猪通草茹(《陆川本草》),三棱草根(《中药志》),苦羌头(《中药材手册》)。
    
【来源】为莎草科植物莎草的根茎。
   植物形态详莎草条。
    
【采集】春、夏、秋三季均可采,一般在秋季挖取根茎,用火燎去须根及鳞叶,入沸水中片刻,或放蒸笼中蒸透取出晒干。
   再放入竹笼中来回撞擦;用竹筛去净灰屑及须毛,即成光香附。
   亦有不经火燎,即将根茎装入麻袋撞擦后晒干者。
   也有用石碾碾去毛皮,称为香附米。
    
【药材】干燥根茎多呈纺锤形,有时略弯曲。
   长1.5~4.5厘米,直径5~10毫米。
   表面棕褐色或黑褐色,有纵皱纹及数个隆起的环节,节上有棕色毛状鳞片及残留的根痕;去净毛须者,则外表光滑,环节不明显。
   质坚硬,经过蒸煮者断面色棕黄而微紫红,显角质性;生晒者断面色白而显粉性,周边与中心分层明显,中心色略深。
   气芳香,味微苦。
   以个大、色棕褥、质坚实、香气浓者为佳。
    主产山东、浙江、湖南、河南。
   其他地区亦多有生产。
   其中山东产者称东香附,浙江产者称南香附,品质较佳。
    
【化学成分】含葡萄糖8.3~9.1%、果糖1.0~1.7%,淀粉40~41.1%、挥发油0.65~1.4%。
    挥发油中含:β-蒎烯、莰烯、1,8-桉叶素、柠檬烯、对-聚伞花素、香附子烯、芹子三烯、β-芹子烯、α-香附酮、β-香附酮、绿叶萜烯酮、α-及β-莎草醇、香附醇、异香附醇、环氧莎草薁、香附醇酮、莎草薁酮、考布松及异考布松。
    根部含有抑制某些真菌发育的物质。
    
【药理作用】①对子宫的作用香附子(购自南京,据说产于广东)5%流浸膏,能抑制豚鼠、家兔、猫、犬等离体子宫(已孕及未孕)的收缩,对子宫肌张力的弛缓作用,与当归流浸膏相似,但效力较弱。
   香附所含的油有微弱的雌激素作用。
    ②镇痛作用用小鼠电盘刺激法,香附子(采自贵阳)20%醇提取物0.5毫升/20克体重皮下注射,能明显提高小鼠痛阈。
    ③抗菌作用块根有抗菌作用,其提取物对某些真菌有抑制作用。
    
【炮制】生香附:拣去杂质,碾成碎粒,簸去细毛及细末。
   制香附:将碾碎之香附放入缸内,用黄酒及米醋拌匀。
   再用砂糖,加水适量炒烊,然后将香附倒入锅内,与砂糖水充分混合,炒干。
   (每香附粒100斤,用黄酒、米醋各20斤,砂糖6斤)四制香附:取净香附用米醋、童便、黄酒、炼蜜(加开水烊化),充分拌炒至干透取出。
   (每生香附100斤,用米醋、黄酒、童便各12.5斤,炼蜜6斤)醋香附:取净香附粒,加醋拌匀,闷一宿,置锅内炒至微黄色,取出晾干。
   (每香附粒100斤,用醋20斤)香附炭:取净香附,置锅内用武火炒至表面焦黑色,内部焦黄色,但须存性,喷淋清水,取出晒干。
    《雷公炮炙论》:采得香附,阴干,于石臼中捣,勿令犯铁,用之切忌。
    
【性味】辛微苦甘,平。
    ①《别录》:味甘,微寒,无毒。
    ②《本草衍义》:味苦。
    ③《滇南本草》:性微温,味辛。
    ④《纲目》:气平,味辛微苦微甘。
    
【归经】入肝、三焦经。
    ①《纲目》:手足默阴、手少阳,兼行十二经、八脉气分。
    ②《雷公炮制药性解》:入肺、肝、脾、胃四经。
    
【功用主治-香附的功效】理气解郁,止痛调经。
   治肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,痰饮痞满,月经不调,崩漏带下。
    (1)理气解郁:用于肝气郁结之胸胁及胃腹胀痛。
   配柴胡、青皮治胸胁痛。
   配高良姜(名良附丸)治胃寒痛。
    (2)调经止痛:用于肝气郁结之月经不调、小腹胀痛。
   配艾叶治寒凝气滞之行经腹痛。
    ①《别录》:主除胸中热,充皮毛,久服利人,益气,长须眉。
    ②《唐本草》:大下气,除胸腹中热。
    ③《医学启源》:快气。
    ④李杲:治一切气,并霍乱吐泻腹痛,肾气,膀胱冷,消食下气。
    ⑤《汤液本草》:治崩漏。
    ⑥《滇南本草》:调血中之气,开郁,宽中,消食,止呕吐。
    ⑦《纲目》:散时气寒疫,利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满,跗肿,腹胀,脚气,止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛,痈疽疮疡,吐血,下血,尿血,妇人崩漏带下,月候不调,胎前产后百病。
    
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸,散。
   外用:研末撒、调敷或作饼热熨。
    
【宜忌】凡气虚无滞、阴虚血热者忌服, ①《纲目》:得童子小便、醋、芎藭、苍术良。
    ②《本草经疏》:凡月事先期者,血热也,法当凉血,禁用此药。
    ③《本草汇言》:独用、多用、久用,耗气损血。
    
【选方】①治-切气疾心腹胀满,胸膈噎塞,噫气吞酸,胃中痰逆呕吐及宿酒不解,不思饮食:香附子(炒,去毛)三十二两,缩砂仁八两,甘草(爁)四两。
   上为细末。
   每服一钱,用盐汤点下。
   (《局方》快气汤) ②治心腹刺痛,调中快气:乌药(去心)十两,甘草(炒)一两,香附子(去皮毛,焙干)二十两。
   上为细末。
   每服一钱,人盐少许,或不着盐,沸汤点服。
   (《局方》小乌沉汤) ③治心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛不可忍者:香附子二两,蕲艾叶半两。
   以醋汤同煮熟,去艾,炒为末,米醋糊为丸梧子大。
   每白汤服五十丸。
   (《濒湖集简方》) ④解诸郁:苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。
   为末,水丸如绿豆大。
   每服一百丸。
   (《丹溪心法》越鞠丸) ⑤治停痰宿饮,风气上攻,胸膈不利:香附(皂荚水漫)、半夏各一两,白矾末半两。
   姜汁面糊丸,梧子大。
   每服三、四十丸,姜汤随时下。
   (《仁存堂经验方》) ⑥治偏正头痛:川芎二两,香附子(炒)四两。
   上为末。
   以茶调服,得腊茶清尤好。
   (《澹寮方》) ⑦治吐血:童便调香附末或白及末服之。
   (《丹溪治法心要》) ⑧治小便尿血:香附子、新地榆等分。
   各煎汤。
   先服香附汤三、五呷,后服地榆汤至尽,未效再服。
   (《全生指迷方》) ⑨治下血不止或成五色崩漏:香附子(去皮毛,略炒)为末。
   每服二钱,清米饮调下。
   (《本事方》) ⑩治肛门脱出:香附子、荆芥穗等分。
   为末。
   每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋。
   (《三因方》香荆散) ⑾治老小痃癖往来疼痛:香附、南星等分。
   为末,姜汁糊丸,梧子大。
   每姜汤下二、三十丸。
   (《圣惠方》) ⑿治颓疝胀痛及小肠气:香附末二钱,海藻一钱。
   煎酒空心调下,并食海藻。
   (《濒湖集简方》) ⒀安胎:香附子,炒,去毛,为细末,浓煎紫苏汤调下一钱。
   (《中藏经》铁罩散) ⒁治元脏虚冷,月侯不调,头眩,少食,浑身寒热,腹中急痛,赤白带下,心怔气闷,血中虚寒,胎气不固:香附半斤。
   醋煮,焙为末,醋和丸桐子大。
   每服三、四十丸,米饮下。
   (《妇人良方》醋附丸) ⒂治瘰疬流注肿块,或风寒袭于经络,结肿或痛:香附为末,酒和,量疮大小,做饼覆患处,以热熨斗熨之。
   未成者内消,已成者自溃。
   若风寒湿毒,宜用姜汁作饼。
   (《外科发挥》) ⒃治乳痈,一切痈肿:香附(细末)一两,麝香二分。
   上二昧研匀,以蒲公英二两,煎酒去渣,以酒调药。
   热敷患处。
   (《医学心悟》香附饼) ⒄治耳卒聋闭:香附子(瓦炒)研末,萝卜子煎汤,早夜各服二钱,忌铁器。
   (《卫生易简方》) ⒅治聤耳出汁:香附末,以绵杖送入。
   (《经验良方》) ⒆治四时瘟疫、伤寒:陈皮(不去白)二两,香附子(炒香,去毛)、紫苏叶各四两,甘草(炙)一两。
   上为粗末。
   每服三钱,水一盏,煎七分,去滓热服,不拘时,日三服。
   若作细末,每服二钱,入盐点服。
   (《局方》香苏散) ⒇治跌打损伤:炒香附四钱,姜黄六钱。
   共研细末。
   每日服三次,每次服一钱。
   孕妇忌服。
   (徐州《单方验方新医疗法选编》) (21)治鸡眼,疣:香附、木贼各五钱。
   制法:加水1300毫升,文火煎至100毫升,备用。
   用法:㈠先将患处洗净,去硬茧,以不出血为度。
   再以少量药液加热,用棉签蘸药液涂患处,每日二次。
   ㈡将备用之药液倒入小容器内2~5毫升,加热,再扣在疣上3~5分钟,连续五次即可。
   (内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) 
【名家论述】①《汤液本草》:香附子,益血中之气药也。
   方中用治崩漏,是益气而止血也。
   又能化去凝血,是推陈也。
   与巴豆同治泄泻不止,又能治大便不通,同意。
    ②王好古:香附,凡气郁血气必用之,炒黑能止血,治崩漏,多用亦能走气。
    ③《本草衍义补遗》:香附子,必用童便浸,凡血气药必用之,引至气分而生血,此阳生阴长之义也。
    ④朱震亨:香附,《本草》不言补,而方家言于老人有益,意有存焉,盖于行中有补理。
    ⑤《纲目》:香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。
   生则上行胸膈,外达皮肤,熟则下走肝肾,外彻腰足。
   炒黑则止血,得童漫浸炒则入血分而补虚,盐水浸炒则入血分而润燥,青盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,姜汁炒则化痰饮。
   得参、术则补气,得归、地则补血,得木香则流滞和中,得檀香则理气醒脾,得沉香则升降诸气,得芎藭、苍术则总解诸郁,得栀子、黄连则能降火热,得茯神则交济心肾,得茴香、破故纸则引气归元,得厚朴、半夏则决壅消胀,得紫苏、葱白则解散郁气,得三棱、莪术则消磨积块,得艾叶则治血气、暖子宫。
   乃气病之总司,女科之主帅也。
   飞霞子韩愗云,香附能推陈致新,故诸书皆云益气,而俗有耗气之说、宜于女人不宜于男子者非矣。
   盖妇人以血用事,气行则无疾;老人精枯血闭,惟气是资;小儿气日充则形乃日固,大凡病则气滞而馁,故香附于气分为主药,世所罕知。
   辅以参、芪,佐以甘草,治虚怯甚速也。
   愗游方外时,悬壶轻济,治百病黄鹤丹,治妇人青囊丸,随宜用引,辄有小效,人索不已,用者当思法外意可也。
   黄鹤丹方用香附一斤,黄连半斤,洗晒为末,水糊丸梧子大。
   假如外感,葱、姜汤下,内伤米饮下,气病香汤下,血病酒下,痰病姜汤下,火病白汤下,余可类推。
   青囊丸,方用香附略炒一斤,乌药略炮五两三钱,为末,水醋煮面糊为丸。
   随证用引,如头痛茶下,痰气姜汤下,血病酒下为妙。
    ⑥《本草经疏》:莎草根,治妇人崩漏、带下、月经不调者,皆降气、调气、散结、理滞之所致也,盖血不自行,随气而行,气逆而郁,则血亦凝涩,气顺则血亦从之而和畅,此女人崩漏带下,月事不调之病所以咸须之耳。
   然须辅之以益血凉血之药,气虚者兼入补气药乃可奏功也。
    ⑦《本草述》:香附,主治诸证,当审为血中之气病,乃中肯窾,不漫同于诸治气之味也。
   ……故上焦心包络所生病,如七情抑郁者能开之,以心包络主血也;中焦脾胃所生病,如霍乱吐逆及饮食积聚、痰饮痞满能畅之,以胃生血,脾统血也;下焦肝肾所生病,如膀胱连胁下气妨,如下血、尿血及女子崩漏、带下、月候不调等证,亦以胃脾为血之元,肝固血之脏,肾乃血之海也。
   ……此味于血中行气,则血以和而生,血以和生,则气有所依而健运不穷,是之谓生血,是之谓益气,非二义也。
   ……用此于补血味中,乃能使旧血和而新血生,即气虚而事补益者,亦借此为先导,去虚中之著,韩愗所谓去虚怯甚速之义也。
   按香附子类谓调气之味,不知气之为病所因不一,如痞胀喘哕噫酸噎塞,又如胃脘痛或心腹痛,《局方》概同香燥用之,或砂仁,或沉香,或蕲艾、良姜辈,止可治虚寒或寒湿之病,而火热病气者种种不一,况寒湿之久则亦化火乎,如黄鹤丹之同黄连而用,其义不可思欤。
   气郁多用香附,或气弱而郁者,必同补剂而用,固也;然有火伤元气以致者,又须降火之剂而此佐之,若概谓开气之郁,反以燥助火,而气愈弱愈郁矣,明者审之。
    ⑧《本草求真》:香附,专属开郁散气,与木香行气,貌同实异,木香气味苦劣,故通气甚捷,此则苦而不甚,故解郁居多,且性和于木香,故可加减出入,以为行气通剂,否则宜此而不宜彼耳。
    ⑨《本草正义》:香附,辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病。
   ……又凡辛温气药,飚举有余,最易耗散元气,引动肝肾之阳,且多燥烈,则又伤阴。
   惟此物虽含温和流动作用,而物质既坚,则虽善走而亦能守,不燥不散,皆其特异之性,故可频用而无流弊。
   未尝不外达皮毛,而与风药之解表绝异。
   未尝不疏泄解结,又非上行之辛散可比。
   好古谓《本草》不言治崩漏,而能治崩漏,是益气而止血也.颐谓虽不可直认为益气,而确有举陷之力,丹溪谓须用童便浸过,盖嫌其辛味太浓,以下行为监制之义。
   颐意调肝肾者,此法最宜。
   或有以醋炒、以青盐炒者,其理盖亦如此。
   ……气结诸症,固肝胆横逆肆虐为多,此药最能调气,故濒湖谓之专人足厥阴。
   其实胸胁痹结,腹笥腆胀,少腹结痛,以及诸疝,无非肝络不疏。
   所谓三焦气分者,合上中下而一以贯之,固无论其何经何络也。
    
【贮藏】置阴凉干燥处,防蛀。

 

46.山楂
山楂 (《本草衍义补遗》) 
【异名】朹、粱梅(《尔雅》),朹子(《尔雅》郭璞注),鼠查(《本草经集注》),羊梂(陶弘景),赤爪实(《唐本草》),棠梂子(《本草图经》),赤枣子(《桂海虞衡志》),山里红果、酸枣,鼻涕团、柿楂子(《百一选方》),山里果子(《履巉岩本草》),茅楂(《日用本草》),猴楂(《世医得效方》),映山红果(《救荒本草》),海红(《品汇精要》),酸梅子、山梨(《中国树木分类学》),酸查(《山东中药》)。
    
【来源】为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。
    
【植物形态】①山楂落叶乔木或大灌木,高达8米.树皮暗棕色,多分枝,枝条无刺或具稀刺。
   单叶互生;具托叶,托叶卵圆形至卵状披针形,边缘具锯齿;叶柄长2~4匣米;叶片阔卵形、三角卵形至菱状卵形,长6~12厘米,宽5~8厘米,先端尖,基部楔形,边缘有5~9羽状裂片,裂片有尖锐和不整齐的锯齿,上面绿色,有光泽,下面色较淡,两面脉上均被短柔毛。
   花10~12朵成伞房花序;花梗被短柔毛;萼片5,绿色,基部连合成杯状,上部5齿裂;花冠白色或带淡红色,直径8~13毫米,花瓣5,离生,倒宽卵形,长和宽均为6毫米;雄蕊20,不等长;心皮5,子房下位,5室,各室具一胚珠,花柱5,柱头圆形。
   梨果球形或圆卵形,直径约2.5厘米,深红色,具多数白色斑点,果之顶端有外曲的宿存花萼。
   种子5枚。
   花期5月。
   果期8~10月。
    生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于东北南部、华北以至江苏一带。
    ②野山楂,又名:小叶山楂、山果子。
    落叶灌木,高达1.5米
   枝条具刺,嫩枝被白色绒毛。
   单叶互生;托叶近卵形;叶柄长约3毫米,有时无柄;叶片倒卵形至倒卵状椭圆形,长1.5~6厘米,宽0.8~2.5厘米,先端尖,不裂或3深裂,边缘有缺刻及不整齐锯齿,基部楔形,渐窄缩。
   花5~6朵簇生成伞房花序;萼片5,卵状披针形,外侧密生细毛。
   梨果较小,呈红黄色,近圆形,直径约1~1.5厘米。
   花期5~6月。
   果期8~10月。
    生于荒山坡、溪边、路边疏林及灌丛中。
   分布江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、贵州、江西、福建、广东、广西、云南、陕西等地。
    以上两种植物的根(山楂根)、木材(山楂木)、茎叶(山楂茎叶)、种子(山楂核)亦供药用,各详专条。
    
【采集】秋季果实成熟时采摘。
   山楂采得后,横切成厚1.5~3毫米的薄片,立即晒干。
   野山楂采得后,晒干即可,或压成饼状后再晒干。
   商品山楂片称为北山楂;野山楂称为南山楂。
    
【药材】①北山楂为植物山楂的果实,呈球形或梨形,径约2.5厘米。
   表面深红色,有光泽,满布灰白色细斑点;顶端有宿存花萼,基部有果柄残痕。
   商品常为3~5毫米厚的横切片,多卷缩不平,果肉深黄色至浅棕色,切面可见5~6粒淡黄色种子,有的种子已脱落;有的片上可见短果枘或下凹的花萼残迹。
   气微清香,味酸微甜。
   以个大、皮红、肉厚者为佳。
    主产山东、河北、河南、辽宁等省。
   陕西、山西、江苏亦产。
    ②南山楂为植物野山楂的果实,呈类圆球形,直径0.8~1.4厘米,间有压扁成饼状.表面灰红色,行细纹及小斑点,顶端有凹窝,其边缘略突出,基部有果柄残痕。
   质坚硬,核大,果肉薄,棕红色。
   气微,味酸微涩。
   以个匀、色红、质坚者为佳。
    主产江苏,浙江、云南、四川等地。
    此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药。
    ①山里红叶片宽卵形,3~5羽状深裂。
   果实近球形,直径约1.5厘米,红色。
   分布东北、华北及陕西、山东、江苏等地。
    ②湖北山楂叶卵形至矩圆状卵形,中部以上3~5裂;刺长1.5厘米;果实圆球形,直径约1~2.5厘米,黑赤色,有显著的小斑点。
   分布我国中部及陕西、江苏各地。
    ③辽山楂叶先端3~5裂,基部楔形,花药淡红色或紫色,果实鲜红色。
   分布东北及山西、内蒙古、新疆等地。
    ④云南山楂叶片卵状披针形或卵状椭圆形,常不裂,边缘具锯齿;果实近球形,暗红色或黄色带红褐色晕斑。
   分布西南及广东、广西等地。
    
【炮制】山楂:拣净杂质,筛去核。
   炒山楂:取拣净的山楂,置锅内用文火炒至外面呈淡黄色,取出,放凉。
   焦山楂:取拣净的山楂,置锅内用武火炒至外面焦褐色,内部黄褐色为度,喷淋清水,取出,晒干。
   山楂炭:取拣净的山楂,置锅内用武火炒至外面焦黑色,但须存性,喷淋清水,取出,晒干。
    《纲目》:九月霜后取山楂实带熟者,去核,曝干。
   或蒸熟去皮核,捣作饼子,日干用。
    
【化学成分】 含表儿茶精[(-)-epicatechin]、槲皮素(quercetin)、金丝桃甙(hyperin)、绿原酸(chlorogenic acid)、 山楂酸(crataegolic acid) 、柠檬酸(citric acid)、苦杏仁甙(amygdalin)等。
    
