中财网哪些银行能兑换港币:中医文献玄驹散治疗类风湿性关节炎
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/08 16:06:08
玄驹散治疗类风湿性关节炎
作者：吴迪隆
关键词：类风湿性关节炎 玄驹散 虫类药 验方
类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病，致残率高。我院自1995年5月，采用自拟“玄驹散”治疗类风湿性关节炎，取得了较为满意的疗效。
1玄驹散组成：纯蚁粉(鼎突多刺蚁粉末)500g，全蝎35～75g，蜈蚣40～80g，地鳖虫45～90g，金钱白花蛇2～4条。上药共研细末备用。
2用法：每次服10g，1日3次，饭后开水送服，3个月为1疗程。对长期依赖激素的病人，可在服玄驹散一段时间后，逐渐缓慢撤除激素。药物剂量配比可视病情轻重、体质强弱、年龄差异作相应调整。
3临床应用
3.1临床资料
70例患者均为门诊病人，诊断符合国家中医药管理局颁布的中医病证诊疗标准，其中男14例，女56例；年龄最小18岁，最大68岁，平均为43岁；病程最短5个月，最长31年，平均为5.2年。临床表现有关节晨僵者60例(86%)，关节肿胀者62例(88.6%)，关节酸痛者67例(96%)。关节压痛者64例(91%)，关节变形者50例(71%)，活动障碍者60例(86%)，生活能部分自理者50例，生活不能自理者5例。
实验室检查：血沉异常者66例(94%)，其中＞100mm／h者30例，50～100mm／h者32例，＜50mm／h4例。类风湿因子呈阳性者65例(93%)，X线摄片有异常改变者(包括骨稀疏、关节间隙狭窄、关节融合)58例(83%)。
本组患者曾服肾上腺皮质激素者65例(93%)，使用时间最短者20天，最长者20年。出现柯兴氏综合征者5例。
3.2疗效标准
按国家中医药管理局中医病证诊疗标准。治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常。好转：关节疼痛、肿胀减轻，关节活动功能好转，实验室检查有改善。未愈：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化。
3.3治疗结果
临床治愈51例(73%)，好转17例(24%)，无效2例，总有效率97%。临床治愈者中，服药1疗程者37例，2疗程者11例，3疗程者3例，半年后随访无复发。
3.4典型病例
例1：王××，女，44岁，工人。1997年12月10日诊。
2年前无明显诱因下突然右手关节肿痛，继而两手指、腕、肘、肩关节肿痛僵硬，约半年后出现两趾、踝、膝、髋关节对称性游走疼痛，且逐渐加重，关节活动明显受限，终致卧床不起。2年中先后在大小10余家医院诊治，均拟诊断为类风湿性关节炎。最后住某油田医院近1年，迭经中西药物、针灸、理疗等治疗均未见好转，长期来只能依赖“倍他米松”勉强度日，痛苦备尝。查：体温36.8℃，心率76次／分，呼吸20次／分，血压18／11KPa，满月面，心肺无异常，肝脾不肿大，肝肾功能正常，脊柱呈生理性弯曲，两上肢指、腕、肘、肩关节两下肢趾、踝、膝诸关节均明显肿痛强直，固定于屈曲位，关节活动受限，苔薄白，质淡，脉细涩。类风湿因子阳性，抗“0”＞500单位，血沉90mm／h，X光片示两指、腕及两踝、膝关节间隙变窄，骨质稀疏。诊断为类风湿性关节炎。给玄驹散内服，每次10g，日服3次，2周后递减激素用量，服药2个月后激素停服。疼痛明显减轻，关节肿胀僵硬明显好转。连续服药2个疗程后诸关节肿退痛定，能自行处理日常生活，并告知，不日去上班，嘱继续服1个疗程巩固疗效。随访2年未复发。
4讨论
类风湿性关节炎是一种慢性全身性免疫性疾病，机体的免疫功能在类风湿关节炎的发生、发展，转归中起着重要的作用。本病在祖国医学中属“尪痹”、“顽痹”范畴。
全国名老中医，风湿病专家朱良春教授认为：“顽痹的发生、发展与肝肾督脉关系至为密切。”经云：“肾为水火之脏，督统一身之阳。”顽痹的发生系卫阳空疏、屏障失固，风寒湿热之邪乘虚而入；且卫出下焦，故肾督亏乃本病的关键。又肾主骨、肝主筋，筋骨既赖肝肾精血充养，又赖肾督阳气的温煦。若肝肾精亏，肾督阳虚，不能充养温煦筋骨，则筋挛骨弱。邪留不去，气滞血瘀，湿阻痰凝，滞留筋脉，流注关节，痹阻经络，终使关节对称性疼痛，肿胀，僵硬变形。故益肾壮督乃治顽痹之本。基于“久痹入络”之说，必借虫蚁之品搜剔穿透，方能使浊去凝开，气通血和，经行络畅，深伏之邪除，固滞之正复。笔者综其要旨，辨病与辨证相结合，以黑蚂蚁(鼎突多刺蚁)为君药，益肾壮督，祛风除湿，调节机体免疫功能；佐以蜈蚣、全蝎，金钱白花蛇、地鳖虫性窜力猛之品，内走脏腑、外彻肌肤，透骨搜风，蠲痹散结，通络止痛，药切病机，收效颇佳。
