中财网无尽云神刀:“功能性痛经”的中医调理治疗方
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 17:50:52
青春期少女在经期或经行前后发生以小腹疼痛为主证者，称为痛经，且多为原发性(功能性)，常于月经初潮后半年至一年内发病，疼痛最早可出现在月经来潮前12小时，行经第一日疼痛最剧，重者呈痉挛性，可放射至腰骶或大腿内侧，亦可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕等。中医认为，功能性痛经或是因受精神刺激，或是因生活环境改变，或是因在经期吃寒凉食物或冒雨涉水致寒邪客于胞宫等使气血运行不畅，致“不通则痛”而发病。采用中医药治疗往往能取得较好的疗效，具体治疗方法如下：
1、寒凝血瘀型 临床表现为经前或经行时小腹冷痛，喜按、得热痛减，经量少、色淡暗或如黑豆汁，畏寒便溏，甚至恶心、呕吐、出冷汗，舌紫暗或有瘀点，脉沉紧。治则：温经散寒，祛瘀止痛。方药：当归10克，川芎10克，元胡10克，炒蒲黄12克，五灵脂12克，小茴香9克，肉桂6克，香附10克，干姜9克，艾叶10克，乌药9克，细辛3克。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
2、肾虚血瘀型 临床表现为经行小腹持续作痛，经净后仍不缓解，月经量少色淡红，伴腰髋酸楚，双膝无力，头晕耳鸣，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。治则：补肾温宫，化瘀止痛。方药：当归10克，熟地10克，紫石英15克，巴戟10克，山药15克，杜仲10克，茯苓10克，益母草15克，小茴香6克，川芎10克，木香9克，炙甘草6克。服法同前。
3、外治方 以上两型均可采用①药贴法：取中药：五灵脂、北细辛、川椒、小茴香等量，先研细末，用时撮少许敷于脐部，外贴止痛膏或透骨追风膏等。②中药热敷：取当归12克，三棱10克，元胡12克，莪术10克，五灵脂10克，香附10克，生蒲黄10克，乳香10克，没药10克，路路通15克，川椒9克，白芷10克，寄生15克，艾叶10克，赤芍15克，川断15克。将上药研粗末，用醋或黄酒适量拌潮，装布袋后蒸透，趁热敷于下腹部。
名方:功能性痛经
方名：当归止痛汤
【功能主治】
功能行血理气，缓急止痛。主治原发性痛经。
【处方组成】
当归
【辨证加减】
气滞血瘀者加香附、乌药、五灵脂、桃仁；寒凝血瘀者加吴茱萸、桂枝、五灵脂、桃仁，血瘀挟热者加生地、丹皮，气血亏虚者加黄芪、党参、生熟地：肾虚加熟地、杜仲、肉苁蓉、巴戟天；颈痛加白芷、全虫：乳房胀痛加王不留行、麦芽。
【临床疗效】
治疗86例患者，痊愈（症状完全消失）62例，占72.l%；显效（症状基本消失）18例，占20.9%；无效（症状稍有好转或无改善）6例，占6.9%。总有效率为93%。
【处方来源】
山东省滨州医学院刘孟安。
【按 语】
刘氏认为本病病机不外乎气血运行不畅，经血流通受阻，以致“不通则痛”，或因胞宫失于濡养，以致不荣而痛。本方以当归、元胡、川芎行气和血，调经止痛；白芷、甘草缓急止痛，继以辨证加减，疗效稳定可靠。
方名：益肾通经汤
【功能主治】
功能育肾疏肝，行血止痛。主治功能性痛经。
【处方组成】
山药20～30克、巴戟天、香附、当归、熟地各9
【辨证加减】
气滞血瘀者加桃仁、红花，气血不足者加党参、黄芪、阿胶，寒湿内盛者加肉桂、吴茱萸、木通。
【临床疗效】
88例患者经治疗后，痊愈（药后3个周期行经无腹痛，伴随症状消失）63例，占71.59%;好转（经期腹痛明显减轻，伴随症状好转）21例，占23.86%；无效（症状未改善）4例，占4.55%。总有效率力95.45%。
【处方来源】
河南省遂乎县医院于荣。
【按 语】
本方以山药、巴戟天、熟地滋肾补肾，促使天癸的成熟及冲任的通盛；柴胡、香附、郁金疏肝调肝，理气解郁：当归、白芍、丹参养血活血。全方共奏养肝肾，调冲任，行血止痛之功。尤以经痛伴有腰竣神疲等肾虚者为宜。