中财网四日市:莫拿“餐后高血糖”不当事 -同城购论坛>网购专区-公共论坛>家居生活>健康生活
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/25 18:40:25
莫拿“餐后高血糖”不当事
王建华
看完最后一个患者，时针已过中午12点。我正准备下班，推门进来一位中年患者。“王主任，我刚从外地赶来，想请您给我看看，耽误您下班了。两年前，我被查出糖尿病，从那以后一直坚持用药，其间多次化验空腹血糖均正常或略高，尿糖阴性。不过近几个月来，感觉手脚皮肤发麻，看东西模糊，并且尿里发现有蛋白，通过翻阅有关书籍，才知道这些都是糖尿病的慢性并发症。我的血糖一直控制得不错，怎么会出现并发症呢？”“您所谓的控制好仅仅是指空腹血糖，餐后血糖高不高呢？”我问。“我平时去医院一般是查空腹血糖，偶尔查过两次餐后血糖好像都很高，我个人觉得餐后血糖高与进餐量过多有关，没引起太大重视。”“问题就出在这里。一天当中的大部分时间都处在餐后状态（指进餐后4～6小时内），餐后血糖对全天的平均血糖影响更大。一般来说，餐后血糖比空腹血糖要高一些，但不能超出太多，餐后两小时血糖正常不超过7.8毫摩尔／升，如果经常超过11.1（11.1×18=200）毫摩尔／升，将会导致许多并发症，如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。因此，糖尿病患者不仅要使空腹血糖控制满意，而且要使餐后血糖保持在良好水平，这样才能减少并发症的发生。”“并发症的罪魁祸首原来是餐后高血糖，看来，餐后高血糖决不可小视。”患者感叹道。“不仅如此，餐后血糖还是早期诊断糖尿病的一个重要指标，这是因为在糖尿病的早期阶段，空腹血糖往往不高，而只表现为餐后血糖高，这时如只测空腹血糖，很容易漏诊。临床调查显示，检查餐后血糖，可使糖尿病诊断平均提前3～5年，很多糖尿病患者一经确诊就已经有了并发症，这与未查餐后血糖、确诊时间太晚不无关系。”患者边听边点头，接着问到：“餐后高血糖意义这么大，究竟该怎么治呢？”“这要视每位患者的具体情况而定。控制餐后高血糖，在饮食上应选择富含膳食纤维的食物，少食多餐，药物可选择α-糖苷酶抑制剂如拜唐苹，这类药物通过抑制小肠内分解糖类的酶，延缓碳水化合物的降解和吸收，从而降低餐后血糖。另外，快速、短效的促胰岛素分泌剂（如诺和龙）对控制餐后高血糖效果也很好。”
专家点评：大多数糖尿病患者甚至包括部分医生在内往往比较看重空腹血糖，而对餐后高血糖的意义不甚了解，也重视不够。在诊断糖尿病或治疗后复查时只抽空腹血化验，而不注重餐后血糖的检测。殊不知，餐后高血糖对机体健康的危害更大。如此做法，既不利于糖尿病的早期诊断，也不能全面反映患者血糖控制的真实情况，更不利于糖尿病慢性并发症的防治，因此，有必要重新认识餐后高血糖的重要意义。
餐后高血糖是导致慢性并发症的罪魁祸首
王建华
看完最后一个患者，时针已过中午12点。我正准备下班，推门进来一位中年患者。“王主任，我刚从外地赶来，想请您给我看看，耽误您下班了。两年前，我被查出糖尿病，从那以后一直坚持用药，其间多次化验空腹血糖均正常或略高，尿糖阴性。不过近几个月来，感觉手脚皮肤发麻，看东西模糊，并且尿里发现有蛋白，通过翻阅有关书籍，才知道这些都是糖尿病的慢性并发症。我的血糖一直控制得不错，怎么会出现并发症呢？”“
专家点评：大多数糖尿病患者甚至包括部分医生在内往往比较看重空腹血糖，而对餐后高血糖的意义不甚了解，也重视不够。在诊断糖尿病或治疗后复查时只抽空腹血化验，而不注重餐后血糖的检测。殊不知，餐后高血糖对机体健康的危害更大。如此做法，既不利于糖尿病的早期诊断，也不能全面反映患者血糖控制的真实情况，更不利于糖尿病慢性并发症的防治，因此，有必要重新认识餐后高血糖的重要意义。
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