【性味】酸甘,微温。
    ①《唐本草》:味酸,冷,无毒。
    ②《日用本草》:味甘酸,无毒。
    ③《本草蒙筌》:味甘辛,气平,无毒。
    ④《纲目》:酸甘,微温。
    
【归经】入脾、胃、肝经。
    ①《雷公炮制药性解》:入脾经。
    ②《本草经疏》:入足阳明、太阴经。
    ③《药品化义》:入脾、肝二经。
    ④《本草经解》:入手太阴肺经,足厥阴肝经。
    
【功用主治-山楂的功效】消食积,散瘀血,驱绦虫。
   治肉积,癥瘕,痰饮,痞满,吞酸,泻痢,肠风,腰痛,疝气产后儿枕痛,恶露不尽,小儿乳食停滞。
   消食健胃,行气散瘀。
   用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。
    ①陶弘景:煮汁洗漆疮。
    ②《唐本草》:汁服主利,洗头及身上疮痒。
    ③《本草图经》:治痢疾及腰疼。
    ④《履巉岩本草》:能消食。
    ⑤《日用本草》:化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块。
    ⑥《滇南本草》:消肉积滞,下气;治吞酸,积块。
    ⑦《本草蒙筌》:行结气,疗颓疝。
    ⑧宁原《食鉴本草》:化血块,气块,活血。
    ⑨《纲目》:化饮食,消肉积,癥瘕,痰饮痞满吞酸,滞血痛胀。
    ⑩《本草再新》:治脾虚湿热,消食磨积,利大小便。
    ⑾《本草撮要》:冻疮涂之。
    
【用法与用量】内服:煎汤,2~4钱;或入丸、散。
   外用:煎水洗或捣敷。
    
【宜忌】脾胃虚弱者慎服。
    ①《纲目》:生食多,令人嘈烦易饥,损齿,齿龋人尤不宜。
    ②《本草经疏》:脾胃虚,兼有积滞者,当与补药同施,亦不宜过用。
    ③《得配本草》:气虚便溏,脾虚不食,二者禁用。
   服人参者忌之。
    ④《随息居饮食谱》:多食耗气,损齿,易饥,空腹及羸弱人或虚病后忌之。
    
【选方】①治一切食积:山楂四两,白术四两,神曲二两。
   上为末,蒸饼丸,梧于大,服七十丸,白汤下。
   (《丹溪心法》) ②治食肉不消:山楂肉四两,水煮食之,并饮其汁。
   (《简便单方》) ③治诸滞腹痛:山楂一味煎汤饮。
   (《方脉正宗》) ④治痢疾赤白相兼:山楂肉不拘多少,炒研为末,每服一、二钱,红痢蜜拌,白痢红白糖拌,红白相兼,蜜砂糖各半拌匀,白汤调,空心下。
   (《医钞类编》) ⑤治肠风:酸枣并肉核烧灰,米饮调下。
   (《百一选方》) ⑥治老人腰痛及腿痛:棠梂子、鹿茸(炙)等分。
   为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。
   (《纲目》) ⑦治寒湿气小腹疼,外肾偏大肿痛:茴香、柿楂子。
   上等分为细末,每服一钱或二钱,盐、酒调,空心热服。
   (《百一选方》) ⑧治产妇恶露不尽,腹中疼痛,或儿枕作痛:山楂百十个,打碎煎汤,入砂糖少许,空心温服。
   (朱震亨) 
【临床应用】①治疗绦虫病用鲜山楂2斤(干品半斤,小儿酌减),洗净去核,下午3时开始零食,晚10时吃完,晚饭禁食。
   次晨用槟榔2两加水煎至1茶杯,1次服完,卧床休息。
   有大便感觉时尽量坚持一段时间再大便,即可排出完整绦虫。
   冬天应坐在温水便桶上大便,避免虫体遇冷收缩而不能完整排出。
   观察40例均有效。
    ②治疗急性细菌性痢疾用20%山楂煎剂加糖矫味,每服200毫升(小儿酌减),每日3次,7~10天为一疗程。
   治疗24例,全部有效。
   又有用山楂2两煎服,治轻型及中型菌痢30例,除3例无效外均治愈或好转。
   或用生热山楂片各1两,加水500毫升煮开5分钟,分2次服(小儿酌减),4~6天为一疗程,亦有效果。
    ③用于降低血清胆甾醇每日用山楂1两,毛冬青2两,分2次煎服。
   观察20例,治前血清胆甾醇平均253.2毫克%,治后下降至207毫克%,平均每例下降46.2毫克%,经统计学处理,差异非常显著。
   20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克%以下,平均每例下降62.9毫克%。
   认为山楂所起的作用是主要的,因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果,各地观察结果颇不一致,目前尚难肯定;而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青,亦取得效果,服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克%,服药至第6周时复查,下降至214毫克%。
    此外,将山楂的花和叶制成浸剂服用,有降低血压的功效。

 

 


47.神曲(药曲、建曲)
神曲 (《药性论》) 
【异名】六神曲(《本草便读》)。
    
【来源】为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后,经发酵而成的曲剂。
    
【制法】用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤,切碎;赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤,混合拌匀,入麦麸100斤,白面60斤,加水适量,揉成团块,压平后用稻草或麻袋覆盖,使之发酵,至外表长出黄色菌丝时取出,切成约3厘米见方的小块,晒干即成。
    另法:用鲜蓼子4.5斤,鲜青蒿、鲜苍耳各1.5斤,洗净切碎,加水浸泡;杏仁去皮研碎,6斤;赤小豆研碎,6斤,加水煮成粥状,混合拌和,入白面150斤,略加清水,反复揉匀,然后压成方块,用麻叶包裹,置温室中经发酵后,切成小块,晒干即成。
    
【药材】呈方形或长方形的块状,宽约3厘米,厚约1厘米,外表土黄色,粗糙;质硬脆易断,断面不平,类白色,可见未被粉碎的褐色残渣及发酵后的空洞。
   有陈腐气,味苦。
   以陈久、无虫蛀者佳。
    
【化学成分】神曲中有酵母菌。
   其成分有挥发油,甙类、脂肪油及维生素B等。
    
【炮制】炒神曲:取麸皮撒匀于热锅内,俟起烟,将神曲倒入,炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉;或不加麸皮,炒至黄色亦可。
   焦神曲:取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色,内部焦黄色,取出,略喷些清水,放凉。
    
【性味】甘辛,温。
    ①《珍珠囊》:辛。
    ②《汤液本草》:气暖,味甘。
    ③《滇南本草》:性平,味甘。
    ④《纲目》:甘辛,温,无毒。
    
【归经】入脾、胃经。
    ①《汤液本草》:入足阳明经。
    ②《雷公炮制药性解》:入脾、胃二经。
    ③《本草经解》:入足厥阴肝经,足阳明胃经。
    
【功用主治-神曲的功效】健脾和胃,消食调中。
   治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。
    ①《药性论》:化水谷宿食,癥结积滞,健脾暖胃。
    ②张元素:养胃气。
   治亦白荆。
    ③《汤液本草》:疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。
   主霍乱心膈气,痰逆,除烦,破癥结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。
   能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安,或腰痛抢心,下血不止。
    ④《纲目》:消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满。
   闪挫腰痛者,煅过淬酒温服有效,妇人产后欲回乳者,炒研酒服二钱,日二。
    ⑤《本草述》:治伤暑,伤饮食,伤劳倦,疟气痞证,水肿胀满积聚,痰饮咳嗽,呕吐反胃,霍乱,蓄血,心痛,胃脘痛,胁痛,痹痿眩晕,身重,不能食,黄疸。
    ⑥《本草再新》:消瘰疬疽瘤。
    
【用法与用量】内服:煎汤,2~4钱;或研末入丸、散。
    
【宜忌】《本草经疏》:脾阴虚,胃火盛者不宜用;能落胎,孕妇宜少食。
    
【选方】①治脾胃俱虚,不能消化水谷,胸膈痞闷,腹胁时胀,连年累月,食减嗜卧,口苦无味,虚羸少气:乌梅(去核焙干)、干姜(炮)各四两,小麦蘖(炒黄)三两,神曲(捣末炒)六两二钱。
   上件为末,炼蜜和搜为丸如梧桐子大,每服十五丸加至二十丸,米饮下,日二服,不计时候。
   (《局方》消食丸) ②治脾虚不能磨食:神曲四两,白爪三两,人参一两(俱炒),枳实(麸拌炒)五钱,砂仁(炒)四钱。
   共为末。
   饴糖为丸,梧子大。
   每早晚各服三钱,白汤下。
   (《方脉正宗》) ③治时暑暴泻及饮食所伤,胸膈痞闷:神曲(炒)、苍术(米泔浸一宿焙干)各等分。
   为末,面糊为丸,如梧桐子大。
   每服三十丸,不拘时,米饮吞下。
   (《局方》曲术丸) ④治暴泻:神曲(微炒),吴茱萸(绿色者拣净,泡洗七遍)各一两。
   上二味为细末,以酸米醋为丸如梧桐子大。
   每服五十丸至一百丸,空心食前米饮汤下。
   (《百一选方》孙盈仲·断下丸) ⑤治休息痢,日夜不止,腹内冷痛:神曲、芜荑、吴茱萸各等分。
   熬,生姜自然汁和丸,如梧桐子大。
   食前粥饮下三十丸,(《普济方》神曲丸) ⑥治产后冷痢,脐下疞痛:神曲三两(微妙令黄),熟干地黄二两,白术一两半。
   上件药捣细罗为散。
   每服,以粥饮调下二钱,日三、四服。
   (《圣惠方》神曲散) ⑦治食积心痛:陈神曲一块。
   烧红,淬酒二大碗服之。
   (《摘元方》) ⑧治产乳运绝,亦治产难:神曲末,水服方寸匕。
   (《千金方》) ⑨治产后瘀血不运,肚腹胀闷,渐成臌胀:陈久神曲一斤。
   捣碎,微炒磨为末。
   每早晚各服三钱,食前砂仁汤调服。
   亦可治小儿食臌胀。
   (《本草汇言》) 
【名家论述】①《纲目》:按倪维德(启微集》云:神曲治目病,生用能发其生气,热用能敛其暴气也。
    ②《本草经疏》:古人用曲,即造酒之曲,其气味甘温,性专消导,行脾胃滞气,散脏腑风冷。
   神曲乃后人专造,以供药用,力倍于酒曲。
    ③《本草正》:神曲,味甘气平,炒黄入药,善助中焦土脏,健脾暖胃,消食下气,化滞调中,逐痰积,破癥瘕,运化水谷,除霍乱胀满呕吐。
   其气腐,故能除湿热,其性涩,故又止泻痢。
   疗女人胎动因滞,治小儿腹坚因积。
    ④《药品化义》:神曲,味甘,炒香,香能醒脾,甘能洽胃,以此平胃气,理中焦,用治脾虚难运,霍乱吐逆,寒湿泄泻,妇人胎动抢心,下血不止。
   若生用力胜,主消米谷食积,痰滞癥结,胸满疟痞,小儿腹坚,皆能奏绩。
    ⑤《本经逢原》:神曲,其功专于消化谷麦酒积,陈久者良。
   但有积者能消化,无积而久服,则消人元气。
    ⑥《本草求真》:神曲,辛甘气温,其物本于白面、杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼六味,作饼蒸郁而成,其性六味为一,故能散气调中,温胃化痰,逐水消滞,小儿补脾,医多用此以为调治,盖取辛不甚散,甘不甚壅,温不见燥也。
   然必合以补脾等药,并施则佳。
    ⑦《国药的药理学》:神曲,是借其发酵作用以促进消化机能,但是在胃酸过多、发酵异常的患者,当绝对避免使用。

48.仙鹤草
【中文名】仙鹤草(《伪药条辨》) 
【类 别】全草类 
【异名】龙牙草、施州龙牙草(《本草图经》),瓜香草(《救荒本草》),黄龙尾(《滇南本草》),铁胡蜂、金顶龙芽(《百草镜》),老鹳嘴、子母草、毛脚茵(《植物名实图考》),黄龙牙、草龙牙、地椒、黄花草、蛇疙瘩(亨利氏《中国植物名录》),龙头草、寸八节(《分类草药性》),过路黄、毛脚鸡(《天宝本草》),杰里花、线麻子花(《植物名汇》),脱力草(《滇南本草图谱》),刀口药、大毛药(《贵州民间方药集》),地仙草(《东北药植志》),蛇倒退(《滇南本草》整理本),路边鸡、毛将军、鸡爪沙、路边黄、五蹄风、牛头草(《湖南药物志》),泻痢草、黄花仔、异风颈草(《闽东草药》),子不离母、父子草、毛鸡草(《江西民间草药验方》),群兰败毒草(山东),狼牙草(辽宁)。
    
【来源】为蔷薇科植物龙芽草的全草。
    
【植物形态】龙芽草(《救荒本草》) 多年生草本,高50~120厘米。
   茎直立,全体被白色长柔毛,有时散生短柔毛,上部分枝。
   单数羽状复叶,互生,有柄:托叶2枚,斜卵形,有深裂齿,被长柔毛;小叶片3~9,长椭圆形或椭圆形,长1~6厘米,宽0.6~3厘米,先端锐尖,墓部楔形,有时稍斜,边缘锐锯齿,两面均被柔毛,具多数黄色腺点;顶端及中部的叶较大,其间夹杂数对小形叶片。
   总状花序顶生和腋生,窄细,长10~20厘米;花有短梗,基部有2枚三叉形苞片;花萼简状,先端5裂,裂片倒卵形,密被钩刺;花瓣5,黄色,倒卵形,先端微凹;雄蕊10枚或更多;花柱2,柱头头状。
   瘦果,包于具钩的宿存花萼内。
   花期7~9月。
   果期9~10月。
    生于荒地、山坡、路旁、草地。
   我国大部分地区均有分布。
    本植物的根(龙牙草根)、带不定芽的根茎(仙鹤草根芽)均供药用,各详专条。
    
【采集】夏、秋间,在枝叶茂盛未开花时,割取全草,除净泥土,晒干. 
【药材】干燥的全草,茎基部木质化,淡棕褐色至紫红色,径4~6毫米,光滑无毛,茎节明显,上疏下密,有时有残存托叶;上部茎绿褐色,或淡黄棕色,被白色柔毛,叶灰绿色,皱缩卷曲。
   偶见花枝或果枝。
   气微,味微苦涩。
   以梗紫红色、枝嫩、叶完整者为佳。
    主产浙江、江苏、湖北。
   此外,安徽、福建、广东、河北、山东、湖南、云南等地亦产。
    此外,尚有同属植物钝齿龙芽草(东北)、绒毛龙芽草、疏毛龙芽草、朝鲜龙芽草(东北)、多齿龙芽草(东北大兴安岭)、亚洲龙芽草(又名新疆龙芽草)等亦同等人药。
    
【化学成分】全草含仙鹤草素、仙鹤草内酯、鞣质(为焦性儿茶酚鞣质、没食子鞣质等)、甾醇、有机酸、酚性成分、皂甙等。
   根含鞣质8.9%,茎含鞣质6.5%,叶含鞣质16.4%。
   茎、叶还含木犀草素-7-β-葡萄糖甙和芹菜素-7-β-葡萄糖甙。
    
【炮制】除去杂质残根,洗净,润透,切断,晒干。
    
【性味】苦辛,平。
    ①《履巉岩本草》:味辛涩,温,无毒。
    ②《滇南本草》:性微温,味苦涩。
    ③《生草药性备要》:味甜,性平。
    
【归经】入肺、肝、脾经。
    
【功用主治-仙鹤草的功效】止血,健胃。
   治咯血,吐血,尿血,便血,赤白痢疾,崩漏带下,劳伤脱力,痈肿,跌打、创伤出血。
    ①《履巉岩本草》:叶:治疮癣。
    ②《滇南本草》:治妇人月经或前或后,赤白带下,面寒腹痛,日久赤白血痢。
    ③《生草药性备要》:理跌打伤,止血,散疮毒。
    ④《百草镜》:下气活血,理百病,散痞满;跌扑吐血,血崩,痢,肠风下血。
    ⑤《植物名实图考》:治风痰腰痛。
    ⑥《伪药条辨》:治瘰疬。
    ⑦《现代实用中药》:为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用。
   适用于肺病咯血,肠出血,胃溃疡出血,子宫出血,齿科出血,痔血,肝脓疡等症。
    
【用法与用量】内服:煎汤,3~5钱(鲜者0.5~1两),捣汁或入散剂。
   外用:捣敷。
    
【贮藏】置通风干燥处。
    
【选方】①治肺痨咯血:鲜仙鹤草一两(干者,六钱),白糖一两。
   将仙鹤草捣烂,加冷开水叫、碗,搅拌,榨取液汁,再加入白糖,一次服用。
   (《贵州民间方药集》) ②治吐血:仙鹤草、鹿衔草、麦瓶草。
   熬水服。
   (《四川中药志》) ③治鼻血及大便下血:仙鹤草、蒲黄、茅草根、大蓟。
   煎服。
   (《四川中药志》) ④治亦白痢及咯血、吐血:龙芽草三钱至六钱,水煎服。
   (《岭南采药录》) ⑤治妇人月经或前或后,有时腰痛、发热。
   气胀之症:黄龙尾二钱,杭芍三钱,川芎一钱五分,香附一钱,红花二分,水煎,点酒服。
   如经血紫黑,加苏木、黄芩;腹痛加延胡索、小茴香。
   (《滇南本草》) ⑥治赤白带或兼白浊:黄龙尾三钱,马鞭梢根一钱,黑锁梅根二钱。
   点水酒服。
   (《滇南本草》) ⑦治贫血衰弱,精力痿顿(民间治脱力劳伤):仙鹤草一两,红枣十个。
   水煎,一日数回分服。
   (《现代实用中药》) ⑧治小儿疰夏:仙鹤草五钱,红枣七粒,水煎服。
   (《浙江天目山药植志》) ⑨治小儿疳积:龙芽草五至七钱,去根及茎上粗皮,合猪肝三至四两,加水同煮至肝熟,去渣,饮汤食肝。
   (《江西民间草药验方》) ⑩治疟疾,每日发作,胸腹饱胀:仙鹤草三钱,研成细末,于发疟前用烧酒吞服,连用三剂。
   (《贵州民间方药集》) ⑾治过敏性紫癜:仙鹤草三两,生龟版一两,枸杞根、地榆炭各二两。
   水煎服。
   (苏医《中草药手册》) ⑿治痈疽结毒:鲜龙芽草四两,地瓜酒半斤,冲开水,炖,饭后服。
   初起者服三、四剂能化解,若已成脓,连服十余剂,能消炎止痛。
   (《闽东本草》) ⒀治乳痈,初起者消,成脓者溃,且能令脓出不多:龙芽草一两,白酒半壶,煎至半碗,饱后服。
   (《百草镜》) ⒁治跌伤红肿作痛:仙鹤草、小血藤、白花草(酒炒,外伤破皮者不用酒炒)。
   捣绒外敷,并泡酒内服。
   (《四川中药志》) ⒂治蛇咬伤:鲜龙芽草叶,洗净,捣烂贴伤处。
   (《福建民间草药》) 
【临床应用】①用于止血仙鹤草及由仙鹤草的茎、叶所提取的仙鹤草素,其止血作用已为临床所证实,并早已制成各种剂型广泛应用于各种出血病症。
   近年来又将仙鹤草制成止血粉,用于外伤出血、内脏手术时出血或渗血(包括颅内手术、胸腹部手术),据20例的临床观察,均在1~2分钟内止血。
    ②治疗滴虫性阴道炎用狼牙草的茎叶,制成200%的浓缩煎液。
   用时先用阴道窥器扩张阴道,以洁尔灭棉球全面彻底洗擦阴道壁,然后将饱蘸狼牙草液的棉球均匀地涂抹整个阴道壁。
   再塞以饱蘸狼牙草液的特制带线大棉栓,放置3~4小时后,嘱患者自行取出。
   每日1次,7次为一疗程。
   据40例的观察,3个疗程的治愈率达92.5%,镜检阴道滴虫3次均阴性;其余病例亦有好转。
   一般用药1周左右,局部瘙痒缓解或消失,白带显著减少。
    ③治疗嗜盐菌感染性食物中毒仙鹤草1两,煎成100毫升,1次顿服。
   同时配合补液以纠正脱水,用阿托品以抢救休克及止痉。
   108例患者通过上述治疗后一般中毒症状包括畏寒、呕吐、头痛、胸闷、四肢麻木等在2~3小时内消除,腹痛在12小时左右消失,腹泻一般在24~48小时内控制。
    ④抢救克山病引起的完全性房室传导阻滞在确定诊断以后,即以仙鹤草素5~10毫克加入25~50%葡萄糖20~40毫升内直接静脉注射,必要时可每隔3~4小时重复应用。
   注射必须缓慢,注射时间不得少于10分钟。
   临床试用6例、4例经治疗后转为窦性心律,临床症状亦迅速改善;2例无效。
   认为仙鹤草素主要是通过解除迷走神经抑制,使心律增快而起作用的;对心肌损伤的修复,改善心肌代谢作用不很明显。
    ⑤其他用仙鹤草0.5~1两煎服,每日1剂,连服5~7天,对流感伤寒型的钩端螺旋体病有一定预防作用。


