小拉舞怎么跳:神经科常用药物(二)

神经科常用药物(二)

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镇静、催眠、抗焦虑药
    苯巴比妥  Phenobarbital
[别名]  鲁米那。Luminal。
[应用]  小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量抗惊厥。用于失眠、惊厥、麻醉前给药、癫痫大发作麻醉前给药、新生儿高胆红素血症。
[用法用量]  口服：镇静、抗癫痫：0.015~0.03g/次，3次/日。催眠：0.03~0.09 g/次，睡前1次。极量：0.25次，0.5g/日。肌注：麻醉前给药0.1~0.2g/次，术前0.5~1hr。癫痫持续状态：0.1~0.2g /次，极量0.25g/次，0.5g/日。
[副作用]  精神萎靡、头晕、疲倦、乏力、少数有皮疹、药热、剥脱性皮炎，久用可产生耐受性及成瘾性。长期服用可致骨质软化。
[注意事项]  (1)注射剂为钠盐粉针剂，不可与酸性药物配伍。(2)长期服用治疗癫痫时不能突然停药，否则可致癫痫发生，甚至癫痫持续状态。(3)严重肺功能不全，支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，肝肾功能不良者慎用，肝硬化或肝功能严重障碍者禁用，血紫质病忌用。(4)本品为肝药酶诱导剂，能使氢可、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、脱氧土霉素、地高辛、苯妥英钠等多种药物代谢加速，疗效降低。(5) 与肝药酶抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用，能减慢本品代谢，使作用增强。
[制剂规格]  片剂：30mg/片。粉针剂：0.1g/瓶。
    水合氯醛  Chloral Hydrate
[别名]  水化氯醛。
[应用]  有催眠，抗惊厥作用。用于神经性失眠，伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛，士的宁中毒等。醒后无思睡或头昏不适。
[用法用量]  睡前1次口服10%溶液5~15ml（一般10ml）。极量： 2g/ 次，4g/日。抗惊镇痉：多用灌肠，10%溶液15~20ml稀释1~2倍后1次灌入。
[副作用]  久用可产生耐受性和成瘾性，对胃肠粘膜有刺激性，大剂量可抑制心肌，致血压下降，亦可抑制呼吸。
[注意事项]  (1)刺激性强，须稀释后用。(2)心脏病、动脉硬化症、肾炎、肝脏疾患、热性病及特异质者，尤其是消化性溃疡及胃肠炎患者，须慎用或禁用。(3)长期用药有成瘾性与耐受性。(4)对肝药酶有诱导作用。
[制剂规格]  溶液剂：10%。
    硫酸镁  Magnesium Sulfate
[应用]  能抑制中枢神经系统，有镇静止痉作用，并有横纹肌及血管平滑肌弛缓，舒张周围血管及降低血压作用，用于子痫、破伤风、高血压脑病、尿毒症及低镁血症。
[用法用量]  肌注：1g/次。静滴：1~2.5g/次，以5% 葡萄糖液稀释成1%浓度缓滴。
[副作用]  静滴可致呼吸减慢，膝反射消失，血压下降过多，肌注局部疼痛。
[注意事项]  (1)静滴时应观察血压、脉搏、呼吸、膝反射，同时备10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙以供解救之需。(2)心传导阻滞者忌用。(3)用洋地黄者使用本品应特别注意有无心律紊乱。
[制剂规格]  针剂：2.5g/10ml，1g/10ml。
    晕动片
[应用]  镇静催眠及抗胆碱药，用于预防和避免在旅行时因受舟车的颠动而发生晕眩和呕吐等疾患。
[用法用量]  口服：旅行前1~2hr服用1~2片，如属需要可隔4hr续服1片，但在24hr内不可超过4片。
[注意事项]  (1)本品内含苯巴比妥，有长时间的催眠作用，绝不可过量服用。(2)过敏体质或有过敏史者慎用。(3)每片含氢溴酸东莨菪碱0.2mg，苯巴比妥30mg，阿托品0.15mg。
