天刀ol 明月心:慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎属中医学胃脘痛、虚痞范畴，其病机多责之于脾胃虚损。饮食不节、饥饱失常或劳倦内伤等原因均可伤及脾胃，造成脾胃气虚，胃失和降，不能受纳和腐熟水谷，脾失健运，不能生化气血，食滞不化则气机阻滞，日久则致瘀血阻于胃络。故治疗以健脾养胃为法。方中黄芪健脾益气；白术补脾益胃，燥湿和中；山药健脾益气；白花蛇舌草清热解毒活血；白芍养血缓中止痛；生地黄滋阴养血；砂仁养胃醒脾，行气宽中；丹参活血化瘀。诸药合用，共奏健脾益气、养胃活血之功。西医认为慢性萎缩性胃炎与免疫功能异常有关，药理研究证明：白术、黄芪具有增强机体免疫机能的作用，能较好地调节机体免疫功能，提高免疫能力；丹参等活血药能改善萎缩性胃炎之胃粘膜的营养供给，使腺体得以再生。
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如何治疗慢性轻度萎缩性胃炎● 详细病情及咨询目的：三位医生开的药如下;第一位　耐信　克拉霉素　麦滋林　吗叮林　　第二位　耐信　加替沙星片　达喜片　　胃复春片　　　第三位　　兰索拉唑　克拉霉素　亚硝唑
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慢性萎缩性胃炎最好的治疗方法是中医辨证治疗配合西医治疗，因为中医治疗有很好的改善胃粘膜功效（而且西医关于根治幽门螺杆菌后对萎缩性胃炎的利弊存在争议），所以中西医结合治疗效果很好！因为治疗比较麻烦，所以最少需要3月的治疗才能有一定的改善，不能过于着急！心情是治疗的关键，保持好的情绪和适当的锻炼对病人的康复很好！平时注意辛辣刺激食品（包括浓茶，咖啡，辣椒，羊肉，狗肉等），油炸食品，过于油腻的食品，烧烤，烟熏等食品尽量少吃或是不吃！！饮食规律，冷热，饥饱，过酸，过甜食品等都可以导致胃酸的异常分泌，损伤胃粘膜！戒烟酒也是很重要的。
萎缩性胃炎在服药的同时，可配合食疗方治疗，颇有良效。
(1)姜枣猪肚汤。猪肚150克、生姜15克、大枣20克，隔水炖熟后分2次食用，此汤可治疗胃阳虚所致的吐清水等。
(2)参须石斛滋胃汤。人参须10~15克、石斛12~15克、玉竹12克、淮山药12克、乌梅3枚、大枣6枚，水煎，分2次服用。主治萎缩性胃炎气阴不足所致的纳少和胃脘不舒及食欲不振等。
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节，积滞不化，郁遏气机;忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。
症状辨证
慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。
枳实黄连生姜半夏
厚朴人参炙甘草
白术茯苓麦芽
用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。
主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者，合柴胡疏肝散;肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩;肠腑湿热者，加木香;用量可按寒热虚实增减。
保健常识
(1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃;（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激;（3）保持心情舒畅，以免情志刺激;（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。
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●慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。病理分型有腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。对胃癌癌变过程中病理学研究，发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常-衰老-增生-不典型增生-癌变演变而来。不典型增生就是癌前病变。从胃炎到胃癌的发展。符台浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生和/或不 典型增生一胃癌的演变过程。
不典型性增生是癌前病变的形态学改变。指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。轻、中度非典型性增生在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。
●病理发现有“结肠型不完全性肠上皮化生”和“不典型增生”。这两种病变有可能发展成胃癌，应引起警惕和重视。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高。
1萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低，不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。
2对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者，要重视，并要定期随访。
3定期复查胃镜。复查的时间，一般萎缩性胃炎3年1次；伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者6~12个月复查一次；伴中度不典型增生者3个月左右1次。同时可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。
4对重度不典型增生，应按癌变对待，可予手术切除。
胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
通过正规治疗．慢性萎缩性胃炎及伴有轻度肠化和／或轻度不典型增生者，常常可以逆转病情。对于合并中重度肠化和/或不典型增生者，如经过治疗仍较难以逆转，有学者主张宜尽早行手术治疗。
●如果病情不需要手术的情况下，对慢性萎缩性胃炎的非手术治疗，临床的许多疗法均采用对症处理。无返酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗，以改善消化不良症状。治疗应避免用损害胃粘膜的药物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，可加服抗生素。为加强胃粘膜保护，增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，可使用维生素A、E和中药复方猴头冲剂等。加强胃动力改善，也是消除症状的一个重要方面。
除了药物治疗，还要注意戒烟忌酒，少吃腌制食品，忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，注意饮食卫生，少吃多餐，饮食要规律，过热过咸及辛辣食物不宜食用。
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患有慢性轻度萎缩性胃炎，常言道：三分治，七分养。青平友们介绍一些简便易行的食疗方法
每天早上空腹吃20—30颗生花生，带皮的，小粒红皮的最好
或是蜂蜜水，每天早上空腹，对胃很有好处。
最重要的还是保养，不要喝酒，不吃辛辣、刺激性食物，少吃米饭，大米为酸性食品，多吃粗粮！
慢性萎缩性胃炎症状
腹内有气体流窜,鼓胀,不舒服是怎么一回事呀.如果得了慢性萎缩性胃炎应注意什么?
