四大名捕车仁表版:五行音乐治疗亚健康的优势

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/05 19:20:15

五行音乐治疗亚健康的优势

随着社会生活节奏的加快,现代人长期生活在紧张、强压力的环境中,因此亚健康的发病率呈上升趋势,越来越引起人们的重视。有资料显示,大约60%~70%的成年人一生中都会经历不同程度的抑郁或担忧情绪,影响到人的精神生活和躯体状况,除表现为焦虑、抑郁、兴趣丧失、思维迟缓等精神症状外,还包括许多躯体不适症状,如疲劳、失眠、食欲不振、头痛、头晕、口渴、咽喉不适、胸闷、心慌、胃痛、腹胀、便秘等,影响正常的工作和生活。然而西医检查无器质性病变,也无特效治疗亚健康的药物,因此如何治疗亚健康就成为一个令人困扰的难题。在这一方面,中医学却比西医有独特优势。

    1    中医对亚健康的认识

    1.1    与中医学相关的疾病名    亚健康是随着近代社会生活压力和节奏加快而出现的新名词。祖国医学中虽无亚健康病名的专门记载,但与其相关的症状论述却分散在许多古代医籍中,亚健康的表现形式可在多种中医病名的症候群中找出,与此相关的中医病名有郁证、失眠、眩晕、百合病、脏躁、梅核气等。

    1.2    病因病机[1]

    1.2.1    愤懑郁怒,肝气郁结    厌恶憎恨、愤懑恼怒等精神因素,可使肝失疏泄,气机不畅导致肝气郁结而成气郁。因气为血帅,气行则血行,气滞则血淤,气郁日久,影响及血,使血液运行不畅而成为血郁。若气郁日久化火,则发生肝火上炎成为火郁。

    1.2.2    忧愁思虑,脾失健运    由于忧愁思虑,精神紧张,或长期处于特殊工作环境,使脾气郁结,或肝气郁结横逆侮脾,均可导致脾失健运,水湿内聚,凝为痰浊,则形成痰郁。火郁伤脾,饮食减少,气血生化乏源,则可导致心脾两虚。

    1.2.3    情志过极,心失所养    由于所愿不遂,精神紧张,家庭不睦,遭遇不幸,忧愁悲哀等精神因素,损伤心神,心失所养。若损伤心气,以致心气不足,则心悸、气短、自汗;耗伤心阴以致心阴亏虚,心火亢盛,则心烦、低热、面色潮红、脉细数。心的病变还可以进一步影响到其他脏腑。

    因此,情志内伤是主要的致病原因。但其情志是否造成亚健康状态,除与精神刺激的强度及持续时间的长短有关外,也与机体本身的状况有极为密切的关系。正如《杂病源流犀烛·诸郁源流》说:“诸郁,脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉。”说明机体的“脏气弱”是发病的内在因素。

    1.3    辨证分型

    1.3.1    肝气郁结    精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。

    1.3.2    气郁化火    性情急躁易怒,胁肋胀满,口苦而干,或头痛、目赤、耳鸣,或嗜杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。

    1.3.3    血行郁滞    精神抑郁,性情急躁,头痛,失眠,健忘,或胁肋疼痛,或身体某部有发冷或发热感,舌质紫暗,或有淤点淤斑,脉弦或涩。

    1.3.4    痰气郁结    精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。

    1.3.5    心神惑乱    精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等多种症状,舌质淡,脉弦。

    1.3.6    心脾两虚    多思善疑,头晕神疲,心悸胆却,失眠,健忘,纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。

    1.3.7    心阴亏虚    情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。

    1.3.8    肝阴亏虚    情绪不宁,急躁易怒,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,或头痛且胀,面红目赤,舌干红,脉弦细或数。

    1.3.9    心胆气虚    情绪不宁,善惊易恐,心悸气短,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。

    2    中医传统五行音乐疗法

    2.1    音乐疗法    早在古希腊亚里士多德和柏拉图时期,就出现了音乐可以改善健康和行为的观点,当时主要是一种直观的认识。最早在医院中应用音乐治疗的是在19世纪后期,那时用留声机放送音乐以帮助病人睡眠,减轻手术相关的焦虑,辅助局部麻醉。随后在第二次世界大战期间,用于治疗伤病员的精神疾病。半个世纪以来,音乐治疗在国际上已经成为一个新兴的边缘学科,科学家们对音乐成分的心理生理效应、音乐的临床应用等方面展开深入的研究。上世纪80年代,音乐治疗在我国逐渐被人们重视,在许多疗养院里音乐治疗和康复成为很受欢迎的治疗手段,音乐疗法的运用范围也越来越广泛。音乐疗法的适应证十分广泛,它可以消除精神紧张、改善睡眠、增进食欲、松弛肌肉、止痛,用于各种类型的精神病、神经官能症、高血压、冠心病、癌症治疗、妇科分娩及外科手术的减痛和正常人的心理治疗等。