49.地榆
【中文名】地榆(《本经》) 
【类 别】根类 
【异名】白地榆、鼠尾地榆(《滇南本草》),涩地榆(《贵州民间方药集》),马连鞍薯(《广西中兽医药植》),山红枣根(《河北药材》),赤地愉、紫地榆(《中药志》),枣儿红(《贵阳民间药草》),岩地芨、红地榆(《湖南药物志》),水橄榄根、花椒地输、线形地榆、水槟榔、山枣参、黄根子、蕨苗参(《云南中草药》)。
    
【来源】为蔷薇种植物地榆的根及根茎。
    
【植物形态】地榆,又名:玉札、玉豉(《神仙服良经》),酸赭(《别录》),豚榆系(《石药尔雅》),野升麻、红绣球、土儿红、山枣仁,一枝箭、紫朵苗子、小紫草、马猴枣、鞭枣胡子、黄瓜香、血箭草。
    多年生草本,高1~2米
   根茎粗壮,生多数肥厚的纺锤形成长圆柱形的根。
   茎直立,有棱。
   单数羽状复叶,互生;根生叶较茎生叶大,具长柄,茎生叶近于无柄,有半圆形环抱状托叶,托叶边缘具三角状齿;小叶5~19片,椭圆形至长卵圆形,长2~7厘米,宽0.5~3厘米,先端尖或钝圆,基部截形、阔楔形或略似心形,边缘具尖圆锯齿,小叶柄短或几无柄。
   花小,密集成倒卵形,短圆柱形或近球形的穗状花序,疏生于茎顶;花序梗细长、光滑或稍被细毛;花暗紫色,苞片2,膜质,披针形,被细柔毛;花被4裂,裂片椭圆形或广卵形;雄蕊4,着生刁:花被筒的喉部,花药黑紫色;子房上位,卵形有毛,花柱细长,柱头乳头状。
   瘦果椭圆形或卵形,褐色,有4纵棱,呈狭翅状。
   种子1枚。
   花、果期6~9月。
    生长于山地的灌木丛、草原、山坡或田岸边。
   全国大部地区均有分布。
    
【采集】春季发芽前或秋季苗枯萎后采挖,除去残茎及须根,洗净晒干。
    
【药材】干燥的根呈不规则的纺锤形或圆柱形,梢弯曲,长约8~13厘米,径约0.5~2厘米。
   外皮暗紫红色或棕黑色,有纵皱及横向裂纹,顶端有时具环纹。
   少数有圆柱状根茎,多数仅留痕迹。
   质坚硬,不易折断,断面粉红色残淡黄色,有排成环状的小白点。
   气无,味微苦涩。
   以条粗、质坚。
   断面粉红色者为佳。
    主产于江苏,安徽、河南、河北、浙江等地。
   此外,甘肃、江西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、吉林、辽宁等地亦产。
    除上述正品外,尚有同属植物小白花地榆(东北、内蒙古)、细叶地榆(东北)、大花地榆(内蒙古)、长叶地榆(东北、内蒙古)等,亦同等入药。
    
【化学成分】根含鞣质约17%,三萜皂甙2.5~4.0%。
   分离出的皂甙有:地榆糖甙I,水解后产生坡模醇酸、阿拉伯糖和葡萄糖;地榆糖甙Ⅱ,水解后产生坡模醇酸和阿拉伯糖;地柿皂甙B,初步鉴定是葡萄糖醛酸的三萜皂甙。
   茎叶含槲皮素和山柰酚的甙,熊果酸等三萜类物质。
   叶含维生素C。
   花含矢车菊甙、矢车菊双甙压作用。
    
【炮制】地榆:拣去杂质,用水洗净,稍浸泡,润透,切成厚片,晒干。
   地榆炭:取地榆片置锅内炒至外衣变为黑色,内部老黄色,喷洒清水。
   取出,晒干。
    
【性味】苦酸,寒。
    ①《本经》:味苦,微寒。
    ②《别录》:甘酸,无毒。
    ③《滇南本草》:苦涩,温。
    
【归经】入肝、大肠经。
    ①《雷公炮制药性解》:入大肠、肝二经。
    ②《本草经疏》:入足厥阴,少阴,手、足阳明经。
    ③《本草再新》:入肺,肾二经。
    
【功用主治-地榆的功效】凉血上血,清热解毒。
   治吐血,衄血,血痢,崩漏,肠风,痔漏,痈肿,湿疹,金疮,烧伤。
    ①《本经》:主妇人乳痓痛,七伤,带下病,止痛,除恶肉,止汗,疗金疮。
    ②《别录》:止脓血,诸瘘,恶疮,消酒,除消渴,补绝伤,产后内塞,可作金疮膏。
   主内漏不止,血不足。
    ③《药性论》:止血痢蚀脓。
    ④《唐本草》:主带下十二病。
    ⑤《日华子本草》:排脓,止吐血,鼻洪,月经不止,血崩,产前后诸血疾,赤白痢并水泻,浓煎止肠风。
    ⑥《开宝本草》:别本注云,止冷热痢及疳痢热。
    ⑦李杲;治胆气不足。
    ⑧《滇南本草》:治酒寒,面寒疼,肚腹疼。
    ⑨《纲目》:汁酿酒:治风痹,补脑。
   捣汁涂虎、犬、蛇.虫伤。
    ⑩《本草正》:清火明日。
   治带浊痔漏,产后阴气散失。
   亦敛盗汗,疗热痞。
    ⑾《药品化义》:解诸热毒痈。
    ⑿《药物图考》:调敷汤火伤,疳疮溃烂。
    ⒀《昆明民间常用草药》:治胃痛,胃肠出血。
    
【用法与用量】内服:煎汤,2~3钱;或入丸、散。
   外用:捣汁或研末掺。
    
【宜忌】虚寒者忌服。
    ①《本草经集注》:得发良。
   恶麦门冬。
    ②《本草衍义》:虚寒人及水泻、白痢,即未可轻使。
    ③《医学入门》:虚寒冷痢禁闲。
   热痢初起亦不可用。
   恐涩早也。
    ④《本草经疏》:胎产虚寒泄泻,血崩脾虚泄泻,法并禁用。
    ⑤《本草汇言》:痈疮久病无火,并阳衰血证,并禁用之。
    ⑥《本经逢原》:气虚下陷而崩带及久痢脓血瘀晦不鲜者,又为切禁。
   性能伤胃,悮服多致口噤不食。
    
【选方】①治血痢不止:地榆二两,甘草(炙、锉)半两。
   上二味粗捣筛。
   每服五钱匕,以水一盏,煎取七分,去渣,温服,日二夜一。
   (《圣济总录》地榆汤) ②治红白痢,禁口痢:白地榆二钱,炒乌梅五枚,山查一钱。
   水煎服。
   红痢红糖为引,白痢白糖为引。
   (《滇南本草》) ③治急性菌痢:水橄榄根研粉,成人每服三至六分,每天三次,儿童减半。
   (《全展选编·传染病》) ④治便血:地榆四两,炙甘草三两。
   每末五钱,水二盏,入砂仁末一钱,煎盏半,分二服。
   (《沈氏尊生书》地榆甘草汤) ⑤治久病肠风,痛痒不止;地榆五钱,苍术一两。
   水二钟,煎一钟,空心服,日一服。
   (《活法机要》) ⑥治妇人漏下赤色不止,令人黄瘦虚渴:地榆二两(细锉),以醋一升,煮十余沸,去渣,食前稍热服一合。
   亦治呕血。
   (《圣惠方》) ⑦治原发性血小板减少性紫瘢:生地榆、太子参各一两,或加怀牛膝一两,水煎服,连服二月。
   (内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ⑧治无名肿毒,疖肿,痈肿,深部脓肿:地榆500克,田基黄200克,研末,田七粉5~15克
   调入700克凡士林中成膏,外敷患处。
   (广西《中草药新医疗法处方集》) ⑨治湿疹:㈠地榆一两,加水两碗,煎成半碗,用纱布沾药液湿敷。
   ㈡地榆面、煅石膏面各二十两,枯矾-两。
   研匀,加凡士林三十至四十两,调膏外敷。
   ㈢地榆面十五两,密陀僧三十两。
   研匀,加凡士林三十至四十两,调膏外敷。
   (《全展选编·皮肤科》) ⑩治面疮赤肿焮痛:地榆八两(细锉),水一斗,煮至五升,去渣,适寒温洗之。
   (《小儿卫生总微方论》) ⑾治烧烫伤:地榆根炒炭存性,磨粉,用麻油调成50%软膏,涂于创面,每日数次。
   (《单方验方调查资料选编》) ⑿治猘犬咬人:地榆根末,服方寸匕,日一、二,亦末敷疮上,生根捣敷佳。
   (《补缺肘后方》) ⒀治蛇毒:地榆根,捣绞取汁饮,兼以渍疮。
   (《补缺肘后方》) 
【临床应用】①治小儿肠伤寒 4~14岁小儿用地榆1两,白花蛇舌草5钱,水3碗煎至60毫升内服,4岁以下减半。
   每日2~3次,待体温下降后改为每天服1次,至大便培养阴性为止。
   经治57例14岁以下的患儿,结果49例治愈,8例无效。
   治愈病例平均退热天数为7.3天,最短2天,最长19天。
   实验证明,1:5或1:10的地榆汤均有抑菌作用。
   治疗中未见副作用发生。
    ②治疗烧伤将地榆焙干研成极细粉末,过筛;另用麻油(或菜油)煮沸,然后迅速投入地榆粉,搅拌使成糊状,盛于消毒缸内备用。
   用时将药糊直接涂于创面,可以很快形成1层厚厚的药痂,能起到预防和控制感染,消除疼痛,促进创面迅速愈合等作用。
   一般适用于一、二度烧伤、烫伤病人。
   地榆含有大量鞣质,有较强的收敛性和收缩血管的作用,可降低血管的通透性,减少炎性渗出,同时还有明显的杀菌作用,能对抗绿脓杆菌感染。
   亦可采用地榆酒精液(地榆洗净晒干,研粗末用70~75%酒精渗漉提取清液,煮至液面出现薄膜,冷却备用)涂布烧伤创面,每日2~3次,不包扎。
   涂布次数以创面形成干痂而不出现龟裂为度。
   对已污染的创面应先行清创处理。
   通过一、二度烧伤患者40例的观察,证明此法对浅度烧伤,特别对中小面积、污染较轻的烧伤效果较好,一般经12~24小时创面上可形成1层棕色保护膜,这对防止细菌污染、减少创面渗出,均有良好影响。
    ③治疗皮肤病将地榆炙黄,研细末过筛,以凡士林配成30%药膏,外敷患部。
   敷膏前依皮损的不同情况先以油类擦洗或1:8000高锰酸钾溶液湿敷。
   经治湿疹及湿疹样皮炎,脂溢性湿疹,下肢静脉曲张性湿疹及糜烂感染型足癣等疾患共109例,结果治愈47例,显效及有效50例。
   平均治愈日数为8.3天。
   以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高,脂溢性湿疹及下肢静脉曲张性湿疹共26例全部有效。
   实践证明,30%地榆膏有止痒、收敛、消炎等作用。
   另有用生地榆1两,加水约600毫升,熬成300毫升药液,冷却后湿敷患处流水部位(热湿敷可起反作用)。
   半小时后再浸再敷。
   每天3~4次,连用3~4天,直至不流水为止。
   适用于急性、亚急性、脂溢性湿疹,婴幼儿湿疹,及慢性湿疹急性发作期。
   渗出较多时,待渗出减少后,可用地输20两、煅石膏20两、枯矾1两研成细末混匀,调制成40~50%软膏外敷,每日1~2次。
   如遇亚急性、慢性湿疹皮损浸润或轻度肥厚时,可用地榆粉1.5两、密陀僧末3两研匀加凡士林调成50~60%软膏外敷,每日1~2次。
    ④治疗结核性脓疡及慢性骨髓炎用地榆制成注射液,每2毫升含生药2克,每日1次,每次4毫升,肌肉注射;或用地榆5%浓煎口服,每日1剂,小儿酌减。
   亦可肌注与口服交替进行。
   一般以1个月为一疗程。
   临床治疗4例结核性脓疡,2例慢性骨髓炎,结合外科常规治疗,均收到一定效果。

 

50.乳香
乳香 (《别录》) 
【异名】熏陆香(《别录》),马尾香、乳头香(《海药本草》),塌香(《梦溪笔谈》),西香(《本草衍义》),天泽香、摩勒香、多伽罗香、浴香(《纲目》)。
    
【来源】为橄榄科植物卡氏乳香树的胶树脂。
    
【植物形态】卡氏乳香树矮小灌木,高4~5米,罕达6米
   树干粗壮,树皮光滑,淡棕黄色,纸状,粗枝的树皮鳞片状,逐渐剥落。
   叶互生,密集或于上部疏生,单数羽状复叶,长15~25厘米,叶柄被白毛;小叶7~10对,对生,无柄,基部者最小,向上渐大,小叶片长卵形,长达3.5厘米,顶端者长达7.5厘米,宽1.5厘米,先端钝,基部圆形、近心形或截形,边缘有不规则的圆齿裂,或近全缘,两面均被白毛,或上面无毛。
   花小,排列成稀疏的总状花序;苞片卵形:花萼杯状,先端5裂,裂片三角状卵形;花瓣5片,淡黄色,卵形,长约为萼片的2倍,先端急尖;雄蕊10,着生于花盘外侧,花丝短;子房上位,3~4室,每室具2垂生胚珠,柱头头状,略3裂。
   桉果倒卵形,长约1厘米,有三棱,钝头,果皮肉质,肥厚,每室具种子1枚。
    分布红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地。
    
【采集】春、夏均可采收,以春季为盛产期。
   采收时,干树干的皮部由下向上顺序切伤,并开一狭沟,使树脂从伤口渗出,流入沟中,数天后凝成干硬的固体,即可采取。
   落于地面者常粘附砂土杂质,品质较次。
   本品性粘,宜密闭,防尘;遇热则软化变色,故宜贮藏于阴凉处。
    
【药材】干燥胶树脂,多呈小形乳头状、泪滴状颗粒或不规则的小块,长0.5~3厘米,有时粘连成团块。
   淡黄色,常带轻微的绿色、蓝色或棕红色。
   半透明。
   表面有一层类白色粉尘,除去粉尘后,表面仍无光泽。
   质坚脆,断面蜡样,无光择,亦有少数呈玻璃样光泽。
   气微芳香,味微苦。
   嚼之,初破碎成小块,迅即软化成胶块,粘附牙齿,唾液成为乳状,并微有香辣感。
   遇热则变软,烧之微有香气(但不应有松香气),冒黑烟,并遗留黑色残渣。
   与少量水共研,能形成白色乳状液。
   以淡黄色、颗粒状、半透明、无砂石树皮杂质、粉末粘手、气芳香者为佳。
    主产于红海沿岸的索马里和埃塞俄比亚。
    此外,尚有同属植物鲍达乳香树及野乳香树等数种。
   所产乳香,形状均与上种相似。
    
【化学成分】含树脂60~70%,树胶27~35%,挥发油3~8%。
   树脂的主要成分为游离α、β-乳香脂酸33%,结合乳香脂酸1.5%,乳香树脂烃33%。
   树胶为阿糖酸的钙盐和镁盐20%,西黄芪胶粘素6%;此外,尚含苦味质0.5%。
   挥发油呈淡黄色,有芳香,含蒎烯,消旋-柠檬烯及α、β-水芹烯,其主要的芳香成分未明。
    
【炮制】乳香:拣去砂子杂质。
   制乳香:取拣净的乳香,置锅内用文火炒至表面稍见熔化点,略呈黄色,取出放凉;或炒至表面溶化时,喷洒米醋,继续炒至外层明亮光透,取出放凉。
   (每乳香100斤,用米醋6斤) ①《品汇精要》:凡使(乳香),置箬上,以灰火烘焙熔化,候冷,研细用。
    ②《纲目》:乳香入丸药,以少酒研如泥,以水飞过,晒干用;或言以灯心同研则易细,或言以糯米数粒同研,或言以人指甲二、三片同研,或言以乳钵坐热水中乳之,皆易细。
    
【性味】辛苦,温。
    ①《别录》:微温。
    ②《日华子本草》:味辛,热,微毒。
    ③李杲:味苦辛,热。
    
【归经】入心、肝、脾经。
    ①朱震亨:入手少阴经。
    ②《本草经疏》:入足太阴、手少阴,兼入足厥阴经。
    
【功用主治-乳香的功效】调气活血,定痛,追毒。
   治气血凝滞、心腹疼痛,痈疮肿毒,跌打损伤,痛经,产后瘀血刺痛。
    ①《别录》:疗风水毒肿,去恶气。
   疗风瘾疹痒毒。
    ②《本草拾遗》:疗耳聋,中风口噤,妇人血气,能发酒,理风冷,止大肠泄澼,疗诸疮令内消。
    ③《日华子本草》:止霍乱,心腹痛。
   煎膏止痛长肉。
    ④《证类本草》:治不眠。
    ⑤《珍珠囊》:定诸经之痛。
    ⑥《纲目》:消痈疽诸毒,托里护心,活血定痛,伸筋,治妇人难产,折伤。
    ⑦《本草从新》:治癫狂,止泄痢。
    ⑧《要药分剂》:赤白痢腹痛不止者,加入乳香无不效。
    