答案
慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌，但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系。而且，对于胃黏膜的化生和不典型增生，如治疗得当的话，病变是可以逆转的。因此，慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了。
对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激，根据个人的经验，如果那种感冒药服用后，上腹部不适，嗳气，返酸症状加重，在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌，丽珠得乐也应该选用，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋，药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，铋离子进入细菌中，将其杀死。同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能，常用的胃粘膜保护剂有太阳神猴头菇胃肠保健口服液。太阳神猴头菇胃肠保健口服液含有丰富的猴头菇提取液，猴头菇能提高人体免疫功能，对消化道肿瘤患者大有裨益，对胃部及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎，胃癌及食道癌均有一定抑制和治疗效果。
另外，改善胃动力，也是治疗的关键，如吗丁啉、普瑞搏思可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且副作用小。
此外，由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点。
一、细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激。
二、饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时。
三、注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
四、尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。
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慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂治疗：
一、可选用的西药
1．抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。
(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。
(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。
(3)复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。
(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。
2．抑酸剂：3．胃动力药物：
(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半时服用。4．胃粘膜保护剂：硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。
二、可选用的中成药
1．肝胃不和型：(1)开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。(2)宽胸利膈丸大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。(3)气滞胃痛冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。2．痰湿郁阻型：(1)清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，温开水送服。(2)沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。3．胃虚气逆型：(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次1．2g，均为一日2次。(2)香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。(3)香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。
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萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。   【处方】   1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。   2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。    3．定期检查，必要时作胃镜检查。    4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。  怎样治疗慢性萎缩性胃炎?   (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。   (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。   (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，DeNOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。   (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。   (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。   (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者，剂量为 50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。   慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。   (7)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B1250～ 100μg/日，连用20～30天；叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血完全消失。   (8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888
萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 怎样治疗慢性萎缩性胃炎? (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。 (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，DeNOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。 (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。 (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者，剂量为 50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。 慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。 (7)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B1250～ 100μg/日，连用20～30天；叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血完全消失。 (8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888胃肠不舒服的时候，最好不吃或少吃酸的和甜的东西，水果自然包括在内，先忌口一段时间。等治疗结束后再吃也不迟。另外刺激性的东西肯定也是需要忌的.胃溃疡患者少喝咖啡 ，胃或十二指肠溃疡，上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，疼痛为钝痛、灼痛或饥饿感，偶尔剧痛。其发作诱因有受寒、精神刺激、劳累、饮食不当及感染等。 这种胃病的患者不宜食用粗糙、过冷过热的食物，并避免刺激胃酸分泌的食物，包括酒、咖啡、浓茶、辛辣调味品和太甜、太酸、高油脂的食物。 为减少胃酸对胃肠粘膜的刺激，可吃一些易消化、营养丰富的食物中和胃酸。五谷杂粮、豆浆、豆腐、蛋、鱼、嫩瘦肉、动物肝脏等都很适合。再就是喝些太阳神猴头菇之类保护胃的东西，猴头菇性平、味甘，具有利五脏，健脾益胃，降胆固醇，滋补，抗癌，保肝等功能。《本草纲目》记载，猴头菇性平，味甘，有“利五脏，助消化”之功能。近年研究证明，猴头菇的药用价值甚高，可用于治疗胃、十二指肠溃疡，神经衰弱，身体虚弱等疾病，具有抗癌、抗微波辐射等功能。不宜食用的食物包括油腻食物(油炸物、汉堡、薯条)，应尽量减少易产生气体的食物，如豆类、番薯、芋头以及会改变肠蠕动的食物，如巧克力、甜品(蛋糕、饼干)，粗纤维多的蔬菜(竹笋、芹菜)，含皮、籽、纤维多的水果(香蕉、龙眼、柠檬、凤梨)。88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 （上海医科大学 杨蕊敏教授） 什么是慢性萎缩性胃炎? 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。 本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。 