工行贵金属刷星教程:参加城镇职工基本医疗保险人员住院时有哪些规定和应办手续|普宁市人民医院

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参加城镇职工基本医疗保险人员住院时有哪些规定和应办手续
发表时间:2009-10-8  浏览人数:2173

一、入院时,凭本人《医疗保险手册》、《身份证》办理住院相关手续,向接诊医生索要《参保人员住院治疗登记表》,请接诊医生填写表中相关栏目和科主任出意见后,患者家属将该表送到医院医保办审核盖章,并于患者入院二天内将该表送市社保局(侨北一路口)出意见、盖章。该表一式二份,一份由社保局存根,一份交医院医保办存查。
二、住院首次预交押金2500元,医治期间视医疗费用进度情况,如须追加押金,应按科室医生的通知及时足额预交。患者出院后按医保政策规定结算,押金多退少补。
三、按规定医保人员住院床位费限定每人每天50元,超过部分须由本人自费承担,今后床位费限额如有调整,按新的规定执行。
四、医保人员住院治疗用药凡超过医保范围的,开方医生事先应征得患者或其家属同意并签订《医保人员住院自费药品、器械使用同意书》,属超医保范围的治疗用药和器械使用发生的费用均为病人自费。
五、出院除按常规手续办理外,应将《医疗保险手册》送至主管医生填写“小结”并签名后再到医保办登记结算费用。
六、医保患者出院带药一般不超过七日用量,慢性病用药不超过十五日用量。
七、医报人员出院十五日内因患同一疾病复发住院,只按住院一次结算费用,化疗除外。
八、须转院治疗的,由主诊医生开出《转院证明书》和《普宁市医疗保险参保人员转院检查(治疗)申请表》,该表分别由住院科主任和医保办出意见后送社保局审批,方能转院。确因病情严重,可先行转治,但应于转院二天内补办相关报报批手续。
九、个人自付费用的计算标准
属医保项目的费用自付
在职自付
退休自付
起点标准800元以内
100%
100%
800元至5000元以内
25%
17.5%
5000元以上至10000元以内
15%
10.5%
10000元以上至最高限额
10%
7%
人工晶体材料费
50%
50%
特殊病种起付标准以上至最高限额
5%
5%
普宁市人民医院医保办公室供搞
二00八年十月