【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或入丸,散。
   外用:研末凋敷。
    
【宜忌】孕妇忌服。
    ①《本草经疏》:痈疽已溃不宜服,诸疮脓多时,未宜遽用。
    ②《本经逢原》:胃弱勿用。
    
【选方】①治心气疼痛不可忍:乳香三两,真茶四两。
   为末,以腊月鹿血和丸,弹子大。
   每温醋化一丸服之。
   (《瑞竹堂经验方》) ②治急心痛:胡椒四十九粒,乳香一钱,为末,男用姜汤下,女用当归汤下。
   (《摄生众妙方》抽刀散) ③治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿酸臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤:当归五钱,丹参五钱,生明乳香五钱,生明没药五钱。
   上药四味作汤服,若为散,一剂分作四次服,温酒送下。
   (《医学衷中参西录》活络效灵丹) ④治产后瘀滞不清,攻刺心腹作痛:乳香、没药(俱瓦上焙出油)各三钱,五灵脂、延胡索、牡丹皮、桂枝各五钱(俱炒黄),黑豆一两(炒成烟炭)。
   共为末,每服三钱,生姜泡汤调下。
   (《李念先手集》) ⑤治跌扑折伤筋骨:乳香,真没药各一钱五分,当归尾,红花、桃仁各三钱。
   水煎服。
   (《本草汇言》) ⑥治发背脑疽,和一切恶疮内溃及诸恶毒冲心呕痛:乳香一两(通明者,用水外浸,以乳钵研细),真绿豆粉(研)叫两。
   上二味合研极细,每服一钱匕,新水调下,水不可多,要药在胸膈上也。
   (《圣济总录》托里汤) ⑦治疮疡疼痛不可忍:乳香、没药各二钱,寒水石(煅)、滑石各四钱,冰片一分。
   为细末,搽患处。
   (《外科发挥》乳香定痛散) ⑧治鱼肚痈及翻花起肛,久烂不堪者,消肿止痛:乳香、没药(各去油)各一两,麝香一钱半,雄精五钱(各研极细),黄米饭二两。
   捣烂为丸,如莱菔子大,忌火烘,晒干。
   每服陈酒送下三钱,醉盖取汗。
   (《外科全生集》醒消丸) ⑨治化脓性指头炎,急性乳腺炎:乳香五钱,白矾、花椒各二钱,葱白数根。
   水煎外洗,一日数次。
   (内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ⑩治阴寒呃忒不止:乳香、硫黄,艾各二钱。
   为细末,用好酒一钟,煎数沸,乘热气,使病人鼻嗅之。
   外用捣生姜擦胸前。
   (《伤寒全生集》乳香硫黄散) ⑾治梦寐遗精:乳香一块,拇指大,卧时嚼,含至三更,咽下。
   三、五服。
   (《医林集要》) ⑿治口目歪斜:乳香烧烟熏之,以顺其血脉。
   (《证治要诀》) ⒀治咽喉骨哽:乳香一钱,水研服之。
   (《卫生易简方》) ⒁治齿虫痛不可忍:嚼熏陆香咽其汁。
   (《梅师集验方》) 
【名家论述】①《纲目》:乳香香窜,入心经,活血定痛,故为痈疽疮疡、心腹痛要药。
   《素问》云:诸痛痒疮疡,皆属心火是矣。
   产科诸方多用之,亦取其活血之功尔。
   ……杨清叟云:凡人筋不伸者,敷药宜加乳香,其性能伸筋。
    ②《本草经疏》:风水毒肿,邪干心脾,恶气内侵,亦由二经虚而邪易犯。
   瘾疹痒毒,总因心脾为风湿热邪所干致之。
   脾主肌肉,而痛痒疮疡皆属心火,此药正入二经,辛香能散一切留结,则诸证自瘳矣。
   《日华子》云,煎膏止痛长肉;陈藏器云,治妇人血气,疗诸疮,令内消。
   则今人用以治内伤诸痛,及肿毒内服外敷之药,有自来矣。
    ③《本草汇言》:乳香,活血去风,舒筋止痛之药也。
   陈氏发明云,香烈走窜,故入疡科,方用极多。
   又跌扑斗打,折伤筋骨,又产后气血攻刺,心腹疼痛,恒用此,咸取其香辛走散,散血排脓,通气化滞为专功也。
   故痈疡可理,折伤可续,产后瘀血留滞可行,癥块痞积,伏血冷瘕可去矣,性燥气烈,去风活血,追毒定痛,除痈疡、产后及伤筋骨之外,皆不须用。
    ④《本草求真》:血因气逆,则血凝而不通,以至心腹绞痛;毒因气滞,则血聚而不散,以至痛处异常。
   乳香香窜入心,既能使血宣通而筋自伸,复能入肾温补,使气与血互相通活,俾气不令血阻,血亦不被气碍,故云功能生血,究皆行气活血之品耳。
   非如没药气味苦乎,功专破血散瘀,止有推陈之力,而无致新之妙。
    ⑤《医学衷中参西录》:乳香、没药,二药并用,为宣通脏腑、流通经络之要药,故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。
   又善治女子行经腹疼,产后瘀血作痛,月事不以时下。
   其通气活血之力,又善治风寒湿痹,周身麻木,四肢不遂及一切疮疡肿疼,或其疮硬不疼。
   外用为粉以敷疮疡,能解毒,消肿、生肌、止疼,虽为开通之品,不至耗伤气血,诚良药也。
   乳香、没药,最宜生用,若炒用之则其流通之力顿减,至用于丸散中者,生轧作粗渣入锅内,隔纸烘至半熔,侯冷轧之即成细末,此乳香、没药去油之法。

 

51.红花
红花 (《本草图经》) 
【异名】红蓝花(《金匮要略》),刺红花(《四州中药志》),草红花(《陕西中药志》)。
    
【来源】为菊科植物红花的花。
    
【植物形态】红花,又名:黄蓝(《博物志》),红蓝(崔豹《古今注》),红花草(《履巉岩本草》),红花菜(《救荒本草》)。
    一年生草本,高30~90厘米,全体光滑无毛。
   茎直立,基部木质化,上部多分枝。
   叶互生,质硬,近于无柄而抱茎;卵形或卵状披针形,长3.5、9厘米,宽1~3.5厘米,基部渐狭,先端尖锐,边缘具刺齿;上部叶逐渐变小,成苞片状,围绕头状花序。
   花序大,顶生,总苞片多列,外面2~3列呈叶状,披针形,边缘有针刺;内列呈卵形,边缘无刺而呈白色膜质;花托扁平;管状花多数,通常两性,橘红色,先端5裂,裂片线形;雄蕊5,花药聚合;雌蕊1,花柱细长,伸出花药管外面,柱头2裂,裂片短,舌状。
   瘦果椭圆形或倒卵形,长约5毫米,基部稍歪斜,白色,具4肋。
   花期6~7月。
   果期8~9月。
    全国各地多有栽培。
    本植物的苗(红花苗)、果实(红花子)亦供药用,各详专条。
    
【采集】5~6月当花瓣由黄变红时采摘管状花,晒干、阴干或烘干。
    
【药材】干燥的管状花,长约1.5厘米,橙红色,花管狭细,先端5裂,裂片狭线形,长5~7毫米,雄蕊5枚,花药黄色,联合成管,高出裂片之外,其中央有柱头露出。
   具特异香气,味微苦。
   以花片长、色鲜红、质柔软者为佳。
    主产河南、浙江、四川等地。
    
【化学成分】红花含红花黄色素及红花甙。
   红花甙经盐酸水解,得葡萄糖和红花素。
   还含15α,20β-二羟基-Δ4-娠烯-3-酮。
   另尚含脂肪油称红花油,是棕榈酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等的甘油酯类。
    叶含木犀草素-7-葡萄糖甙 
【药理作用】①对子宫的作用煎剂对小鼠、豚鼠、兔、犬、猫之离体、在位子宫及家兔子宫瘘均有兴奋作用,但弱于番红花煎剂。
   早年报告之红花的药理研究品种未经鉴定,结果亦颇多未定之处。
    ②对循环系统的作用煎剂与番红花煎剂性质相似,对麻醉动物有降压、抑制心脏等作用,但较弱。
   在离体兔耳标本上,有收缩血管的作用。
   冠心2号方(丹参:红花:赤芍:川芎:降香=2:1:1:1:1)水溶部分对犬在体冠状动脉(电磁流量计测定)及股动脉有扩张作用;其水、煎剂给大鼠连续4天,对垂体后叶素引起的心肌缺血则无作用。
   此外,红花水提取液10毫克/公斤静脉注射,对麻醉狗的冠脉流量(冠状窦插管法)有一定程度的增加。
   水提取液对血压无明显影响,而乙醇提取液(100~300毫克/公斤)则能使血压下降。
   对小鼠能增强其耐缺氧(置鼠于250毫升密闭广口瓶中,观察死亡时间)能力。
    ③其他作用对高胆甾醇血症的家兔,口服红花油1克/公斤/日,可降低血清中总胆甾醇、总脂、三硝酸甘油酯吸非酯化脂肪酸的水平,口服冠心2号方浸膏(10毫升/只/天)可使实验性动脉粥样硬化之家兔的血清胆甾醇、中性脂肪和β-脂蛋白显著降低,主动脉壁的总胆甾醇和总脂量也较低,主动脉壁内膜斑块的面积及厚度以及冠状动脉前降枝和心肌内小动脉的病变均减轻,斑块的脂质染色比对照组较不均匀和脂质向中层移动,说明斑块有消退的倾向,但组织生化与形态观察指标按统计方法处理并无显著性。
   红花油也能兴奋某些平滑肌器官如小肠、支气管等。
   冠心2号方对离体大鼠回肠有抑制作用,并能拮抗乙酰胆碱所引起的肠管痉挛。
   红花毒性远较番红花为小:饲料中混入6%的红花药粉饲养小鼠1个月以上,未见体重下降,如增至8~10%时,体重下降,高达15%时才引起死亡;而番红花混入2%即可使小鼠在1个月以后出现体重减轻,再增加即出现死亡。
    
【炮制】拣净杂质,除去茎叶、蒂头,晒干。
    
【性味】辛,温。
    ①《开宝本草》:辛,温,无毒。
    ②《汤液本草》:辛而甘温苦。
    
【归经】入心、肝经。
    ①《雷公炮制药性解》:入心、肝二经。
    ②《本草经解》:入足厥阴肝经,手太阴肺经。
    ③《本草再新》:入肝、肾二经。
    
【功用主治-红花的功效】活血通经,去瘀止痛。
   治经闭,癥瘕,难产,死胎,产后恶露不行、瘀血作痛,痈肿,跌扑损伤。
    ①《唐本草》:治口噤不语,血结,产后诸疾。
    ②《开宝本草》:主产后血运口噤,腹内恶血不尽、绞痛,胎死腹中,并酒煮服。
   亦主蛊毒下血。
    ③《本草蒙筌》:喉痹噎塞不通,捣汁咽。
    ④《纲目》:活血,润燥,止痛,散肿,通经。
    ⑤《本草正》:达痘疮血热难出,散斑疹血滞不消。
    ⑥《本草再新》:利水消肿,安生胎,堕死胎。
    
【用法与用量】内服:煎汤,1~2钱;入散剂或浸酒,鲜者捣汁。
   外用:研末撒。
    
【宜忌】孕妇忌服。
    
【选方】①治女子经脉不通,如血膈者:好红花(细擘)、苏枋木(捶碎)、当归等分。
   细切,每用一两,以水一升半,先煎花、木:然后入酒一盏,并当归再煎,空心食前温服。
   (《朱氏集验医方》) ②治热病胎死:红花酒煮汁,饮二、三盏。
   (《妇人良方补遗》) ③治胎衣不下:红花酒煮汁,饮二、三盏。
   (《产乳集验方》) ④治妇人六十二种风及腹中血气刺痛:红蓝花一两。
   以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。
   (《金匮要略》红蓝花酒) ⑤治一切肿:红蓝花,熟揉捣取汁服之。
   (《外台秘要方》) ⑥治喉痹壅塞不通者:红蓝花捣绞取汁一小升,服之,以差为度。
   如冬月无湿花,可浸干者浓绞取汁,如前服之。
   (《海上集验方》) ⑦治聤耳,累年脓水不绝,臭秽:红花一分,白矾一两(烧灰)。
   上件药,细研为末,每用少许,纳耳中。
   (《圣惠方》) ⑧治跌打及墙壁压伤:川麻一分,木香二分,红花三分,甘草四分。
   均生用,研末,黄酒送下。
   (《急救便方》) ⑨治褥疮:红花适量,泡酒外搽。
   (《云南中草药》) 
【临床应用】①治疗急慢性肌肉劳损用红花制成5%的注射液,在痛点或循经取穴注射。
   针头刺入后先行提插,待患者有酸麻胀感后再注入药液,每穴0.5~1毫升,每天或隔天1次,疗程视病情而定。
   观察132例,经治3~15次后,痊愈51例(37.8%),显效49例(37.1%),好转21例(15.9%),无效11例(8.3%),有效率达90.8%。
   有的注射5~6次即愈,1年多未见复发。
   治程中未发现不良反应;有的首次注射后有酸痛加重现象,以后多能逐渐减轻,一般仍继续治疗,不需使用辅助药物。
    ②治疗砸伤、扭伤所致的皮下充血、肿胀等取干红花按1%的比例浸入40%的酒精中一周,待红花呈黄白色沉于瓶底后,用纱布过滤。
   临用时加1倍蒸馏水稀释,以脱脂棉浸湿外敷,用绷带包扎,如果加热则效果更为显著。
   换药次数视伤处的轻重而增减。
   治砸伤、扭伤775例,痊愈347例,好转399例,无效29例。
   较轻病例2~3天即可恢复,较重者敷药后3~5天亦即充血消失,肿胀渐消。
   另治腱鞘炎59例,痊愈18例,好转39例,无效2例。
   此外,本品对疖肿初期亦有效,但已化脓者无效。
    ③治疗褥疮用红花500克加水7000毫升,约煎2小时红花呈白色后过滤取液,再用文火煎约3~4小时,使呈胶状。
   用时涂于纱布上贴患部,覆以消毒纱布,固定。
   隔日换药1次。
   据20例24处褥疮治疗观察,5次以内治愈者8处,10次以内治愈者11处,10次以上者5处(其中有20~25次治愈的2例,病程达1~2年) ④治疗冠心病用红花5钱、郁金6钱、丹参6钱、瓜蒌1两为一剂,经煎熬成流浸膏再烘干研碎后压成片剂30片。
   每次10片,日服3次,以4周为一疗程。
   观察44例,经2~4疗程后,90%以上心绞痛患者的症状获得不同程度的缓解(其中显效48.8%,改善41.5%);对心电图的总有效率为63.5%(显效40.9%,好转22.6%)。
   初步证明:对轻度、中度慢性冠心病、心绞痛效果良好,并具有如下特点:㈠疗效出现较快(第1疗程症状改善者达75.6%);㈡服药期间疗效较稳定(硝酸甘油类药物停减率100%);㈢对合并有第一期和第二期高血压的患者同样有效。
   服药后几无副作用,除1例仅有短时上腹不适、轻度腹泻外,并无影响食欲和肠胃功能及其它不良反应。
    ⑤治疗胼胝取红花和地骨皮各40克研成细末,加甘油适量(约100克)搅匀备用。
   用药前以温肥皂水洗脚,擦干,涂油于足底,用消毒敷料包扎,每日2次,换药周余即可获愈。
   如胼胝有脓液内积,可以无菌梅花针轻刺引流脓液后,再行涂药,经数日后亦可痊愈。

 

52.丹参
【中文名】丹参(《本经》) 
【类 别】根类 
【异名】亦参、木羊乳(《吴普本草》),逐马(陶弘景),山参(《日华子本草》),紫丹参(《现代实用中药》),红根(《中国药植志》),紫党参(《南京民间药草》),山红萝卜(《浙江中药手册》),活血根、靠山红、红参(《江苏植药志》),烧酒壶根、野苏子根、山苏子根(《东北药植志》),大红袍(《河北药材》),蜜罐头、血参根、朵朵花根(《山东中药》),蜂糖罐(《陕西中药志》)。
    
【来源】为唇形科植物丹参的根。
    
【植物形态】丹参,又名:郄蝉草(《本经》),奔马草(《四声本草》),长鼠尾草。
    多年生草本,高30~80厘米,全株密被黄白色柔毛及腺毛。
   根细长圆柱形,外皮朱红色。
   茎直立,方形,表面有浅槽。
   单数羽状复叶,对生,有柄;小叶3~5,罕7片,顶端小叶最大,小叶柄亦最长,侧生小叶具短柄或无柄;小叶片卵形、广披针形,长2~7.5厘米,宽0.8~5厘米,先端急尖或渐尖,基部斜圆形、阔楔形或近心形,边缘具圆锯齿,上面深绿色,疏被白柔毛,下面灰绿色,密被白色长柔毛,脉上尤密。
   总状花序,顶生或腋生,长10~20厘米;小花轮生,每轮有花3~10朵,小苞片披针形,长约4毫米;花萼带紫色,长钟状,长1~1.3厘米,先端二唇形,上唇阔三角形,先端急尖,下唇三角形,先端二尖齿裂,萼简喉部密被白色长毛;花冠蓝紫色,二唇形,长约2.5厘米,上唇直升略呈镰刀形,下唇较短,圆形,先端3裂,中央裂片较长且大,先端又作2浅裂;发育雄蕊2,花丝柱状,药隔细长横展,丁字着生,花药单室,线形,伸出花冠以外,退化雄蕊2,花药退化成花瓣状;子房上位,4深裂,花柱伸出花冠外,柱头2裂,带紫色。
   小坚果4,椭圆形,黑色,长3毫米。
   花期5~8月。
   果期8~9月。
    生于山野阳处。
   分布辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、山西、陕西、甘肃、广西等地。
    
【采集】自11月上旬至第二年3月上旬均可采收,以11月上旬采挖最宜。
   将根挖出,除去泥土、根须,晒干。
    
【药材】干燥根茎顶部常有茎基残余,根茎上生1至多数细长的榀。
   根略呈长圆柱形,微弯曲,有时分支,其上生多数细须根,根长约10~25厘米,直径约0.8~1.5厘米,支根长约5~8厘米,直径约2~5毫米,表面棕红色至砖红色,粗糙,具不规则的纵皱或栓皮,多呈鳞片状剥落.质坚脆,易折断,断面不平坦,带角质或纤维性,皮部色较深,呈紫黑色或砖红色,木部维管束灰黄色或黄白色,放射状排列。
   气弱,味甘微苦。
   以条粗、内紫黑色,有菊花状白点者为佳。
    主产安徽、山西、河北、四川、江苏等地。
   此外,湖北、甘肃、辽宁、陕西、山东、浙江、河南、江西等地亦产。
    此外,尚有下列几种植物的根,有些地区亦作丹参使用: ①甘肃丹参,根呈圆锥形。
   叶多基生或生于茎的下部,十片三角状卵形或卵状披针形,基部心形或戟形。
   使用于甘肃,宁夏、青海、云南、西藏。
    ②褐毛丹参,叶背面密生褐色柔毛。
   使用于甘肃、宁夏、青海、云南。
    ③滇丹参,根肉质,肥厚,纺锤形,数个簇生。
   叶根生,单叶或羽状复叶,单叶叶片卵形或长圆状卵形,基部微心形,两面多皱纹及微柔毛,边缘有圆齿;羽状复叶有小叶3~5。
   轮伞花序有花4~6,于茎顶排成疏生的总状花序;花冠青紫色。
   使用于云南地区。
    
【化学成份】: 含丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB、异丹参酮Ⅰ、ⅡA、隐丹参酮、异隐丹参酮、甲基丹参酮、羟基丹参酮等。
    
【炮制】拣净杂质,除去根茎,洗净,捞出,润透后切片,晾干。
   炒丹参:取丹参片放入锅内,以文火炒至微有焦斑为度,取出,放凉。
    《品汇精要》:去芦,剉碎用。
    
【性味】苦,微温。
    ①《本经》;味苦,微寒,无毒。
    ②《吴普本草》:岐伯:咸。
    ③李当之《药录》:大寒。
    ④《本草经疏》:味苦,平,微温。
    
【归经】入心、肝经。
    ①《纲目》:手少阴、厥阴血分药。
    ②《本草经疏》:入手足少阴、足厥阴经。
    ③《本草正》:心、脾、肝、肾血分之药。
    
【功用主治-丹参的功效】活血祛瘀,安神宁心,排脓,止痛。
   治心绞痛,月经不调,痛经,经闭,血崩带下,癥瘕,积聚,瘀血腹痛,骨节疼痛,惊悸不眠,恶疮肿毒。
    ①《本经》:主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚;破癥除瘕,止烦满,益气。
    ②《吴普本草》:治心腹痛。
    ③《别录》:养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹;除风邪留热,久服利人。
    ④陶弘景:渍酒饮之,疗风痹。
    ⑤《药性论》:治脚弱,疼痹,主中恶;治腹痛,气作声音呜吼。
    ⑥《日华子本草》:养神定志,通利关脉。
   治冷热劳,骨节疼痛,四肢不遂;排脓止痛,生肌长肉;破宿血,补新生血;安生胎,落死胎;止血崩带下,调妇人经脉不匀,血邪心烦;恶疮疥癣,瘿赘肿毒,丹毒;头痛,赤眼,热温狂闷。
    ⑦《滇南本草》:补心定志,安神宁心。
   治健忘怔冲,惊悸不寐。
    ⑧《纲目》:活血,通心包络。
   治疝痛。
    ⑨《云南中草药选》:活血散瘀,镇静止痛。
   治月经不调,痛经,风湿痹痛,子宫出血,吐血,乳腺炎,痈肿。
    
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。
   外用:熬膏涂,或煎水熏洗。
    
【宜忌】无瘀血者慎服。
    ①《本草经集庄》:畏咸水。
   反藜芦。
    ②《本草经疏》:妊娠无故勿服。
    ③《本草备要》:忌醋。
    ④《本经逢原》:大便不买者忌之。
    
