中财网适合商场放的欢快歌曲:中药的过敏反应
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/30 05:22:37
过敏反应，轻者停药后即会自行消失，重者需请医师诊治，消除反应。 与西药相比，中药药性温和，毒副反应较少，但作为药物它同样具有这样或那样的不良反应，其中过敏是最为常见的。有人对文献报道的中药的不良反应从1980～1999年发生的例数进行统计，不良反应报道共计2732例，其中过敏反应1577例，占第一位。
研究表明，中药引起的过敏反应包括皮肤反应(如过敏性皮炎)、过敏性休克、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物热等类型，其中以皮肤反应最为常见。近年来，随着中医药热的兴起和中药的不断开发应用，中药所致过敏反应的报道亦逐渐增多。但是相对西药来说，中药的过敏反应尚未引起人们的足够重视。
▲多原因导致中药过敏
药物的种类、剂型和患者的体质等很多原因都可能导致过敏。
剂型中药剂型包括注射剂、口服液、胶囊、丸剂、外用的贴膏、药膏等，其中注射剂引起过敏是最常见的。有资料显示药物不良反应中中药占14％，中药注射剂又占14％中的75％。产生的原因与产品质量（比如提纯度差）、病人的过敏体质、不合理用药（比如：不合理的药物配伍、与其他注射液的混用——可使不良反应发生率增加40％、药物浓度过高、滴注速度过快等）等有关系。
注射剂引起的过敏常为全身性的，症状严重，需要高度重视。可引起过敏反应的中成药注射液(或粉针剂)有：双黄莲、穿琥宁、清开灵、鱼腥草、脉络宁、刺五加、茵栀黄、川芎嗪、肝炎灵、灯盏花、(复方)丹参、(复方)柴胡、复方当归、复方地龙、蝮蛇抗栓酶、参麦、黄芪、华蟾素、血栓通等。
口服中成药引起的过敏相对较少，主要表现为皮肤反应（药物过敏性皮炎），也有报道口服六神丸引起喉头水肿的表现，有过过敏报道的口服中成药有牛黄解毒片、银翘解毒片、云南白药、大活络丸、小活络丸、牛黄上清丸、六神丸、桂龙咳喘宁胶囊、心脑舒通胶囊、清开灵胶囊、水蛭胶囊、壮骨伸筋胶囊、地奥心血康胶囊、板蓝根冲剂、心清宁片、络欣通片、复方丹参片、正清风痛宁片、银黄含片、五味子糖浆、急支糖浆等。
值得一提的是中西药合用可能导致过敏，近年来中西药合剂日益增多，例如维C银翘片、复方大青叶片、感冒清等，这些药物都有使用者过敏的报道，而且好多患者单独使用上述药时不过敏，但是合用后可能会发生过敏反应，需要引起重视。外用药如红花油、麝香壮骨膏、京万红擦剂、筋骨宁贴剂、阳和膏等也常见过敏发生，主要表现为接触性皮炎。
药物种类中药可分为植物药、动物药和矿物药，其中虫类药物是最常见引起过敏的，临床上很多医生对此也有较多认识。但是植物类中药引起的过敏也不少见，现已知许多花粉(如槐树花、柳树花、椿树花、菠菜花等)是重要的过敏原，花粉之间具有共同的抗原，尤其同科属花粉，它们之间可发生交叉反应。
据目前了解，菊科、蒿科、豕草科属花粉均具有强力的共同抗原，多数是酸性蛋白质，分子量大于1万，其抗原活性取决于完整的蛋白质结构。这些花都是植物类的中草药。中草药过敏反应可有各式各样的表现，产生机理不完全相同，有待进一步研究。目前已知可致敏的中草药已有100多种，可引起过敏反应的常见中药有：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、番泻叶、丹参、红花、大黄、山豆根、白僵蚕、三七、乳香、人参、冰片、紫草、雄黄、石膏、葛根、水蛭、地龙干、蜂乳、辛荑、苍耳子、大青叶、川贝、鸦胆子、胖大海、乌贼骨、熟地、柴胡、蟾蜍等。
体质中药过敏往往与用法、用量关系不大，而是与个人的体质差异有关，如传基因、体内代谢酶及免疫系统等。
还有一类过敏与中药有关，如补骨脂、白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等这一类具有光敏性的中药，患者服用后对光敏感性增加，可能出现日光性皮炎等，在临床应用中应该注意。
▲中药过敏反应可避免
为防患于未然，应遵医嘱对症用药。首先，使用中药注射剂应做到：单独使用、药物浓度要淡、速度要慢。据调查，凡发生严重不良反应者，大多为过敏体质的人。医生在临床上应对此高度重视，要详细询问病人的过敏史，慎重用药，并应对易发生不良反应的中药注射剂加做皮试。
总之应遵循以下原则：能口服不肌注，能肌注不输液；严格掌握病性（寒、热、温、凉）和适应证；注意病人过敏史和体质；避免大剂量、高浓度使用；避免合并用药，使用中药注射剂与西药之间应冲管，避免药物相互作用；注意检查药品外观（沉淀和透明度肉眼检查）、生产厂家、有效期和批号；加强用药监护（注射后半小时到一小时之间）和应急抢救准备（药物过敏急救）；严禁在家自我注射。
对于有花粉过敏史者慎用野菊花、紫苑、苍术、款冬、草红花、小蓟、大蓟、蒲公英、苍耳、茵陈蒿、青蒿、艾、牛劳子、佩兰、野菊、菊花等药物；异种蛋白过敏者，慎用虫类药；外用药一旦发生接触性皮炎则立即停用，给予抗过敏治疗。
用药期间密切观察药物反应，尤其是过敏体质或体质虚弱者更须谨慎用药，一旦有过敏症状立即停药，症状轻者可使用抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪(非那根),或维生素C、钙制剂等治疗，症状重者如过敏性休克患者应立即送医院给予肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂、升压、吸氧等综合救治。
