春光美 周海亮:伤 寒 心 法

伤 寒 心 法 伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
六经为病尽伤寒，气同病异岂期然，推其形脏原非一，因从类化故多端。
明诸水火相胜义，化寒变热理何难，漫言变化千般状，不外阴阳表里间。
太阳经、阳明经、少阳经、少阴经、太阴经、厥阴经、合称为六经。天有六气，风、寒、暑、湿、燥、火，人感之为病，天之气虽同，然则各人于先天禀受与后天习气有所不同，因此脏腑之气也各有所异，故所生病证也变化多端。然虽变化多端总离不开阴、阳、表、里、虚、实、寒、热。只要能明白其中生克之理，不管再如何变化总是有迹可寻的。
太阳风邪伤卫脉证
中风伤卫脉浮缓，头项强痛恶寒风，病即发热汗自出，鼻鸣干呕桂枝功。
太阳寒邪伤荣脉证
伤寒伤荣脉浮紧，头疼身痛恶寒风，无汗而喘已未热，呕逆麻黄汤发灵。
伤寒荣卫同病脉证
中风浮紧遍身痛，头疼发热恶寒风，干呕无汗兼烦燥，伤寒身重乍时轻。
浮缓呕逆无汗喘，头疼发热恶寒风，烦燥而无少阴证，荣卫同病大青龙。
误服三汤致变救逆
伤寒酒病桂勿与，呕吐不已血浓鲜，尺迟服麻致漏汗，恶风肢急小便难。
微弱汗风青龙发，厥惕悸眩热仍然，身润振振欲擗地，桂加附子真武痊。
二阳受病传经欲愈脉证
伤寒一日太阳病，欲吐烦燥数急传，阳明少阴证不见，脉静身和为不传。
阳明表病脉证
葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。
阳明热病脉证
白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪，不恶寒兮反恶热，合柴兼见少阳经
阳明府病脉证
胃实脉大腑阳明，大便难兮脾约同，蒸蒸潮热濈濈汗，满痛始可议三承。
阳明慎汗慎清慎下
阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传，热证无汗亡津液，燥渴仍从白虎痊。
胃实汗热原应下，恶寒浮缓表为先，欲知定鞭识失气，不转微濇下之冤。
舌滑尿白小便数，便鞭休攻导自安，小便数多知便鞭，无苦数少是津还。
少阳脉证
往来寒热胸胁满，脉弦目眩而耳聋，口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经。
或渴或咳身微热，或胁硬痛腹中疼，或悸不呕尿不利，舌胎滑白小柴宗。
少病用柴胡汤加减法
胸烦不呕去参夏，加蒌若渴半易根，腹痛去芩加芍药，心悸尿秘苓易芩。
胁下痞硬枣易犡，不渴微热桂易参，咳去参枣加干味，小柴临证要当斟。
少阳证禁吐禁汗禁下
少阳三禁要详明，汗谵吐下悸而惊，甚则吐下利不止，水浆不入命难生。
少阳可汗可吐可下
胸满热烦栀子豉，痞硬冲喉瓜蒂平，发热恶寒肢烦痛，微呕支结柴桂宁。
郁郁微烦呕不止，心下痛硬大柴攻，误下柴胡证仍在，复与柴胡振汗生。
三阳合病并病
合并两三经同病，并病传归并一经，三阳合病满喘发，自利葛根呕半同。
太少利芩呕加半，明少弦负顺长生，滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨。