【选方】①治妇人经脉不调,或前或后,或多或少,产前胎不安,产后恶血不下并治之。
   兼治冷热劳,腰脊痛,骨节颊疼:丹参(去芦)不以多少,为末。
   每服二钱,酒调下,经脉不调食前,冷热劳无时。
   (《妇人良方》丹参散) ②治经水不调:紫丹参一斤,切薄片,于烈日中晒脆,为细末,用好酒泛为丸。
   每服三钱,清晨开水送下。
   (《集验拔萃良方》调经丸) ③治经血涩少,产后瘀血腹痛,闭经腹痛:丹参、益母草、香附各三钱。
   水煎服。
    ④治腹中包块:丹参、三棱、莪术各三钱,皂角刺一钱。
   水煎服。
    ⑤治急、慢性肝炎,两胁作痛:茵陈五钱,郁金、丹参、板蓝根各三钱。
   水煎服。
   (③方以下出《陕甘宁青中草药选》) ⑥治妊娠胎堕,下血不止:丹参十二两,细切,以清酒五升,煮取三升,温服一升,日三。
   (《千金方》) ⑦治心腹诸痛,属半虚半实者:丹参一两,白檀香、砂仁各一钱半。
   水煎服。
   (《医学金针》丹参饮) ⑧治腰髀连脚疼:杜仲八两,丹参五两,独活、当归、芎劳、干地黄各四两。
   上六味切,以绢袋盛,上清酒二斗债之五宿,服二合,日再。
   忌芜荑。
   (张文仲) ⑨治神经衰弱:丹参五钱,五味子一两。
   水煎服。
   (《陕甘宁青中草药选》) ⑩治小儿汗出中风,身体拘急,壮热苦啼:丹参半两,鼠粪三七枚(微炒)。
   上药,捣细罗为散。
   每服,以浆水调下半钱,量儿大小,加减服之。
   (《圣惠方》丹参散) ⑾治妇人乳肿痛:丹参、芍药各二两,白芷一两。
   上三味,以苦酒渍一夜,猪脂六合,微火煎三上下,膏成敷之。
   (《刘涓子鬼遗方》丹参膏) ⑿治阴疼痛或肿胀:丹参一两,槟榔一两,青橘皮半两(汤浸去白瓤,焙),蘹香子半两。
   上药捣细罗为散。
   每于食前,以温酒调下二钱。
   (《圣惠方》丹参散) ⒀治寒疝,小腹及阴中相引痛,自汗出欲死:丹参半两,锉,捣细罗为散。
   每服,以热酒调下二钱。
   (《圣惠方》) ⒁治风热,皮肤生瘖癍,苦痒成疥:丹参四两(锉),苦参四两(判),蛇床子三合(生用)。
   上药以水一斗五升,煎至七升,去滓,乘热洗之。
   (《圣惠方》丹参汤) ⒂治热油火灼,除痛生肌:丹参八两,剉,以水微调,取羊脂二斤,煎三上三下,以涂疮上。
   (《肘后方》) 
【临床应用】①治疗迁延性、慢性肝炎取丹参注射液10毫升(相当于生药20克),静脉注射,每天1次;另用肝功能恢复液(用狗肝制成)2毫升,肌肉注射,每天2次。
   若有出血倾向者加用牛西西(土大黄)或紫珠草注射液2毫升,肌肉注射,每天2次;如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫升,肌肉注射,每天2次。
   均以30天为一疗程。
   经治迁延性肝炎9例、慢性肝炎11例,结果近期治愈(主要症状、体征消失,肝功能恢复正常)15例,显效(症状、体征消失,肝功能明显好转或肝功能恢复正常,而脾脏明显缩小,但未完全恢复正常)3例,无效2例。
   症状的改善以恶心为最好,其次为乏力、食欲不振、腹胀,再次为肝区痛。
   其中17例肝肿大者,治后全部回缩至正常;4例脾肿大者,治后3例回缩至正常。
   肝功能恢复,以转氨酶、麝浊两项异常或再加麝絮异常者恢复情况较好;转氨酶、麝浊、脑絮有异常者次之;四项均异常者较差。
   治程中,凝血时间、凝血酶元时间都未见延长,也未发生出血倾向。
   其它亦未见不良反应和副作用。
   据分析,丹参对迁延性和慢性肝炎能改善肝脏生理机能、促使肝脾回缩和变软的原理,可能是由于丹参能扩张外周血管,降低门静脉压力,使肝内血液循环改善,增加肝细胞的营养和氧的供给。
   又认为丹参能活血祛瘀,对消除肝脏纤维结缔组织的增生,也可能有一定的作用。
    丹参应用于急性传染性肝炎,未见明显疗效;或认为在缩肝方面虽有一定效果,但对肝功能的改善不明显,且部分病例的食欲不振、恶心、头晕、肝脾疼痛等症似有加重趋势。
   另有报道,丹参配合茵陈,治疗急性黄疸型传染性肝炎,经200例观察,有效率达98.5%。
   用法:丹参2两,茵陈1两,加水煎两次,两次药液混和加糖半两再浓煎至200毫升,成人60毫升,儿童25毫升,均日服2次。
   儿童平均服药20天,成人服药33天左右。
    ②治疗血栓闭塞性脉管炎将白花丹参晒干切碎压为细末,用白酒(55度)浸泡15天,配制成5~10%白花丹参酒。
   每次服20~30毫升,日服3次;如病情较重,疼痛剧烈,而且会饮酒者,每次可服50毫升,每日2~3次,或顿服药酒以醉为度。
   试治34例,单纯服用药酒者8例,其余26例以药酒为主,在不同时期配合其它中药。
   结果,临床治愈15例,显著好转9例,进步3例,无效7例。
   多数病人服后有止痛作用,能改善患肢症状,四肢有发热感觉,或有明显发热感向肢体远端冲动,对游走性浅静脉炎也有效果。
   大多数病人服后无不良反应,个别有皮肤瘙痒;长期服用可发生胃痛、胃纳减退等,应暂停药观察。
   对肝炎、溃疡病、高血压病、肾炎等忌用。
    ③治疗晚期血吸虫病肝脾肿大采集丹参根晒干后切片,水煎2次,过滤,滤液合并煎成30~50%煎剂,临用时酌加糖浆。
   分甲、乙、丙三组共治疗41例,分别按每公斤体重0.3~0.5克、0.6~0.9克、1.O~1.6克给药,分别连服42、30、30日为一治程。
   对照组8例,每日服酵母片1.5~2克
   对照结果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。
   27例肝肿大患者,治后12例缩小,15例变软,12例无改变;脾肿大41例,治疗后缩小者20例,变软者22例,无改变者19例。
   其中以丙组用量大及甲组疗程长者疗效较为显著,一般在治疗lO~15日后见效。
   但所有病例末见肝脾缩小到正常者。
   本品似对病期较短,病情较轻者易于见效。
   如配合合理的饮食与休息,必能提高疗效。
   丹参的毒性极低,曾将剂量提高至每日45克,连用83天,亦无不良后果。
   但有1例剂量并不大(每日30克),用至第9天即发生原因不明的上消化道出血;故认为凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。
    ④治疗冠心病用丹参提取物制成片剂(每片含提取物0.2克)内服,每次2片,每日3次(每日量相当原生药2两)。
   以两周至一个月为一疗程。
   观察323例,服药1~9个月不等。
   结果心绞痛的总有效率为82.3%,其中显效率为20.3%;疗效以中、轻度较好;服药2个月者疗效比1个月的为高。
   心电图的总有效率为53.2%,显效率占14.8%;其中慢性冠状动脉缺血病变疗效较优于心肌梗塞病变,二级梯运动试验阳性及可疑阳性病例疗效高于一般心电图缺血病变病例,中、轻度患者疗效优于重度病例。
   停药后之疗效估价,有待进一步观察。
   对绝大部分病例无明显副作用,仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能(SGPT)等似有一定影响。
    另曾以丹参、降香制成复方注射液(每毫升含生药各1克),治疗冠心病心绞痛300余例,结果症状的有效率在82%以上,心电图的有效率为50%左右。
   用法:根据病情轻重缓急采用三种注射方法:㈠静脉滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升内静滴。
   疗程1~2周。
   ㈡肌肉注射-每日1~2次,每次1毫升;疗程2~4周,有的长达4个月。
   ㈢静脉推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升内注射。
   上述三种方法均有疗效,但各有特点。
   静脉推注改善心绞痛作用较快,但维持时间短暂;静脉滴注作用比肌肉注射明显,维持时间亦较长,为病房常规应用方法;肌肉注射虽作用较慢,但应用方便是其优点。
    此外,丹参注射液治疗胃、结肠多发性息肉1例,获得较好效果。
   由于患者不能行外科手术治疗,乃试用丹参注射液。
   开始每次给药10毫升,加入50%葡萄糖液40毫升静脉推注;治疗数次后无反应,乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注。
   均每日1次,第一疗程35次。
   治程中病人精神、食欲逐渐好转,脓血便减轻,体力亦渐增强,心脏杂音明显好转,浮肿消退。
   休药1月,行第二疗程,注射18次后行X线造影复查,胃部息肉大部消失。

53.半夏
半夏 (《本经》) 
【异名】地文、水玉(《本经》),守田、示姑(《别录》),羊眼半夏(《唐本草》),和姑(《纲目》),蝎子草(《植物名实图考》),地珠半夏(《昆明药植调查报告》),麻芋果(《贵州民间方药集》),三步跳、泛石子(《湖南野生植物》),地鹧鸪、地茨菇(《广西中兽医药植》),老黄嘴、老和尚头、野芋头,老鸹头(《江苏植药志》),捉嘴豆子,地巴豆(《河北药材》),无心菜根、天落星、老鸹眼、麻芋子(《山东中药》),地雷公、老瓜蒜、狗芋头(《中药志》),珠半夏(《广西中药志》),裂刀菜(《辽宁经济植物志》),麻草子(安徽《土农药介绍》)。
    
【来源】为天南星科植物半夏的块茎。
    
【植物形态】半夏,又名:三叶半夏。
    多年生小草本,高15~30厘米。
   块茎近球形。
   叶出自块茎顶端,叶柄长6~23厘米,在叶柄下部内侧生一白色珠芽;一年生的叶为单叶,卵状心形;2~3年后,叶为3小叶的复叶,小叶椭圆形至披针形,中间小叶较大,长5~8厘米,宽3~4厘米,两侧的较小,先端锐尖,基部楔形,全缘,两面光滑无毛。
   肉穗花序顶生,花序梗常较叶柄长;佛焰苞绿色,长6~7厘米;花单性,无花被,雌雄同株;雄花着生在花序上部,白色,雄蕊密集成圆筒形,雌花着生于雄花的下部,绿色,两者相距5~8毫米;花序中轴先端附属物延伸呈鼠尾状,通常长7~10厘米,直立,伸出在佛焰苞外。
   浆果卵状椭圆形,绿色,长4~5毫米。
   花期5~7月。
   果期8~9月。
    野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。
   我国大部分地区有分布。
    
【采集】7~9月间采挖,洗净泥土,除去外皮,晒干或烘干。
    
【药材】干燥块茎呈圆球形、半圆球形或偏斜状,直径0.8~2厘米。
   表面白色,或浅黄色,未去净的外皮呈黄色斑点。
   上端多圆平,中心有凹陷的黄棕色的茎痕,周围密布棕色凹点状须根痕,下面钝圆而光滑。
   质坚实,致密。
   纵切面呈肾脏形,洁白,粉性充足;质老或干燥过程不适宜者呈灰白色或显黄色纹。
   粉末嗅之呛鼻,味辛辣,嚼之发粘,麻舌而刺喉。
   以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。
   以个小、去皮不净、色黄白、粉性小者为次。
    全国大部分地区均产;主产四川、湖北、安徽、江苏、河南,浙江等地;以四川产量大、质量好。
    除上述品种外,尚有同属植物掌叶半夏的块茎,在江苏、河南、河北、山西等地亦作半夏使用。
   与半夏的主要区别点为:掌叶半夏的块茎较大,通常直径3~4厘米;叶片掌状,有小叶9~11枚。
   参见掌叶半夏条。
    
【化学成分】块茎含挥发油、少量脂肪(其脂肪酸约34%为固体酸、66%为液体酸)、淀粉、烟碱、粘液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等氨基酸、β-谷甾醇、胆碱、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙、3,4-二羟基苯甲醛,又含药理作用与毒芹碱及烟碱相似的生物碱、类似原白头翁素刺激皮肤的物质。
   嫩芽含尿黑酸及其甙。
    
【炮制】生半夏:拣去杂质,筛去灰屑。
   法半夏:取净半夏,用凉水浸漂,避免日晒,根据其产地质量及其颗粒大小,斟酌调整浸泡日数。
   泡至10日后,如起白沫时,每半夏100斤加白矾2斤,泡1日后再进行换水,至口尝稍有麻辣感为度,取出略晾。
   另取甘草碾成粗块,加水煎汤,用甘草汤泡石灰块,再加水混合,除去石灰渣,倒入半夏缸中浸泡,每日搅拌,使其颜色均匀,至黄色已浸透,内无白心为度。
   捞出,阴干。
   (每半夏100斤,用白矾2斤,甘草16斤,石灰块20斤) 姜半夏:取拣净的半夏,照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后,另取生姜切片煎汤,加白矾与半夏共煮透,取出,晾至六成干,闷润后切片,晾干。
   (每半夏100斤,用生姜25斤,白矾12斤8两,夏季用14斤8两) 清半夏:取拣净的半夏,照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后,加白矾与水共煮透,取出,晾至六成干,闷润后切片,晾干。
   (每半夏100斤,用白矾12斤8两,夏季用14斤8两) ①《雷公炮炙论》:修事半夏四两,用捣了白芥子末二两,头醋六两,二味搅令浊,将半夏投于中,洗三遍用之。
   半夏上有隟涎,若洗不尽,令人气逆,肝气怒满。
    ②陶弘景:半夏,用之皆先汤洗十许过,令滑尽,不尔戟人咽喉。
    
【性味】辛,温,有毒。
    ①《本经》:辛,平。
    ②《别录》:生微寒,熟温,有毒。
    ③《药性论》:有大毒。
    ④《日华子本草》:味辛。
    ⑤(医学启源》:《主治秘要》云,性温,味辛苦。
    
【归经】入脾、胃经。
    ①《汤液本草》:入足阳明、太阴、少阳经。
    ②《雷公炮制药性解》:入肺、脾、胃三经。
    ③《本草经疏》:入足太阴、阳明、少阳,手少阴经。
    ④《本草汇言》:入手阳明、太阴、少阴三经。
    ⑤《本草再新》:入肝、脾、肺三经。
    
【功用主治-半夏的功效】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
   治湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。
   外消痈肿。
    用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症;生用外治痈肿痰核。
   姜半夏多用于降逆止呕。
    (1)燥湿化痰:用于痰清稀而多之湿痰、寒痰,常配陈皮。
    (2)降逆止呕:降逆止呕之功颇著,可用于各种呕吐,尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐,常配生姜、茯苓。
   热证呕吐,应配清热泻火药。
    (3)消肿止痛:外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。
    ①《本经》:主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。
    ②《别录》:消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆;消痈肿,堕胎,疗痿黄,悦泽面目。
   生令人吐,熟令人下。
    ③《药性论》:消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结。
   新生者摩涂痈肿不消,能除瘤瘿。
   气虚而有痰气,加而用之。
    ④《日华子本草》:治吐食反胃,霍乱转筋,肠腹冷,痰疟。
    ⑤《本草图经》:主胃冷,呕哕。
    ⑥《医学启源》:治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒,进饮食。
   治太阳痰厥头痛,非此不能除。
   《主治秘要》云,燥胃湿,化痰,益脾胃气,消肿散结,除胸中痰涎。
    ⑦朱震亨:治眉棱骨痛。
    ⑧《纲目》:治腹胀,目不得瞑,白浊,梦遗,带下。
    
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钨;或入丸、散。
   外用:研末调默。
    
【宜忌】一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
    ①《本草经集注》:射干为之使。
   恶皂荚。
   畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。
   反乌头。
    ②《药性论》:忌羊血、海藻、饴糖。
   柴胡为之使。
    ③张元素:诸血证及口渴者禁用。
   孕妇忌之,用生姜则无害。
    ④《医学入门》:凡诸血证及自汗,渴者禁用。
    
【选方】①治湿痰,咳嗽脉缓,面黄,肢体沉重,嗜卧不收,腹胀而食不消化:南星、半夏(俱汤洗)各一两,白术一两半。
   上为细末,糊为丸,如桐子大.每服五、七十丸,生姜汤下。
   (《紊问病机保命集》) ②治湿痰喘急,止心痛:半夏不拘多少,香油炒,为末,粥丸梧子大。
   每服三、五十丸,姜汤下。
   (《丹溪心法》) ③治痰饮咳嗽:大半夏一斤,汤泡七次,晒干,为细末,用生绢袋盛贮,于磁盆内用净水洗,出去粗柤,将洗出半夏末,就于盆内日晒夜露,每日换新水,七日七夜了,澄去水,晒干,每半夏粉一两,入飞过细朱砂末一钱,用生姜汁糊为丸,如梧桐子大。
   每服七十丸,用淡生姜汤下,食后服。
   (《袖珍方》辰砂半夏丸) ④治心下有支饮(呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴):半夏一升,生姜半斤。
   上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
   (《金匮要略》小半夏汤) ⑤治肺胃虚弱,好食酸冷,寒痰停积,呕逆恶心,涎唾稠粘,或积吐,粥药不下,手足逆冷,目眩身重;又治伤寒时气,欲吐不吐,欲呕不呕,昏瞶闷乱,或饮酒过多,中寒停饮,喉中涎声,干哕不止:陈皮(去白)、半夏(煮)各七两。
   上二件,锉为粗散,每服三钱,生姜十片,水二盏,煎至一中盏,去滓温服,不拘时候。
   留二服滓并作一服,再煎服。
   (《局方》橘皮半夏汤) ⑥治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者:半夏一升,生姜半斤,茯芩三两。
   上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
   (《金匮要略》小半夏加茯苓汤) ⑦治胃反呕吐者:半夏二升(洗完用),人参三两,白蜜一升
   上三味,以水一斗二升,和蜜汤之二百四十遍,煮药取二升半,温服一升,余分再服。
   (《金匮要略》大半夏汤) ⑧治妊娠呕吐不止:干姜、人参各一两,半夏二两。
   上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大。
   饮服十丸,日三服。
   (《金匮要略》干姜人参半夏丸) ⑨治小儿痰热,咳嗽惊悸:半夏、南星等分,为末,牛胆汁,入胆内和,悬风处待干,蒸饼丸,绿豆大。
   每服三、五丸,姜汤下。
   (《摘元方》) ⑩治霍乱心腹胀痛,烦满短气,未得吐下:桂、半夏等分。
   末,方寸匕,水一升,和服之。
   (《补缺肘后方》) ⑾除积冷,暖元藏,温脾胃,进饮食,治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或泄泻:半夏(汤浸七次,焙干,为细末)、硫黄(明净好者,研令极细)。
   上等分,以生姜自然汁同熬,入干蒸饼末搅和匀,入臼内杵数百下,丸如梧桐子大。
   每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸,妇人醋汤下。
   (《局方》半硫丸) ⑿治痰厥:半夏八两,防风四两,甘草二两。
   同为细末,分作四十服,每服用水一大盏半,姜二十片,煎至七分,去滓温服,不计时侯。
   (《卫生家宝方》省风汤) ⒀治目不瞑,不卧:以流水千里已外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭,为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。
   (《灵枢》半夏秫米汤) ⒁治少阴病,咽中痛:半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。
   上三味等分,各别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匕,日三服。
   若不能服散者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。
   (《伤寒论》半夏散及汤) ⒂治痰结,咽喉不利,语音不出:半夏(洗)五钱,草乌一字(炒),桂一字(炙)。
   上同为末,生姜汁浸蒸饼为丸,如鸡头大,每服一丸,至夜含化。
   (《素问病机保命集》玉粉丸) ⒃治喉痹肿塞:生半夏末搐鼻内,涎出效。
   (《濒湖集简方》) ⒄治产后晕绝:半夏末,冷水和丸,大豆大,纳鼻中。
   (《肘后方》) ⒅治奶发,诸痈疽发背及乳方:末半夏,鸡于白和涂之,水磨敷。
   (《补缺肘后方》) ⒆治小儿惊风:生半夏一钱,皂角半钱。
   为末,吹少许入鼻。
   (《仁斋直指方》嚏惊散) ⒇治重舌木舌,肿大塞口:半夏煎醋,合漱之。
   (《纲目》) (21)治诸瘘五六孔相通:生半夏末,水调涂孔内,一日二次。
   (《外科小品》) (22)治外伤性出血:生半夏、乌贼骨等分,研细末,撒患处。
   (徐州《单方验方新医疗法选编》) (23)治蛇伤:鲜半夏、鸭食菜(苦麻菜)、香蒿尖各等量,混合捣碎成膏状,敷于伤处。
   (辽宁《中草药新医疗法资料选编》) (24)老人风痰。
   用半夏(泡七次,焙过)、硝石各半两,共研为末,加入白面捣匀,调水做成丸子,如绿豆大。
   每服五十丸,姜汤送下。
    (25)风痰头晕(哎逆目眩,面色黄,脉弦)。
   用生半夏、生天南星、寒水石(煅)各一两,天麻半两,雄黄二钱,小麦面三两,共研为末,加水和成饼,水煮浮起,取出捣烂做成丸子,如梧子大。
   每服五十丸,姜汤送下。
   极效。
   亦治风痰咳嗽、二便不通、风痰头痛等病。
    (26)热痰咳嗽(烦热面赤,口燥心痛,脉洪数)。
   用半夏、天南星各一两,黄芩一两半,共研为末,加姜汁浸蒸饼做成丸子,如梧子大。
   每服五十至七十丸,饭后服,姜汤送下。
   此方名小黄丸。
    (27)湿痰咳嗽(面黄体重,贪睡易惊,消化力弱,脉缓)。
   用半夏、天南星各一两,白术一两半,共研为末加薄糊做成丸子,如梧子大。
   每服五十至七十丸姜汤送下。
   此方名白术丸。
    (28)气痰咳嗽(面白气促,洒淅恶寒,忧悉不乐,脉涩)。
   用半夏、天南星各一两,官桂半两,共研为末,加糊做成丸子,如梧子大。
   每服五十丸,姜汤送下。
   此方名玉粉丸。
    (29)呕吐反胃。
   用半夏三升、人参三两、白蜜一升、水一半二千,细捣过,煮成三升半,温服一升
   一天服两次。
   此方名为大半夏汤。
    (30)黄疸喘满,小便自利,不可除热。
   用半夏、生姜各半斤,加水七升,煮取一升五合,分两次服下。
    (31)老人便结。
   用半夏(泡,炒)、生硫磺,等分为末加自然姜汁煮糊做成丸子,如梧子大。
   每服五十丸,空心服,温酒送下。
   此方名半硫丸。
    (32)失血喘急(吐血下血,崩中带下,喘急痰呕,中满宿瘀)。
   用半夏捶扁,包在以姜汁调匀的面中,放火上煨黄,研为末,加米糊成丸子,如梧子大。
   每服三十丸,白开水送下。
    (33)喉痹肿塞。
   用生半夏末 鼻内,涎出见效。
    (34)骨鲠在咽。
   用半夏、白牙,等分为末,取一匙,水冲服,当呕出。
   忌食羊肉。
    
