贾青睡衣滑落原图磁力:《哮喘手册》

《哮喘手册》  

  发布时间：2011-1-7 16:22:49 

《哮喘手册》 

           送给哮喘患者的生活指导 

      　　　　　 北京哮喘医院  王和平 编写 

1 哮喘是一种什么病 

2 全球哮喘发病率多少 

3 哮喘炎症和中医肾虚学说 

4 什么人会患哮喘? 

5 哮喘是可以治愈的吗 

6 治愈哮喘您需要做些什么? 

7 怎样知道自己患了哮喘 

8 患了哮喘怎样寻找治疗？ 

9 医生给您做什么检查 

10 识别咳嗽变异性哮喘 

1 哮喘是一种什么病 

哮喘是一种危害人们健康的常见病，是人体免疫细胞产生的一些物质，引起自身气管炎症，导致气道高反应并引起反复发作的咳嗽、胸闷、气急和喘息，常常反复发作，迁延数年、十几年、甚至几十年，逐渐发展为肺气肿、肺心病……。 

哮喘和艾滋病目前是全球上升最快的两个疾病，发达国家，生活水平高的地区发病率比一般发展中国家还高。其原因，除有哮喘发病的一些自身原因外，可能与工业污染，过敏有害物质增加有关，近年家庭装饰以及地毯增多，使室内尘螨、化学物质增多也有关系。 

哮喘是发达国家中发展最快，受累人群最多的医疗问题之一。其造成的社会负担超过艾滋病与肺结核的总和，世界范围哮喘发病率平均每10年增加50%。 

2 全球哮喘发病多了 

近十年来全球哮喘病发生率增加，我国儿童哮喘发病率1990年为1％，2000年升至近3％，全世界有哮喘患者3亿人，中国有3000万，马来西亚为13.8％、马尔代夫为20.7％、新加坡为20％、菲律宾为9.3％、泰国为4.3％、日本4.6％、印度尼西亚8.2％。在英国、美国、新西兰及澳大利亚等国家都超过10％以上，哮喘的发病率和死亡率均有所提高。 

由于误诊及治疗不当是造成哮喘死亡的主要原因。 

著名歌星邓丽君、飞车大王柯受良都是因哮喘急性发作，在短时间内去世的！ 

世界卫生组织于1993年制订了“全球性哮喘防治创议”的文件。1998年决定将每年5月第二个星期的星期二定为世界哮喘日，我国卫生部已经于1996年将哮喘列入疾病控制范围。 

3 哮喘炎症和中医肾虚学说 

引起哮喘发作的过敏原有很多，如花粉，尘螨等。它们进入人体，会启动一系列免疫反应，加之哮喘病人自身免疫功能和自己分泌的肾上腺皮质激素不足（中医肾虚范畴），促使炎症物质引起气管平滑肌痉挛收缩，管腔狭窄，黏膜出现炎症细胞浸润和水肿，分泌物增加，阻塞气道，患者业出现胸闷，咳嗽，喘息和呼吸困难等。 

哮喘炎症和肾虚这一新概念的提出和确立，使一直延续半个世纪单纯使用扩张支气管痉挛的治疗，转变到以西药局部抗炎和中药提高自身免疫功能和分泌肾上腺皮质素为主治疗哮喘。但这一新概念在我国目前尚未普及、尤其广大基层医院，仍在沿用传统的对症疗法。 

4 什么人会有哮喘 

哮喘是一种具有遗传性和家族性的呼吸道过敏性疾病。父母有一方患哮喘，则孩子患哮喘的机会为30%，父母双方均患哮喘，则孩子患哮喘的机会可高达50%，母亲的遗传尤为明显。调查发现，哮喘患者的亲属中多有人患过敏性鼻炎，荨麻疹，婴儿湿疹等其他过敏性疾病。 