    音乐治疗虽是综合了音乐、心理、生理的一个边缘学科,但却并不是今人的发明。在中国,几千年前先人就发现了音乐的神奇功效,并在实践中总结出一系列行之有效的理论和方法,对人们养生防病、治病疗疾有实际指导意义。《史记·乐书》中记载“音乐者,所以动荡血脉、流通精神而和正心也”,用极其简略的语句描述了音乐的生理和心理作用。明清的著名医家张景岳、徐灵胎等有《类经附翼》、《乐府传声》等音乐与医学的专门著述。中国的传统音乐疗法将“乐与人和”、“天人合一”作为理想境界,强调阴阳平衡、五脏相生,通过传统音乐中和雅正的五音六律,促进人体阴阳平衡、气血调和、情志舒畅[2]。

    2.2    五行音乐

    2.2.1    五行音乐的概况    五行音乐是将中国传统医学中阴阳五行、天地人合一的理论与音乐结合的首次尝试,由音乐、中医、气功界的专家合作设计、创作、精心录制而成。

    天地阴阳二气和人体内气机运行的情况会因季、因时发生变化,还会因性别、年龄和情绪的不同,而出现气机运化的不平衡,有中庸平和、太过和不及之分;与天地自然及人体气机变化相对应的五行音乐,也有正调(以调为主)、太调(以泻为主)和少调(以补为主)之分。角调,为春音,以角音(3-Mi)为主音,属木,主生,通于肝,能促进体内气机的上升、宣发和展放。具有疏肝解郁、养阳保肝、补心利脾、泻肾火的作用。防治肝气郁结、肋胀胸闷、食欲不振、性欲低下、月经不调、心情郁闷、精神不快、烦躁易怒等证。徵调,为夏音,以徵音(5-So)为主音,属火,主长,通于心,能促进全身气机上炎。具有养阳助心、补脾利肺、泻肝火的作用。可防治心脾两虚、内脏下垂、神疲力衰、神思恍惚、胸闷气短、情绪低落、形寒肢冷等病证。宫调,为长夏音,以宫音(1-Do)为主音,属土,主化,通于脾,能促进全身气机稳定,调节脾胃之气的升降。具有养脾健胃、补肺利肾、泻心火的作用。适用于脾胃虚弱,升降紊乱、恶心呕吐、饮食不化、消瘦乏力、神衰失眠、肺虚气短等病证。商调,为秋音,以商音(2-Re)为主音,属金,主收,通于肺,能促进全身气机的内收,调节肺气的宣发和肃降。具有养阴保肺、补肾利肝、泻脾胃虚火之功效。适用于肺气虚衰、气血耗散、自汗盗汗、咳嗽气喘、心烦易怒、头晕目眩、悲伤不能自控等病证。羽调,为冬音,以羽音(6-La)为主音,属水,主藏,通于肾,能促进全身气机的潜降。具有养阴、保肾藏精、补肝利心、泻肺火的作用。适用于虚火上炎、心烦意躁、头痛失眠、夜寐多梦、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、肾不藏精、小便不利等病证。五种调式的音乐因选用的主音不同,旋律和配器不同,所发出的声波和声波形成的场质不一样,故对脏腑及情志的作用也各有所异。

    2.2.2    五行音乐的临床应用    中华医学会音像出版社出版了《中国传统五行音乐》(正调式),有5盘CD,由石峰先生按照中医五行理论专门创作,治疗时可遵循五行生克制化的规律,因季、因时、因人辨证选乐[3]。大略而言如(表1)。目前中医五行音乐的临床应用表现在以下几方面:①调节情志。主要用于有关精神病症的防治,项春雁[4]等对92例恶性肿瘤患者随机分为试验组(n=46)与对照组(n=46)。试验组听中医五行音乐并加用音乐电针治疗,对照组只听中医五行音乐,结论电针不是改善患者抑郁状态的绝对手段,而中医五行音乐对于改善恶性肿瘤患者的抑郁状态有较好的效果。②养心益智。主要用于弱智、智残、痴呆及健忘等病证的防治。一般健康人亦可用此法益智养生。③娱神益寿。可广泛用于各种慢性病的辅助治疗,无病者亦可以此养生保健、延年益寿。

