万花宠物 嫣然:小心！突发性耳聋一周内治疗最关键

　　●病毒性感冒、“三高”患者最易发生突发性耳聋

　　●减压力、调血脂、多吃含锌食物有助预防

　　家住荔湾区的齐老伯最近左侧耳朵不时耳鸣。由于他有失眠的习惯，齐老伯便以为是头天晚上没睡好所致。由于最近儿女工作繁忙，他怕耽误儿女时间，便没有告诉他们。渐渐地，他的左耳听不到声音了。等到一周后，儿子陪他去医院时，才发现齐老伯患的是突发性耳聋，并且已错过了最佳治疗时机。

　　专家指出，突发性耳聋发生时可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，患者大多一只耳朵听不到，短的持续数分钟，长的持续多天。发病后的头一周是治疗的关键期，如果拖延就医，会导致治疗效果明显降低。

　　文/记者任珊珊 通讯员宋莉萍

　　医学指导/广东省中医院耳鼻喉科李云英主任医师

　　“三高”患者易中招

　　突发性耳聋在中医属于“暴聋”范畴，多由于风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤所致。“突发性耳聋的病因尚不明确，西医认为可能与病毒感染、内耳供血障碍有关。”广东省中医院耳鼻喉科李云英主任医师说，在门诊病人中有一个现象：很多患者发病前曾有病毒性感冒的病史，一些患者的病毒血清学等检查也呈阳性。此外，血栓形成、血管栓塞或血管痉挛，会导致内耳的营养供给受到阻碍，出现耳聋症状。“这种情况多发生在患有高血压、动脉硬化等心血管疾病以及高血脂、糖尿病等代谢性疾病患者身上。”李云英说，由于他们的血液循环基础状态不佳，因此更容易发生血供障碍。此外，低血压也可造成内耳血供不足。

　　突发性耳聋患者发病前一般没有什么不适，多数人有过度劳累、精神压力大、情绪焦躁以及受凉感冒等情况。也有部分患者先有一侧耳鸣或眩晕，继而听力迅速下降，但患者常因耳鸣或眩晕严重而忽视了耳聋的表现。还有部分患者存在耳内堵塞感，以及耳周皮肤麻木感。

　　李云英强调，突发性耳聋发病的一周内为最佳治疗时机，一旦错过这个时间段，由于听觉神经受损难恢复，治疗效果明显降低。李云英提醒，一旦发现一侧或者双侧听力突然下降，伴有或不伴有耳鸣、眩晕，都应及时来医院就诊，尤其是有高血压、高血糖、高血脂等“三高”疾病的患者。就诊时要告知医生近期是否服用了链霉素等耳毒性药物，有无发热、上呼吸道感染症状，有无外伤、挖耳等。

　　突发性耳聋检查项目多

　　有的患者反映，到医院做检查，医生一开就是十几项，怀疑是“过度诊疗”。“可引发耳聋的疾病很多，为了一一排除，需要做的检查比较多。”李云英表示，要诊断突发性耳聋，要做两大类十几项检查，患者必须耐心完成。

　　一是实验室检查、影像学检查，包括血常规、凝血功能、血沉、血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量等，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验，颈椎片、椎基底动脉及颈动脉血管彩超等。

　　二是听力学检查，包括耳镜检查、音叉实验、纯音听力、声导抗、耳蜗电图、听性脑干反应、言语测听、头颅CT、MRI等，必要时还需要做“前庭功能”检查。

　　明确诊断为突发性耳聋后，患者要注意充分休息，同时按照医嘱接受营养神经、扩充血管、改善内耳微循环、激素冲击等治疗，配合高压氧疗、脑反射治疗等。李云英说，中西医结合的治疗效果比较好。中医中药治疗包括活血通络中药制剂静脉用药、中药汤剂辨证内服，还有沐足、针灸、穴位注射、耳周穴位按摩等外治法。

　　预防：减压、调脂、多摄入锌

　　预防突发性耳聋，首先要避免噪音刺激，给自己减压，保持心情舒畅。其次要避免使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂、链霉素、呋塞米、阿司匹林等，如需使用，必须遵医嘱，并严密监测听力变化。同时，中老年人还要积极治疗基础病，如高血压、糖尿病、高血脂等。

　　在食疗方面，建议限制脂肪的摄入，多补充富含蛋白质和维生素类食物，多食含锌食物。可以作为耳聋饮食治疗的药材和食物有丹参、田七、山萸肉、人参、生姜、蜜枣、北芪、茯苓、当归、川芎、杜仲、巴戟、青皮、陈皮、淮山、杞子、红枣、乌豆、磨盘草、乌鸡、塘虱、生鱼、乌鱼、羊肉、猪肉等。

　　李云英强调，食疗对于突发性耳聋仅起辅助作用，一定要根据证型分类进行。例如菊花粳米粥适合风热侵袭证，天麻菊花汤则适用于肝阳上亢者，田七煲鸡对气滞血淤型较好，脾胃虚弱者可加用党参、淮山、芡实、薏米等。

　　小贴士

　　三种食疗方

　　有助听力调养

　　突发性耳聋患者日常可用三种食疗方进行调养：

　　1.田七洋参煲鸡：田七15克，西洋参15克，乌鸡500克，生姜5片，清水2500毫升，武火煮沸后改文火煮1.5小时，下油、盐，3~4人量。适宜血淤型神经性耳聋耳鸣，舌质暗、苔微黄、脉弦数的患者较合适。

　　2.党参、杞子煲羊肉：党参30克，杞子20克，山萸肉20克，羊肉500克，加清水2500毫升，武火煮沸后改文火煮1.5小时，3~4人量。适宜脾肾两虚型神经性耳鸣耳聋，对动则气促、肢倦、头晕唇舌淡白、脉沉细的患者合适。

　　3.黑豆煲塘虱（或乌鱼）：乌豆50克，塘虱1条，猪瘦肉100克，生姜5片，陈皮1/4个，清水2500毫升，武火煮沸后改文火煮1.5小时，加盐油调味， 3~4人量。适宜气血亏虚型的神经性耳聋，对面色晄白、舌淡、苔白、脉细的患者合适。