[制剂规格]  片剂。
    氯氮卓  Chlordiazepoxide
[别名]  利眠宁。Librium。
[应用]  具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于焦虑性和强迫性神经官能症，癔病，神经衰弱患者的失眠及情绪烦躁，高血压头痛等。与抗癫痫药合用可防止癫痫大、小发作。
[用法用量]  口服：成人5~25mg/次，3次/日，严重者可20mg/次，3次/日，如症状改善，应立即减为5~10mg。儿童5岁以上者5mg/次，1~3次/日。失眠者，睡前服10~20mg。
[副作用]  嗜睡、便秘等。大剂量时有共济失调，皮疹，乏力，头痛，粒细胞减少及尿闭，偶见中毒性肝炎及粒细胞减少症。长期大量服用可产生耐受性并成瘾。男性患者可导致阳萎。久服骤停可引起惊厥。
[注意事项]  (1)孕妇及哺乳期妇女禁用。老年人慎用。(2)肝、肾功能不全者慎用。(3)本品能增强氯丙嗪、乙醇、优降灵的作用，合用须注意。
[制剂规格]  片剂：5mg/片。
    地西泮  Diazepam
[别名]  安定。Valium。
[应用]  作用与利眠宁相似，抗焦虑与肌松作用比利眠宁强。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠、各种原因引起的肌肉痉挛，与其他抗癫痫药合用治疗癫痫大、小发作。
[用法用量]  口服：抗焦虑，2.5~10mg/次，2~4次/日，严重状态可增至15~30mg/日，分次服。催眠，5~10mg/次，睡前服。抗惊厥，成人2. 5~10mg/次，2~4次/日。6个月以上儿童，每次0.1mg/kg，3次/日。 肌注或静注：10~20mg/次。
[副作用]  同氯氮卓。参见氯氮卓项下。
[注意事项]  (1)年老体弱患者减量慎用，分娩时或乳母不宜使用。(2)婴儿、有青光眼病史及重症肌无力患者禁用。(3)突然停药可出现惊厥、震颤等。(4)避免与单胺氧化酶抑制剂或吩噻嗪类药物同用。(5)静注速度宜慢，并注意呼吸。
[制剂规格]  片剂：2.5mg/片。针剂：10mg/2ml。
    硝西泮  Nitrazepam
[别名]  硝基安定。
[应用]  有安定、镇静及显著催眠作用，抗癫痫作用强。用于各种失眠及癫痫。
[用法用量]  口服：催眠5~10mg/晚，抗癫痫5~10mg/次，3次/日，极量200mg/日。
[副作用]  嗜睡、头昏、头痛、老年人可有精神紊乱。
[注意事项]  (1)老年人剂量宜小，2.5~5mg/次。(2) 服药同时避免饮酒。(3)脑、心肝、呼吸系统功能障碍者慎用。(4)重症肌无力患者、妊娠早期、小儿忌用。(5)长期服用可产生成瘾性。(6)不宜骤然停药。
[制剂规格]  片剂：5mg/片。
    氯硝西泮  Clonazepam
[别名]  氯硝安定。Clonopin。
[应用]  抗惊厥作用较安定强。用于癫痫儿童小发作，婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作。
[用法用量]  口服：初始量0.75~1mg/日，分2~3次，以后逐渐增加，维持量4~8mg/日，分2~3次。小儿开始每日10~20μg/kg，分2~3次，以后逐渐增加，维持量每日0.1~0.2mg/kg，分2~3次服用。
[副作用]  嗜睡、共济失调、行为及个性改变、眼球震颤、眩晕、流涎、偶有白细胞或血小板减少。
[注意事项]  (1)可引起呼吸抑制，呼吸道分泌物增加，有呼吸道疾患者慎用。(2)肝病、闭角型青光眼患者忌用。(3)孕妇慎用。(4) 突停可引起癫痫持续状态。(5)与中枢抑制药物合用加重本品中枢抑制作用。(6)服药期勿饮酒。(7)长期服用可产生耐受性。
[制剂规格]  片剂：2mg/片。
    氟西泮  Flurazepam
[别名]  氟安定，氟胺安定。
[应用]  有催眠、镇静、抗焦虑作用。服药后15~30min起效，缩短诱导睡眠时间和延长睡眠时间，对焦虑所致的失眠效果好。用于各种失眠及手术前镇静。
