有关医疗废物的管理资料

本贴收到1朵鲜花 一、有关医疗废物的背景知识
A、医疗废物的分类
（一）、感染性废物
特征：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 ；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 ；各种废弃的医学标本 ；废弃的血液、血清 ；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 。
（二）、病理性废物
特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 。
包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等 ；医学实验动物的组织、尸体 ；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 。
（三）、损伤性废物
特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 。
包括：医用针头、缝合针 ；各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 。
（四）、药物性废物
特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 。
包括：废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 ；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。
（五）、化学性废物
特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 。
包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

B、医疗废物处理注意事项
1、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；
2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；
3、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；
4、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
5、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

C、常见违法行为
1、将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中
2、医疗废物暂时贮存点出现散落的医疗废物
3、未使用专用换色医疗废物包装袋收集医疗废物

二、医疗废物管理制度
为规范医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害，根据《医疗废物管理条例》，制定本制度。
1、医疗废物管理由法人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
2、医疗废物的收集、处理由护理部负责处理，责任人负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理责任人，负责本科室医疗废物的管理。
3、建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签ming等项目。登记资料至少保存三年。
4、及时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性处理，按照类别分置于符合规定要求、具有明显警示标识和警示说明的专用包装物或密闭容器内。各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类收集。
5、医疗废物正确分类处理：生活垃圾装黑色袋、医疗废物装黄色袋、放射性废物装红色袋。医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋（桶）内，损伤性废物应放在防刺的有警示标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时集中点，并做好交接登记手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
6、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，由相关科室送疾控一科集中并进行初步消毒。并做好消毒记录，记录包括消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、加水数量、消毒者签ming
7、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。
8、医疗废物运送要封闭袋口，禁止医疗废物流失、泄漏、扩散。所有医用锐器如针头等，使用后放入专用的锐器盒内，再装入套有黄色袋的医疗废物专用包装物内封口，防止直接接触工作人员身体。
9、实行医疗废物转移联单管理制度，医疗废物按本单位确定的运送时间、路线、密封转运到临时储存点，统一由区局指定的单位回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。
10、指定专人定时收集各科室产生的医疗废物，放入暂存地进行管理，不得在露天存放。暂时贮存时间不超过3天，并做好交接登记。更每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洗消毒。
11、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有警示标识。
12、工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，应采取有效的职业卫生防护措施，防止医疗废物对人体的伤害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的消毒、登记、报告等措施。
13、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。实验室的废物处置按《实验室废物处理操作规程》执行。

三、医疗废物管理组织职责
1、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
2、依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
3、指导、督促本单位各医疗废物产生地的医疗废物处置、集中收集情况，定期对医疗废物处置情况进行跟踪，每季至少组织检查一次，并将检查结果纳入年度目标考核。
4、负责本单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
5、定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
6、及时为从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员及管理人员采取职业卫生防护措施，定期进行健康检查。
四、医疗废物管理专职人员职责
    1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。
2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。
3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。
5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，相关资料保存至少3年以上，更换管理人员时有交接手续。
6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

五、医疗废物分类收集的方法和工作要求
1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分类分放在符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定》的包装物和容器内。
2、在分装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行 认真检查，确保无破损、渗漏等缺陷。
3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。
4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物，依照有关法律、法规、规定进行管理。
5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
6、疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
7、疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
8、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

六、医疗废物相关消毒制度
①严格执行医院消毒隔离制度。
②暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。
③防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。
④医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
⑤医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
⑥对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒
⑦每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。
⑧医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 ％的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。
⑨对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。
⑩一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。

七、医疗废物暂时储存制度
1、我院建立的暂时储存室在 1 楼后边的一小平房。
2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。
3、医疗废物暂时储存时间不得超过三天。
4、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：
（1）远离医疗区、食品加工厂、人员活动区、生产垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入。
（2）规模与本单位医疗废物的产生量相适应，并设置警示标识。
（3）有严密的封闭措施，设专职人员管理，防止非管理人员接触医疗废物。
（4）有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防阳光曝晒及预防儿童接触等安全措施，配备有暂时贮存废物的周转箱。
（5）地面、墙壁应防渗漏和防雨水冲刷，便于冲洗消毒，并有上下水系统。
（6）室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。
（7）室内要每日进行清洁和消毒，可用 0 ． 2 ％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