正确认识中药的过敏反应并注意防治结合，就一定能避免很多意外的发生，并且让中药在临床上发挥很多西药所没有的优势作用。 预防
西药过敏，一般服用或注射药物时提前试敏，而吃中药会过敏吗？最近很多人反应中药也有过敏反应，专家提出，中药服用不当也会出先不良反应，以下是3种常见吃中药的过敏反应，那么要怎么预防？专家一一为大家介绍。
1、皮肤过敏反应
主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为：煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等；冲服的有生蜈蚣粉；口服的有复方丹参片、牛黄解毒丸（片）、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等；外敷的有五虎丹或石膏粉；肌肉注射的有板蓝根、柴胡注射液等。
2、全身过敏反应
临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等严重者可致心律失常、溶血反应也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状甚至出现休克若抢救不及时后果则不堪设想。容易引起此类过敏反应的药物有：口服的牛黄解毒丸；肌肉注射的板蓝根、穿心莲、柴胡；静脉滴注的复方丹参液等。
3、局部过敏反应
如口服六神丸、枇杷膏可以引起喉头水肿部分人接触枯矾的部位会出现过敏的丘疹。西药过敏，一般服用或注射药物时提前试敏，而吃中药会过敏吗？最近很多人反应中药也有过敏反应，专家提出，中药服用不当也会出先不良反应，以下是3种常见吃中药的过敏反应，那么要怎么预防？专家一一为大家介绍。
怎么预防中药过敏反应？
为了预防中药过敏在购买药物前应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。用药时要遵医嘱对症用药切不可自行其是。
用外敷药时还要注意用药方法，先从小片试验观察24小时后再扩大使用面积。如果在用药时出现过敏反应应当立即停药马上采取抗过敏治疗措施。症状轻微者可服用抗组织胺药如苯海拉明、扑尔敏、非那根和钙剂；症状较重者应及时到医院就诊可使用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等。
更要注意的是要认真区分中药引起的过敏反应和疾病出现的症状，不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药这样只会加重过敏反应。尤其是使用中药针剂出现过敏反应较多症状较重所以家庭最好不要使用如果确实需要应当到医院接受治疗以免发生意外。
中药过敏的误区有：
药量小就不会过敏 这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。例如对破伤风抗毒 素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。 用过的药不会引起过敏反应 易被人忽视的是，以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的诱因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。 中药不会引起过敏 有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。然 而，有些中草药亦可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。 过敏反应发生在用药时或用后不久 药物过敏反应不只发生在用药当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月，甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物；痢特灵引起的过敏反应，不少就发生在用药后20余天。 出现过敏反应停药即可 发生过敏反应后停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。 抗过敏药不会引起过敏反应 患者如用药不当或由于个体的特殊性，服抗过敏药也会引起过敏。参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂，受抗原性质、抗 体和环境因素等影响，当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，仍能发生过敏反应。据文献报道，常用的抗过敏 药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等，均有可能引起过敏反应。 皮试阴性者不会过敏 目前，临床上规定使用前必须进行皮试的制剂有青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗等。但皮试阴性而在使用过程中发生过敏反应的情况也屡见报道。所以，不论何时何地使用青霉素等药物，必须有专职人员在场，并应备有必要的抢救设施，否则是非常危险的。 吃药打针才会引起过敏 除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入，以及治疗牙病用的内塞药、充填剂及各种造影用的碘制剂，均可引发全身性过敏反应。