口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸，遗尿而垢参白虎，浮大汗下禁当应。
三阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙，表罢潮湿手足汗，便难谵语大承攻。
太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸，禁汗吐下惟宜刺，谵惊不食利多凶。
三阴受病传经欲愈脉证
伤寒三日三阳尽，热微烦燥入阴传，其人能食而不呕，脉小尿清为不传。
太阴阴邪脉证
太阴阴邪沉迟脉，吐食腹满有时疼，手足自温利不渴，理中汤主悸加苓。
腹满去术加附子，吐多去术加姜生，虽吐下多寒用术，渴若得水倍术宁。
欲作奔豚术易桂，干姜寒倍参腹疼。
太阴阳邪脉证
阳邪嗌干腹满痛，误下时痛大实疼，大承桂枝加芍大，脉弱芍大当审行。
太阴阳明表里同病
腹满时减复如故，此是寒虚气上从，腹满不减不大便，转属阳明仍可攻。
少阴阴邪脉证
少阴阴邪脉沉细，背寒欲昧口中和，咽痛腹痛骨节痛，厥逆清谷四逆(嗟)。
少阴阳邪脉证
少阴阳邪沉细数，口燥咽干大承汤，无阴心烦不得卧，黄连阿胶是主方。
少阴太阳表里同病
少阴脉沉反发热，麻黄附子细辛汤，若二三日无里证，减辛加草用之良。
厥阴阴邪脉证
厥阴阴邪微细厥，肤冷脏厥躁难安，囊缩舌短胎滑黑，四逆当归四逆先，
少满痛厥姜萸入，蚘厥静而复是烦，得食而呕蚘闻臭，烦因蚘动乌梅圆。
厥阴阳邪脉证
阳邪热厥厥而热，消暑热气撞心疼，烦满囊缩舌焦卷，便硬尚任大承攻，
四逆不分四逆散，咳加姜味下利同，悸加桂枝腹痛附，下痛薤白秘尿苓。
少阴厥阴外热里寒脉证
少阴里寒外热证，面赤身反不恶寒，厥利清谷脉微绝，通脉四逆主之先，
利止参加脉不出，葱入面色赤炎炎，腹痛加芍咽桔梗，呕加圣药用姜鲜。
两感
一日太阳少阴病，头痛口干渴而烦，二日阳明太阴病，满不欲食身热谵，
三日少阳厥阴病，耳聋囊缩厥逆寒，水浆不入神昏冒，六日气尽命难全。
汗下失宜致变坏证
太阳三日已发汗，若吐若下若温针，不解致变成坏证，观其脉证犯何经，
难辨阴阳六经证，重困垂危莫何凭，惟用独参煎冷服，鼻上津津有汗生。
表证
表证宜汗太阳经，无汗发热恶寒风，头项强痛身体痛，若出自和表虚明。
里证
里证宜下不大便，恶热潮热汗蒸蒸，燥干谵语满硬痛，便溏为虚不可攻。
阳证
阳证身轻气高热，目睛了了面唇红，热烦口燥舌干渴，指甲红兮小便同。
阴证
阴证身重息短冷，目不了了色不红，无热欲卧厥吐利，小便白兮爪甲青。
阳盛格阴
阳盛格阴身肢厥，恶热烦渴大便难，沉滑爪赤小便赤，汗下清宜阴自完。
阴盛格阳
阴盛格阳色浅赤，发热不渴厥而烦，下利尿清爪青白，浮微通脉复阳还。
阳毒
阳毒热极失汗下，舌卷焦黑鼻煤烟，婚噤发狂如见鬼，咽疼唾血赤云斑，
六七日前尚可治，表里俱实黑奴丸，热盛解毒里实下，表实三黄石膏煎。
阴毒
阴毒寒实色青黑，咽痛通身厥冷寒，重强身疼如被杖，腹中绞痛若石坚，
或呕或利或烦躁，或出冷汗温补先，无汗还阳退阴汗，急灸气海及关元。
编辑伤寒心法要诀
表热里热阴热阳热
发热无时热兮兮，炊笼腾越热蒸蒸，表热尿白里热赤，外须麻桂内凉承，
燥干烦渴为阳热，厥利外热属阴经，阳热宜清白虎辈，阴热四逆与白通。
