怎么下斗鱼视频录播:健康管理的作用及其发展（转载）

健康管理的作用及其发展

健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合，实现三级预防：即一级预防，是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；二级预防，是早发现、早诊断、早治疗，降低病人的病死率；三级预防，是预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾。

       20世纪60、70年代美国保险业最先提出健康管理的概念。因为随着人们生活水平不断提高，饮食结构和生活方式发生了变化，以糖类(碳水化合物)为主要的饮食被以蛋白质和脂肪为主的饮食所代替；以体力劳动为主要工作的形式被以脑力和轻微体力劳动为主要工作形式所代替。这种以饮食过量或结构不合理同时运动量不足、看似舒适的不良生活方式，在一定条件下变成了温柔的杀手，在不知不觉中毁掉了人们的健康。这种由于不良生活方式所导致的疾病统称为生活方式疾病，它主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖病，以及与之相关的心脑血管疾病、肿瘤等。这些疾病的发病率在20世纪60、70年代的美国等发达国家迅速增高，不仅使人们遭受了疾病的折磨，也使生产率下降，使医疗费用大幅度上涨。面对不良生活方式和行为的挑战，美国政府从20个世纪60年代开始改变战略，改变人们不良的饮食习惯、提倡多参加业余体育活动等，为此耗费200亿美元，取得了初步成果：生活方式疾病的发病率下降50％，其中脑卒中发病率下降75％，高血压发病率下降55％，糖尿病发病率下降50%，肿瘤发病率下降1／3，人均寿命延长10年。与此同时，美国保险业提出了健康管理的新理念，即由医生采用健康管理和评价的手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公司控制了风险，也为健康管理事业的发展奠定了基础。20世纪90年代，企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的效益及发展，这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗保健消费战略，企业决策层开始改变为员工健康的投资导向。与此同时，德国、英国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。

       在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论：对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90％和10％。90 %的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10 %。10 %的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比原来上升90％。

     美国太平洋联合铁路公司为其员工提供健康管理服务，除了人群的健康指标有了很大改善外，其效益费用比是3.24：1。其中高血压为4.29：1；高血脂为5.25：1；戒烟为2.24：1；体重为1.69：1。

       在我国，健康管理作为一个新兴行业才刚刚起步，健康管理作为一门学科在中国还未形成，但已经引起了各方的关注。以健康管理的服务机构已有百家以上，他们从不同层面来完成相关健康管理服务。如：健康体检、健康评估、健康指导等，但由于健康管理的专业人才在国内寥寥无几，因此这些机构都没有做到真正意义上的健康管理。2005年10月，国家劳动和社会保障部正式推出了“健康管理师”这一新职业，对健康管理专业在中国的发展起到了重要的推动作用。

    中国是发展中国家，随着国家经济的改革，人们的生活水平的提高，慢性非传染病的发病率也在明显提高，有些疾病已与发达国家基本相同，甚至有过之而无不及。世界卫生组织第57届大会及2004年世界卫生报告表明：2002年全球死亡人数为5，702.9万人，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌症和呼吸系统疾病为代表的慢性非传染性疾病病死人数占总死亡人数的58.8％，占全球疾病负担的46.8％。并预计到2020年将分别上升到73％和60％。慢性非传染性疾病造成的死亡有66％发生在发展中国家，并且受影响的人的平均年龄比发达国家的人更年轻。这就预示着未来发展中国家由慢性非传染性疾病造成的死亡的比例还会增加，其发病率也将会持续增高。2002年开展的第4次全国营养调查表明：中国居民近年来高血压患病率有较大幅度升高，18岁及以上居民高血压患病率为18．8％，全国患病人数约为1．6亿，与1991年相比患病率上升31％。糖尿病的患病率也明显上升，从1979年的0.67％，升高到2003年的3.6％，在不到20年的时间里，中国从低于3％的低患病率国家，迅速跨入糖尿病中等患病率(3％～10％)的国家行列中，中国已成为仅次于印度的世界第2大糖尿病国家。尤其令人担心的是，中国糖尿病发病年龄的年轻化，30～40岁组人群患病率升高幅度是各年龄组人群的4.44倍。此外，肥胖、冠心病、脑卒中、肿瘤等疾病的患病率也呈迅速增加的趋势。因此，健康管理事业在我国方兴未艾。

        但也应该看到，中国还是个发展中国家，经济发展水平与发达国家相比还较落后，按人均GDP指标衡量还属于贫困边缘，而中国人口众多，慢性非传染性疾病发病率不仅高居不下，而且还在迅速增高。所以，如何解决贫穷与病患人数众多这对矛盾，也是中国进行健康管理的难点和重点。