由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。 慢性萎缩性胃炎分几种类型? 早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。 在我国，若按Strickland分类法，B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎很少见，且有一部分萎缩性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁细胞抗体，不能列入上述两个类型，故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法，将慢性萎缩性胃炎分为A1型、A2型、B1型和B2型。其分型主要根据自身抗体的情况，血清壁细胞抗体阳性属A型，血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型，胃窦无病变者为A1型，胃窦胃体均有病变者为A2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B1型(胃窦病变较胃体重)和B2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。 总之，目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法，人们习惯上仍沿习Strickland分类法，将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。 慢性萎缩性胃炎有哪些病因? 慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关： (1)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。 (2)遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。 (3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。 (4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。 (5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。 (6)生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。 (7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 (8)胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。 (9)免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属Ig G系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。 (10)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。 此外；诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。 慢性萎缩性胃炎内镜下表现如 (1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。 (2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。 (3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。 (4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。 (5)萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。 (6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩浅表性胃炎。 A、B型萎缩性胃炎各自特点是什么，应如何鉴别? 根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变，包括自身免疫试验和血清胃泌素测定，Strick land将萎缩性胃炎分为A、B两型。 A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病，自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物，它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)，主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合，而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合，从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%)，而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。 B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累。胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。 慢性萎缩性胃炎的临床表现有哪些? 慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 怎样治疗慢性萎缩性胃炎? (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。 (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，DeNOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。 (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。 (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者，剂量为 50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。 慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。 (7)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B1250～ 100μg/日，连用20～30天；叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血完全消失。 (8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂治疗：
可选用的西药
1．抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。
(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。
(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。
(3)复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。
(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。
2．抑酸剂：
3．胃动力药物：
(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。
(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。
4．胃粘膜保护剂：
硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。
二、可选用的中成药
1．肝胃不和型：
(1)开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。
(2)宽胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。
(3)气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。
2．痰湿郁阻型：
(1)清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，温开水送服。
(2)沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。
3．胃虚气逆型：
(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次1．2g，均为一日2次。
(2)香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。
(3)香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。
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一、
萎缩性胃炎伴糜烂最好的治疗方法
详情登陆：中国胃病康复网；网址：www.wbkf.com 专家咨询电话：0311-86132276
著名中医消化病专家张璐主任医师，针对萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法，创立“益阴复胃汤”和“胃糜康”专门治疗萎缩性胃炎伴糜烂，“益阴复胃汤”和“胃糜康”从阻止胃腺体萎缩和防止癌变两个方面入手，有效阻止胃腺体萎缩，同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生，有效降低萎缩性胃炎的癌变率，改善胃酸不足而造成的消化功能障碍。从而打破了以往“胃粘膜萎缩腺体不可逆转”的束缚，实践证明：“益阴复胃汤”和“抗痿防癌散”的有效率达99.6%，治愈率达87.8%。