恶寒背恶寒辨
恶寒表里阴阳辨，发热有汗表为虚，发热无汗表实证，实以麻黄虚桂枝，
无热恶寒发阴里，桂枝加附颇相宜，背寒口和阴附子，渴燥渴阳白虎需。
恶风
风寒相因相离少，三阳俱有恶寒风，恶风属阳法从表，三阴恶寒无恶风。
头痛
三阳头痛身皆热，无热吐沫厥阴经，不便尿红当议下，尿白犹属表未清。
项强
项背几几强太阳，脉浮无汗葛根汤，有汗桂枝添葛入，脉沉括蒌桂枝方，
结胸项强如柔痉，大陷胸丸下必康，但见少阳休汗下，柴胡去半入蒌良。
身痛
身痛未汗表实证，汗后身疼属表虚，桂加生姜参芍药，尺迟血少建中耆，
少阴沉厥附子治，厥阴汗利四逆医，风湿尽痛难转侧，掣引烦疼桂附宜。
烦躁不眠懊恼
躁身未静烦心扰，不躁难眠作热观，懊恼烦甚无冷病，惟躁阴阳表里看，
诸烦无论三法后，便软栀竹等汤煎，便硬白虎三承气，躁同阴见便属寒。
自汗头汗
自汗热越多急下，更兼热利不休凶，头汗热蒸不得越，黄湿水火血皆成。
手足汗
手足濈濈然汗出，便硬尿利本当攻，寒中汗冷尿不利，攻之固瘕泻澄清。
潮热时热
午后一发为潮热，无休发热汗蒸蒸，时热自汗无里证，先时与药桂枝称。
谵语郑声
谵语为实声长壮，乱言无次数更端，郑声为虚音短细，频言重复更呢喃，
同阳经见均属热，同阴经见总为寒，阳无可攻当清解，阴不能温当补痊。
渴证
三法伤津胃燥干，阳住乘阴渴亦然，渴欲饮水少少与，莫便停流饮病干，
太阳五苓尿不利，阳明白虎饮连连，少阳证俱心烦渴，小柴去半粉加添。
舌胎
舌心外候本泽红，红深赤色热为轻，外红内紫为热重，滑白寒表少阳经，
沉迟细紧脏寒结，干薄气液两虚空，黄黑胎润里热浅，焦干刺裂热深明，
黑滑若与三阴见，水来克火百无生。
两胁满痛
邪气传里必先胸，由胸及胁少阳经，太阳脉浮惟胸满，过经不解有阳明，
干呕潮热胸胁满，大柴加硝两解行，心腹引胁硬满痛，干呕尿秘十枣攻。
呕证
呕病因何属少阳，表入里拒故为殃，太阳之呕表不解，食谷欲呕在胃阳，
太阳有吐而无呕，厥阴涎沫吐蚘长，少阴呕利行水气，欲呕相因是水乡。
往来寒热加疟寒热
往来寒热少阳证，寒热相因小柴胡，如疟寒热三五发，太阳麻桂等汤除。
目眩耳聋
少阳目眩神自正，诸逆昏乱不能生，重暍耳聋湿温汗，不语面色变身青。
腹满痛
腹满时痛不足证，腹满大痛有余名，误下邪陷太阴里，汗热便硬转阳明。
吐证
中寒吐食不能食，不渴而厥吐寒虚，得食吐呕火为逆，饮吐相因水病居。
热利寒利
热利尿红渴黏秽，寒利澄清小便白，理中不应宜固涩，仍然不应利之嗟。
但欲寐
汗阴嗜卧无表里，呼醒复睡不需惊，风温脉浮热汗出，多眠身重息鼾鸣。
阴阳咽痛
咽痛干肿为阳热，不干不肿属阴寒，阳用甘桔等汤治，阴用甘桔附枣攒。
气上冲
气撞吐蚘厥阴本，无蚘阳表桂枝汤，少腹急引烧棍散，冲喉难息瓜蒂良。
饥不欲食
饥不欲食吐蚘厥，下后不食属阳明，懊恼头汗栀子豉，厥紧心烦邪在胸。
手足厥逆
太阴手足温无厥，少阴厥冷不能温，厥阴寒厥分微甚，热厥相因辨浅深。
少腹满痛
少腹满而按之痛，厥逆尿白冷膀胱，不厥血蓄小便利，小便不利水为殃。
神昏狂乱蓄血发狂
神昏胃热重阳狂，三黄三承白解汤，蓄血发狂小便利，少腹硬痛属太阳，
阳明蓄血大便黑，其人如狂而喜忘，桃仁承气抵当治，须识作汗奄然狂。
循衣摸床
