榆林中院院长:吐法之手抖

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/24 23:21:17
老媽媽的女兒之一的婦人是手會不自主地振動,其中右手又比左手抖些。診斷後老師說是血脈神經之間有痰飲,必需用吐法。喔,看到這次跟診第二個藜蘆甘草湯的病人了。 但仅以藜芦、甘草两药来看,藜芦辛寒有毒,能吐膈上风痰,佐以甘草既能取吐,又能解藜芦之毒,甘以调之,是一首涌吐之剂.藜芦畏葱白,若服藜芦吐不止,饮以葱白汤即解,此亦不可不知.  

【方药歌诀】  藜芦甘草治风痰,化痰熄风和筋脉。

            手指臂肿颤挛急,口眼斜皆能瘥。

【学用导读】  据相关文献记载,多数医家均认为藜芦甘草汤原方药物组成已阙佚。现结合笔者临床研究及用方治疗体会,认为藜芦甘草汤方中主药仍在,对治疗风痰证具有一定治疗作用,临证应用不可忽视随证加味用药。

   【中医辨证】  风痰证:手指臂肿动,或肌肉颤动,或手足麻木不仁,或筋脉拘急或疼痛,或口眼斜,舌淡苔薄,脉滑。

用方思路:正确使用藜芦甘草汤,以主治风痰证为基础方,以主治痰结证为临床扩大应用。

病变证机:风痰肆虐经气脉络,气血营卫不得所荣,以此而演变为风痰病理病证。

审证要点:根据手指臂肿动,或肌肉颤动,舌淡苔薄,脉滑为用方审证要点。

【西医辨病】  帕金森病,高血压,高脂血症等。

【衷中参西】  合理运用藜芦甘草汤指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗神经、血管疾病,还是治疗其他疾病等,都必须符合藜芦甘草汤主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果。临证选用藜芦甘草汤治疗西医疾病还可用于:脑动脑硬化,肌肉关节僵硬等。

【中医治法】  化痰熄风,和畅筋脉。

  【方药西用】  具有调节神经、解除平滑肌痉挛、镇静、抗炎等作用。

【处方用药】  藜芦一两(3g)  甘草二两(6g)

随证加减用药:若风盛者,加钩藤、天麻,以平肝息风;若僵硬者,加全蝎、白附子,以祛风化痰解痉;若气虚者,加黄芪、白术,以健脾益气固表等。

【煎服方法】  以水二升,煮取一升五合,分二服,温服之(仲景原方无用量及用法,为笔者所加)

【方证研究】  风夹痰而内生,并浸淫筋脉,肆虐经气脉络,则手指臂肿动,或手足麻木不仁,或筋脉拘急或疼痛;风痰走窜肌肉,则肌肉颤动;风痰肆虐于面,则口眼斜;舌淡苔薄,脉滑均为风痰之征。其治当化痰熄风,和畅筋脉。

方中藜芦涌吐风痰,甘草和合药性,二者相互为用,以建其功。

【使用禁忌】 阴虚火旺证,慎用本方。