张亮同款:筋膜疗法和传统按摩有什么区别

筋膜疗法的理论基础是上海宣蜇人的软组织外科学。学说对传统单纯机械性压迫致痛学说提出挑战。认为单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛，而是产生麻木或麻痹，并无腰腿痛征象。只有当神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织存在着无菌性炎症反应病变，才会诱发下肢疼痛。这个学说揭示了椎管外人体软组织压痛点分布及动态演变规律，指出了此种演变方式是按竟柱力学平衡的补偿调节的，具有对应性和系列性的特点。确认肌肉及筋膜与骨膜连接处，即尽肉的起止点，系软组织疼痛的损害病变之处，共同构成一个立体致痛区域，可作为临床诊断和治疗依据。其它压痛部位和肌肉的肌腹部位（激痛点），骨筋膜室或骨筋膜管（神经卡压点），骨与肌肉筋膜间隔区域等均可由前者的病变而继发。

宣蜇人依据这个学说，自认为彻底的颠覆了西医对于腰椎间盘突出针对腰椎间盘进行处理的传统方法，并且在实际中取得了极大的成功。

尽管我十分信服对软组织的处理在腰突症治疗中的强大功效，但经过自身的体会和思索，我对这个理论的绝对性，相当保留自己的看法。此处按下不表。

国外，筋膜疗法也存在多年，创始人为Ida P. Rolf（1896-1979）。她强调筋膜的重建和构造整合，和国内的方法有异曲同工之妙。

不得不提到“筋膜学说”最早是由江苏省江阴市的陈超然中医师提出的。陈超然探索人体软组织劳损40余年。发现运动系统软组织劳损（疼痛症）病因、病理机制是肌组织在动、静力劳损下，在长期寒湿因子侵袭下，随年龄老化肌组织张力低下而致浅、深层筋膜劳损，压迫神经、血管出现酸痛、麻木、肢冷等症。

这里还有个小插曲，南方医科大学某教授利用这个概念发表论文曾经引起了一场由中国工程院参与的口水仗。该教授认为人体组织存在一个筋膜只架，成为人体的第十个功能系统——检测与调控系统，这也是针灸的穴位所存在的载体。他提出运用数字人体解剖学研究，通过计算机三维重新构建了人体全身的筋膜只架，再用全身图像分割浏览的方法对国标361个穴位进行解剖学定位，结果显示全部穴位均分布在人体不同深度的筋膜结缔组织。现在看来似乎是场闹剧而已。

不过，现代医学确实已经证实筋膜是人体功能的一种重要调控系统，在实现生命过程中物质、能量和信息的转化传递方面有重要作用。我觉得这确实可以为传统中医的火罐推拿针灸等提供现代科学意义上的理论解释。这些有关于软组织的理论，也为中医的抻筋拔骨等其他方法提供来全新角度的阐释。很多老祖宗的东西，都是从实践中得来的，看来不能全部丢掉啊。

附：

筋膜如同一張漁網，包覆著全身肌肉。骨錯、筋翻之下，肌群跑位了，筋膜也依其跑位方向，跟著翻跑到那裏去。

筋膜學說，在台灣亦有人提說、運用。林兩傳中醫師是這方面大家。古人方面，古書易筋經上，有「膜論」這麼一段話，可學習。

易筋經．膜論

夫人之一身，內而五臟六腑，外而四肢百骸;內而精氣與神，外而筋骨與肉，共成其 一身也。如臟腑之外，筋骨主之；筋骨之外，肌肉主之，肌肉之內，血脈主之；周身上下動搖活潑者，此又主之於氣也。是故修煉之功，全在培養血氣者為大要也。即如天之生物，亦各隨陰陽之所至，而百物 生焉，況于人生乎，又況於修煉乎。且夫精氣神為無形之物也，筋骨肉乃有形之身也。

此法必先煉有形者，為無形之佐;培無形者，為有形之輔。是一而二，二而一者也。 若專培無形而棄有形，則不可；專煉有形而棄無形，更不可。所以有形之身，必得無形之氣，相倚而不 相違，乃成不壞之體。設相違而不相倚，則有形者化而無形矣。是故煉筋，必須煉膜，煉膜必須煉氣 。然而煉筋易而煉膜難，煉膜難而煉氣更難也。先從極難，極亂處立定腳根，後向不動、不搖處認斯真法。

務培其元氣，守其中氣，保其正氣。護其腎氣，養其肝氣，調其肺氣，理其脾氣，升 其清氣，降其濁氣，閉其邪惡不正之氣。勿傷於氣，勿逆於氣，勿憂思悲怒以損其氣。使氣清而平，平而和，和而暢達，能行於筋，串於膜，以至通身靈動，無處不行，無處不到。氣至則膜起，氣行則膜張 。能起能張，則膜與筋齊堅齊固矣。

如煉筋不煉膜，而膜無所主；煉膜不煉筋，而膜無所依；煉筋、煉膜而不煉氣，而筋膜泥而不起；煉氣而不煉筋膜，而氣痿而不能宣達流串於筋絡。氣不能流串，則筋不能堅固，此所謂參互其用，錯綜其道也。

挨煉至筋起之後，必宜倍加功力，務使周身之膜皆能騰起，與筋齊堅，著于皮，固於內，始為子母各當。否則筋堅無助，譬如植物，無土培養，豈曰全功也哉。

般刺密諦曰：此篇言易筋以煉膜為先，煉膜以煉氣為主。然此膜人多不識，不可為脂膜之膜，乃筋膜之膜也。脂膜，腔中物也。筋膜，骨外物也。筋則聯絡肢骸，膜則包貼骸骨。筋與膜較 ，膜軟於筋；肉與膜較，膜勁於肉。膜居肉之內，骨之外。包骨襯肉之物也。其狀若此，行此功者，必 使氣串於膜間，護其骨，壯其筋，合為一體，乃曰全功。

筋膜觸診，輕輕的觸摸皮表，就可以知道是那裏的張力出問題，往那裏延伸去了。

將錯位的筋、骨翻平到空位下，輕輕一極限，筋、骨、筋膜就歸位了。

如果只是將筋膜揉鬆、調整，或是將筋結針開，而沒有將錯位的筋、骨調回去，短期的療效會見到，長期之下，又會恢愎原來的問題。這個最主要的問題在於，【骨架、骨勢】沒有正位。

此是林兩傳中醫師調骨錯、筋翻的方法。