循衣摸床有二因，太阳火劫热伤阴，小便利生不利死，阳明热极热弥深，
皆缘三法失成坏，脉实堪下弱难禁，虚实阴阳难辨处，独参六味可回春。
太阳阳邪停饮
太阳阳邪有水逆，消渴发热汗出烦，小便不利水入吐，脉浮而散五苓攒。
太阳阴邪停饮
太阳阴邪有水气，伤寒无汗热烘烘，主证干呕咳微喘，外发内散小青龙，
小便不利少腹满，下利除麻共入苓，噎麻易附喘加杏，渴加元粉减半平。
少阴阳邪停饮
少阴阳邪有停饮，六七日反不得眠，下利而渴咳而呕，小便不利猪苓煎。
少阴阴邪停饮
少阴阴邪有水气，腹痛四肢重沉疼，小便不利自下利，或咳或呕真武平，
咳加干姜辛味共，小便若利去茯苓，呕去附子生姜倍，利去芍药入干平。
喘急短气
喘急喝喝数张口，短气似喘不抬肩，促难布急为实证，短不续息作虚观，
内因饮病或疾热，外因阴阳表里看，直视神昏汗润发，脉微肢厥命难全。
心下悸
筑筑惕惕心动悸，怔怔忡忡不自安，饮多尿少为停水，厥冷汗后是虚寒。
战振栗
战身耸动栗心襟，振虽耸动比战轻，故振贵虚因无力，栗战相交邪正争，
此证若生三法后，虚其中外逆而成，不逆因和而作解，正胜邪却战汗平。
呃逆哕噫
呃逆今名訇古名，不似哕哕胃里声，訇声格格连声作，原夫脐下气来冲，
颇类嗳噫情自异，均属气逆治能同，虚热橘皮竹茹治，二便不利利之宁，
气不归元宜都气，寒虚丁萸附理中，痞硬下利生姜泻，痞硬噫气代赭功。
訇【食訇】
结胸
按之满硬不痛痞，硬而满痛为结胸，大结从心至少腹，小结心下按方疼，
热微头汗为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沉大审酌攻，
抵当桃仁大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，脏结悉具烦躁凶。
痞硬
阳证痞硬为热痞，大黄黄连泻心宁，汗出恶寒寒热痞，附子泻心两收功，
作者： 331020470   2008-5-29 15:44 　 回复此发言   4伤 寒 心 法
误下少阳发热呕，痞满半夏泻心能，虚热水气痞下利，心烦干呕腹雷鸣，
虚热水气生姜泻，痞急气逆甘草灵，桂枝表解乃攻痞，五苓烦渴利尿通。
发黄
湿热发黄头汗出，小便不利渴阳明，素有寒湿发汗后，黄从阴化太阴经，
阳色鲜明阴色暗，太阳血蓄并狂生，表实麻翘赤小豆，茵陈里实栀子清，
阴黄茵陈四逆主，便黄尿秘茵五苓，环口黧黑柔汗死，体若烟熏阳绝微。
疹斑
伤寒疹斑失汗下，感而即出时气然，表邪覆郁荣卫分，外泛皮脉痧疹斑，
痧白疹红如肤栗，斑红如豆片连连，红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴寒，
未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，已透青黛消斑饮，双解痧疹法同前。
衄血
阳明衄血热在里，太阳衄血热瘀经，太阳头痛目瞑兆，阳明漱水不咽征，
衄后清凉知作解，不解升麻犀角清，未衄表实麻黄汗，里热犀角芩连同。
吐血
伤寒吐血多因逆，下厥上竭少阴经，三阳热盛宜清解，血瘀胸满痛当攻，
暴吐腐臭肉溃死，过多血脱面无红，犀角桃仁宜拣用，救脱圣愈及养荣。
大小便脓血
