我对中国医疗现状的看法（转）

我今年因为母亲的病危的原因，先后三次在中国呆了四个多月的时间，直至母亲去世。对中国医疗现状有了近距离的观察的体验。我的看法简单罗列如下：

（1）中国医院的环境，特别是卫生状况和美国完全不能相比。尤其是医院病房的舒适程度。我母亲在家乡住了两家不同的医院，在上海也住了两家不同的医院。不管是在上海还是我的家乡城市的医院都和美国相差太远，虽然我都是选择条件最好的病房。中国医院的厕所似乎永远也弄不干净。刚建好的新厕所用不了几天好像就会有问题。不过我母亲去世后，我到她以前去得最多的医院（后来因为治疗所需的原因转到另外一家医院）去感谢医生和护士，正是他们新大楼开启。当时还想大楼落成，妈妈以后住院的条件就要改善很多了。可是走在他们干净明亮的新大楼里，想到母亲已经离去了，心中真是感慨万千。

（2）中国的医疗效率比美国要高，尤其是人为的耽搁比美国要少得多。在美国需要几天甚至几个月做的事情，在中国几个小时或几天就可以做到。比如不同医院的专家会诊，上午决定，下午就可以做到，医生利用午休或下班时间就可以赶到。最后不过是付给一两百元的出诊费（我给了双倍的）。又比如检查，不管医院大小大部分都是当天就可以拿到结果。治疗中临时有什么变化，几个医生用手机沟通一下当时就可以解决。这些在美国都是难以想象的。母亲去世前大约两周，因为感染需要更换一个管子，这种手术只有上海的医生可以做，我征得当地医生的同意后，当时给上海的医生打电话，他第二天（正好是他轮休）就带着管子飞到了我的家乡为我母亲作了换管手术，在医院他还为其他几个病人做了会诊。为此我个人付给他三千元的出诊费再加来回的机票，另外还有管子的两千元。

（3）中国的医护人员比美国要难做，但大部分医生和护士还是非常敬业，很多事情能够从病人的角度考虑。收入虽然还可以，但与付出的劳动相比不成比例。我见到的不同医院的医生除了个别人之外都非常不错。我仔细观察发现大部分医生和护士并不是只对我这样，尤其是家乡的医生对待来自农村的病人都是同样地尽职尽业，这点让我非常欣慰。很多医生就住在医院附近，虽然自己不当班，但睡觉前常常都会来病房巡视一番，手机更是24小时都开着。

（4）中国医生的水平普遍还是不错的，而且提高很快。特别是上海等大城市重点医院的医生专业水平丝毫不亚于美国的医生，他们平均医治的病人数量一般要远远高于美国同类的医生，所以经验非常丰厚。我个人曾经就很细节的问题特别关注，发现不同医院，不同医生所做的诊断结论和治疗方案，基本上都是相符的。医院里也常常有些退休的医生在住院，他们的专业知识明显就不如年轻的正在一线工作的医生。这点也让我非常欣慰。

（5）中国的医院管理不善，巨大的财力和精力耗费在人为的表面工作上，离一切为病人服务的宗旨相去甚远。记得我母亲使用的氧气吸管非常不好用，我问医生为什么不买一些象我自己家带来的那种吸管。几个医生都叹气道，说你根本不知道病房里要添置什么心得用品有多难。报告打了无数，上面也一口应允，几个月后却不见动静。倒是基建和装修做的一个比一个积极，据说那是因为基建和装修可以拿到好处。再比如家乡很多医疗单位都在力争评比上所谓的三甲医院，为此耗费无数的人力物力和财力不说，而且整个评比过程上报的数据许多甚至是完全凭空捏造。

（6）中国的医学研究远远落后于美国，其诊断标准，治疗程序，几乎完全照抄美国。医生更是把美国的医疗教案当成圣经。绝大部分的高档医疗设备，试剂等都是从欧美或日本进口。相对其他行业来说，整个医疗行业对西方的崇拜更胜一筹。我在向医生们表示，中国如果真的走上正规，没有任何理由相信中国在医学方面不能赶上甚至超过欧美国家，大部分医生，特别是家乡的医生都表示难以相信。

（7）在中国，病人家属为病人的付出远远超过美国，而且医院也把这当成理所当然的。这一方面说明中国人亲情之重，另一方面多少也反映中国医疗服务的不足。妻子陪丈夫，孩子陪母亲，父亲住院，无所不在。我本人也是调动了我自己和太太的所有亲戚（谢天谢地，我虽然是独子，但我太太有几个兄弟姐妹，我妈妈的兄弟姐妹每人都有好几个孩子），另外加上专业护工，和我为父母请的保姆，保证24小时间任何时候都至少有两个人在母亲身边。

（8）中国的医疗费用上涨得也很厉害，一般老百姓真的是生不起大病。我母亲最后两个月在医院里，每天平均花费是2500元（最后估计社保能报销一半左右，上海的报销比例会高很多）。当然，这也和我竭尽全力想挽救母亲的生命有关。但是如果一般人住院，其花费也非常可观。所以有很多因为经济原因放弃治疗的情况，看到那种绝望的情形真是心酸。

（9）但是，医疗费用的上涨并没有给医生和医院带来多少实惠。根据我母亲最后住的那个医院公布的财务数据，医院每年还需要要地方政府的财政补贴，虽然治疗收入增加很快，但医务人员的工资和奖金收入却非常缓慢，医院支出中增长最快的是管理成本等，这实在是难以相象。

（10）中国的社保体系在逐步完善，整个体系的运作得还是不错的。虽然老百姓有很多抱怨，但社保还真是起到了不小的作用。社保机构对医疗成本的控制也非常尽力，有时还真的会派人到病房里来检查。

（11）中国的病人对医生普遍缺乏信任，这一方面延误很多必要的诊断和治疗，另一方面也人为得增加了医疗成本，因为医生为了减少责任风险自然会要求病人做许多本来并不是很必要的检查。现在医院和医生最怕的是病人在医院去世，因为这经常会引起所谓的“医闹”事件，常常会有病人拒绝把尸体运走并以此要挟医院进行大额赔偿。政府部门为了所谓稳定，经常会要医院做些赔偿以息事宁人，这样反过来又助长了“医闹”的歪风。也因为如此，在我母亲最后转院时，接受的医院一再强调要我们保证我母亲如果在医院去世我们不会给他们找麻烦才可以接受。最后他们看到我们全家都非常配合，医院竟然一再对我们的理解表示感谢。他们真的是被“医闹”给闹怕了。

（12）中国社会的不公平在医疗服务上表现得尤为显著。不同单位医保报销比例不同自然不说。我见到的最不公平的是医院中竟然有些病房是长年被个别所谓老干部占用，他们不仅自己分文不花，平时根本也不住在医院里，但却一人独自占用一个大病房，一住就是几年。我还碰到有次主治医生因为病人入需要请求老干部在不用是暂时借用一两天，竟然被一口回绝。我在不同医院都遇到类似的情况。与此相对比的是，因为病房紧张有时有些病人不得不睡在过道的临时病床上。两相比较无法不让人质疑中国社会最基本的公平性。