[用法用量]  口服：15~30mg/次，睡前服。
[副作用]  眩晕、嗜睡、头晕、共济失调、口苦感，偶可发生恶心、呕吐、腹泻、便秘等，超量服用可引起精神紊乱和昏迷。
[注意事项]  (1)孕妇及15岁以下儿童忌用。(2)肝、肾功能不全者慎用，反复应用者应定期检查肝、肾功能。(3)年老体弱者剂量应限于15mg 以内。(4)超剂量出现嗜睡、精神紊乱及昏迷，应洗胃，并予以支持疗法。如出现中枢兴奋，不宜用巴比妥类药，以免过度抑制。(5) 严重抑郁症患者慎用。(6)乙醇、巴比妥类等中枢抑制药可增强其中枢抑制作用。
[制剂规格]  胶囊剂：15mg/粒。
    劳拉西泮  Lorazepam
[别名]  罗拉，氯羟安定，洛拉酮。Lora。
[应用]  有显著的催眠和较强的中枢镇静、抗惊厥和肌松作用。用于激动诱导的自主症状，如头痛、失眠等、伴焦虑症状的器质性疾病患者、心血管和胃肠道疾病患者在慢性焦虑症未解除而影响预后的、精神神经病紊乱、需附加治疗的严重抑郁焦虑症，以及术前给药。
[用法用量]  口服：1~2mg/次，2~3次/日。
[副作用]  疲劳、思睡、共济失调，精神不佳，偶有激动、不安、精神错乱、视力模糊，亦可能引起血质不调或损害肝、肾功能。
[注意事项]  (1)对苯二氮卓类过敏者、怀孕3个月者禁用。(2)不能与麻醉药、巴比妥类或酒精合用。(3)本品可能会产生依赖性。
[制剂规格]  片剂：0.5mg/片。
    艾司唑仑  Estazolam
[别名]  舒乐安定，三唑氮卓。
[应用]  有镇静、催眠、抗惊厥及抗焦虑作用。用于镇静、催眠、抗癫痫等，亦用于麻醉前给药。
[用法用量]  口服：镇静，1~2mg/次，3次/日。催眠，睡前1~2mg 。抗癫痫，2~4 mg/次，3次/日。麻醉前给药2~4mg术前1hr服。
[副作用]  个别有口干、嗜睡、头晕、无力等。
[注意事项]  (1)年老体弱及老年高血压患者减量慎用。(2)妊娠早期忌用。(3)长期服用可产生依赖性。
[制剂规格]  片剂：1mg/片。
    阿普唑仑  Alprazolam
[别名]  佳乐定。Xanax。
[应用]  有催眠、镇静及抗焦虑作用。用于惊恐和广场恐怖症、失眠症，亦可用于焦虑症，抑郁症。
[用法用量]  口服：催眠，0.4~0.8mg/次，睡前服。抗焦虑，抗抑郁，0.4mg/次，3次/日，极量4mg/日。
[副作用]  倦睡、头晕、无力等。
[注意事项]  (1)老年人和体弱者开始用小量。(2)妊娠初3 个月及乳母忌用。(3)长期大剂量服药的患者，应逐步减量停药。
[制剂规格]  片剂：0.4mg/片。
    咪达唑仑  Midazolam
[别名]  咪唑安定，多美康，速眠安。DORMICUM。
[应用]  催眠作用迅速，还有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用。用于各种失眠症和睡眠节律障碍，特别适用于入睡困难者。亦可用于术前、麻醉诱导和维持麻醉的短性睡眠诱导剂。
[用法用量]  口服：成人15mg，就寝前即刻服用。术前：静注，初始剂量2.5~5mg，可单用或与抗胆碱药合用。肌注：成人0.1~0.15mg/kg，儿童平均剂量稍高于成年0.1 5~0.20mg/kg。应于麻醉诱导前20~30min给药。麻醉诱导：静注10~15mg。儿童肌注，建议本品与氯胺酮合用。咪达唑仑肌注0.15~0.20mg/kg，氯胺酮肌注8mg/kg。
[副作用]  有较好的耐受性，通常动脉压轻微下降，心率和呼吸轻微改变。
[注意事项]  (1)对苯甲二氮卓过敏者，孕妇和哺乳期妇女禁用。重症肌无力，衰弱或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰等慎用。(2)长期静注突然撤药有戒断综合症。
[制剂规格]  片剂：7.5mg/片。针剂：15mg/3ml ，5mg/ml。
    羟嗪  Hydroxyzine
[别名]  安泰乐，安他乐。Atarax。