热在膀胱小便血，八正导赤利之佳，热瘀里急下脓血，黄连白头与桃花。
颐毒
伤寒发颐耳下肿，失于汗下此毒生，高肿掀红痛为顺，反此神昏命必倾，
毒伏未发脉亦隐，冷汗淋漓肢若冰，烦渴不便指甲紫，颇似三阴了了轻。
狐惑
古名狐惑今名疳，狐蚀肚阴惑唇咽，病后余毒斑疹后，癖疾利后也同然，
面眦赤白黑不一，目不能闭喜贪眠，潮热声哑腐秽气，能食堪药治多痊。
百合
百合百脉合一病，如寒似热药无灵，饮食起居皆忽忽，如神若鬼附其形，
脉数溺时辄头痛，溺时不痛淅淅风，溺时快然但头眩，六四二十病方宁。
热入血室
妇人伤寒同一治，胎产经来热入室，昼日明了夜谵妄，小柴生地牡丹皮，
无汗加麻有汗桂，汗后不解再加枝，寒热如嗟加麻桂，中寒姜附不须疑，
渴热白虎花粉葛，瘀血桃仁承气俱，产后胎前虽多证，不外阴阳表里医。
食复劳复
新愈脏腑皆不足，荣卫肠胃未通和，多食过劳复生热，枳实栀子大黄嗟，
浮汗沉下小柴解，燥呕竹叶石膏合，气虚补中益气主，阴亏六味倍参多。
房劳复阴阳易
房劳复与阴阳易，二病情异证则同，病后犯色复自病，病传不病易之名，
男女俱主烧棍散，少腹急痛引阴中，身重少气头眩晕，拘挛热气上冲胸。
类伤寒五证
停痰、伤食、脚气、虚烦、内痈
相类伤寒有五证，头痛发热恶风寒，停痰头项不强痛，胸满难息气冲咽，
伤食恶食身无痛，痞闷失气噫作酸，脚气脚膝胫肿痛，或为干枯大便难，
虚烦微热无表里，内痈能食审疼缘，肺痈喘咳胸引痛，唾黏腥臭吐脓涎，
胃痈当胃痛难近，肠痈肿痛少腹坚，身皮甲错腹中急，便数似淋证中看。
同伤寒十二证
冬温、寒疫、瘟疫
春温夏热秋清凉，冬令冷冽令之常，伤之四时皆正病，非时有气疫为殃，
应冷反温冬温病，应温反冷寒疫伤，瘟疫长幼相传染，须识岁气汗攻良。
温病、热病
冬伤于寒春病温，夏日热病早亏阴，脉浮头疼发热渴，不恶寒兮是所因，
无汗河间两解法，有汗轻下早当寻，失治昏狂诸热至，无证随经以意神。
风温
风温原自感春风，误汗灼热汗津生，阴阳俱浮难出语，身重多眠息鼾鸣，
误下直视失溲少，被火发黄瘈瘲惊，萎蕤桂枝参白虎，一逆引日再命终。
温疟
温疟得之冬中风，寒风藏于骨髓中，至春邪气不能发，遇暑烁髓消肌形，
或因用力腠发泄，邪汗同出故热生，衰则气复寒后作，证同温热治相同。
湿温
温复伤湿湿温病，身重胸满及头疼，妄言多汗两胫冷，白虎汤加苍术苓。
中暍、温毒、风湿
温病中暍温毒病，证同温病热尤炎，伤湿汗出当风立，风湿发热重疼牵。
痉证
痉证反张摇头噤，项强拘急转侧难，身热足寒面目赤，须审刚柔治法全。
易愈生证
神清色泽亮音声，身轻肤润脉和洪，忽然口噤难言躁，脉即停伏战汗宁，
饮多消散知酿汗，能食脉浮表还平，子得午解阳来济，午得子解是阴从。
难治死证
伤寒死证阳见阴，大热不止汗失神，阴毒阳毒六七日，色枯声败死多闻，
心绝烟熏阳独留，神昏直视及摇头，环口黧黑腹满利，柔汗阴黄脾败由，
肺绝脉浮而无胃，汗出如油喘不休，唇吻反青肢冷汗，舌卷囊缩是肝忧，
面黑齿常且枯垢，溲便遗失肾可愁，水浆不入脉代散，呃逆不已命难留，
大发风温而成痉，温湿重暍促命终，强发少阴动经血，口鼻目出厥竭名，
汗后狂言不食热，脉躁阴阳交死形，厥冷不及七八日，肤冷而躁暂难宁，
此病名之曰脏厥，厥而无脉暴之凶，厥而下利当不食，反能食者名除中。