【临床应用】①治疗呕吐用姜半夏制成1:1注射液,肌肉注射,每次2毫升。
   治疗各种呕吐,临床上可代替爱茂尔应用,有人认为其镇吐作用比爱茂尔强两倍多。
   未发现副作用。
    ②治疗疟疾生半夏2钱,捣烂置于胶布上。
   于疟疾发作前3~4小时贴于脐部,可控制发作。
    ③治疗急性乳腺炎取生半夏1~2钱,葱白2~3根,共捣烂,揉成团(亦可用生半夏捣细和米饭少许捏成丸),塞于患乳对侧鼻孔,每日2次,每次塞半小时。
   用于急性乳腺炎早期计72例,多数治疗2~3次见效。
    ④治疗鸡眼半夏研末敷于患部。
   用药前先洗净患处,消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织,呈一凹面,然后放入半夏末,外贴胶布。
   经5~7天后,鸡眼坏死脱落,生出新生肉芽组织,再过数日即可痊愈。
   治疗30余例未见复发。
    ⑤治疗牙痛生半夏1两,捣碎,置于90%酒精3两中,浸泡1日后即可使用。
   用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中,或涂擦痛牙周围。
   治疗100余例,95%以上患者均有效果。
    ⑥治疗急慢性化脓性中耳炎生半夏研末溶于米酒或50%酒精中(1份半夏,3份酒精),浸泡24小时以上,取上层澄清液滴耳。
   用时先用双氧水洗涤外耳道,然后滴入药液数滴,每天1~2次。
   据10例观察,对急性中耳炎效果较好,一般1~2天见效,1周内可治愈。
    ⑦预防和减轻血吸虫病口服锑剂的中毒反应口服锑剂治疗血吸虫病过程中,呕吐是常见的毒性反应,往往迫使治疗中断;如于口撮锑剂同时加服法半夏粉与甘草粉,则有预防或减轻中毒反应的作用。
   每口服锑剂1次,服半夏粉3.2分,生甘草粉4.8分。
   据12例观察,一般服药期间都能照常工作,精神愉快,食欲正常;仅4例有轻微不适:略感恶心呕吐,或短暂的腹痛或腹泻,均不影响工作。
    ⑧治疗矽肺据144例各期患者的初步观察,对主观症状有不同程度的改善;客观检查除个别病例的血清粘蛋白下降和血矽增高外,其它检查(如X线摄片)尚无明显变化。
   少数病例对肝功能有不良影响,尿中出现红细胞,故应用时应紧密注意肝肾的毒性反应。
   用法:用姜半夏口服、肌肉注射或喷雾给药,剂量一般为每日7钱。
   治疗持续1~10个月不等,大多在3~5个月左右。
    
【中毒处理】曾有报道,4例误食生半夏0.1~0.2克1.4克1.8克2.4克而引起中毒者,症状表现主要为口腔及咽喉部粘膜的烧灼感和麻辣味,胃部不适、恶心及胸前压迫感。
   4例中除1例因误食量甚少而自愈外,其余3例均经服生姜而痊愈。

 

54.桔梗
桔梗 (《本经》) 
【异名】符蔰、白药、利如、梗草、卢如(《吴普本草》),房图、荠苨(《别录》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《纲目》),大药(《江苏植药志》)。
    
【来源】为桔梗科植物桔梗的根。
    
【植物形态】桔梗,又名:包袱花、四叶菜、沙油菜、山铃铛花。
    多年生草本,高30~90厘米,全株光滑无毛。
   根肉质,圆柱形,或有分枝。
   茎直立,单一或分枝。
   叶近于无柄,生于茎中、下部的叶对生或3~4片轮生,茎上部的叶有时为互生;叶片卵状披针形,长3~6厘米,宽1~2.5厘米,先端尖,基部楔形或近圆形,边缘有锯齿。
   花单生于茎顶,或数朵成疏生的总状花序;花萼钟状,先端5裂;花冠钟状,蓝紫色,径3~5厘米,5裂,裂片三角形;雄蕊5,花丝短,基部扩大,花药围绕花柱四周;子房半下位,5室,柱头5裂,反卷,被白柔毛。
   朔果倒卵形,熟时顶部5瓣裂。
   种子卵形,有3棱。
   花期7~9月。
   果期8~10月。
    野生于山坡草丛中。
   我国大部分地区均有分布。
    本植物的根茎(桔梗芦头)亦供药用,另详专条。
    
【采集】春、秋两季采收,而以秋采者体重质实,质量较佳。
   挖取后去净苗叶,洗净泥土,即浸水中,刮去外皮,晒干。
   如遇阴雨应即烘干。
    
【药材】干燥根呈长纺锤形或长圆柱形。
   下部渐细,有时分歧稍弯曲,顶端具根茎(芦头),上面有许多半月形茎痕(芦碗)。
   全长6~30厘米,直径约0.5~2厘米。
   表面白色或淡棕色,皱缩,上部有横纹,通体有纵沟,下部尤多,并有类白色或淡棕色的皮孔样根痕,横向略延长。
   质坚脆,易折断,断面类白色至类棕色,略带颗粒状,有放射状裂隙,皮部较窄,形成层显著,淡棕色,木部类白色,中央无髓。
   气无,味微甘而后苦。
   以条粗均匀,坚实、洁白、味苦者佳。
   条不均匀,折断中空,色灰白者质次。
    全国各地均产。
   主产安徽、河南、湖北、辽宁、吉林、河北、内蒙古等地。
    
【化学成分】根含皂甙,已知其成分有远志酸,桔梗皂甙元及葡萄糖。
   又含菠菜甾醇、α-菠菜甾莳-β-D-葡萄糖甙、Δ7-豆甾烯醇、白桦脂醇,并含菊糖、桔梗聚糖。
   又从桔梗得到三个三萜烯类物质:桔梗酸A、B、及C。
    花含飞燕草素-3二-咖啡酰芦丁糖-5-葡萄糖甙。
    
【药理作用】①祛痰作用麻醉犬口服煎剂1克/公斤后,呼吸道粘液分泌量显著增加,作用强度可与氯化铵相比。
   另有报道认为其作用强于远志而次于美远志,而用酚红排泄测定法时,其作用比远志弱。
   对麻醉猫,也有促进呼吸道粘液分泌的作用。
   祛痰作用主要由于其中所含的皂甙所引起,小剂量时能刺激胃粘膜,引起轻度恶心,因而反射地增加支气管的分泌。
   按照溶血作用强弱的比较,认为野生桔梗比栽培的作用强,未剥皮的比剥皮的作用强得多,紫花的比白花的作用稍大,生长2年的作用最强,1年的次之,3年的作用最小。
   与远志相比,桔梗的溶血作用较弱。
    ②其他作用家兔内服桔梗的水或酒精提取物均可使血糖下降,对四氧嘧啶引起的家兔糖尿病,降低血糖的作用更加显著,肝糖原的降低在用药后亦可恢复。
   桔梗皂甙能降低大鼠肝内胆甾醇含量及增加类甾醇和没食子酸的分泌,因而对胆甾醇代谢有影响。
   体外试验水浸剂对絮状表皮癣菌有抑制作用。
    
【毒性】桔梗皂甙有溶血作用,不能用于注射,口服后在消化道水解破坏,即无溶血作用。
   给小鼠皮下注射,最小致死量为770毫克/公斤。
    
【炮制】拣净杂质,除去芦头,洗净捞出,润透后切片,晒干。
    ①《雷公炮炙论》:凡使桔梗,去头上尖硬二三分已来,并两畔附枝子,细锉,用百合水浸一伏时。
   漉出,缓火熬令干用。
   每修事四两,用生百合五分,捣作膏投于水中浸。
    ②《纲目》:桔梗,今但刮去浮皮。
   米泔水浸一夜,切片微炒用。
    
【性味】苦辛,平。
    ①《本经》:辛,微温。
    ②《别录》:苦,有小毒。
    ③《药性论》:苦,平,无毒。
    
【归经】入肺、胃经。
    ①《汤液本草》:入足少阴、手太阴。
    ②《品汇精要》:行足太阴经。
    ③《本草经疏》:入手太阴、少阴,兼入足阳明胃经。
    
【功用主治-桔梗的功效】开宣肺气,祛痰排脓。
   治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。
    ①《本经》:主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。
    ②《别录》:利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。
    ③《药性论》:治下痢,破血,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。
    ④《日华子本草》:下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破癥瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。
    ⑤《本草衍义》:治肺痈。
    ⑥《珍珠囊》:疗咽喉痛,利肺气,治鼻塞。
    ⑦李杲:利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。
    ⑧《纲目》:主口舌生疮,赤目肿痛。
    ⑨《中药形性经验鉴别法》:催乳。
    
【用法与用量】内服:煎汤,1~2钱;或入丸、散。
    
【宜忌】阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。
    ①《本草经集注》:畏白及、龙眼、龙胆。
    ②《药对》:忌猪肉。
   得牡蛎、远志疗恚怒;得消石、石膏疗伤寒。
    ③朱震亨:下虚及怒气上升者不宜。
    ④《本经逢原》:阴虚久嗽不宜用,以其通阳泄气也。
    
【选方】①治肺痈,咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者:桔梗一两,甘草二两。
   上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。
   (《金匮要略》桔梗汤) ②治痰嗽喘急不定:桔梗一两半。
   捣罗为散,用童子小便半升,煎取四合,去滓温服。
   (《简要济众方》) ③治喉痹及毒气:桔梗二两。
   水三升,煮取一升,顿服之。
   (《千金方)) ④治寒实结胸,无热证者:桔梗三分,巴豆一分(去皮、心,熬黑,研如脂),贝母三分。
   上三味为散,以白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。
   病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。
   (《伤寒论》白散) ⑤治伤寒痞气,胸满欲死:桔梗、枳壳(炙,去穰)各一两。
   上锉如米豆大,用水一升半,煎减半,去滓,分二服。
   (《苏沈良方》枳壳汤) ⑥治牙疳臭烂:桔梗、茴香等分。
   烧研敷之。
   (《卫生易简方》) ⑦胸满不痛。
   用桔梗、枳壳等分。
   煎水二杯,成一杯,温服。
    ⑧伤寒腹胀(阴阳不和)。
   用桔梗、半夏、陈皮各三钱,生姜五片,煎水二杯,成一杯服。
   此方名桔梗半夏汤。
    ⑨咽痛。
   先服甘草汤,如不愈,再服桔梗汤。
    ⑩口舌生疮。
   治法同上。
    ⑾虫牙肿痛。
   用桔梗、薏苡,等分为末,内服。
    ⑿骨槽风(牙龈肿痛)。
   用桔梗研细,与枣肉调成丸子,如皂角子大。
   裹棉内,上下牙咬住。
   常用荆芥煎汤嗽口。
    ⒀眼睛痛,眼发黑。
   用桔梗一斤、黑牵牛头三两,共研细,加蜜成丸,如梧子大。
   每服四十丸,温水送下。
   一天服二次。
   此方称桔梗丸。
    ⒁鼻血不止。
   用桔梗研细,加水调匀。
   每服一茶匙,一天服四次。
   药中加生犀牛角屑亦可。
    ⒂吐血下血。
   治法同上。
    ⒃打伤瘀血。
   用桔梗末,每服少许,米汤送下。
    ⒄中蛊下血(下血如鸡肝色,大量排出,病热很险)。
   用桔梗研细,每服一茶匙,酒送下。
   一天服三次。
   初时须强灌。
   约七天之后,血止。
   可吃猪肝汤补身体。
   药中也可加犀角,用量与桔梗等分。
    ⒅怀孕中恶(心腹突然大痛)。
   用桔梗一两,锉细,加生姜三片。
   水一杯煎服。
    
【名家论述】①《纲目》:朱肱《活人书》治胸中痞满不痛,用桔梗、积壳,取其通肺利膈下气也;张仲景《伤寒论》治寒实结胸,用桔梗、贝母、巴豆,取其温中、消谷、破积也;又治肺痈唾脓,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘温泻火,又能排脓血、补内漏也。
   其治少阴证二、三日咽痛,亦用桔梗。
   甘草,取其苦辛散寒,甘平除热,合而用之,能调寒热也。
   后人易名甘桔汤,通治咽喉口舌诸病。
   宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤,极言其验也。
   按王好古《医垒元戎》载之颇详,云失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少气加人参,呕加半夏、生姜,唾脓血加紫菀,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,心胸痞满加枳实,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄耆,发斑加防风、荆芥,疫毒加鼠粘子、大黄,不得眠加栀子。
    ②《本草经疏):桔梗,观其所主诸病,应是辛苦甘平,微温无毒。
   伤寒邪结胸胁,则痛如刀刺;邪在中焦,则腹满及肠鸣幽幽,辛散升发,苦泄甘和,则邪解而气和,诸证自退矣。
   其主惊恐悸气者,心脾气血不足,则现此证,诸补心药中,借其升上之力,以为舟楫胜载之用,此佐使之职也。
   《别录》利五脏肠胃,补血气者,盖指邪解则脏腑肠胃自和,和则血气自生也。
   除寒热风痹、温中、疗喉咽痛、下蛊毒者,皆散邪解毒通利之功也。
   消谷者,以其升载阳气,使居中焦而不下陷,则脾中阳气长浮,而谷食自消矣。
   甄权用以治下痢,及去肺热气促者,升散热邪之故也。
   日华子用以除邪辟瘟,肺痈排脓;洁古用以利窍除肺部风热,清利头目,咽嗌胸膈滞气及痛,除鼻塞者,入肺开发和解之功也。
    ③《本草通玄》:桔梗之用,惟其上入肺经,肺为主气之脏,故能使诸气下降,世俗泥为上升之剂不能下行,失其用矣。
    ④《本草崇原》:桔梗,治少阳之胁痛,上焦之胸痹,中焦之肠鸣,下焦之腹满。
   又惊则气上,恐则气下,悸则动中,是桔梗为气分之药,上中下皆可治也。
    ⑤《本草求真》:桔梗,按书既载能引诸药上行,又载能以下气,其义何居?盖缘人之脏腑胸膈,本贵通利,一有寒邪阻塞,则气血不通,其在于肺,则或为不利,而见痰壅喘促鼻塞;其在阳明,则或风热相搏,而见齿痛;其在少阴,则因寒闭火郁,而见目赤喉痹咽痛;久而火郁于肺,则见口疮肺痈干咳;火郁上焦,则见胸膈刺痛;肺火移郁大肠,则见下痢腹痛,腹满肠鸣。
   总皆寒郁于肺,闭其窍道,则清不得上行,浊因不得下降耳。
   桔梗系开提肺气之药,可为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂,至于至高之分成功,俾清气既得上升,则浊气自克下降,降气之说理根于是。
    ⑥《药征》:桔梗,主治浊唾肿脓也,旁治咽喉痛。
   …仲景曰:咽痛者,可与甘草汤,不瘥者,与桔梗汤也。
   是乃甘草者,缓其毒之急迫也,而浊唾吐脓,非甘草之所主,故其不瘥者,乃加桔梗也。
   由是观之,肿痛急迫则桔梗汤,浊唾吐脓多则排脓汤。
    ⑦《重庆堂随笔》:桔梗,开肺气之结,宣心气之郁,上焦药也。
   肺气开则府气通,故亦治腹痛下利,昔人谓其升中有降者是矣。
   然毕竟升药,病属上焦实证而下焦无病者,固可用也;若下焦阴虚而浮火易动者,即当慎之。
   其病虽见于上焦,而来源于下焦者,尤为禁剂。
   昔人舟楫之说,最易误人。
   夫气味轻清之药,皆治上焦,载以舟楫,已觉多事。
   质重味厚之药,皆治下焦,载以上行,更属无谓。
   故不但下焦病不可用,即上焦病,亦惟邪痹于肺、气郁于心,结在阳分者,始可用之。
   如咽喉痰嗽等证,惟风寒外闭者宜之。
   不但阴虚内伤为禁药,即火毒上升之宜清降者,亦不可用也。