在日常生活中，常听到这样的说法，萎缩性胃炎伴糜烂是胃癌的癌前病变，应采取手术切除，否则可发展成胃癌。其实， 萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见病，是慢性胃炎的一种， 绝大多数患者经过治疗是可以痊愈的， 发生癌变仅是极少数人。据报道国外对诊断为萎缩性胃炎伴糜烂患者10-30年的随访，发现发生胃癌的概率为8%-10%；近半年国内对萎缩性胃炎伴糜烂与胃癌的关系进行了大量的研究，专家一致认为，萎缩性胃炎伴糜烂只要治疗得当，患者愈后注意保养，是可以治愈的。
病理发现有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”，这两种胃黏膜病变有可能发展成癌组织，应引起警惕和重视。
所谓肠上皮化生是指胃黏膜腺体中，出现了正常时不应有的小肠或结肠的肠腺而言。肠化越多，慢性胃炎的萎缩程度也就越重。胃黏膜肠化，可分为小肠型和结肠型，以及完全性(腺体分化成熟 )和不完全性 (腺体分化不成熟 )4种类型，其中只有不完全性结肠型肠化与癌关系密切，而完全性小肠型肠化与癌无明显关系。有人调查，对一组有胃黏膜肠化的病人随访 10年，癌变率仅为 1. 9 %。对胃癌癌变过程中病理学研究，发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常──衰老──增生──不典型增生──癌变演变而来。因此，不典型增生就成了癌前病变。
“益阴复胃汤”从阻止胃腺体萎缩和防止癌变两个方面入手，方中穿山甲、凤尾草、活血龙，配合大量养阴益气药石斛、葳蕤、枸杞、半枝莲、灵芝等24味中药共同作用，扶正而不留邪，驱邪而不伤正，有效阻止胃腺体萎缩，同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生，有效降低萎缩性胃炎伴糜烂的癌变率，改善胃酸不足而造成的消化功能障碍。从而打破了以往“胃粘膜萎缩腺体不可逆转”的束缚，实践证明：“益阴复胃汤”的有效率达99.6%，治愈率达87.8%。
病例1：陆xx：女，38岁，贵州德江县人
患者于2004年9月14日来我院就诊。患者近一年来，胃脘发胀，隐痛，嗳气，恶心呕吐，食少，消瘦，大便秘结，屡经中西医治疗，疗效不佳。半个月前，经当地某医院胃镜确诊为中度萎缩性胃炎。患者从网上得知我院是治疗萎缩性胃炎伴糜烂的特色医院。患者带上检查报告，来我院就诊。患者症状胃脘疼痛，形体极瘦，面色黯、心悸气短，舌苔厚如积粉，舌质紫暗，边有齿痕，脉细微。患者服用“益阴复胃汤1号”和“胃糜康”，一个月后复诊，症状大为减轻，除稍有腹胀外，余症皆失，饮食正常。患者继续服用“益阴复胃汤1号”和“胃糜康”四个疗程后，复诊：形体丰满，自觉症状全无，舌脉如常，后用胃镜复查，胃粘膜萎缩性病变消失，临床治愈痊愈，停药。电话随访，未见复发。
病例2：田xx：男，56岁，河北邯郸人
患者胃痛已有6年余，反复发作。2000年10月11日，经纤维胃镜、病理活检为萎缩性胃炎伴糜烂。患者曾经多方治疗，但效果不佳。后经朋友介绍前来我院就诊。患者就诊时症状：胃脘闷胀，灼痛，食后尤甚，嗳气，口干，大便时干时溏，精神疲乏，形体消瘦，舌质红，苔薄黄，脉细数。张主任根据患者病情，给予患者服用“益阴复胃汤3号”和“胃糜康”治疗。患者服用“益阴复胃汤3号”和“胃糜康”两个疗程后，纤维胃镜、病理活检结果：萎缩病灶转为浅表性胃炎。患者继续服用“益阴复胃汤3号”和“胃糜康”两个疗程后，复诊一切正常。患者巩固治疗一个疗程后，停药。电话随访，未见复发。
病例3：任xx：女，46岁，西安市友谊路人
患者胃胀不适多年，2002年诊断为中度萎缩性胃炎伴糜烂生、（胃窦部）非典型增生，在西安、北京多家医院治疗，无明显效果，因担心癌变，患者情绪低落，失去治疗的信心。后来其亲人在网上看到我院信息后，陪同患者到我院治疗。本中心专家张璐主任精心诊断后，给予患者我院特色疗法治疗。患者服用“益阴复胃汤2号”和“胃糜康”28天后，症状明显好转；患者服用“益阴复胃汤2号”和“胃糜康”1个疗程后，症状完全消失。嘱其巩固治疗2个疗程，以免复发。患者巩固治疗2个疗程后，写来了感谢信，说病己痊愈，经查：胃粘膜腺体萎缩消失，肠化生和胃窦部异型增生得到逆转。患者痊愈，停药。电话随访，未见复发。
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关于浅表性胃炎伴部分糜烂性胃炎，轻度食管炎的治疗方法和注意事项 100分
回答：3   浏览：3686   提问时间：2008-07-29 12:25
关于浅表性胃炎伴部分糜烂性胃炎，轻度食管炎的治疗方法和注意事项，请有经验的朋友给与解答，百分相赠，复制他人的东西请离开，谢谢
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一、关于病情：
慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种特殊类型，它可以和浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。
生活饮食不规律，工作与精神紧张、病毒、细菌、幽门螺杆菌感染、药物刺激等是引起慢性胃炎的主要因素。
引起食道炎的主要因素有胃酸、十二指肠反流的胆汁、饮酒、辛辣或过热的食物等，但最常见的为反流性食管炎。
你患有浅表性胃炎伴糜烂性胃炎与轻度的食管炎，因此治疗起来比单纯性浅表胃炎要稍困难一些，但只要规范的治疗，加上积极的调养，是会好转与治愈的。
二、治疗方案：（可在医生指导下制定）
治疗目的有三：解除症状、促进愈合、防止复发。
推荐治疗方案：
1、奥美拉唑（或雷贝拉唑钠肠溶片——波利特）
20mg 1/日，抗酸、抗幽门螺杆菌，2周；
2、丽珠得乐（或用胶体铋）110mg 4次/d，分别于餐前30min及睡前服（保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌）；4周。
3、阿莫西林（或克拉霉素） 0.5 2次/日，抗幽门螺杆菌 2周。
4、莫沙比利（或吗丁林） 5mmg 日3次，可增加胃动力，可抑制胃酸反流，促进胃酸排出，治疗反流性食管炎。
三、注意事项：
1、浅表性胃炎也容易复发，复发的原因主要是因有幽门螺杆菌感染，一定要按疗程进行规范治疗，复发后可重复以上治疗。
2、治疗胃炎，重在调养，注意饮食和生活调理：
1）胃病患者要保持生活规律，要调节工作节奏，保证充足睡眠，缓解工作压力，放松精神；
首先成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。 2）多食富含蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等。牛奶可以形成一层胃的保护膜。
避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料，少吃刺激性食物，不吃生冷、坚硬及变质食物，避免烟酒、碳酸饮料等对食管与胃的损害。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，中药也不宜久服，以免对胃引起慢性损伤。
3）伴有腹胀者，少吃产气食物及甜食。如蔗糖及易产气发酵的食物，如大豆、红薯、黄豆等。
伴有消化不良者，宜吃面食（特别是发面饮食）、小米粥等，小米、馒头养胃，可做主食。大米中含酸多，应少吃米饭。
羊肉、狗肉等温热食物均有养胃效果，尤适合胃寒患者；枸杞、银耳、红枣、核桃都可以零食或入菜。南瓜含有维生素和果胶，可以保护胃肠道粘膜，促进炎症面愈合。
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你主要是浅表性胃炎，是由幽门螺旋菌引起。
建议用三联疗法：奥美拉唑（或洛赛克）制酸；
克拉霉素 治幽门螺旋菌；
阿莫西林 治幽门螺旋菌。
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浅表性胃炎的概述
体会：慢性浅表性胃炎症状多样，且与病情不一定成正比，诊断需依赖胃镜及病理检查。该病属中医胃脘痛、心下痞之范围，易反复发作，迁延不愈，多表现为寒热错杂，毒瘀互结；若壅滞中焦则以胃痛、痞满为主症。胃镜显示胃粘膜红白相间为寒热错杂证的主要表现，而充血、水肿、糜烂等为毒瘀互结的表现。在治疗上，合理配伍抗生素及健胃的西药，并伴以半夏泻心汤加味，辛开苦降，寒热并调，酌佐解毒散瘀、杀虫之药，故显奇效。
专家们研究认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，具有自限性，可自行消失。经过数月或数年病变也可以完全恢复。
那么，浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢？
1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。
2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物；并要戒酒戒烟。
3、乐观豁达。有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。
当然，慢性浅表性胃炎也有不能完全“不药而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。
慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。本病常见，发病率随年龄增长。
病因可能是：长期服用非甾体炎消炎药以及酗酒；十二指肠液的反流；抽烟；免疫因素；感染因素（幽门螺旋杆菌HP感染）；长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物或药物，如浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些药物。此外尚有年龄因素、胃粘膜营养因子缺乏、遗传因素等。
慢性胃炎分为以下7型：
①红斑/渗出型胃炎；②平坦糜烂型胃炎；③隆起糜烂型胃炎；④萎缩型胃炎；⑤出血型胃炎⑥肠-胃反流性胃炎；⑦皱壁增生型胃炎。
临床表现
慢性胃炎的症状无特异性，有相当一部分患者无临床症状。
慢性胃炎的病程迁延。病程长短不一，可半年至数十年不等，症状时轻时重。可因天气变化，特别是秋冬季节易犯病，过凉过硬食物如油炸食物、劳累、精神因素均可引起症状加重。
约50%以上的病人常上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感，无明显节律性，一般进食后较重。食欲不振、嗳气、反酸、恶心、打嗝，饭后上腹部胀满或隐痛等消化不良症状亦较常见。部分病人食欲不受影响，但进食稍多腹胀症状明显加重。