作者：吴迪隆
关键词：类风湿性关节炎 玄驹散 虫类药 验方
类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病，致残率高。我院自1995年5月，采用自拟“玄驹散”治疗类风湿性关节炎，取得了较为满意的疗效。
1玄驹散组成：纯蚁粉(鼎突多刺蚁粉末)500g，全蝎35～75g，蜈蚣40～80g，地鳖虫45～90g，金钱白花蛇2～4条。上药共研细末备用。
2用法：每次服10g，1日3次，饭后开水送服，3个月为1疗程。对长期依赖激素的病人，可在服玄驹散一段时间后，逐渐缓慢撤除激素。药物剂量配比可视病情轻重、体质强弱、年龄差异作相应调整。
3临床应用
3.1临床资料
70例患者均为门诊病人，诊断符合国家中医药管理局颁布的中医病证诊疗标准，其中男14例，女56例；年龄最小18岁，最大68岁，平均为43岁；病程最短5个月，最长31年，平均为5.2年。临床表现有关节晨僵者60例(86%)，关节肿胀者62例(88.6%)，关节酸痛者67例(96%)。关节压痛者64例(91%)，关节变形者50例(71%)，活动障碍者60例(86%)，生活能部分自理者50例，生活不能自理者5例。
实验室检查：血沉异常者66例(94%)，其中＞100mm／h者30例，50～100mm／h者32例，＜50mm／h4例。类风湿因子呈阳性者65例(93%)，X线摄片有异常改变者(包括骨稀疏、关节间隙狭窄、关节融合)58例(83%)。
本组患者曾服肾上腺皮质激素者65例(93%)，使用时间最短者20天，最长者20年。出现柯兴氏综合征者5例。
3.2疗效标准
按国家中医药管理局中医病证诊疗标准。治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常。好转：关节疼痛、肿胀减轻，关节活动功能好转，实验室检查有改善。未愈：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化。
3.3治疗结果
临床治愈51例(73%)，好转17例(24%)，无效2例，总有效率97%。临床治愈者中，服药1疗程者37例，2疗程者11例，3疗程者3例，半年后随访无复发。
3.4典型病例
例1：王××，女，44岁，工人。1997年12月10日诊。
2年前无明显诱因下突然右手关节肿痛，继而两手指、腕、肘、肩关节肿痛僵硬，约半年后出现两趾、踝、膝、髋关节对称性游走疼痛，且逐渐加重，关节活动明显受限，终致卧床不起。2年中先后在大小10余家医院诊治，均拟诊断为类风湿性关节炎。最后住某油田医院近1年，迭经中西药物、针灸、理疗等治疗均未见好转，长期来只能依赖“倍他米松”勉强度日，痛苦备尝。查：体温36.8℃，心率76次／分，呼吸20次／分，血压18／11KPa，满月面，心肺无异常，肝脾不肿大，肝肾功能正常，脊柱呈生理性弯曲，两上肢指、腕、肘、肩关节两下肢趾、踝、膝诸关节均明显肿痛强直，固定于屈曲位，关节活动受限，苔薄白，质淡，脉细涩。类风湿因子阳性，抗“0”＞500单位，血沉90mm／h，X光片示两指、腕及两踝、膝关节间隙变窄，骨质稀疏。诊断为类风湿性关节炎。给玄驹散内服，每次10g，日服3次，2周后递减激素用量，服药2个月后激素停服。疼痛明显减轻，关节肿胀僵硬明显好转。连续服药2个疗程后诸关节肿退痛定，能自行处理日常生活，并告知，不日去上班，嘱继续服1个疗程巩固疗效。随访2年未复发。
4讨论
类风湿性关节炎是一种慢性全身性免疫性疾病，机体的免疫功能在类风湿关节炎的发生、发展，转归中起着重要的作用。本病在祖国医学中属“尪痹”、“顽痹”范畴。
全国名老中医，风湿病专家朱良春教授认为：“顽痹的发生、发展与肝肾督脉关系至为密切。”经云：“肾为水火之脏，督统一身之阳。”顽痹的发生系卫阳空疏、屏障失固，风寒湿热之邪乘虚而入；且卫出下焦，故肾督亏乃本病的关键。又肾主骨、肝主筋，筋骨既赖肝肾精血充养，又赖肾督阳气的温煦。若肝肾精亏，肾督阳虚，不能充养温煦筋骨，则筋挛骨弱。邪留不去，气滞血瘀，湿阻痰凝，滞留筋脉，流注关节，痹阻经络，终使关节对称性疼痛，肿胀，僵硬变形。故益肾壮督乃治顽痹之本。基于“久痹入络”之说，必借虫蚁之品搜剔穿透，方能使浊去凝开，气通血和，经行络畅，深伏之邪除，固滞之正复。笔者综其要旨，辨病与辨证相结合，以黑蚂蚁(鼎突多刺蚁)为君药，益肾壮督，祛风除湿，调节机体免疫功能；佐以蜈蚣、全蝎，金钱白花蛇、地鳖虫性窜力猛之品，内走脏腑、外彻肌肤，透骨搜风，蠲痹散结，通络止痛，药切病机，收效颇佳。