中财网凉拌榨菜的做法大全:胆囊息肉不可怕
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/09 19:24:25
胆囊息肉既没有症状又不会影响胆囊的功能，如果它不会癌变，严格地来说，它算不上是一种真正的疾病。 图/全景
文/许洪斌(北京外科医生)
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胆囊息肉大多数没有症状，85%是通过例行体检才发现的。据国内健康查体统计表明：正常人群中有5%的胆囊息肉检出率。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人有可能会查出胆囊息肉。而这部分被查出来的人，一听有胆囊息肉就忧心忡忡，惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。
平均癌变率提升至8%～12%
胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢？看看平时医生是怎么说：“你的息肉有一厘米了，赶快切掉胆囊吧，要不会癌变的。”网络查询到的信息：胆囊息肉平均癌变率由1%～2%提升到8%～12%；胆囊息肉具备潜在攻击性强、癌变率高的特点。对于一个刚查出有胆囊息肉的人，听到这些、查到这些、看到这些，能不害怕吗？
以上所说就完全不对吗？当然不是，胆囊息肉的相关知识中确实包含有这些，可我们不能一叶障目。其实，胆囊息肉本身并没有太多的症状，而能癌变的息肉并不太多，如果不会癌变，它应该算不上是什么疾病。
胆囊息肉要手术吗？
什么样的胆囊息肉要手术呢？胆囊息肉是不是一定要等到它癌变了再做手术呢？要回答这两个问题首先要了解胆囊息肉的临床分类与治疗对策。胆囊息肉的临床分类如下：
第一类：胆固醇性息肉（占50%）。又称为假性息肉。迄今未发现有癌变的报道。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10毫米以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，胆囊功能良好，故可以每3－6月定期B超复查，观察其大小变化。如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。
第二类：良性非胆固醇性息肉（占40%）。又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。
第三类：息肉型早期胆囊癌（约占10%）。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来甄别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为：大于10毫米（88%）；单发（82%）；多位于胆囊颈部（70%）；约有50%伴有胆囊结石；病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。
可见，胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的，可以观察；而真性息肉有癌变的可能性，建议将胆囊切除，这样就可以减少胆囊癌的发生。
判断息肉的真假尤为重要
据统计，如此众多的胆囊息肉中也只有12%可以癌变。医生也认为：胆囊息肉样病变仍然是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化，并引起高度重视。
治疗上，胆囊假性息肉可以保留胆囊，而真性息肉要预防性切除胆囊，息肉样癌要行胆囊根治性切除。然而，目前的医学检查不能准确确定息肉的性质，故将怀疑真性息肉的胆囊一律切除，做以绝后患。这样就不可避免地造成半数以上的胆囊被冤枉切除。也许有人会问：有没有不手术就能知道胆囊息肉的真假的？能不能将胆囊内的息肉取出来然后再将胆囊缝上？我们都知道，肿瘤的性质其最高诊断依据是组织学诊断(也叫病理诊断)。临床上经常有通过经皮穿刺或内镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个储存胆汁的盲袋状空腔器官，它没有自然腔首来供内镜进入，也无法经皮穿刺，故我们无法取到组织。所以，不想通过手术就能获得胆囊息肉的性质成为不可能的事。