    3    讨论

    音乐治疗作为一门音乐与医学相结合的现代新兴学科,且音乐疗法操作简单、方便,没有时间和场地的限制,其副作用未见有报告,在国际上尤其在发达国家的发展势头迅猛。从国外音乐治疗的临床研究来看,主要集中于孕妇的分娩、新生儿的护理、临床患者焦虑状态的缓解、手术前后疼痛症状的改善、脑功能的改善、以及其他方面的研究。在我国,学术研究及临床应用等方面,多还处在初级阶段。而中医五行音乐是根据五行相生(以木、火、土、金、水为序,依次相生相助)、五行相克(以五行相间,即木、土、水、火、金为序,依次相制约)、五行相关(五行中每相邻的两种运动形式之间互为“母子”关系,即木为水之子,又为火之母)以及辨明虚实、“虚则补其母,实则泻其子”等规律,可以有针对性地进行选择听用。如商调音乐对肺为调,对脾为泻,对肾为补,对肝为克。其他各调式与相应的脏腑也产生不同的调、泻、补、克的作用。按此规律,结合不同系列(正调、太调和少调)的五行音乐,即可因季、因时、因人、因症辨证施乐,对症听用。也可采用自然选择法,根据自己的感受,选择听后最感舒适的调式使用,或以一调为主,兼听其他。

    国内关于五行音乐辨证论的临床研究报告还未见。检索PubMed和EMBASE欧美最大的两个数据库,也尚未见有关中医五行乐曲或中华民乐在该领域的研究报告。中国传统的五行音乐治疗理论,既有理论体系、又有实践的方法,采用辨证论治、因证施乐的思想,在治疗亚健康方面将有着西方医学和单纯音乐疗法无法比拟的优势和前景。因此,我们有必要开发我国的音乐治疗特色,让广大亚健康者进入中医音乐治疗之门。

      五行音乐是将中国传统医学中阴阳五行、天地人合一的理论与音乐结合的首次尝试,由音乐、中医、气功界的专家合作设计、创作、精心录制而成。     
    中国古代有“五音疗疾”的记载。五音,即角、徵、宫、商、羽,对应五行,即木、火、土、金、水,与人体内相应的脏器(肝、心、脾、肺、肾)的功能活动,人的五志(怒、喜、思、忧、恐)相连。角调音乐具有木气的属性,能防治气的内郁;徵调音乐具有火气的特征,有利防治气机的下陷;宫调音乐具有土气的特性,以利防治气的升降紊乱;商调音乐具备金气的特点,以防治气的耗散;羽调音乐为水气的体现,利于防治气的上逆或过分上炎。总之,五行音乐能影响人体气机运化,平秘阴阳,调理气血,保持体内气机动态平衡,改善人体的健康状况。     
    天地阴阳二气和人体内气机运行的情况,会因季、因时发生变化,还会因性别、年龄和情绪的不同,而出现气机运化的不平衡,有中庸平和、太过和不及之分;与天地自然及人体气机变化相对应的五行音乐,也有正调(以调为主)、太调(以泻为主)和少调(以补为主)之分。角调,为春音,以角音(3-Mi)为主音,属木,主生,通于肝,能促进体内气机的上升、宣发和展放。具有通肝解怒、养阳保肝、补心利脾、泻肾火的作用。用于练功,可促进周身经脉的疏畅,对练形化精有积极作用,适用于动功;用于脑力劳动,可提神醒脑,适于困倦而必须坚持工作时听用;用于体育运动,可提高兴奋性,赛前竞技状态较差,可边作准备活动边听用;用于治疗,可防治肝气郁结、肋胀胸闷、食欲不振、性欲低下、月经不调、心情郁闷、精神不快、烦躁易怒等证。徵调,为夏音,以徵音(5-So)为主音,属火,主长,通于心,能促进全身气机上炎。具有养阳助心、补脾利肺、泻肝火的作用。用于练功,可促进气血运行提高练形化精的效果,适用于动功;用于脑力劳动,可振奋精神,提高效率,提高注意力;用于体育运动,可激发斗志,提高竞技状态,适于准备活动后期和比赛时听用;用于治疗,可防治心脾两虚、内脏下垂、神疲力衰、神思恍惚、胸闷气短、情绪低落、形塞肢冷等病证。宫调,为长夏音,以宫音(1-Do)为主音,属土,主化,通于脾,能促进全身气机稳定,调节脾胃之气的升降。具有养脾健胃、补肺利肾、泻心火的作用。用于练功,可平和气血,促进入静,促进练精化气,静功宜配用;用于脑力劳动,可稳定心理,适于深思熟虑和缜密思考时听用;用于体育运动,可提高心理稳定性,对于发挥技巧性的比赛项目,有稳定心理、消除过度紧张的作用;用于治疗,适用于脾胃虚弱,升降紊乱、恶心呕吐、饮食不化、消瘦乏力、神衰失眠、肺虚气短等病证。商调,为秋音,以商音(2-Re)为主音,属金,主收,通于肺,能促进全身气机的内收,调节肺气的宣发和肃降。具有养阴保肺、补肾利肝、泻脾胃虚火之功效。用于练功,可促进紧气贮能,适用于静功;用于脑力劳动,可宁心静脑,对于用脑过度、兴奋不已者宜听用;用于体育运动,可降低兴奋性,利于运动后的放松和消除疲劳;用于治疗,适用于肺气虚衰、气血耗散、自汗盗汗、咳嗽气喘、心烦易怒、头晕目眩、悲伤不能自控等病证。羽调,为冬音,以羽音(6-La)为主音,属水,主藏,通于肾,能促进全身气机的潜降。具有养阴、保肾藏精、补肝利心、泻肺火的作用。用于练功,具有贮能练精、建设丹田和促进练神还虚的作用,适用于静功;用于脑力劳动,可镇静安神,对于大脑疲劳、气血上冲、头胀脑热、难以入眠者宜听用;用于体育运动,可抑制兴奋,对于赛后休整、消除疲劳、减少耗能、恢复体力有积极作用;用于治疗,适用于虚火上炎、心烦意躁、头痛失眠、夜寐多梦、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、肾不藏精、小便不利等病证。五种调式的音乐因选用的主音不同,旋律和配器不同,所发出的声波和声波形成的场质不一样,故对脏腑及情志的作用也各有所异。