[应用]  有安定，镇静，止吐及抗组胺作用。用于焦虑，紧张，激动，神经官能症，急慢性荨麻疹和其它过敏性疾患，神经性皮炎以及手术后恶心、呕吐等。
[用法用量]  口服：成人25~50mg/次， 3 次/ 日。 6 岁以上儿童50~100mg/日，分4次服。
[副作用]  较少，可有嗜睡、震颤、口干等。
[注意事项]  (1)能增强其它中枢抑制药的作用。(2)久服可产生耐药性。(3)6岁以下儿童慎用，每日剂量不宜超过50mg。婴儿忌用。
[制剂规格]  片剂：25mg/片。
    氯美扎酮  Chlormezanone
[别名]  芬那露。Fenarol。
[应用]  有弱安定及肌肉松弛作用。用于各种原因引起的烦燥失眠，配合镇痛药治疗背酸、骨痛、四肢酸痛等。亦可用于震颤性麻痹、震颤、瘫痪等。
[用法用量]  口服：成人0.2g/次，3次/日，儿童酌减。
[副作用]  嗜睡、潮红、药疹、厌食、抑郁等。
[注意事项]  不宜与氯丙嗪类、单胺氧化酶抑制剂等合用。
[制剂规格]  片剂：0.2g/片。
   
    唑吡坦  Zolpidem
[正式名]  思诺思，诺宾。STILNOX。
[应用]  咪唑吡啶类药物，具有快速的催眠作用。该作用与特异性的中枢GABA受体激活有关。本品可缩短入睡时间、减少清醒次数、增加总的睡眠时间和改善睡眠质量。适用于偶发性、暂时性、慢性失眠症的短期治疗。
[用法用量]  口服：通常为10mg， 睡前服。 根据病人反应可加至 15~20mg。对65岁以上老年人，建议开始时用5mg，治疗量不超过10mg。
[副作用]  与用药剂量和病人对药物敏感度有关。主要有眩晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、头痛等。罕见副作用还有记忆障碍、恶梦、烦燥、精神压抑、腹泻等。
[注意事项]  (1)15岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女不应服用本品。(2)呼吸功能不全患者慎用本品。对肌无力患者，有可能引起肌肉乏力。肝功能不全患者应减量。(3)本品可减低驾驶员和机器操作者的注意力。(4)不主张延长本品用药时间。(5)与其他中枢神经药物联合应用时可有相加作用。这些药物主要有：抗焦虑药、神经药物、抗忧郁类药物等。
[制剂规格]  片剂：10mg/片，5mg/片。
    丁螺环酮  Buspirone
[应用]  作用于突触前膜上的多巴胺受体，产生抗焦虑作用，但无镇静、肌松和抗惊厥作用。用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍。
[用法用量]  口服：5mg/次，3次/日。根据病人的治疗反应，每2~3天增加5mg。
[副作用]  少数病人有眩晕、头痛、头晕、腹泻、感觉异常、兴奋、出汗等，较大剂量时可出现烦躁不安。
[注意事项]  对本品过敏、严重肝肾功能不良、重症肌无力患者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
[制剂规格]  片剂：5mg/片。
    谷维素  Oryzanol
[别名]  r-OZ。
[应用]  改善植物神经，内分泌，精神神经失调症状。用于周期性精神病，脑震荡后遗症，经前期紧张症，更年期综合症，植物神经失调。
[用法用量]  口服：10mg/次，3次/日。
[副作用]  偶有胃部不适、恶心、口干、皮疹、皮痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等。                                                            
[注意事项]  疗程一般3个月左右。
[制剂规格]  片剂：10mg/片。
力月西
【正式名】咪达唑仑注射液  Midazolam Injetion