55.百部
【中药名称】 百部 
(《本草经集注》) 
【异名】嗽药(陶弘景),百条根、野天门冬、百奶(《杨氏经验方》),九丛根(《草木便方》),九虫根(《分类草药性》),一窝虎(《江苏植药志》),九十九条根(《中国土农药志》),山百根(《中药志》),牛虱鬼(《闽东本草》)。 
【来源】为百部科植物蔓生百部、直立百部或对叶百部等的块根。 
【植物形态】①蔓生百部,又名:百部草(啪朴子》),婆妇草(《日华子本草》),蔓草百部。 
多年生草本,高60~90厘米,全体平滑无毛。根肉质,通常作纺锤形,数个至数十个簇生。茎上部蔓状,具纵纹。叶通常4片轮生;卵形或卵状披针形,长3~9厘米,宽1.5~4厘米,先端锐尖或渐尖,全缘或带微波状,基部圆形或近于截形,偶为浅心形,中脉5~9条;叶柄线形,长1.5~2.5厘米。花梗丝状,长1.5~2.5厘米,其基部贴生于叶片中脉上,每梗通常单生1花;花被4片,淡绿色,卵状披针形至卵形;雄蕊4,紫色,花丝短,花药内向,线形,顶端有一线形附属体;子房卵形,甚小,无花柱。蒴果广卵形而扁;内有长椭圆形的种子数粒。花期5月。果期7月。 
生长于阳坡灌木林下或竹林下。分布山东、安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、陕西等地。 
②直立百部 
多年生草本,高30~60屋米。茎直立,不分枝,有纵纹。叶常3~4片轮生,偶为5片;卵形、卵状椭圆形至卵状披针形,长3.5~5.5厘米,宽1.8~3.8厘米,先端急尖或渐尖,基部楔形,叶脉通常5条,中间3条特别明显;有短柄或几无柄。花腋生,多数生于近茎下部呈鳞片状的苞腋间;花梗细长,直立或斜向上。花期3~4月。 
生长于山地林下或竹林下。分布山东、河南、安徽、江苏、浙江、福建、江西等地。 
③对叶百部 
多年生攀援草本,高达5米。块根肉质,纺锤形或圆柱形,长15~30厘米。茎上部缠绕。叶通常对生;广卵形,长8~30厘米,宽2.5~10厘米,基部浅心形,全缘或微波状,叶脉7~11条;叶柄长4~6厘米。花腋生;花下具1披针形的小苞片;花被4片,披针形,黄绿色,有紫色脉纹。蒴果倒卵形而扁.花期5~6月。 
生长于向阳的灌木林下。分布台湾、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。 
此外,尚有同属植物细花百部(海南)、狭叶百部(云南丽江),亦同等入药。 
【采集】春季新芽出土前及秋季苗将枯萎时挖取,洗净泥土,除去须根,置沸水中浸烫后,取出晒干。 
【药材】①蔓生百部和直立百部的块根略呈纺锤形,平直或略弯曲,两端细,长约4-18厘米,直径约1厘米。表面黄白色至土黄色,极皱缩,具不规则的深纵沟及纵皱。质硬,易折断。断面微带角质,淡黄白色至暗棕色,中心柱多扁缩。气微,味先甜而后苦。以粗壮、肥润、坚实、色白者为佳。 
主产于安徽、浙江、江苏、山东等地;此外江西、河南及湖北、四川部分地区亦产。 
②对叶百部的根较粗大,长约12~25厘米,直径约1~2厘米,纵皱较浅。质较坚硬。折断面微呈角质状,中心柱白色。以肥壮、色黄白者为佳。 
主产湖北、广西、云南、四川等地;此外,广东、安徽、湖南部分地区及贵州、福建、台湾等地亦产。 
云南、四川少数地区,有用百合科植物羊齿天门冬的块根作百部用,名"土百部",详"土百部"条;广西有以石刁柏的块根作百部用,名"小百部",详"小百部"条。 
【化学成分】块根含多种生物碱。 
蔓生百部:根含百部碱。百部定碱、异百部定碱、原百部碱、百部宁碱、华百部碱等。 
直立百部:根含百部碱、原百部碱、百部定碱、异百部定碱、对叶百部碱、霍多林碱、直立百部碱。 
对叶百部:根含百部碱、对叶百部碱、异对叶百部碱、斯替宁碱、次对叶百部碱、氧化对叶百部碱。尚含糖2.32%,脂类O.84%,蛋白质9.25%,灰分12.1%,以及乙酸、甲酸、苹果酸、琥珀酸、草酸等。 
【鉴别】(1) 本品横切面:直立百部 根被为3~4列细胞,壁木栓化及木化,具致密的细条纹。皮层较宽。中柱韧皮部束与木质部束各19~27个,间隔排列,韧皮部束内侧有少数非木化纤维;木质部束导管2~5个,并有木纤维及管胞,导管类多角形,径向直径约至48μm,偶有导管深入至髓部。髓部散有少数细小纤维。 
  蔓生百部 根被为3~6列细胞。韧皮部纤维木化。管径向直径约至 184μm ,通常深入至髓部,与外侧导管束作2~3轮状排列。 
  对叶百部 根被为3列细胞,细胞壁无细条纹,其内层细胞的内壁特厚。皮层外侧散有纤维,类方形,壁微木化。中柱韧皮部束36~40个。木质部束导管圆多角形,直径至107μm,其内侧与木纤维及微木化的薄壁细胞连接成环层。 
  (2) 取本品粉末5g,加70%乙醇50ml,加热回流 1小时,滤过,滤液蒸去乙醇,残渣加浓氨试液调节pH值至10~11,再加氯仿 5ml振摇提取,分取氯仿层,蒸干,残渣加1%盐酸溶液 5ml使溶解,滤过。 
  滤液分作二份,一份中滴加碘化铋钾试液,生成橙红色沉淀;另一份中滴加硅钨酸试液,生成乳白色沉淀。 
【浸出物】 照水溶性浸出物测定法项下热浸法(附录Ⅹ A)测定,不得少于50.0%。 
【药理作用】①抗菌作用 
体外试验时百部(品种未鉴定)煎剂及对叶百部酒精浸液对多种致病菌如肺炎球菌、乙型溶血型链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌与痢疾杆菌,伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌,白喉杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌,以及霍乱弧菌、人型结核杆菌等都有不同程度的抑菌作用。蔓生百部水浸液在体外对某些致病真菌有一定的抑制作用;但也有报道对真菌并无抗菌作用的。百部(品种不明)能延长培养新城病毒的鸡胚的寿命至36小时。 
②杀虫作用 
蔓生百部与其他种百部(品种未鉴定)的水浸液及乙醇浸液,对蚊蝇幼虫、头虱、衣虱以及臭虫等皆有杀灭作用。高浓度百部(品种不明)在体外且能杀死鼠蛲虫。 
③其他作用 
用1%碘液1~1。5毫升注入猫的右肋膜腔使产生肋膜炎以引起咳嗽,灌服百部(品种未鉴定)煎剂0.6~0.9克/公斤,并无镇咳作用。从百部属植物中分离出的百部宁碱能引起印防己毒素样惊厥。 
【炮制】百部:拣净杂质,除去须根,洗净,润透后切段,晒干。蜜百部:取百部段,用炼蜜(百部段100斤用蜜12斤8两)加入适量开水烊化,拌匀,稍闷,俟蜜水吸收,置锅内文火炒至微黄色不粘手为度,取出,放凉。 
《雷公炮炙论》:"凡使百部,用竹刀劈破,去心皮,花作效十条,于檐下悬令风吹,待土干后,却用酒浸一宿,滤出,焙干,细锉用。" 
【性味】甘苦,微温。 
①《别录》:"微温。" 
②陶弘景:"似天门冬而苦强,亦有小毒。" 
③《药性论》:"味甘,无毒。" 
④《日华子本草》:"味苦,无毒。" 
【归经】入肺经。 
①《滇南本草》:"入肺。" 
②《本草新编》:"入肺经,亦入脾、胃。" 
【功用主治】温润肺气,止咳,杀虫。治风寒咳嗽,百日咳,肺结核,老年咳喘,蛔虫、蛲虫病,皮肤疥癣、湿疹。 
(1)润肺止咳:用于新久咳嗽,如急、慢性支气管炎、百日咳及肺结核等。配麻黄、杏仁治小儿风寒咳喘;配紫菀、贝母、寒水石治小儿肺热咳嗽。(2)灭虱杀虫:用于头虱、体虱。浓煎灌肠治蛲虫。 
①《抱朴子》:"治咳及杀虫。" 
②《别录》:"主咳嗽上气。" 
③陶弘景:"百部火炙酒渍,饮之疗咳嗽,亦主去虱。又主暴嗽。" 
④《药性论》:"治肺家热,上气,咳嗽,主润益肺。" 
⑤《本草拾遗》:"火炙浸酒空腹饮,去虫蚕咬,兼疥癣疮。" 
⑥《日华子本草》:"治疳蛔及传尸骨蒸劳,杀蛔虫,寸白、蛲虫。" 
⑦《滇南本草》:"润肺,治肺热咳嗽:消痰定喘,止虚痨咳嗽,杀虫。" 
⑧《中国药植志》:"与猪蹄煮服,可以治风湿症。" 
⑨广州部队《常用中草药手册》:"治百日咳,肺结核,支气管炎,皮炎,湿疹,荨麻疹,脚癣,阿米巴痢疾。" 
【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;浸酒或入丸、散。外用:煎水洗或研末调敷。 
【宜忌】《得配本草》:"热嗽,水亏火炎者禁用。" 
【选方】①治肺寒壅嗽,微有痰:百部三两(炒),麻黄,杏仁四十个。上为末,炼蜜丸如芡实大,热水化下,加松子仁肉五十粒,糖丸之,含化大妙。(《小儿药证直诀》百部丸) 
②治寒邪侵于皮毛,连及于肺,令人咳:桔梗-钱五分,甘草(炙)五分,白前一钱五分,橘红一钱;百部一钱五分,紫菀一钱五分。水煎服。(《医学心悟》止嗽散) 
③治卒得咳嗽:生姜汁,百部汁。和同合煎,服二合。(《补缺肘后方,) 
④治暴嗽:百部藤根捣自然汁,和蜜等分,沸汤煎成膏咽之。(《续十全方》) 
⑤治暴咳嗽:百部根渍酒,每温服一升,日三服。(张文仲) 
⑥治久嗽不巳,咳吐痰涎,重亡津液,渐成肺痿,下午发热,鼻塞项强,脚胁胀满,卧则偏左其嗽少止,偏右嗽必连发,甚则喘急,病必危殆:百部、薏苡仁、百合、麦门冬各三钱,桑白皮、白茯苓、沙参、黄耆、地骨皮各-钱五分。水煎服。(《本草汇言》百部汤) 
⑦治三十年嗽:百部根二十斤,捣取汁,煎如饴,服一方寸匕,日三服。(《千金方》) 
⑧治遍身黄肿:掘新鲜百部根,洗捣,罨脐上,以糯米饭半升,拌水酒半合,揉软≡谝┥希圆。弧⒍蘸螅谀谧骶破蛩有”阒谐觯鬃韵病?《杨氏经验方》) 
⑨治牛皮癣:百部、白鲜皮、萆蔴子(去壳)、鹤虱。黄柏、当归、生地各一两,黄蜡二两,明雄黄末五钱,麻油八两.先将百部等七味入袖熬枯,滤去渣,复将油熬至滴水成珠,再下黄蜡,试水中不散为度,端起锅来将雄黄末和入,侯稍冷,倾入磁盆中收贮,退火听用。(《外科十法》百部膏) 
⑩治蚰蜒入耳:百部(切、焙),捣罗为末,以一字,生油调涂于耳门上。(《圣济总录》) 
(11)咳嗽。用百部根泡酒,每温服一升,一天服三次。又方:用百部、生姜,各捣汁,等分,取二合煎服。又方:用百部藤根捣自然汁,加蜜等分,以沸汤煎成膏,噙咽。 
(12)遍身黄肿。用新鲜百部根,洗净,捣烂,敷脐上,以糯米饭半升,拌水酒半合,揉软,盖在药上,外用布包好。一、二天之后,口内有酒气,水从小便出,肿亦渐消。 
(13)熏衣虱。和百部、秦艽,共研为末,烧烟熏衣,虱自落 。用上两药煮汤洗亦可。 
【临床应用】①治疗百日咳 
用百部250克制成糖浆800毫升,小儿每次3~5毫升,4小时1次;或每次用百部糖浆10~15毫升,每日3次,连服1周。亦可将百部晒干研粉,炼蜜为丸,如梧桐子大,日服3次,1岁以下每次3~10丸,2~4岁20~30丸,5~8岁40~50丸。据百余例的观察,有效率在85%以上,对痉咳期效果特别显著。一般用药2~4日即可见效,治愈时间最快3天左右,最慢15~19天。有合并症者须加用其它药物。百部糖浆亦可作预防用药。另有报道以百部配合其它中药组成复方应用。 
②治疗肺结核 
百部晒干研粉,以童雌鸡(未产卵的)加水煨汁,调和为丸(每斤百部粉约需净鸡1斤煨成鸡汁12两)。每次3钱,早晚各服1次,20~30天为一疗程,视病情需要可以继续再服。此方用于慢性发作的肺结核效果较好,对长期应用西药抗痨药物效果不显的病例,有时疗效尤为显著。据153例的观察,多数服药一、二疗程后症状改善,食欲增进,体重增加;X线复查也有不同程度的进步。对于病情发展迅速、症状急剧或血沉增速至第一小时末40毫米以上者,此药难以控制,不宜应用。服药后除个别病例有咽干现象外,尚未发现其它不良反应。 
③治疗慢性气管炎 
以百部为主(每剂6~8钱),配伍甘草、紫菀、白果、黄芩、麻黄等,组成几个不同方剂,治疗老年性慢性气管炎100例,经1年的随访观察,总有效率为75%,其中初步治愈率为25%,显效率为9%,好转率为41%。服药后1~2天即觉咳嗽减轻,连服10天之内可出现最高效果。男性及喘息型患者效果较差。少数病例服药后有

56.冰片
冰片 (《纲目》) 
【来源】为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品,或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。
    
【植物形态】龙脑香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉阳杂俎》),羯布罗香(《本草衍义》)。
    常绿乔木,高达5米,光滑无毛,树皮有凹入的裂缝,外有坚硬的龙脑结晶。
   叶互生,革质;叶柄粗壮;叶片卵圆形,先端尖:基部钝圆形或阔楔形,全缘,两面无毛,有光泽,主脉明显,侧脉羽状,先端在近叶缘处相连。
   圆锥状花序,着生于枝上部的叶腋间,花两性,整齐;花托肉质,微凹;花萼5,覆瓦状排列,花后继续生长;花瓣5,白色;雄蕊多数,离生,略呈周位状,花药线状,药室内向,边缘开裂,药隔延长呈尖尾状,花丝短;雌蕊1,由3心皮组成,子房上位,中轴胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱丝状。
   干果卵圆形,果皮革质,不裂,花托呈壳斗状,边缘有5片翼状宿存花萼。
   种子1~2枚,具胚乳。
    分布南洋群岛一带。
    本植物的树脂(龙脑香膏)、种子(龙脑香子)亦供药用,各详专条。
    
【采集】龙脑冰片:从龙脑香树干的裂缝处,采取干燥的树脂,进行加工。
   或砍下树干及树枝,切成碎片,经水蒸气蒸馏升华,冷却后即成结晶。
    
【药材】①龙脑冰片又名:龙脑(《别录》),脑子(《海上方》),瑞龙脑(《本草图经》),梅花脑子(《小儿药证直诀》),梅花片脑(《夷坚志》),片脑(《寿域神方》),梅花脑、冰片脑(《纲目》),梅片、梅冰。
   为龙脑香树脂的加工品。
   呈半透明块状、片状或颗粒状结晶,直径1~7毫米,厚约1毫米,类白色至淡灰棕色。
   气清香,昧清凉,嚼之则慢慢溶化。
   微量升华后,在显微镜下观察,其结晶为棒状或多角形。
   燃烧时无黑烟或微有黑烟。
   以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。
    主产印度尼西亚的苏门答腊等地。
    ②机制冰片为化学方法合成的加工制成品。
   呈半透明薄片状结晶,直径5~15毫米,厚约2~3毫米。
   白色,表面有如冰的裂纹。
   质松脆有层,可以剥离成薄片,手捻即粉碎。
   气清香,味辛凉。
   燃烧时有黑烟,无残迹遗留。
    产于上海、天津、南京、广州等地。
    另有菊科植物艾纳香的叶提取的结晶,习称艾片。
   在商品中亦作为冰片之一种,详艾片条。
    
【化学成分】本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是近乎纯粹的右旋龙脑。
   龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。
   除龙脑外,尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。
   这些成分,多少常混入市品冰片中。
    
【性味】辛苦,凉。
    ①《唐本草》:味辛苦,微寒。
    ②《海药本草》:味苦辛,微温,无毒。
    ③张元素:热。
    ④《本经逢原》:辛苦,温,有毒。
    
【归经】入心、肺经。
    ①《纲目》:肺、心、脾。
    ②《雷公炮制药性解》:入肺、肝二经。
    
【功用主治-冰片的功效】通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。
   治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
    ①《别录》:妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。
    ②《唐本草》:主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。
   明目,去目赤肤翳。
    ③《海药本草》:主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。
    ④张元素:治大肠脱。
    ⑤李杲:治骨痛。
    ⑥王好古:散心盛有热。
    ⑦《纲目》:疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。
   通诸窍,散郁火。
    ⑧《本草备要》:治惊痫痰迷。
    ⑨《会约医镜》:治肢节疼痛。
    
【用法与用量】内服:入丸、散,0.5~1分。
   外用:研末撒或调敷。
    
【宜忌】气血虚者忌服,孕妇慎服。
    《本草经疏》:凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服,急惊属实热可用,慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。
    
【选方】①治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。
   上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。
   患者只使一字至半钱匕。
   (《圣济总录》开关散) ②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。
   细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。
   每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。
   (《经验后方》) ③治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。
   取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。
   (《小儿药证直诀》) ④治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。
   (《夷坚志》) ⑤治头目风热上攻:龙脑末半两,南蓬砂末一两。
   频搐两鼻。
   (《御药院方》) ⑥治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。
   (《寿域神方》) ⑦治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。
   为末。
   每以一、二分吹患处。
   (《濒湖集简方》) ⑧治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。
   共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。
   (《外科正宗》冰硼散) ⑨治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。
   为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。
   (《摘元方》) ⑩治内外痔疮:片脑一、二分,葱汁化搽之。
   (《简便单方》) ⑾治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪一分。
   上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。
   (《圣惠方》龙脑膏) ⑿治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。
   (《海上方》) ⒀治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。
   末,各少许揩之。
   (《濒湖集简方》) ⒁治鼻中息肉垂下者:片脑点之。
   (《濒湖集简方》) ⒂治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。
   先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。
   将创面消毒后涂抹,一天一次。
   (辽宁《中草药新医疗法资料选编》) 
【临床应用】①治疗慢性气管炎取冰片3克(有的用7.5克)研细,和入等量凡士林调匀,涂在油纸上,贴于膻中穴。
   用绷带固定,并持续热敷,每12小时换药1次。
   10天为一疗程。
   据201例的观察,其近期疗效为:临床痊愈15例(7.4%),显效76例(37.8%),好转94例(46.8%),无效16例(8%)。
   又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6%,停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例,显效16例,好转12例)。
   此法的平喘效果较好,并有一定的镇咳、祛痰效力,但不能排除热敷所起的作用。
   治疗期间多数病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有轻度头昏,头痛,大汗淋漓,贴药处皮肤发红、发痒,出现疹子。
   故在天气炎热时不宜采用。
   实践中观察到,年龄越大,病程越长,病情越重者,疗效越低。
   复发病例与往年同期相比,症状体征均有所减轻。
    ②治疗蛲虫病取冰片5分,香油1钱,混匀调成糊状,先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹,再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。
   每晚10时后涂抹1次,连续3天。
   观察50例,涂药后患儿均能安静入睡;3天后,每晚10时以后检查肛门连续4天,49例未再发现蛲虫。
    ③治疗小儿烧伤取冰片5克,药用炭100克,香油200毫升。
   先将香油煮沸,慢慢倒入炭末中,边倒边搅拌,使成稀膏状;冷却后加入冰片粉,置无菌容器内备用。
   用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。
   视创面情况每日换药或隔日换药1次。
   对无感染的创面经一般消毒后即可上药,有感染的创面需清除分泌物后才可上药。
   共治疗216例,其中46例通过较系统观察,结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。
   治疗中发现,烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿,经涂布油膏后能安静入睡;因烧伤创面感染发烧的部分患儿,涂布油膏后体温下降较快,毒血症得到改善。
   由于油膏中含有炭末,涂布后创面呈黑色,影响临床观察,为其缺点。
    ④治疗溃疡性口腔炎取冰片0.3克,加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制,不宜久贮)。
   用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。
   初步观察,对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。
   止痛作用明显,加速炎症消除,促进口腔粘膜剥脱,糜烂和溃疡的愈合。
   特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好,而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害,亦能发挥辅助治疗作用。
    ⑤治疗慢性鼻腔炎将冰片溶于热液状石蜡中,配成2%透明液体。
   每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。
   据10余例观察,对慢性单纯性鼻炎疗效较好,对慢性肥厚性鼻炎亦有效,对萎缩性鼻炎可改善症状。
   滴药后鼻塞症状消失,分泌物由黄绿色变为白色,分泌量渐趋减少。
    ⑥治疗化脓性中耳炎取冰片1克研成细末,放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中,不断搅和使其溶解。
   用时先洗净外耳道内之脓性分泌物,用棉球拭干后滴入药液2~3滴,再用棉球将外耳孔堵住,以免药液外溢。
   经治急、慢性化脓性中耳炎27例,一般5天(每日摘药1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。
   个别病例有复发。
    ⑦治疗鸡眼将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。
   每日治疗1~2次,每次约半分钟,一个疗程5~7天。
   愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。

57.白术
白术 (陶弘景) 
【异名】山蓟、杨抱蓟(《尔雅》),术(《本经)),山芥、天蓟(《吴普本草》),山姜(《广雅》),乞力伽(《南方草木状》),山精(《神药经》),山连(《别录》),冬白术(《得配本草》)。
    
【来源】为菊科植物白术的根茎。
    
【植物形态】白术多年生草本,高30~80厘米。
   根茎粗大,略呈拳状。
   茎直立,上部分枝,基部木质化,具不明显纵槽。
   单叶互生;茎下部叶有长柄,叶片3深裂,偶为5深裂,中间裂片较大,椭圆形或卵状彼针形,两侧裂片较小,通常为卵状披针形,基部不对称;茎上部叶的叶柄较短,叶片不分裂,椭圆形至卵状披针形,长4~10厘米,宽1.5~4厘米,先端渐尖,基部渐狭下延成柄状,叶缘均有刺状齿,上面绿色,下面淡绿色,叶脉凸起显著。
   头状花序顶生,直径2~4厘米;总苞钟状,总苞片7~8列,膜质,覆瓦状排列;基部叶状苞1轮,羽状深裂,包围总苞;花多数,着生于平坦的花托上;花冠管状,下部细,淡黄色,上部梢膨大,紫色,先端5裂,裂片披针形,外展或反卷;雄蕊5,花药线形,花丝离生;雌蕊1,子房下位,密被淡褐色绒毛,花柱细长,柱头头状,顶端中央有1浅裂缝。
   瘦果长圆状椭圆形,微扁,长约8毫米,径约2.5毫米,被黄白色绒毛,顶端有冠毛残留的圆形痕迹。
   花期9~10月。
   果期10~11月。
    原生于山区丘陵地带,野生种在原产地几已绝迹。
   现广为栽培,安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地均有,而以浙江栽培的数量最大。
    本植物的苗叶(术苗)亦供药用,另详专条。
    
