中财网如e支付:生活百科：如何防治糖尿病并发症02
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/24 08:25:14
生活百科：如何防治糖尿病并发症02
【
肾脏的功能很多，但最重要的是清除血液中的代谢废物，将其排入尿液，从而保持人体内矿物质与液体的平衡。这样看来，肾脏的作用有点像过滤器或筛网，既能保留适当数量的有益物质，又能清除体内的代谢废物。
肾脏上有数量众多的微血管来为肾小球提供养分和氧气，就像有许多微血管来为眼部组织提供养分和氧气一样。肾脏血管上有大小不等的小孔，这些小孔可以让某些分子进入肾小球并随尿液排出体外，同时将人体所需的分子留在体内。
如果血糖含量持续偏高，糖化终末产物（AGE）就会在血管壁上沉积，导致肾脏血管的过滤功能失调。除了AGE之外，高血压、吸入尼古丁以及其他某些情况，也都可能会损伤肾脏的小血管。血管一旦受损，蛋白质分子便会开始从血管的小孔中渗入进尿液。
在肾病早期，白蛋白（血液中最重要的蛋白质）开始从受损的血管中渗入尿液，致使尿液中的白蛋白含量超标。这种情况称为蛋白尿。在初期阶段，也称为微蛋白尿，因为尿液中只出现少量蛋白质。在正常情况下，一天所排尿液中包含的白蛋白不到30微克（微克也写作mcg，等于一克的一百万分之一）。如果超过30微克，则说明肾脏已受损。
随着肾病的恶化，肾脏血管上的小孔会因血管受损而越来越大，流失的蛋白质也越来越多。如果蛋白质的日流失量达到1,000毫克（1克），就会出现踝关节浮肿，这是液体聚集的结果。随着肾脏的过滤功能逐渐衰退，代谢废物会慢慢开始在血液中聚集，通过检测血清肌酸酐含量，就可以测出代谢废物聚集的程度。随着肌酸酐含量的增加，其他代谢废物的含量也在增加，您会感到恶心、疲劳。
聚集的代谢废物会严重损害肾脏，致使肾脏无法有效地制造红细胞生成素，而骨髓却需要这种物质来制造运送氧气的红血球；此时会产生贫血，也就是身体细胞缺氧。如果发生这种情况，肾脏连最基本的功能都无法完成，您就需要进行透析治疗了。进行透析时，身体依靠连接的透析机来清除血液中的代谢废物。
不过，肾病和身体过滤系统的逐渐恶化其实都是可以避免的。为了保护肾脏，降低患肾病的可能性，防止目前的病情恶化，甚至治愈已有的病情，您应该做到以下几点：
进行检查：首先，要保持肾脏健康，应该每年进行微量白蛋白检查。这项检查能够测出尿液中的少量蛋白质，而常规的“试纸”尿检无法测出少量蛋白质。但是请注意，感染、压力过大、心力衰竭或检查前进行剧烈运动，都可能导致尿液中蛋白质的含量增加。如果检查结果表明尿液中微量白蛋白的含量增加，则需要进行复检。如果复检的结果还是阳性，就应该进行治疗，将白蛋白含量降回正常值。
严格控制：为了保持肾脏健康，或者防止肾病恶化，必须严格控制血糖含量。肾病的病因是葡萄糖超标导致AGE聚集。血糖含量越接近正常水平，对肾脏就越有益。依照医护人员的指导，尽量将糖化血红蛋白HbA1c保持在7%以下，6%以下更好，但要保证不要发生低血糖。
坚持测量血压：保持正常的血压并经常测量血压非常重要。如果血压过高（高于130/80毫米汞柱），就会慢慢对肾脏造成损伤。应该经常测量血压，并且学会如何自行监控血压。如果血压持续偏高，进行早期治疗就非常重要了。尼古丁、盐、咖啡因和酒精都可能导致血压升高。与之相反，增加运动量有助于降低血压。
小心用药：一定要避免使用会损伤肾脏的药物。当医生为您开药时（如治疗感染的抗生素），应该向医生确认该药物没有损伤肾脏的副作用。需要注意的是，一些非处方药也可能会损伤肾脏。过量使用非类固醇消炎药(NSAID)同样会损伤肾脏，如阿司匹林和布洛芬。按照药瓶上建议的用法与用量，偶尔服用这些药物还是安全的。但是，如果每天大剂量服用，就会产生损伤肾脏的副作用。因此，在为了治疗持续性疼痛或炎症而需要服用大剂量的NSAID之前，应该先咨询医生。
对尼古丁说“不”：为了保持肾脏的健康，必须避免摄入任何形式的尼古丁。尼古丁与不进行治疗的高血压一样，对肾脏有害。由于尼古丁容易成瘾，最好从一开始就不要碰它。如果您已经开始吸烟或嚼烟草，可以向医生咨询戒烟的方法。
