中财网土豆新书发布会:2012年河南新农合农民住院报销上限再次提高最多补15万
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/09 09:21:48
河南白血病患儿可报九成医疗费 农民住院最多补15万
2011年10月25日07:20 东方今报“住院报销上限再次提高，从10万元上升到15万元；患白血病、先天性心脏病6个病种的14岁以下参合儿童，可享受报销九成的待遇……”昨日，河南省卫生厅召开2012年新农合统筹补偿政策新闻通气会，会上传来不少利好消息。
□东方今报记者 董彩红
住院封顶线涨到15万
河南省卫生厅副厅长秦省介绍，2011年全省有7804.46万人参加新农合，参合率达到96.96%，比2003年提高了近22个百分点。
2012年，河南省参合农民个人缴费将由2011年的30元提高到50元，与此同时，“财政补助标准也将进一步提高”。
2012年，最明显的变化是，参合农民在乡级、县级、市级和省级医疗机构的住院费用补偿比例，分别提高到90%、80%、70%和65%。同时，住院补偿封顶线也将由10万元统一提高到15万元。
在乡镇医院看病，能报销90%，这也意味着，越在基层，报销比例越高。省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平解释，此举就是为引导病人常见病看病不出县，减少大医院的看病压力。
住院超6万报销80%
生大病，对于任何一个家庭来说都是致命的打击。
昨日，在新闻通气会上，王耀平特别提到2012年一项新增的政策：2012年，参合农民住院一次性花费超过6万元、10万元的，新农合政策范围内住院费用分别按80%、90%的比例给予补偿。
王耀平说，制定这项政策的目的，是尽最大可能帮助患上重大疾病的参合农民朋友，把他们因病致贫的几率降到最小。
慢性病门诊补偿提高
王耀平说，还将提高慢性病及特殊病种大额门诊费用补偿比例。对于恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血等特殊病种的大额门诊治疗费用，按不低于70%的比例补偿；Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病等慢性病门诊治疗费用，按不低于60%的比例补偿。
明显提高普通门诊费用补偿比例，参合人员在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医发生的费用，按不低于50%的比例进行补偿。
对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者，继续坚持保底补偿政策，按照住院医疗总费用去除起付线后的35%给予保底补偿。
新生儿和妈妈都有补偿
王耀平说，筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的计划内分娩婴儿，出生当年可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲统一补偿标准。
14周岁以下的儿童，如果患了急性白血病、先天性心脏病6个病种的儿童，将继续实行实际医疗费用新农合补偿70%，医疗救助补偿20%，也就是报销九成医疗费。对于参合人员在县级及以上中医医院住院的，住院补偿起付线降低100元；利用中医药服务的住院费用，补偿比例提高10%。
各级医院具体补偿标准
乡镇卫生院：起付线维持100元，报销比例从80%提高到90%；县级二级以下医院(含二级)：起付线维持400元，报销比例从70%提高至80%；市级二级以下医院(含二级)：起付线从1000元降低到700元，报销比例从65%提高为70%；市级三级医院：起付线维持1000元，报销比例从65%提高为70%；省级二级以下医院(含二级)：起付线从1500元降低为1000元，报销比例维持65%；省级三级医院：起付线从1500元增加为2000元，报销比例维持65%。省外医院：起付线从1500元增加为2000元，报销比例65%。
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