【应用】1.麻醉前给药。2.全麻醉诱导和维持。3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4.诊断或治疗性操作（如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等）时病人镇静。5.ICU病人镇静。
【用法用量】本品为强镇静药，注射速度宜缓慢，剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和配伍用药情况而定。1.肌内注射用0.9％氯化钠注射液稀释。静脉给药用0.9％氯化钠注射液、5％或10％葡萄糖注射液、5％果糖注射液、林格氏液稀释。2.麻醉前给药：在麻醉诱导前20～60分钟使用，剂量为0.05～0.075mg/kg肌内注射，老年患者剂量酌减；全麻诱导寻常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。3.局部麻醉可椎管内麻醉辅助用药，分次静脉注射0 .03～0.04mg/kg。4.ICU病人镇静，先静注2～3mg，继之以0.05mg/(kg.h)静脉滴注维持。
【副作用】 1.较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。2.静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎。3.直肠给药，一些病人可有欣快感。
【禁忌症】 对苯二氮卓过敏的病人，重症肌无力患者，精神分裂症患者，严重抑郁状态患者禁用。
【注意事项】1.用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。2.本品不能用6％萄聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。3.长期静脉注射咪达唑仑，突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。4.肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室，之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不能开车或操作机器等。5.慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人，若使用咪达唑仑应减少剂量并进行生命体征的监测。6.咪达唑仑不能用于孕妇，在分娩过程中应用须特别注意，单次大剂量注射可致新生儿呼吸抑制，肌张力减退，体温下降以及吸吮无力。7.咪达唑仑可随乳汁分泌，通常不用于哺乳期妇女。
【药物过量】过量一般主要表现是药理作用的增强：中枢抑制——从过度镇静到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛、或异常兴奋。大多数情况下，只需注意监测生命体征即可。2.严重过量可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息需采取相应的措施（人工呼吸、循环支持），以及采用苯二氮卓类受体拮抗剂如氟马西尼逆转。
【制剂规格】 针剂：1ml:5mg/安瓿  
安己辛（）
【正式名】  扎来普隆胶囊
【英文名】  Zaleplon Capsules
【应用】    适用于入睡困难的失眠症的短期治疗，临床研究结果显示扎来普隆能缩短入睡时间，但还未表明能增加睡眠时间和减少清醒次数。
【用法用量】成人口服一次5—10mg（1-2粒）睡前服用或入睡困难时服用。体重较轻的病人、老年病人、糖尿病人和轻、中度肝功能不全的病人，推荐剂量为一次5mg（1粒）。每晚只服用一次。持续用药时间限制在7～10天。如果服用7～10天后失眠仍未减轻，医生应对患者失眠的病因重新进行评估。
【副作用】  有头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、震颤、站立不稳、复视及其他视力问题、神经错乱等不良反应。
【禁忌症】  1.对本品过敏者禁用。2.严重肝、肾功能不全者禁用3.睡眠呼吸暂停综合征患者禁用4.重症肌无力患者禁用5.严重的呼吸困难或胸部疾病患者禁用。6.孕妇及将怀孕的妇女、哺乳妇女禁用。
【注意事项】1.在服用扎来普隆后，如发现行为或精神异常，马上和医生联系。
2. 必须保证可以有4个小时以上的睡眠时间才可以服用本品。
3. 驾驶员或开机器者慎用。
4. 如有抑郁症需告诉医生。
5. 本品按二类精神药品管理。
【制剂规格】5mg

    7.5.抗癫痫药
    苯妥英钠  Phenytoin Sodium 
[别名]  大仑丁。DILANTIN。
[应用]  对大脑皮质运动区有选择性抑制作用，为控制癫痫大发作首选药物之一。用于癫痫大发作，精神运动性发作，亦可用于抗心律失常，治疗三叉神经痛和坐骨神经痛及治疗轻症高血压。
[用法用量]  抗癫痫：口服50~100mg/次，2~3次/日，饭后服，极量300mg/次，500mg/日。体重在30kg以下小儿按每日5mg/kg给药，分2~3次服用，每日不超过250mg。用于癫痫持续状态时，可用150~250mg，加5%葡萄糖注射液20~40ml，在6~10min缓慢静注，每分钟不超过50mg。必要时30min再注射100~150mg。治疗三叉神经痛：口服100~200 mg/次，2~3次/日。
[副作用]  眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹，偶有牙龈增生，共济失调，白细胞减少，神经性震颤，视力障碍及精神错乱，紫癜等。
[注意事项]  (1)久服不可骤停。(2)静注不宜过快。(3) 本品可加速维生素D代谢而引起软骨病，可服用维生素D预防。(4) 长期使用应定期查血象，肝功能及尿常规。(5)嗜酒、贫血、心血管病、糖尿病、肝肾功能损害、甲状腺功能异常、孕妇及哺乳期妇女慎用。
[制剂规格]  片剂：0.1g/片。粉针剂：0.1g/瓶。
    卡马西平  Carbamazepine
[别名]  酰胺咪嗪，得理多。TEGRETOL。
[应用]  广谱癫痫药，有镇痛、抗心律失常及抗利尿作用。用于各种癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛、心律失常及神经原性尿崩症。
[用法用量]  口服：癫痫、三叉神经痛：300~1200mg/日，分2~4次服用，开始100mg/次，2次/日，以后3次/日。个别三叉神经痛患者剂量可达1000~1200mg/日。疗程最短1周，最长2~3个月。
[副作用]  嗜睡、眩晕、皮疹、口干、恶心、呕吐、白细胞减少、甲状腺功能减退，尚有共济失调、复视、抽搐、昏迷，偶见再生障碍性贫血、中毒性肝炎、房室传导阻滞、尿潴留等。
[注意事项]  (1)定期查血象、肝功能及尿常规。(2)心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用，青光眼，心血管严重疾患及老年患者慎用。(3)忌与碳酸酐酶抑制剂、锂盐、抗精神病药同用。(4)治疗癫痫时不可骤然停药。(5)同服红霉素，异烟肼可使本品血药浓度升高。
[制剂规格]  片剂：0.1g/片，0.2g/片。
    丙戊酸钠  Sodium Valproate
[别名]  控释片称德巴金。DEPAKENE。
[应用]  影响脑内GABA代谢，防治各种癫痫，尤适用于原发性失神性小发作，大发作，肌阵挛发作等，尚可用于顽固性呃逆。
[用法用量]  口服：成人200~400mg/次，2~3次/日。小儿每日20~30mg/kg，分2~3次服用。控释片每天20~30mg/kg，分 1~2次。静滴：开始用15mg/kg的剂量缓慢静推（3min以上），而后以1~2mg/kg/hr的速度静滴，并根据临床情况调整剂量。
[副作用]  胃肠道不适，少数有嗜睡、头晕、脱发、皮疹、血小板减少、淋巴细胞增多、共济失调，偶有GOT，碱性磷酸酶升高等。
[注意事项]  (1)禁用于急慢性肝炎、个人或家族严重肝炎史、对丙戊酸钠过敏者。(2)孕妇忌用，哺乳期妇女慎用。(3)定期查血小板及肝功能。(4)可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝安定的代谢，合用时应注意调整剂量。
[制剂规格]  片剂：0.2g/片。控释片：相当于丙戊酸钠500mg（丙戊酸钠333mg/丙戊酸145mg）。粉针剂：400mg/瓶（附4ml注射用水）。
    托吡酯  Topiramate
[别名]  妥泰。TOPAMAX。
[应用]  用于治疗伴有或不伴继发性全身发作的部分性癫痫发作的加用治疗。
[用法用量]  口服：开始50mg/晚，服用1周后，每周增加剂量50~100mg，分两次服用。剂量应根据疗效进行调整。200mg/日可作为其最低有效剂量，通常日剂量为200~400mg/日，分两次服用，个别可高达1600mg/日。
[副作用]  常见的不良反应主要与中枢神经系统有关，包括头晕、嗜睡、注意力下降等。罕见肾结石形成。
[注意事项]  (1)如需停药应缓慢进行，以减少发作频率增加的可能。(2)服药后驾驶汽车和操纵机器应注意。(3)勿将片剂打碎。
[制剂规格]  片剂：25mg/片，100mg/片。
迭力（）
【正式名】  加巴喷丁胶囊
【英文名】  Gabapentin Capsules
【应用】    癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗，也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
【用法用量】加巴喷丁可与其它抗癫痫药物合用进行联合治疗。
加巴喷丁的给药途径为口服，分次给药(每日3次)。给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。12岁以上患者：在给药第一天可采用每日一次，每次300mg；第二天为每日二次，每次300mg，第三天为每日三次，每次300mg，之后维持此剂量。
3～12岁的儿科患者：开始剂量为10～15mg/kg/d，每日剂量分3次服用，在大约3天达到有效剂量（个别情况视临床而定）。通常3天以后，在5岁以上的患者加巴喷丁的有效剂量为25～35mg/kg/d，每日剂量分3次服用；3-4岁的儿科患者的有效剂量为40mg/kg/d，每日剂量分3次服用。如有必要，剂量可增为50mg/kg/d。长期临床研究表明剂量增加到50mg/kg/d耐受性良好。
两次服药之间的间隔时间最长不能超过12小时。为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生，第一天用药可在睡前服用。在治疗过程中，加巴喷丁的停药或新治疗方案的加入均需逐渐进行，时间最少为一周。
【副作用】  最常见的不良反应事件是嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、恶心、呕吐、体重增加、紧张、失眠、共济失调、眼球震颤、感觉异常及厌食。
加巴喷丁治疗的患者中有发生出血性胰腺炎的报道。
有个别病例服用加巴喷丁治疗时发生过敏反应的报道（Stevens-Johnson综合症。多形性红斑）。
【禁忌症】  已知对该药中任一成分过敏的人群、急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁胶囊。
加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作，如失神发作的患者无效。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.抗癫痫药物不应该突然停止服用，因为可能增加癫痫发作的频率。2.肾功能不全的患者，服用本品必须减量。3.本品作用于中枢神经系统，可引起：镇静、眩晕或类似症状。4.在加巴喷丁上市前研究过程中，2203名治疗者（其中2103名患者为长期治疗）中有8人出现了突然的和不能解释的死亡
【制剂规格】0.1g/粒

    硝西泮    （见7.4）
    氯硝西泮   （见7.4）
    艾司唑仑   （见7.4）