在广发商城分期买手机:大隐静脉曲张行手术治疗临床路径

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/05 17:44:07


大隐静脉曲张行手术治疗临床路径(医师篇)

适用对象:大隐静脉曲张ICD-10I83.903临床路径行大隐静脉高位结扎、抽剥术ICD-9-CM-338.593

患者姓名           性别        年龄      住院号              

住院日第1天     年    月    日

长期医嘱:

□ 临床路径管理

□ 普通饮食

临时医嘱:                                   

□ 血、尿、粪常规                              

□ 血肝肾功能、血型、输血前四项,凝血常规                            

□ 心电图、胸部正位片/胸透、下肢静脉超声/下腔静脉超声                           

□ 选项检查:老年人或既往有相关病史者行超声心电图、肺功能和血气分析、下肢静脉造影。

住院日第2天     年    月    日

临时医嘱:            

□ 备皮、手术部位标示            

□ 青霉素类/头孢类抗菌药物皮试

□ 鲁米那钠0.1、阿托品0.5mg术前30分肌注      

□ 切皮前30分静滴抗菌药物(青霉素钠640万单位/头孢呋辛1.5克,过敏用阿奇霉素0.5)

□ 术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对,填写《手术安全核对表》及《手术风险评估表》  

住院日第3天(手术日)             

术后医嘱

□ 留置尿管/会阴护理

口 禁饮食6小时

□ 青霉素钠640万单位/头孢呋辛1.5克bid或阿奇霉素0.5qd,

口 丹香冠心注射液20ml,或葛根素0.4静滴,qd

住院日第4天(术后第1天)         

术后医嘱

□      恢复普通饮食

□      停抗菌药物.

□      伤口换药(腹股沟区伤口)

□      肝素6250U,皮下注射qd

□      丹香冠心注射液20ml,或葛根素0.4静滴,qd

□      清热解毒活血化瘀中药7剂

住院日第5-10天(术后第2-8天)          —     

术后医嘱

□      术后第3天腹股沟区、小腿部刀口换药

□      丹香冠心注射液20ml,或葛根素0.4静滴,qd

□      出院前1天腹股沟区刀口拆线,小腿刀口换药。

住院日第11天(术后第8天,出院日)         

出院医嘱

□ 避免长久站立、劳累,患肢穿弹力袜

口 口服活血管药物(丹参片、迈之灵等)

口 口服祛聚类药物(如阿司匹林)

□ 术后2周小腿伤口拆线、门诊复查 

医师签名: