五毒奇经:[推荐] 高血压专题

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/30 07:52:09
◆高血压的分级是怎么回事?◆

高血压的分级,是根据国家最新的高血压指南,根据血压水平的定义和分类,正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于80;正常高值是收缩压在120—139,舒张压是在80—89;高血压是指收缩压大于等于140,舒张压大于等于90。

一级高血压就是收缩压在140—159,舒张压在90—99。二级高血压是指收缩压在160—179,舒张压是在100—109。三级高血压是收缩压大于等于180,舒张压大于等于110毫米汞柱。

★ 降到多少才能够叫做降压达标

所谓降压达标最大的好处主要还是为了保护靶器官,降压治疗达到的好处主要是来自降血压的本身,药物对器官的保护是建立在血压达标的基础上。新颁布的中国高血压防治指南是这样指出的,降压治疗的主要来自降压本身。第二点药物对器官的保护是建立在降压达标的基础上。这两层意思充分体现了降压达标的好处。

对所有的高血压患者,对那些没有合并症和并发症的患者来说,要舒张不超过90毫米汞柱,对那些伴有糖尿病或者肾脏疾病的患者来说,收缩压不超过130毫米汞柱,舒张压不超过80毫米汞柱,对老年收缩高血压是指年龄超过60岁以上,他们的血压表现为收缩张超过160毫米汞柱,舒张压没有超过90毫米汞柱,他们血压达标的标准就是收缩压不超过150毫米汞柱,舒张压不超过90毫米汞柱,有这三个所谓的目标血压,这三个标准不仅仅是中国高血压指南里所说的,美国的、欧洲的,也同样有这样共同的目标的标准。全世界都是一样的。

◆高血压患者秋季用药需谨慎◆

  进入秋冬季时气候逐渐变冷,此时高血压患者最易发生中风现象。专家提醒:秋冬两季,高血压患者要切实关注自己的血压高低,最好能做到每天测量血压。

  ◆每天测三次血压

  据了解,人的血压在一天中是有变化的。清晨时血压最高,傍晚时偏高,中午时最低,午夜时偏低。根据这样的变化,顾医师建议高血压患者一天中测量三次血压,即早晨、中午和晚上各一次。这样就可以掌握自己的血压变化规律,了解病情。在血压稳定后,可以延长测量的间隔时间,比如将原来的每天测量改变成每周测量等。为了准确量好血压,专家还指出了需要注意的一些事项:从病人方面来说,在活动以后应至少休息5分钟以上,并少抽烟和少服食含咖啡因等刺激性食品。环境要安静舒适,座椅适当,手臂与心脏位置等高;从仪器上说,以传统的水银血压计为好。因为水银血压计是国际上医生通用的血压测量仪器,因其数值准确而历久不衰。血压计的选择最好是名牌产品,会有较好的售后服务。

  而高血压病人如果在秋冬季节经常出现头昏、胸闷、眩晕,面部有麻木感等表现,一定要在儿女的配合下坚持每天测量血压。防寒保暖,避免严寒刺激,同时可以选择一些含有红景天、茶多酚中药成分的产品,加强心脑整体养护和保健,以防意外。

  ◆秋季用药需谨慎

  夏天时天气炎热,脑血管舒张,血压急剧升高的情况会减少,而到了秋天气温转凉,脑血管收缩,血压会随之升高,此时应及时调整降压药的剂量,控制好血压,减少脑卒中的几率。

  据专家表示,因为秋天天气变得干燥,早晚温差大,早晨的温度低,使血管收缩,造成血压升高,所以有些病人会感到头晕。此时患者可以选择到医院就诊,医生会根据具体情况调整服用降压药的时间,控制血压不会在早晨过高。但是造成头晕的原因有很多,高血压只是其中之一。如果您在调整了服药时间后仍然经常头晕,就要做进一步的检查。另外,不要在秋季停服改善心脑血管的药物,如阿司匹林。因为秋季是一个过渡的季节,温度的降低会影响血管的收缩功能。较低的温度会使脑血管收缩,促使血压升高,容易造成脑卒中。所以,在秋季应该坚持服用阿司匹林这样可改善心脑血管功能的药物。

  此外,从临床上看,适当做些运动是会对调节血压有好处。但高血压患者一定不要做剧烈的运动,跑步、登山这样的运动,容易使血压骤然升高,引发脑出血。可以选择散步、打太极拳等比较温和的方式,既能锻炼身体调节血压,又没有危险。

  对于各类患者的降压标准,顾医师还给出了一个具体数据:普通高血压患者的血压应该降至 140/90mmHg以下,老年人的收缩压降至150mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者血压降至130/80mmHg以下。而除了定期到医院进行正规体检治疗外,顾医师还建议高血压患者还可以尝试自我降压。

   ◆自制降压茶饮◆

1) 菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,小白菊、小黄 菊尤佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次。有平肝明目、醒脑降压之效。
2) 荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管,清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是去脂减肥之良药。饮用时用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。
3) 玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次25~30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压,疗效尤为明显。

 如有条件还可以用一些中药代茶饮用,如首乌茶、葛根茶、决明子茶、桑寄生茶等,最好请中医医生指导选用哪种茶饮最适宜。

◆高血压病人的十大误区◆
 
 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。很好地控制高血压,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。但是,不少病人对待治疗尚有不正确的认识和做法,因此影响了治疗效果。

  一是以自我感觉来估计血压的高低。这样做往往不准确,特别是长期患高血压者,由于对高血压产生了“适应”性,所以即使血压明显升高,也无任何不适。如仅以自我感觉来决定是否服药,那样贻害无穷。正确的做法是,患者应主动定期测量血压,每周至少测量血压1次。
  二是用药不规则。有些病人不能坚持服药,有时服药,有时又不服,导致血压不稳定,造成心、脑、肾等重要脏器长期受损。
  三是血压一正常,即停药。这种不正确的服药方法,导致了血压出现升高—降低—升高的不稳定情况。这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的起伏,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的方法是,服药后出现血压下降,可采用维持量继续服药,或者在医生的指导下将药物进行调整,可以增减药物品种或服药剂量,而不应断然停药。
 四是“盲目治疗”。有的患者长时间一味服药而不定期到医院检查,这样易产生药物副作用或耐药性。不同的病人需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况,在医生指导下选择适当的药和适当的药量。
  五是单纯依赖降压药,不做综合性治疗。高血压是由多种因素造成的,治疗上也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。在治疗过程中,除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜清淡、少盐,适当地参加文体活动,减轻体重等。
  六是认为降压药属于“顶药”,服不服药没有多大差别。在高血压的患者中,80%以上的患者均属于原发性高血压(原因不明的高血压),必须用药物来控制血压,以减少和推迟脏器的损害,延长寿命。因此,正确的做法是,认清降低血压的意义,积极控制高血压。
  七是盲目长期服用一种降压药,将服药作为一种“生活习惯”,不讲究实效。任何药物长期服用都会降低疗效,产生耐药性,并易出现药物副作用。此外,不同的病人,需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况,选择适当的药物治疗,千篇一律或长期服用一类药物,不加更改,不明血压高低,实际上也是一种“盲目或无效治疗”,所以这种做法是不可取的。正确的做法是,在医生的指导下,按病情的需要及时调整药物。
  八是不求医,自行购药治疗。这种做法实际上是将高血压的治疗简单化了。目前,市场上治疗高血压的药物多达几十种,各有适应症和一定的副作用,病人的情况也各不相同,科学地、合理地治疗,需在医生的指导下完成,自行购药服用,带有一定的危险性。
 九是自认为血压只是偏高,不值得治疗。一般来说,成年人的血压超过140/85毫米汞柱,即可认为患有高血压。但部分早期高血压患者,血压处在上述的边缘状态,因此往往不被重视。事实说明,这种程度的高血压同样对机体会产生危害。正确的做法是除密切观察病情的发展外,还应给予包括药物在内的综合性治疗,当然选择何种药物是值得推敲的,如初期阶段,可先服用一些调解植物神经平衡的药物或利尿剂等。
  十是不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。老年人(指60岁以上者),均有不同程度的动脉硬化(主要指心、脑、肾),稍偏高一点的血压,有利于脏器的血液供应,如果不顾年龄及病人的自身情况,而一味要求降压到正常水平,反而得不偿失。血压究竟降至多少为宜,应因人而宜,不可一律追求正常血压值。

◆科学挑食可防治心脑血管疾病◆

1) 葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等可控制血压。多吃富含矿物质的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海带、紫菜等有降胆固醇作用。麦片有助减肥,降低血压及胆固醇。
2) 黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。和蒜、葱一起食用,可缓解冠状动脉粥样硬化。
3) 香菇、红枣含有相当丰富的维生素C和P。核桃、蜂蜜含丰富维生素,可防止血管硬化。芹菜叶降血压效果相当明显,用水烫一下,剁碎,拌上蒜泥,几乎相当于服一片降压药。每百克芹菜中含钙160毫克,一半可为人体吸收。
4) 茄子含维生素P,能增强毛细血管弹性,可防治高血压、动脉硬化及脑卒中,明显减少老年斑,降低脑血管栓塞的发生率。
5) 南瓜具有润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能,可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃黏膜溃疡等作用。
6) 生姜可以抗肿瘤、防止血小板聚合,降低血栓、心脏病或中风发生,减轻偏头痛,有消炎作用。
7) 玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。经常吃玉米有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。
8) 西红柿不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍,而且还含芦丁,可提高机体抗氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。
9) 苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
10) 海带含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质有类似肝素的活性,能防止血栓,降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。
11) 茶叶含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。
12) 大蒜含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。
13) 洋葱含有能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力;同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能。
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*沙发*    发表于 2008-06-25 12:11      资料   短信   搜索  |  只看该作者 ◆伴有冠心病、糖尿病等疾病患者如何选降压药◆

针对特殊人群的降压治疗考虑,老年人降压治疗同样受益,应逐步降低,尤其是体质较弱者,应逐步降低血压。
注意原有的和药物治疗后出现体位性低血压。老年人多有危险因素,靶器官损害和心血管病,需要结合考虑选用药物,常需多药联合应用。将收缩压降到140毫米汞柱以下较困难,舒张压降至70毫米汞柱以下可能不利。我们高血压指南建议老年人高血压的收缩压目标为小于150毫米汞柱。
  也有证据说明,五类主要降压药均有益,对于合并有前列腺肥大者,可优先考虑使用α阻滞剂。
  有冠心病的患者:首选β受体阻滞剂或者ACEI或者长作用钙拮抗剂,急性冠脉综合症时选用β受体阻滞剂和ACEI;心梗后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。
  心力衰竭:较轻可以用ACEI和β受体阻滞剂,病情较重的可以将ACEI、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用。
  糖尿病、高血压:为了避免肾和心血管的损害,要求把血压降到130/80毫米汞柱以下,常需要联合用药,首选ACEI,或者ARB,必要时选择钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。ACEI对于1型糖尿病防止肾损害有益。
  慢性肾病:ACEI、ARB防止肾病进展,重症病人需要联合用药袢利尿剂。

◆DIY:自降血压两妙法◆
  
◆按摩降压
  
一些重要穴位或部位的按摩,可调节神经血管运动中枢的功能,改善周身血液循环,使小动脉、微血管扩张,循环阻力减小,血压降低。
  按摩百会穴百会穴位于头顶的正中央。先用右手掌紧贴百会穴顺时针旋转,按摩20圈;换左手逆时针按摩20圈。此法可宁神清脑,降低血压。
  按揉太阳穴用双手食指、中指指腹同时按摩双侧太阳穴,顺时针旋转20圈,再逆时针旋转20圈。有清脑明目、疏风解表、降压止痛作用。
  按摩拇指甲坐位、卧位均可,先用右手的拇指与食指捏住左手的大拇指末端的指甲与指腹,转动揉搓50次,然后,自指甲远端向指根方向慢慢地推揉50次;两手交换同样按摩。每日醒后、午睡前和就寝前做3次,坚持下去,有降压效果。
  按摩足三里坐在沙发上,膝屈曲90度,分别用左右手的中指端,按揉左右小腿的足三里穴,旋转按摩30次。除有引血下行、血压降低外,还有调理胃肠功能,健脾养胃的作用。
  按摩涌泉穴每晚温水足浴后,坐于床上,常用左手心按摩右足心、用右手心按摩左足心各100次,有降压健身之效。
  
◆ 醋泡葡萄干可降血压

葡萄干在制作过程中必须经过晾晒过程,因此又含有了许多葡萄所不具备的成分,如能抑制人体老化的抗酸化和降血压、防癌的物质多酚。而且,多酚大多存在于葡萄皮中,而吃葡萄干就可以连皮一起吃下。如果再用疏通血液、降压降脂的食醋泡食,保健效果会更好。
具体做法是:将一勺葡萄干和一勺黑醋混合放进容器里,放置5分钟左右就可以食用。
  有高血压或者没有疾病的老年人都可以每天吃点。但要注意葡萄干糖分含量高,糖尿病人不宜食用,没有糖尿病的老人也要限量使用。一般每天吃一次,每次吃一小碟(50粒左右)比较合适。

◆高血压如何调整饮食◆

来源:东方今报 作者:封宁

  作为心脑血管疾病的主要诱因之一,高血压如今在15岁以上人群中的发病率高达18.2%,并且还在以每10年25%的速度增加,严重威胁着人们的生命健康。

  ◆高血压危及身体健康

  当前我国有高血压患者近1.6亿人,在15岁以上的人群中高血压的发病率已高达18.2%。郑州市第五人民医院心内科主任医师刘恒亮提醒大家,高血压会导致心脏的结构和功能发生变化,使心脏肥厚,进一步发展可能会心脏扩大、心力衰竭,并且还有合并冠心病的危险。

  此外,高血压患者也容易出现脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血。

  由于血压增高,血管壁还很容易出现损伤,出现肾功能不全和尿毒症的风险也大大增加。同时,高血压还会对大动脉和眼底产生不良影响。所以说,高血压严重威胁着人们的健康。

  而人们的膳食和血压关系密切。据有关资料显示,目前我国居民的膳食结构不太合理,谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类食品的摄入量较低,而肉类和油脂类食品的摄入量过高。

   ◆健康膳食有五个要点

  说起健康膳食,很多人随口就会说:不就是少吃盐、少吃油吗?而郑州市第一人民医院心内科主任医师余宏伟介绍,这种说法虽然不错,但也不完全对,因为健康膳食是多方面的。

  第一,要控制食盐的摄入量,每天不超过6克为宜。第二,要控制高热量(高脂肪类、高糖)食品的摄入量。第三,适当吃些能降低血黏度和血脂的食品,如黑木耳、燕麦片、新鲜蔬菜等。第四,要认识到除了肉类食品摄入多会产生脂肪外,淀粉摄入过多也会在体内转化为脂肪,因此即使是素食也要注意摄入量。第五,钾类食品(如有酸味的苹果、海带等)有助于减少心脑血管疾病的发生,日常饮食中应当多食用。

   ◆健康血压首先应达标

  “健康血压就是把血压达标!”刘恒亮说,“正常人应当把血压控制在140/90mmHg以下(其中120/80mmHg以下为正常血压,高压120-139mmHg、低压80~89mmHg为正常高值),糖尿病人和慢性肾病患者最好把血压控制在130/80mmHg以下。肾脏病病人尿蛋白阳性者要求把血压控制在125/75mmHg以下。”
  需要注意的是,高血压给人们的健康带来的危害是缓慢的、长期的,血压只要超过正常值,就会对血管带来不良影响,进而就会导致血管硬化,诱发心脑血管、肾病等疾病,因此千万不能有“只要不发生危险,血压稍微高点问题不大”的错误想法。同时,24小时全天候血压均达标方为健康血压。
  另外,从理论上来说,高血压患者应当终身治疗,这个“终身治疗”并非是一成不变只吃一种药,而是根据病情,在医生的指导下调整药量和种类,坚持服药。

   ◆生活细节有助控制血压
  
除了靠健康膳食和药物控制血压外,生活细节对血压的调控作用也不可忽视。
  余宏伟说,首先,应当经常进行适当的体育锻炼,以助于增强心肺功能,改善胰岛素代谢,改善和治疗代谢综合征,游泳和快走都是不错的选择。
  其次,肥胖也是高血压的发病原因之一,因此,要控制体重。
  再次,有调查显示,27%的高血压是由于心理压力过大造成的,因此生活中还要学会调整心态,正确面对挫折和不顺心。最后,随着秋季的到来,高血压患者应当及时到医院检查,请医生及时调整降压药的用量。

  ■相关链接
  体检时高血压患者别停药
  体检时,有些高血压病人因为怕按正常时间服用降压药再去体检,血压降至正常,医生会得出错误的结论而停药。也有人怕药物代谢会影响血液生化检查,在体检当日或前一日不吃药。
  其实,高血压患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必需的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生可对目前的降压方案进行评价。加上服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计,所以高血压患者应在服完降压药后再去体检。

◆高血压患者秋季饮食注意◆

来源:羊城晚报 作者:章建梁

  很多人都知道,血压有昼夜波动规律,其实血压还有季节性变化规律。夏天一般是血压较低的季节,而秋冬季血压则普遍较高。
  进入秋天,天气逐渐变得凉快起来,加上秋季又是丰收的季节,往往使人胃口大开,稍不注意就会进食过量,造成血压波动。
  因此,高血压患者在夏秋交替之季,应注意保持合理的膳食结构,控制食量,少吃油腻。可适当多吃一些润燥、降压的食物,比如蔬菜、水果,可以多吃一些冬瓜、萝卜、胡萝卜、西红柿、茄子、土豆、藕、洋葱、绿叶蔬菜、海带、香菇、木耳及猕猴桃、柚子、山楂、苹果、香蕉、梨、柑橘等,这些食物含有丰富的钾离子,可以对抗钠离子对血压升高的作用,同时也起到补中益气,生津润燥的作用。
  秋季有些地方有“贴秋膘”的讲究,但高血压患者应以清补为主,可选择一些既有丰富营养,又有降压作用的食物,如山药、莲子、银耳、百合等。肉类则适当多吃鱼虾等水产品以及鸡鸭等禽类(白肉),少吃猪牛羊肉等红肉