【采集】霜降至立冬采挖,除去茎叶和泥土,烘干或晒干,再除去须根即可。
   烘干者称烘术;晒干者称生晒术,亦称冬术。
    
【药材】干燥的根茎,呈拳状团块,有不规则的瘤状突起,长5~8厘米,直径2~5厘米。
   表面灰黄色至棕黄色,有浅而细的纵皱纹。
   下部两侧膨大似如意头,俗称云头。
   向上则渐细,或留有一段地上茎,俗称白术腿。
   在瘤状突起的顶端,常有茎基残迹或芽痕,须根痕也较明显。
   质坚硬,不易折断,断面不平坦。
   烘术的断面淡黄白色,角质,中央时有裂隙。
   生晒术的断面皮部类白色,本质部淡黄色至黄色,有油点。
   气香,味甜微辛,略带粘液性。
   以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳。
    主产浙江、安徽。
   此外,湖南、湖北、江西、福建等地亦产。
   以浙江嵊县、新昌地区产量最大;於潜所产品质最佳,特称为於术。
    野於术是产于浙江於潜、吕化、天目山一带的野生白术,一名为天生术,该种商品早巳绝迹。
   现售之於术,系将新昌的白术种子,播种在於潜山区的栽培品,折断面黄白色,有黄色放射状纹理。
   气清香,甜味强而辣味少。
   一般认为於潜白术的品质较新昌白术为佳。
    
【化学成分】含挥发油1.4%,主要成分为苍术醇、苍术酮等,并含有维生素A。
    
【炮制】生白术:拣净杂质,用水浸泡,浸泡时间应根据季节,气候变化及白术大小适当掌握,泡后捞出,润透,切片,晒干。
    炒白术:先将麸皮撒于热锅内,候烟冒出时,将白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉。
   (每白术片100斤,用麸皮10斤) 焦白术:将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。
    土炒白术:取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。
   (每白术片100斤,用伏龙肝粉20斤) ①《本草蒙筌》:白术咀后,人乳汁润之,制其性也,润过陈壁土和炒。
    ②《本草备要》:白术,用糯米泔浸,陈壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
    
【性味】苦甘,温。
    ①《本经》:味苦,温。
    ②《别录》:甘,无毒。
    ③《药性论》:味甘辛,无毒。
    
【归经】入脾、胃经。
    ①《汤液本草》:入手太阳、少阴,足阳明、太阴,少阴、厥阴经。
    ②《本草蒙筌》:入心、脾、胃、三焦四经。
    
【功用主治-白术的功效】补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。
   治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
    ①《本经》:主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。
    ②《别录》:主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷嗜食。
    ③《药性论》:主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰诞,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。
    ④《唐本草》:利小便。
    ⑤《日华子本草》:治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷癥瘕,温疾,山岚瘴气,除烦长肌。
    ⑥《医学启源》:除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,和胃,生津液,主肌热,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,止渴,安胎。
    ⑦李杲:去诸经中湿而理脾胃。
    ⑧王好古:理中益脾,补肝风虚,主舌本强,食则呕,胃脘痛,身体重,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,逆气里急,脐腹痛。
    ⑨《本草衍义补遗》:有汗则止,无汗则发。
   能消虚痰。
    
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;熬膏或入丸、散。
    
【宜忌】阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
    ①《本草经集注》:防风、地榆为之使。
    ②《药品化义》:凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。
    
【选方】①治虚弱枯瘦,食而不化:於术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤,共为末,蜜丸,梧子大。
   每服二、三钱。
   (《纲目拾遗》) ②治脾虚胀满:白术二两,橘皮四两。
   为末,洒糊丸,梧子大。
   每食前木香汤送下三十丸。
   (《全生指迷方》宽中丸) ③治痞,消食强胃:枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。
   上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。
   每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。
   (《兰室秘藏》积术丸) ④服食滋补,止久泄痢:上好白术十两,切片,入瓦锅内,水淹过二寸,文武火煎至一半,倾汁入器内,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,倾去上面清水,收之。
   每服二、三匙,蜜汤调下。
   (《千金良方》白术膏) ⑤治脾虚泄泻:白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。
   上为末,粥丸。
   (《丹溪心法》白术丸) ⑥治小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。
   上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。
   每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。
   (《小儿卫生总微论方》温白丸) ⑦治湿泻暑泻:白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。
   (《简便单方》) ⑧治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。
   上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。
   每服十五丸,空心粥饮下,加至二十丸。
   (《普济方》香术丸) ⑨治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作:枳实七枚,白术二两。
   上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耍即当散也。
   (《金匮要赂)枳术汤) ⑩治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。
   上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。
   三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。
   (《金匮要略》白术附子汤) ⑾治中湿,口噤,不知人:白术半两,酒三盏。
   煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之。
   日三,夜一。
   (《三因方》白术酒) ⑿治忽头眩运,经久不差,四体渐羸,食无味,好食黄土:白术三斤,曲三斤。
   上二味搀筛酒和,并手捻丸如梧子,暴干。
   饮服二十枚,日三。
   忌桃、李、雀肉等。
   (《外台》) ⒀治风虚,头重眩,苦极,不知食味。
   暖肌,补中,益精气:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙)。
   上三味,锉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。
   (《近效方》术附汤) ⒁治自汗不止:白术末,饮服方寸匕,日二服。
   (《千金方》) ⒂治盗汗:白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。
   上各微炒黄色,去余药。
   只用白术,研细。
   每服二钱,粟米汤调下,尽四两。
   (《丹溪心法》) ⒃治老小虚汗:白术五钱,小麦一撮,水煮干,去麦为末,用黄芪汤下一钱。
   (《全幼心鉴》) ⒄治产后呕逆不食:白术五钱,姜六钱。
   水煎,徐徐温服。
   (《妇人良方》) ⒅治妇人血虚肌热,或脾虚蒸热,或内热寒热:白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱,甘草(炒)五分,姜、枣,水煎。
   (《妇人良方》乞力伽散) ⒆治三日疟:九制於术一斤,广皮八两。
   熬膏,用饴糖四两收。
   (《古今良方》) ⒇治四日两头疟,一、二年至三、四年不愈者,或愈而复发,连绵不巳者:於术一两,老姜一两。
   水煎,发日五更温服,重者二服。
   (《纲目拾遗》) (21)治牙齿逐日长,渐渐胀,开口难为饮食,盖髓溢所致:只服白术愈。
   (《夏子益治奇疾方》) (22)治儿童流涎:生白术捣碎,加水和食糖,放锅上蒸汁,分次口服,每天用三钱。
   (《江苏中医》(12):1,1965)

 

58.黄芪
黄 芪 Radix Astragali   (英) MilkvetchRoot   
【别名】 绵黄芪。
      
【来源】 为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus Bge. var.mongholicus(Bge.)Hsiao的根。
      
【植物形态】 多年生草本。
   茎直立,上部有分枝。
   奇数羽状复叶互生,小叶12~18对;小叶片广椭圆形或椭圆形,下面被柔毛;托叶披针形。
   总状花序腋生;花萼钟状,密被短柔毛,具5萼齿;花冠黄色,旗瓣长圆状倒卵形,翼瓣及龙骨瓣均有长爪;雄蕊10,二体;子房有长柄。
   荚果膜质,半卵圆形,无毛。
   花期6~7月,果期7~9月。
      生于向阳草地及山坡。
   主产内蒙古、山西及黑龙江;现广为栽培。
      
【采制】 春、秋季采挖,除去泥土、须根及根头,晒至六七成干,理直扎捆后晒干。
      
【性状】 根圆柱形,有的有分枝,上端较粗,略扭曲,长30~90cm,直径0.7~3.5cm
   表面淡棕黄色至淡棕褐色,有不规则纵皱纹及横长皮孔,栓皮易剥落而露出黄白色皮部,有的可见网状纤维束。
   质坚韧,断面强纤维性。
   气微,味微甜,有豆腥味。
      
【化学成分】 含黄酮类成分毛蕊异黄酮(calycosin)、3- 羟基- 9,10- 二甲氧基紫檀烷,还含黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ( astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ) 。
      
【性味】 性温,味甘。
      
【功能主治】 补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。
   用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。
    
【主治】 1、小便不通。
   用黄芪二钱,加水二碗,煎成一碗,温服。
   小儿减半。
    2、酒疸黄疾(醉后感寒,身上发赤、黑、黄斑)。
   用黄芪二两、木兰一两,共研细。
   每服少许。
   一天服三次,酒送下。
    3、白浊。
   用盐炒黄芪半两、茯苓一两,共研细。
   每服一钱。
    4、萎黄焦渴(每与痈疽发作,先后伴随)。
   用黄芪六两,一半生焙,一半加盐水在饭上蒸熟;另用甘草一两,也是一半生用,一半灸黄。
   二药共研细。
   每服二钱,一天两次。
   也可以煎服。
   此方名“黄芪六一汤”。
    5、老人便秘。
   用黄芪、陈皮各半两,研细。
   另用大麻子一合,捣烂,加水揉出浆汁,煎至半干,调入白蜜一匙,再煮过,把黄芪、陈皮末加入调匀服下。
   两服可通便。
   可以常服。
    6、血淋。
   用黄芪、黄连,等分为末,加面糊做成丸子,如绿豆大。
   每服三十丸。
    7、少淋。
   用黄芪、人参,等分为末。
   另用萝卜四、五片,加蜜二两,稍稍灸过后,蘸药末吃下,以盐水送服。
    8、吐血。
   用黄芪二钱半、紫背浮萍五钱,共研为末。
   每服一钱,姜蜜水送下。
    9、咳脓咳血,咽干(这是虚热,不可吃凉药)。
   用黄芪四两、甘草一两,共研为末。
   每服二钱,热水送下。
    10、肺痈。
   用黄芪二两研细,每取二钱煎汤服。
   一天可服三、四次。
    11、甲疽(趾甲边红肉突出成疽)。
   用黄芪二两、茹一两,醋浸一宿,加入猪油五合,微火煎成二合。
   去渣,取脂涂疮上。
   一天三次。
    12、胎动不安(腹痛,下黄汁)。
   用黄芪、芎各一两,糯米一合,水一升,一起煮到半到。
   分次服下。
    13、阴汗湿痒。
   用黄芪酒炒后研细,切熟猪心蘸着吃,有效。

 

59.党参
【中文名】党参(《本草从新》) 
【类别】根类 
【异名】上党人参(《本经逢原》),黄参(《百草镜》),狮头参(《翁有良辨误》),中灵草(《青海药材》)。
    
【来源】为桔梗科植物党参的根。
    
【植物形态】党参,又名:辽参、三叶菜、叶子草。
    多年生草本。
   根长圆柱形,直径1~1.7厘米,顶端有一膨大的根头,具多数瘤状的茎痕,外皮乳黄色至淡灰棕色,有纵横皱纹。
   茎缠绕,长而多分歧,下部疏生白色粗糙硬毛,上部光滑或近于光滑。
   叶对生、互生或假轮生:具柄,叶柄长0.5~4厘米,被疏柔毛:叶片卵形或广卵形,长1~7厘米,宽0.8~5.5厘米,先端钝或尖,基部截形或浅心形,全缘或微波状,上面绿色,被粗伏毛,下面粉绿色,密被疏柔毛。
   花单生,具细花梗;花萼绿色,具5裂片,裂片长圆状披针形,先端钝,光滑或稍被茸毛;花冠广钟形,直径2~2.5厘米,淡黄绿色,且有淡紫堇色斑点,先端5裂,裂片三角形至广三角形,直立;雄蕊5,花丝中部以下扩大;子房上位,3室,胚珠多数,花柱短,柱头3,极阔,呈漏斗状。
   蒴果圆锥形,3室,有宿存花萼。
   种子小,褐色有光泽。
   花期8~9月。
   果期9~10月。
    生于山地灌木丛中及林缘,分布东北及河北、河南、山西、陕西、甘肃、内蒙古、青海等地。
    
【采集】秋季采挖,除去地上部分,洗净泥土,晒至半干,用手或木板搓揉,使皮部与木质部贴紧,饱满柔软,然后再晒再搓,反复3~4次,最后晒干即成。
    
【药材】党参药材由于产地不同,有西党、东党、潞党等三种。
    ①西党根部类圆柱形,末端较细,长8~20厘米,直径约5~13毫米。
   根头部有许多疣状突起的茎痕,俗称狮子盘头,每个茎痕呈凹下点状。
   表面灰黄色或浅棕黄色,有明显纵沟,近根头处有紧密的环状皱纹,逐渐稀疏约占全体之半。
   皮孔横长、明显,略突出,长约0.3~0.8厘米。
   支根脱落处常见黑褐色胶状物,系内部乳汁溢出干燥所成。
   质稍坚脆,易折断。
   断面皮部白色,有裂隙,木部淡黄色。
   气特殊,味微甜。
   以根条肥大、粗实、皮紧、横纹多、味甜者为佳。
    主产陕西、甘肃。
    ②东党根类圆柱形,常分歧。
   长12~25厘米,直径约5~22毫米。
   根头大而明显,根外皮黄色及灰黄色,粗糙,有明显纵皱。
   皮孔短而突出,呈点状突起。
   质疏松,易折断。
   断面皮部黄色,木部黄白色,皮部占本部之1/3,皮部有横向裂隙,木部射线亦成裂隙。
   以根条肥大、外皮黄色、皮紧肉实、皱纹多者为佳。
    主产东北等地。
    ③潞党根类扁圆柱形,单一,长约8~22厘米,直径约7~10毫米,亦有较长大者。
   根头部无明显狮子盘头。
   根表面浅灰棕色,有深而不规则的纵皱沟,近根头处有较稀横纹。
   质较轻,易折断,断面不规则。
   气微,无香气,味甜。
   以独支不分叉、色白、肥壮粗长者为佳。
    主产山西,多为栽培品。
   野生于山西五台山等地者称台党。
    同属植物川党参的根,亦同等使用,商品称川党。
   根类圆柱形,末端稍细,很少有分歧,长约15~35厘米,直径约5~25毫米。
   根头部呈狮子盘头状。
   表面灰黄色,有明显纵皱沟,遍体或只顶端有较稀的横纹。
   支根脱落处有溢出乳汁而凝成的黑褐色类胶状物。
   质较坚实,易折断,断面裂隙少,木部黄色,其外围有一圈浅棕色环。
   皮部淡黄色。
   气香味甜。
    产四川、湖北等地。
    此外,同属植物中供党参药用的尚有:管花党参(又名甜党、叙党,产四川、贵州);绿花党参(产四川);秦岭党参(又名大头党参,产陕西、甘肃);新疆党参(产新疆);柴党(产四川、甘肃)等。
    
【化学成分】党参根含皂甙、微量生物碱、蔗糖、葡萄糖、菊糖、淀粉、粘液及树脂等。
    川党参根含挥发油、黄芩素萄萄糖甙、微量生物碱、多糖、菊糖、皂甙。
    
【药理作用】①对血细胞的影响党参根的醇、水浸膏口服或皮下注射,可使正常兔的红细胞及血红蛋白略有增加;摘除脾脏后,作用显著减弱,故推测其补血作用,可能与脾脏有关。
   此时白细胞则有减少倾向。
   北党参据云无此作用。
   党参浸液1:40在试管内无溶血现象,但与红细胞作用后,可变色,发生浑浊、沉淀。
    ②对血糖的影响对兔腹部皮下注射党参浸膏,可使血糖升高;但如注射发酵后的浸膏或灌胃给药,则无比作用,故认为其升高血糖乃因根中含多量糖分所致;它也不能抑制因注射利尿素而发生的神经性高血糖。
   据初步试验,北党参灌胃,能升高血糖。
    ③降压作用醇、水浸膏静脉或腹腔注射,能降低麻醉犬的血压,据初步分析,认为是属于末梢性的;并有某些抗肾上腺素作用;其水浸液或醇、水浸出液也有降低麻醉动物血压的作用,并能抑制离体蟾蜍心脏。
   对慢性高血压犬,每日灌服水浸液4克(生药)/公斤,未见有降压作用。
    同属植物的根的提取物或总甙,长期(40天)喂兔,可增加红细胞敷(17.5%),增加体重(23%);对松节油引起的白细胞增多症有预防及治疗功效;长期口服,内脏器官未发现有何病理改变。
   总甙予小鼠口服,小量可增强呼吸,大量可降低水合氯醛之麻醉:对士的宁反似有某些拮抗作用。
    
【炮制】党参:洗净泥沙后润透去芦,切片或切段,晒干。
   炒党参:将麸皮置于加热之锅内,至锅上起烟时,加入党参片,拌炒至深黄色,取出筛去麸皮,放凉。
   (每党参100斤,用麸皮20斤) 
【性味】甘,平。
    ①《本经逢原》:甘,平。
    ②《本草再新》:甘,平,无毒。
    
【归经】《得配本草》:入手、足太阴经气分。
    
【功用主治-党参的功效】补中,益气,生津。
   治脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛。
    ①《本经逢原》:清肺。
    ②《本草从新》:补中益气,和脾胃,除烦渴。
    ③《纲目拾遗》:治肺虚,益肺气。
    ④《科学的民间药草》:补血剂。
   适用于慢性贫血,萎黄病,白血病,腺病,佝偻病。
    ⑤《中药材手册》:治虚劳内伤,肠胃中冷,滑泻久痢,气喘烦渴,发热自汗,妇女血崩、胎产诸病。
    
【用法与用量】内服:煎汤,3~5钱,大剂1~2两;熬膏或入丸、散。
    
【宜忌】有实邪者忌服。
    《得配本草》:气滞、怒火盛者禁用。
    
【选方】①清肺金,补元气,开声音,助筋力:党参一斤(软甜者,切片),沙参半斤(切片),桂圆肉四两。
   水煎浓汁,滴水成珠,用磁器盛贮.每用一酒杯,空心滚水冲服,冲入煎药亦可。
   (《得配本草》上党参膏) ②治泻痢与产育气虚脱肛:党参(去芦,米炒)二钱,炙耆、白术(净炒)、肉蔻霜、茯苓各一钱五分,怀山药(炒)二钱,升麻(蜜炙)六分,炙甘草七分。
   加生姜二片煎,或加制附子五分。
   (《不知医必要》参耆白术汤) ③治服寒潦竣剂,以致损伤脾胃,口舌生疮;党参(焙)、黄芪(炙)各二钱,茯苓一钱,甘草(生)五分,白芍七分。
   白水煎,温服。
   (《喉科紫珍集》参耆安胃散) ④治小儿口疮:党参一两,黄柏五钱。
   共为细末,吹撒患处。
   (《青海省中医验方汇编》) ⑤抑制或杀灭麻风杆菌:党参、重楼(蚤休)、刺包头根皮(楤木根皮)各等量。
   将党参、重楼研成细粉;再将刺包头根皮加水适量煎煮三次,将三次煎液浓缩成一定量(能浸湿党参、重楼细粉)的药液,加蜂蜜适量.再将重楼、党参细粉倒入捣匀作丸,每丸三钱重;亦可作成膏剂。
   日服三次,每次一丸,开水送服。
   (北京中医学院《新医疗法资料汇编》) 
【名家论述】①《本经逢原》:上党人参,虽无甘温峻补之功,却有甘平清肺之力,亦不似沙参之性寒专泄肺气也。
    ②《得配本草》:上党参,得黄耆实卫,配石莲止痢,君当归活血,佐枣仁补心。
   补肺蜜拌蒸熟;补脾恐其气滞,加桑皮效分,或加广皮亦可。
    ③《本草正义》:党参力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。
   其尤可贵者,则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。
   且较诸辽参之力量厚重,而少偏于阴柔,高丽参之气味雄壮,而微嫌于刚烈者,尤为得中和之正,宜乎五脏交受其养,而无往不宜也。
   特力量较为薄弱,不能持久,凡病后元虚,每服二、三钱,止足振动其一日之神气,则信乎和平中正之规模,亦有不耐悠久者。
   然补助中州而润泽四隅,故凡古今成方之所用人参,无不可以潞党参当之,即凡百证治之应用人参者,亦无不可以潞党参投之。

60.甘草
甘草 (《本草》) 
【异名】美草、蜜甘(《本经》),蜜草、蕗草(《别录》),国老(陶弘景),灵通(《记事珠》),粉草(《群芳谱》),甜草(《中国药植志》),甜根子(《中药志》),棒草(《黑龙江中药》)。