阜阳到厦门飞机票:如何让孩子安然度过多事之“秋”

来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/06 03:50:54
　　复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任医师 张婷

名医档案  张婷

    副主任医师，医学博士，复旦大学附属儿科医院感染传染科医生。曾在美国宾夕法尼亚大学费城儿童医院博士后阶段研修病毒与机体免疫，担任中华儿科杂志等国内外杂志的审稿专家。长期致力于儿童感染传染性疾病及肝病的临床和科研工作，以第一作者发表中英文论文20余篇。

    门诊时间：每周一下午，每周四下午。

    俗话说：孩子春天长个儿、秋天长膘，可身边许多妈妈都抱怨，每到秋天孩子的身体往往会出现许多疾病，咳嗽流涕、发热腹泻……俨然成了多事之“秋”。秋季腹泻，是这一季节里最易染上的疾病。本期周刊，我们邀请了儿科权威专家，为家长讲解秋季腹泻的防治知识，帮助孩子安然度过秋天。

    ——编 者

什么是秋季腹泻

    秋季腹泻，顾名思义，是一类好发于秋冬季节的腹泻疾病。每年的 9月份到次年的 1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中 10月至 12月是流行的高峰期，世界各地均有发病。秋季腹泻最易感染的人群是 6个月至两岁婴幼儿，成人中也有暴发流行病例。秋季腹泻的主要传播方式是“粪-口”传播，少数患者还可经呼吸道空气传播。

    小儿秋季腹泻大多起病急，初期常伴有程度不等的发热 （38℃-39.5℃）、咳嗽、流鼻涕等“感冒”症状，并常有轻度呕吐，24小时内会出现腹泻，大便每日会高达数次至十余次，大多呈稀薄、稀水样或蛋花汤样，无腥臭味、无脓血。腹泻次数较多的患儿，还会出现不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者甚至危及生命。

秋风起，小儿当防腹泻

轮状病毒是病原

    人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。轮状病毒于1973年从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现。因为该病毒形态如车轮，故命名为 “轮状病毒”。几乎所有孩子在五岁之前都会有一次轮状病毒感染，它是病毒性腹泻最常见的病原之一。

    婴幼儿严重感染轮状病毒，很可能造成脱水性腹泻，这是为什么？原来，轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，绒毛变短脱落，最后导致小肠功能紊乱；它同时也影响上皮细胞酶，如黏膜双糖酶的活性，致使大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻，严重者甚至引起脱水。秋季腹泻是一种自限性疾病，迄今，医学上没有特效的抗病毒药物，抗生素治疗也无效。目前临床治疗的重点是调整饮食，预防及纠正脱水，防止酸中毒。轻中度脱水患儿可给予口服补液盐溶液ORS，中重度脱水患儿则需要辅以静脉补液纠正脱水及酸中毒，母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，如果孩子腹泻不愈，建议减少母乳喂养次数，改用淀粉类如米粉或米汤喂养。

秋季腹泻护理方法

    孩子腹泻时，家长要注意观察其具体情况，如神志、精神状态、面色、四肢温度、脉搏等变化；注意有无脱水现象，以及脱水是否改善或加重；观察孩子的大小便次数、量和性状，并认真做好记录。同时别忘记保留一些新鲜大便及时送医院化验，为疾病治疗提供可靠依据。

    一旦被确诊为秋季腹泻后，家长应尽量减少带孩子外出，要保持室内空气新鲜、空气流通。居家隔离消毒，孩子用过的所有物品 （尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒；家长护理孩子前后，都要认真洗手，防止交叉感染；每次便后都要为孩子清洗臀部，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现 “红屁股”。

如有症状及时问诊

    许多家长并不知道怎么算脱水，在这里我们建议，从以下方面可以观察患儿的脱水程度：体重迅速减轻 （体重减轻3％至5％是轻度脱水，体重减轻5％至10％是中度脱水，体重减轻10％以上是重度脱水），尿量减少，前囟门、眼窝凹陷 （轻中度脱水眼泪减少，重度脱水哭而无泪），口干口渴，皮肤弹性下降。如果患儿有上述脱水症状，或体温持续升高、精神萎靡、腹泻频繁、面色苍白时，都必须立即送医院治疗。

    论及秋季腹泻的预防措施，主要有以下几点：防止食物、餐具污染；注意孩子双手清洁；进行疫苗接种。目前，美国已有两种预防秋季腹泻的疫苗取得执照，自2006年起已应用于临床，尚未发现异常不良反应。截至2010年美国的资料表明：疫苗应用可减少85％的轮状病毒感染急诊就诊和住院需求。这两种疫苗均为口服制剂，也可和其他疫苗同时使用。适龄孩子接种疫苗，可最大程度获得保护以防患病。
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