有胃粘膜糜烂者可有少量或大量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。A型胃炎可出现明显厌食、全身衰弱、疲软、体重减轻、神情淡漠。典型恶性贫血时，可出现舌萎缩和周围神经病变，如四肢感觉异常。B型胃炎的胃肠道症状较明显，特别在有胆汗反流时，有时颇似消化性溃疡，可有反复小量上消化道出血，甚至呕血。体征多不明显，有时上腹有轻压痛。
治疗
多数浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。
消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃粘膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。
药物治疗：
①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。
③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。
④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg)，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。
还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。
预防
要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。 吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟，勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。另外，注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。
慢性浅表性胃炎的临床表现慢性浅表性胃炎的临床表现
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时，更着重精神和安抚疗法，增加体力劳动和锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力，分散患者的注意力等非药物治疗，适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理，让患者能理解和接受你的治疗方案，增强战胜疾病的信心，而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查，增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重，应及时复查胃镜，以免漏诊恶性疾病。
治疗慢性浅表性胃炎有哪些中成药
慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于
本病的常见中成药有：
(1)保和丸
主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
功能：消食导滞，和胃健脾。
主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。
(2)越鞠丸
主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。
功能：理气宽中，解郁消胀。
主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。
(3)香砂六君子丸
主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
功能：健脾和胃，理气止痛。
主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。
(4)香砂养胃丸
主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。
功能：健脾和胃，理气消滞。
主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。
(5)舒肝丸
主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。
功能：疏肝解郁，和胃止痛。
主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。
(6)气滞胃痛冲剂
主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。
功能：疏肝行气，和胃止痛。
主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。
(7）良附丸
主要成份：高良姜、香附。
功能：温中祛寒，行气止痛。
主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
(8)温胃舒胶囊
主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
(9)阴虚胃痛冲剂
主要成分：北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。
(八)温胃舒胶囊
主要成份：党参 白术 山楂 黄芪 肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛
消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书 功能：养阴益胃，缓中止痛。
主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口舌干燥，纳呆干呕等症。
(10)养胃舒冲剂
主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。
功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。
(11)胃乃安胶囊
主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
(12)胃康灵胶囊
主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。
主治：适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。
(13)三九胃泰
主要成分：三桠苦、九里香、白芍、生地 木香。
功能：消炎止痛，理气健脾。
主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。
(14)猴菇菌片
主要成分：猴头菌。
功能：消炎止痛。
主治：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。
此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗，临床应随证加以选择应用。
(如果严重,吃点中药,慢慢养,没问题,一般人都有点胃病.用药调养,饮食小心就是了.)
回答：2008-07-29 16:27
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糜烂性萎缩性胃炎怎么治疗？　　答：患者应进一步检查是否有幽门螺杆菌的感染，若有，首先要根除它。在此基础上，适当使用抑制胃酸的药物和促胃动力药。建议服用洛赛克10mg/次，2次/日;吗丁啉10mg/次，3次/日。若仍无效，不妨服一些中药配合调养。此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦。
萎缩性胃炎怎么办一：服用“固肠安谓”２－３个疗程后结肠炎在肠镜下即可见溃疡愈合,息肉消失,狭窄的肠段基本恢复. 二：服用“固肠安谓”４－６个疗程慢性结肠炎，结肠炎即可痊愈,对于长期服用激素而致的激素依赖性患者,可逐渐减少激素用量,最终取代激素、消除病理改变而痊愈. 三：服用“固肠安谓”１－３个疗程单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎腺体萎缩面减少粘膜肌层变薄,固有膜炎症减轻,淋巴滤泡消失,彻底逆转为浅表性胃炎直至康复。 四：坚持服用“固肠安谓”４－６个疗程，重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生及重 度不典型增生者，癌变率高，应引起高度重视，坚持长期自身保健意识，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，绝大部分患者顺利逆转。萎缩面积减少或消失，坚决杜绝和预防了癌变的发生。长期坚持服用者未见一例恶变。 五：凡患者服药超过六个疗程未临床治愈，均可凭购药单据享受全程免费治疗直到康复及专家咨询服务．
非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗不会先说饮食，总体原则是柔软易消化饮食，饮食要规律，一日三餐要保证，别饱一顿饥一顿，不饮酒，不喝茶，咖啡，不饮牛奶，不吸烟，不食刺激的东西，如辣椒，蒜等，不吃过酸，过咸的食物。药物治疗：抑制胃酸分泌：有H2受体拮抗剂：如 西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等，现在不常用了，常用的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服，或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服，保护胃粘膜：果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服，或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服,选以上两种药物，疗程一个月，根除幽门螺杆菌：克拉霉素片2片一日3次口服，甲硝唑片2片一日3次口服（饭后），疗程半个月。可以用四连疗法：兰索拉唑片，果胶铋胶囊，甲硝唑片，克拉霉素片。(如幽门螺杆菌阴性，就不用甲硝唑片，克拉霉素片）
相关评论这是一个比较复杂的疾病，需要系统规范的治疗，还是建议你去正规的大医院，接受消化内科专家的建议，愿你早日康复！
萎缩性胃炎会让胃子越来越缩小，饭量也越来越减少。我父亲就是胃萎缩。
先会胃溃疡,然后可能波及12指肠,最后可能会癌变,建议抓紧时间治疗,并且要饮食控制
慢性萎缩性胃炎伴糜烂该怎样治疗?使用那些药?