服用ACE或ARB：为了减缓或治疗肾病，建议在需要时服用血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）这两种处方药。研究表明，这类控制血压的药物能够减缓肾病恶化，保护肾脏免受进一步的损伤。此外，还能够保护体内的其他血管免受损伤。开始用药要少，逐渐增加剂量，直到肾脏的状况有所好转，以免引起血压的异常降低。如果您已经在服用治疗高血压的药物，可以咨询医生，确认所服用的药物是否为ACE抑制剂或ARB。
减少蛋白质的摄入量：最后，应该降低饮食中的蛋白质摄入量，以避免肾病恶化。如果肾功能已经开始衰退，少摄入蛋白质通常有助于减缓病情的恶化。处理蛋白质会对肾脏造成额外负担，因为蛋白质分解出的氮对肾脏有害。为了保持肾脏健康，您可以请医生、糖尿病指导人员和营养师帮您制定一份合理的食谱。
足部也是糖尿病患者极易发生并发症的部位（详见最后一节）。事实上，最严重的情况下可能需要截肢。
在美国，导致截肢的最常见原因是糖尿病，而非意外事故。腿部或足部的并发症是由血管和神经病变引起的，而罪魁祸首就是多余的葡萄糖、糖化终末产物（AGE）和氧化作用。血管阻塞，就会造成腿部和足部供血不足，这将导致腿部和足部疼痛（尤其在走路时），以及难以治愈的酸痛。
再加上因高含量血糖损害神经而引起的足部和腿部疼痛、麻木及刺痛感，就会造成神经灵敏度降低，使您无法感知足部的潜在问题。您可能连鞋子夹脚和磨脚引起的酸痛，或者穿上新鞋后磨起的水泡都注意不到。如果忽视了这些问题而没有进行治疗，酸痛就会变成感染；而且由于血液循环不畅，脚趾或足部可能会需要截肢。
但是，糖尿病并非一定会导致截肢。只要进行适当的足部护理，定期到医院进行检查，就能够防止足部和腿部酸痛，确保即使出现酸痛症状，也不会转变成感染和疼痛。适当的足部护理需要您自己和医护人员的共同努力。您需要了解为了预防疾病，自己能够做些什么，还应该了解医生能够提供怎样的帮助。
自我护理包括检查双脚是否有酸痛、割伤或者感染。准备一面可以手握的小镜子，每天彻底检查双脚。每天洗脚，仔细擦干，尤其是趾缝；在盆浴或淋浴后使用护肤液，保持足部皮肤柔软。每次买鞋都应该测量双脚的宽度和长度，确保鞋子合脚，脚趾有足够的活动空间。一定要穿鞋，而不要赤脚，即便在家里也是如此，因为您可能会不小心踢到家具，或者踩到地毯里隐藏的锋利物。
如果去海边，要穿上凉鞋或者涉水鞋，避免双脚接触到沙子中的锋利物和尖利的石头。最后一点，千万不要为您的脚进行“浴室手术”。鸡眼、老茧、长到肉内的趾甲和增厚的灰趾甲都应该留给足病医生去处理。足病医生会为您进行足部手术、修剪趾甲或者教您如何在家里安全正确地修剪趾甲，并在需要时为您开药。如果双脚失去了任何感觉，或者无法自行修剪趾甲，或者发生足部溃疡，您就需要定期去看足病医生。
为每次诊治做好准备，协助医护人员照顾好您的双脚，这也您的责任。进入诊疗室后露出双脚，告诉医生自己有哪些足部护理方面的问题；请医生彻底检查足部皮肤，包括足底和趾缝；还要让医生检查双脚的脉搏，因为脉搏能够反映出足部的血液循环状况。最后，医生应该进行特殊的测试，检查您双脚的感觉功能。如果您的双脚失去了具有保护作用的感觉功能，就很容易受到感染、感觉酸痛，甚至最终失去双脚。
不管是仅仅丧失感觉功能，还是同时伴有循环不畅，这些都说明真正的麻烦要来了。这就意味着，您需要更加严密的防范，才能保证双脚的安全。虽然您无法永远避免腿部丧失感觉功能或循环不畅的情况，但研究表明，只要能够细心照料双脚、不吸烟、很好地控制血压和糖尿病病情，就很有可能避免出现足部并发症。
如您所见，糖尿病并发症会给身体带来毁灭性的影响。因此，必须进行精心的护理，防止并发症失控。
【
相关资讯
生活大百科（第1集）
父母警示：青少年自杀全方位剖析
生活百科：自杀真相大揭秘
食物相克及解救方法（汇编）
生活百科：让女性加速衰老的食物
值得永久收藏的民间偏方
生活百科：二十条居家风水禁忌
生活百科：养生保健食疗歌
生活百科：婴幼儿奶粉选购指南
家庭最怕缺少的七样东西
生活百科：喝茶喝水的误区
女人一定要知道的311件事儿
广闻博览：居家风水大全
生活百科：30个写在脸上的密码
读书破万卷,不用去医院
让大脑更高效的技巧
中老年人的保健良方
练体动脑，延缓衰老
一分钟学会给宽带加速
保证你房间整洁的小秘诀
生活百科：天下美食大荟萃
维护健康每天七件事
各种人情交往祝福语分类汇集
调味品的使用禁忌