哮喘可以发生在任何人的身上，哮喘是不会传染的。患哮喘不是一件令人羞耻的事，只是一种常见的疾病，很多奥运运动员、著名的领导人及其他杰出人士都患有哮喘。 

5 哮喘是可以治愈的 

哮喘治愈其实也很简单：早期和规范； 

哮喘发病原因复杂，哮喘病人一人一样，如果我们早期治疗，给每一个患者制订一个适合自己的个体化治疗方案，长期坚持系统治疗，达到长期不发作，像正常人一样工作、学习和生活。现代医学认为就达到临床治愈。 

如果儿童期的哮喘不治疗或治疗不当，多会影响儿童的生长发育，严重的还会产生胸廓变形，气道的结构发生变化，如果这样将失去痊愈的机会。 

儿童、青少年患哮喘，按照中西医结合治疗，效果非常理想，绝大部分都可以完全控制和治愈。 

如果到了老年，又发生了肺气肿和肺心病，就必须采取综合治疗，可以延缓疾病发展，减轻疾病程度，减少并发症，改善和提高生活质量，达到接近正常人生活状态。 

6 治愈哮喘您需要做些什么 

首先，您必需寻求一位熟识哮喘病的医生和您长期合作，建立一种朋友关系。 

您和医生一同设计出二个治疗哮喘计划，一个是您急性发作时自己如何处理，二是平时您怎样坚持治疗的计划； 

计划包括药物使用，改善家居及工作环境，减少接触致敏物质，家庭不养宠物、不使用地毯等。 

除了照计划去做之外，还要随时把计划实施后的结果反馈给医生并及时调整计划。 

按照哮喘控制计划的人，可以过着积极有作为的生活，不需要经常担心哮喘突然发作。如果每一个哮喘病人都能够做到，那么由哮喘造成的家庭及社会经济负担都会得以降低。只要坚持正规治疗，哮喘患者都可以像正常人一样地生活、学习和工作。 

7 怎样知道自己患了哮喘 

如果有以下任何症状或体征存在应考虑哮喘 

1 咳嗽，尤其在夜间加重 

2 反复喘息 

3 反复呼吸困难 

4 反复胸闷 

5 接触动物皮毛、化学气雾剂、温度改变、室尘螨、花粉、烟雾、阿司匹林类药物；或感冒、运动和剧烈情绪波动后，使上述症状加重； 

6 有过敏性鼻炎、咽炎 

7 有哮喘家族史 

8 感冒后咳嗽并深入到胸部长达15天以上。 

8 患了哮喘怎样寻求治疗？ 

当您知道自己患了哮喘时，建议您一定到正规大医院治疗，因为按照世界卫生组织新的治疗方案，在一些基层医院还没有普遍开展，许多医生还在使用老的治疗方法； 

选择医院一定要鉴别：如果他不负责或不能科学解答您提出的问题、一味给您讲大话、如何给您包治、给您除根（在所有的医学书中没有包治、除根的概念），保证很短时间给您治好、永不复发等，从这些不科学的承诺中，您就可以知道这家医院或医生，是不科学的、有商业欺诈行为或者就是骗子（必要时您要求查看他的医师执业证），这样您才可能避免上当受骗； 

特别提醒您：没有正式医院和固定地址、没有批准文号的邮寄药品，您千万不可邮寄，他们这些药中含许多成份不明的东西，以激素为主，吃了以后短期有效，随着时间延长，效果越来越差、副作用越来越多，许多老年人导致高血压、糖尿病、免疫力低下、面部虚胖、肚子大、四肢变细、骨质疏松甚至骨折等。。。。 

9 医生给您做什么检查 

肺功能  

可以测定您的最高呼气流量等一系列指标，了解您的气道在哪个环节有问题、问题有多重，综合分析后知道您的病情到了什么程度，以及以后能恢复到什么程度； 

X光片  

胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常了解您的肺部情况如何，排出其他疾病；除此以外医生还要给您拍副鼻窦片； 