病史：无 患者性别：男 　　患者年龄：35 　　本次发病及持续时间：两年前
两年前感觉胃部不适,偶尔有轻度疼痛,到医院做胃镜检查,并进行病理活检,确诊为慢性萎缩性胃炎伴糜烂,医生给开了一些西药,服后轻度疼痛消失,后在医生建议下先后服用过葵花胃康灵一个疗程(效果不明显),奥镁拉矬等,后来服用摩罗丹和维酶素片有四十盒.(中间停过药)现在饭后总感觉胃上部"(靠近胸口处)有些瞒涨,伴嗳气,就象吃了毛桃一样,胃部感觉不舒服.睡眠质量不高,每天早晨四点左右就会醒来,白天感觉体卷乏力.请问就我现在的症状该使用那些药物效果会更好一些?有没有必要住院治疗?
医生回答
，慢性萎缩性胃炎伴糜烂是比较麻烦的，我们治愈的不少，不需要住院治疗，采用药物治疗，同时注意饮食结构，是完全可以治愈的。饮食方面多注意，禁酸、醋、生冷、辛辣等刺激性食物，油煎、粗纤维的食物（例如芹菜）等也需要禁食；对于药物方面切记不可盲目使用刺激性大的药物，例如抗生素等药物，建议采用中医调理治疗，标本兼治，彻底治愈，以免病情恶化、加重。你的病情可以服用中药进行治疗；胃镜什么时候做的？有幽门螺旋菌的感染吗？它是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的重要原因之一。萎缩是轻、中、重哪一种程度？有肠化、增生吗？萎缩、肠化、不典型增生都是癌前病变。应引起重视。西药对萎缩、肠化、增生无效。建议你中所药治疗较好，中药对肝肾没有影响。中药可服用溃疡散、健胃颗粒。它可逆转萎缩的粘膜和糜烂。现有哪些症状请详细说明后，我再给你出一个治疗方案。生活上好好调理，禁食生冷，如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料；辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食带鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，更不要吸烟、饮浓茶、浓咖啡、饮酒。口要清淡，不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生，禁用对胃有刺激的药物。同时要保持良好的心态，凡事要放宽心，不可多虑多忧，少思少患胃病，只有正确的治疗，对症下药，正确的保养、调理生活，才有助于萎缩性胃炎的早日康复。
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对萎缩性胃炎的随访，主要靠纤维胃镜检查，故定期胃镜观察，就显得十分重要。一般对轻度萎缩性胃炎患者，可1年至1年半复查1次；重度萎缩性胃炎，3个月至半年复查1次；怀疑恶变时，应及时手术治疗，以免失去治疗时机。治疗萎缩性胃炎，目前国内外尚无特效药物。临床使用较多的有维酶素4片，每日3次，加用六味地黄丸1丸，每日2次，需长期口服，无明显副作用。三九胃泰1包，每日3-4次，一般服药3个月为l疗程。两种药物可交替使用。
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建议中药治疗，党参10克，白术10克，茯苓10克。山楂15克
陈皮15克，半夏10克，砂仁10克，神曲10克，鸡内金8克，三七粉5克
苍术10克，水2000毫升，煮至800毫升，每晚空腹口服，主治慢性胃炎，胃溃疡，
据我临床使用，效果很好，可以参考使用，同时忌食生冷辣性食物，祝你健康
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益阴复胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎、上腹部烧痛、胀痛、食欲不振、恶心、嗳气、腹泻
在日常生活中，常听到这样的说法，萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，应采取手术切除，否则可发展成胃癌。其实， 萎缩性胃炎是一种常见病，是慢性胃炎的一种， 绝大多数患者经过治疗是可以痊愈的， 发生癌变仅是极少数人。据报道国外对诊断为萎缩性胃炎患者10-30年的随访，发现发生胃癌的概率为8%-10%；近半年国内对萎缩性胃炎与胃癌的关系进行了大量的研究，专家一致认为，萎缩性胃炎只要治疗得当，患者愈后注意保养，是可以治愈的。
病理发现有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”，这两种胃黏膜病变有可能发展成癌组织，应引起警惕和重视。
所谓肠上皮化生是指胃黏膜腺体中，出现了正常时不应有的小肠或结肠的肠腺而言。肠化越多，慢性胃炎的萎缩程度也就越重。胃黏膜肠化，可分为小肠型和结肠型，以及完全性(腺体分化成熟 )和不完全性 (腺体分化不成熟 )4种类型，其中只有不完全性结肠型肠化与癌关系密切，而完全性小肠型肠化与癌无明显关系。有人调查，对一组有胃黏膜肠化的病人随访 10年，癌变率仅为 1. 9 %。对胃癌癌变过程中病理学研究，发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常──衰老──增生──不典型增生──癌变演变而来。因此，不典型增生就成了癌前病变。
“益阴复胃汤”从阻止胃腺体萎缩和防止癌变两个方面入手，方中穿山甲、凤尾草、活血龙，配合大量养阴益气药石斛、葳蕤、枸杞、半枝莲、灵芝等24味中药共同作用，扶正而不留邪，驱邪而不伤正，有效阻止胃腺体萎缩，同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生，有效降低萎缩性胃炎的癌变率，改善胃酸不足而造成的消化功能障碍。从而打破了以往“胃粘膜萎缩腺体不可逆转”的束缚，实践证明：“益阴复胃汤”治疗萎缩性胃炎的有效率达99.6%，治愈率达87.8%。
病例1：陆xx：女，38岁，贵州德江县人
患者于2004年9月14日来我院就诊。患者近一年来，胃脘发胀，隐痛，嗳气，恶心呕吐，食少，消瘦，大便秘结，屡经中西医治疗，疗效不佳。半个月前，经当地某医院胃镜确诊为中度萎缩性胃炎。患者从网上得知我院是治疗萎缩性胃炎的特色医院。患者带上检查报告，来我院就诊。患者症状胃脘疼痛，形体极瘦，面色黯、心悸气短，舌苔厚如积粉，舌质紫暗，边有齿痕，脉细微。患者服用“益阴复胃汤1号”，一个月后复诊，症状大为减轻，除稍有腹胀外，余症皆失，饮食正常。患者继续服用“益阴复胃汤1号”四个疗程后，复诊：形体丰满，自觉症状全无，舌脉如常，后用胃镜复查，胃粘膜萎缩性病变消失，临床治愈痊愈，停药。电话随访，未见复发。
病例2：田xx：男，56岁，河北邯郸人
患者胃痛已有6年余，反复发作。2000年10月11日，经纤维胃镜、病理活检为萎缩性胃炎。患者曾经多方治疗，但效果不佳。后经朋友介绍前来我院就诊。患者就诊时症状：胃脘闷胀，灼痛，食后尤甚，嗳气，口干，大便时干时溏，精神疲乏，形体消瘦，舌质红，苔薄黄，脉细数。张主任根据患者病情，给予患者服用“益阴复胃汤3号”治疗。患者服用“益阴复胃汤3号”两个疗程后，纤维胃镜、病理活检结果：萎缩病灶转为浅表性胃炎。患者继续服用“益阴复胃汤3号”两个疗程后，复诊一切正常。患者巩固治疗一个疗程后，停药。电话随访，未见复发。
病例3.任xx：女，46岁，西安市友谊路人
患者胃胀不适多年，2002年诊断为中度萎缩性胃炎伴肠化生、（胃窦部）非典型增生，在西安、北京多家医院治疗，无明显效果，因担心癌变，患者情绪低落，失去治疗的信心。后来其亲人在网上看到我院信息后，陪同患者到我院治疗。本中心专家张璐主任精心诊断后，给予患者我院特色疗法治疗。患者服用“益阴复胃汤2号”28天后，症状明显好转；患者服用“益阴复胃汤2号”1个疗程后，症状完全消失。嘱其巩固治疗2个疗程，以免复发。患者巩固治疗2个疗程后，写来了感谢信，说病己痊愈，经查：胃粘膜腺体萎缩消失，肠化生和胃窦部异型增生得到逆转。患者痊愈，停药。电话随访，未见复发
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎样治疗？应注意事项？
[ 标签：萎缩性 胃炎,胃炎,糜烂 ]
食管：通畅，粘膜光滑完整，齿状线清晰，血管纹理清晰，蠕动扩张正常。 胃：结构正常，胃角弧形，光软，底粘液池清亮，胃液适中；胃窦粘膜花斑状，红白相间胃扩张蠕动良好。幽门圆形，开闭自然，未见反流。十二指肠：球部粘膜光滑完整，球后及降部未见异常。 HP值：阳性++
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慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是消化系统疾病中常见病和难治病之一。临床上以胃脘胀满、疼痛、嘈杂纳少，大便或干或稀为主要表现。病理特点为胃腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生。目前国内外对本病尚无好的治疗办法，而中医药治疗本病有着明显的优势，并且取得很好的疗效。
▲从痞满辨治
胃脘痞满是本病的主症之一，其病因不同，有虚实之分。《景岳全书》曰："有邪有滞而痞者，实痞也；无邪无滞而痞者，虚痞也。"此虽曰虚痞，实乃本虚标实，而非无邪无滞。其发病过程可概括为"因滞致虚，因虚夹邪"。因此导滞法需贯穿于治疗始终。如脘痞饱胀，食后嗳腐，气滞、食滞明显者，予大腹子皮、枳实(或枳壳)、莱菔子、焦三仙行气消食，忌用苦寒攻下之品。时常胃脘痞满，食后加剧，选用百合、乌药、香椽皮、绿薯梅等性味平和之理气药，忌用香燥疏散破气之品，以免伤及正气。症见脘痞、胸闷、纳呆、身重、苔白腻等，证属挟湿，治当健脾化湿，少佐芳化，常用苍术、白术、扁豆、薏苡仁、茯苓、藿香、佩兰、厚朴花等，忌用辛开苦降治实痞之法。症见胃脘痞满，灼热，口苦吞酸，大便干结，舌质红，苔黄，证属挟热，治以甘凉养胃，少佐辛苦泄热，药用少许黄连、吴萸、蒲公英，忌用苦寒直折胃热之法。症见久病脘痞，或有隐隐刺痛，舌暗或有瘀点瘀斑，证属挟瘀，治当活血通络，选用当归、丹参、三七粉、地龙，忌用活血逐瘀攻逐，以免克伐中气。
▲从疼痛论治
"通者，不痛也；痛者，不通也"。治疗应止痛为先，宜选生浦黄、炒五灵脂、醋元胡理气活血，化瘀止痛。症见胃脘隐痛，口干欲饮，大便干结，舌红少苔者，为胃阴不足，治当益胃养阴，药用北沙参、麦冬、乌梅、石斛等。症见脘痛连胁，攻窜不定，疼痛与情志关系密切者为肝逆犯胃，治当疏肝和胃，药用苏梗、香附、陈皮、清半夏等。症见胃痛缠绵，喜食喜按，嗳气呃逆者为脾胃虚弱，治当健脾益气，和胃降逆，药用党参、茯苓、白术、清半夏等，如进一步发展出现胃痛缠绵，喜温喜按，泛吐清水，手足欠温，大便稀溏者为脾胃虚寒，治当温中健脾，药用良姜、香附、桂枝、白芍。症见胃脘刺痛，痛有定处，夜晚加甚，得食加重者为瘀血阻滞，治当活血止痛，药用乳香、没药、丹参、田三七等。
▲从嘈杂辨治
嘈杂是脘中饥嘈，或作或止。其证有寒热之分，上海黄文东教授曾指出："胃中虚寒，嘈而喜热，恶寒，苔白者，宜用温中和胃；胃中有热，嘈而口干，舌红苔黄，宜用清热和胃，肝火犯胃者，嘈而烦躁泛酸，宜用清肝泻火"。笔者根据上述观点，温中和胃剂选用黄芪建中汤之类；清热养胃剂选用温胆汤之类，清肝泻火剂选用左金丸之类，用之临床，常能应效。
▲从食欲辨治
食欲不振是本病的最常见症状之一，宜选用焦三仙、炒鸡内金、莱菔子等消食和胃。脾胃气虚者，食欲不振，疼痛每于空腹时加重，而食后又易发胀。胃阴不足者，知饥不思食，喜进流汁软食，食粗糙食物则痛作。而腹满畏食者，多属肝气犯胃或瘀血阻滞。应根据上述辨证，处方用药。
▲从胃酸辨治
CAG患者胃液分析常提示胃酸减少，但治疗仍需根据病人不同情况，进行辨证用药，方能奏效。如低酸而见胃阴不足者，除用乌梅酸甘化阴养酸外，宜选用生地、沙参、麦冬、石斛甘寒生津引致胃酸产生。食积酸少或脾胃气虚食滞酸少者，首选山楂补酸兼消食，另加用鸡内金、麦芽等药，促进胃肠运动增强，提高胃液及胃酸分泌。低酸而见痰湿之病人，可用木瓜补酸，兼和胃化湿，另加藿香、佩兰、厚朴花、菖蒲等芳香化湿之品，促进消化和胃酸分泌。寒证病人而见酸少者，则可用良姜、肉桂等辛温之品，刺激胃粘膜分泌胃酸。
糜烂性胃炎许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。平时饮食宜以清淡、宜消化食物为主，禁酸、醋、粗硬、生冷、辛辣等刺激性食物。同时对部分刺激性药物也需要控制服用，以免加大对胃黏膜糜烂面的扩大。建议积极采用中医治疗，彻底愈合，标本兼治。可服用“大生胃炎散”，治疗糜烂性胃炎有很好的疗效，可参见 http://www.chinadszy.com/Simplified/ProductView.asp?ID=94&SortID=120，祝早日康复。
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胃炎患者饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽。