皮肤敏感试验  

通常用皮肤点刺方法（基本不痛），知道您对什么过敏，以后可以回避和避免，并进行对应的脱敏治疗。1岁以上小孩亦可接受。 

4 激发和舒张试验 

使用药物使哮喘发作得以缓解叫舒张试验； 

使用药物使不典型哮喘出现症状叫激发试验； 

5 其他检查 

是医生根据特殊病人情况再选择等进一步的检查。 

6 中医诊断 

了解您长期疾病导致整体状况，以及脉像情况，以此根据给您开除中药处方。 

10 识别咳嗽变异性哮喘 

咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同，那就是咳嗽变异性哮喘。据调查有６％的支气管哮喘，开始时是以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗，效果不明显。经过相当长时间（几个月甚至一年以上），肺部才出现哮鸣音，伴发气喘。此类患者极易造成误诊。 

咳嗽变异性哮喘的诊断标准：１．咳嗽持续或反复发作＞１月，常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染征像，或经较长期抗生素治疗无效。２．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。３．有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。 

咳嗽变异性哮喘，一般认为属哮喘中较轻类型，但应早期诊断，如能得到合理的指导与治疗，常获很好疗效。 

治疗哮喘 欲速则不达

2010/10/27 02:48    来源：YNET.com 北青网  北京青年报    

　　哮喘是一种常见的、危害较大的呼吸系统疾病。国内数据却显示，哮喘患者接受规范化治疗的比例低于5%，绝大多数患者的哮喘病情没有得到控制。日前，由中国哮喘联盟、中国医院协会联合主办，葛兰素史克协办的“自由呼吸哮喘俱乐部”院内哮喘规范化管理项目在北京落下帷幕。中国哮喘联盟负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授强调，哮喘患者应坚持长期规范化治疗，树立正确的治疗观念。

　　近20年来，哮喘在全世界的患病率不断上升，严重影响了患者的生活质量，不仅给患者个人带来了精神和生理上的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。目前全球至少有一亿以上，我国至少有2800万以上哮喘患者。哮喘已经成为一个受到普遍关注的世界性公共卫生问题。

　　国内最新的哮喘指南指出，尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的管理，通常可以达到哮喘控制。引起哮喘的根源主要是支气管长期存在的非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的。林江涛教授介绍，最近十多年国内外也做过很多研究，其中一项最具有里程碑的全球多中心研究——GOAL研究，来自全球100多个医学研究中心的近2000名哮喘患者按照全球性哮喘指南推荐的治疗方案进行了为期一年的研究治疗。研究结果显示，接近80%的哮喘患者可以实现指南提出的哮喘治疗目标，即达到并维持指南定义的哮喘控制。但是在治疗过程中，患者与家属往往只注重症状的变化，而忽略了这种非特异性炎症持续存在，症状一缓解便自行停止治疗，结果导致病情反复发作。因此，林教授建议，治疗哮喘不能只关注临床症状的改善，要真正从病因上入手。哮喘患者必须坚持长达数月乃至数年的规范治疗，持续控制潜在的气道非特异性炎症，达到并维持指南定义的哮喘控制，从而提高生活质量。

　　林江涛教授表示，哮喘治疗的最根本目的是消除气道炎症或者有效控制气道炎症。目前，最有效的抗炎药就是吸入糖皮质激素，它能阻断哮喘炎症反应的各个环节而起到抗炎作用。使用吸入激素治疗，具有良好的安全性。大量的资料证明，吸入激素直接作用于病变部位，局部抗炎作用强，起效快而且相对安全，不仅能明显控制哮喘症状、预防发作，还能使哮喘长期处于稳定期，是哮喘治疗的一线用药。比如采用沙美特罗替卡松等复方药物对哮喘进行长期的规范化治疗，使绝大多数患者可达到并维持指南定义的哮喘控制。哮喘患者完全可以和正常人一样生活、学习和工作。