萎缩性胃炎，胃阴不足者，宜食滋润多汁食物，如藕粉、粥类、果汁、酸味水果或乌梅制品，副食烹调中，也可用些醋，以增加胃酸。肥厚性胃炎，宜进食一些碱性食物，如苋菜、芹菜、海带、牛奶、豆制品等。在面食和米粥中也可以适当加碱以中和胃酸。胃炎应忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香调料。胃酸过多者，应忌食酸性食物，少吃糖类；胃酸缺少者，应忌食碱性食物。
另外，胃炎患者最忌食无定时、食无定量，养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
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治疗糜烂性胃炎首先应饮食规律，不吃生冷辛辣食物，戒烟酒，胃痛时服用达喜(铝碳酸镁)类粘膜保护剂，长期服用维酶素，麦滋林等，使炎症消退。不知有否幽门螺杆菌，若有该菌也应治疗。患者应进一步检查是否有幽门螺杆菌的感染，若有，首先要根除它。在此基础上，适当使用抑制胃酸的药物和促胃动力药。建议服用洛赛克10mg/次，2次/ 日；吗丁啉10mg/次，3次/日。若仍无效，不妨服一些中药配合调养。此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦。编辑导读：治疗急性糜烂性胃炎here
消化性溃疡的治疗
疗法一：鸡蛋壳焙黄研为细末，每次服6克，温水送服，主治胃溃疡。
疗法二：红茶5克，放入茶杯中加沸水冲泡10分钟，调入适量蜂蜜、红糖饮服1日1－2次，主治胃、十二指肠溃疡。
疗法三：牛奶250克，煮沸调入蜂蜜30克，温热饮用，1日1－2次，主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。
疗法四：豆浆1碗，加饴糖15克，煮沸后晨起空腹服，主治胃、十二指肠溃疡。
疗法五：每日饭前1个香蕉（以未成熟者为好），主治胃溃疡。
炒蛋黄粉。
取鸡蛋0.5公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每次两枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。此方可医治胃十二指肠球部渍疡。
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慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。
养生指南:
一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
六.可练内养功法。
慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。
慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！
慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。
西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：
a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；
b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；
c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；
d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；
e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；
f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；
g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。
慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。
目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。
【症状】
慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。
胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
【治疗】
慢性胃炎的治疗：
1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。
3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访
有胃病患者来信咨询说：我患糜烂性胃炎一年半了，吃的都是冲剂，因为我心脏不太好，一般的西药都不敢吃，另外，吃了法莫替丁就头晕。吃过几个月的养胃冲剂，猴头冲剂，丽珠得乐等都没好，请问糜烂性胃炎怎样治疗比较好？
消化内科医师认为，患者应进一步检查是否有幽门螺杆菌的感染，若有，首先要根除它。在此基础上，适当使用抑制胃酸的药物和促胃动力药。建议服用洛赛克10mg/次，2次/日；吗丁啉10mg/次，3次/日。若仍无效，不妨服一些中药配合调养。此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦。
我们所说的胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等等。 临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良（恶）性肿瘤， 还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等等。这些胃病在临床上又可根据症状、发病机理进行细分，还有轻重程度的不同。
胃炎属于胃病的一种，分急性胃炎和慢性胃炎两种。慢性胃炎包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎、糜烂性胃炎、渗出性胃炎、隆起性胃炎、肥厚性胃炎、疣状胃炎等。