    根据五行相生(以木、火、土、金、水为序,依次相养相助)、五行相克(以五行相间,即木、土、水、火、金为序,依次相制约)、五行相关(五行中每相邻的两种运动形式之间互为“母子”关系,即木为水之子,又为火之母)以及辨明虚实、“虚则补其母,实则泻其子”等规律,可以有针对性的进行选择听用。如商调音乐对肺为调,对脾为泻,对肾为补,对肝为克。其他各调式与相应的脏腑也产生不同的调、泻、补、克的作用。按此规律,结合不同系列(正调、太调和少调)的五行音乐,即可因季、因时、因人、因症辨证施乐,对症听用。也可采用自然选择法,根据自己的感受,选择听后最感舒适的调式使用,或以一调为主,兼听其他。
     
     五行音乐,是天地自然运化之声,是大自然母亲对人类和万物发出的亲切呼唤之声。让我们身心松静,溶于大自然,溶于这轻柔舒缓的五行乐曲之中,让我们的身心伴随着五行乐曲的旋律去迎合“天地自然之道” ,顺应“四时之法” ,回归到大自然的怀抱,尽情地享受大自然母亲带给我们的怡人的厚爱。

  用音乐来减轻或消除患者的病痛称为音乐疗法。十九世纪末期,美国的一些医院和大学 里有人开始研究应用音乐作为治疗疾病的手段。二十世纪四、五十年代后,德、法、英 、澳、瑞典、丹麦及日本等国纷纷兴起用音乐治疗疾病的研究和实践。由于音乐疗法效 果显著,受到人们的欢迎,各国入一步成立了不少音乐疗法的专科和全国性协会或学会 开展这项活动。1972年、1983年还先后开了音乐疗法的国际性学术交流会议。我国的医
学界和音乐家们是较晚开始注意到国际上音乐疗法的入展,有一些医院也开始了这方面 的研究活动。如北京的精神病专科安定医院、湖南长沙马王堆疗养院、沈阳军区的202医院等。音乐疗法已经引起中华医学会的重视,着手组织这方面的有关活动,学会音响出 版社从优生优育方面着手,录制推广了一些胎教音乐,幼儿催眠曲、优教音乐如“春芽 ”曲集等,很受人们的欢迎。


    实际上,古今中外应用音乐治疗疾病有过很多历史经验。古代中国、埃及、阿拉伯、希 腊和罗马,已有学者或医学家论述音乐治病的道理和经验。如祖国医学“黄帝内经”、 “金匮真言论”把五声音阶(宫、商、角、徵、羽,即:1、2、3、5、6)与人的五脏( 脾、肺、肝、心、肾)、五志(思、忧、怒、喜、恐)相联系,结合阴阳五行学说应用 于疾病的诊断和治疗。伟大学者孔子、毕达哥拉斯、达尔文和爱因斯坦等都论述音乐与 健康有密切的关系。他们在工作间隙,业余之暇聆听音乐或自己演奏乐曲,对调剂身心起到极好的作用。近代许多科学家研究了音乐与心理学、生理学的关系。如H、M、Suter melster(1951年)发现大调乐曲可引起脉搏,呼吸增快,小调乐曲则使其减缓。H、Wei hs(1954年)指出旋律柔美,音调不很强的音乐能促使副交感神经入渗透优势状态,音调 强烈、旋律起伏激烈的音乐使交感神经系统占优势。美国的医学家曾做过一个试验,即把从事爵士乐、摇滚乐的乐队队员做脑电图、心电图测试,发现这类音乐损害人的身心 健康、心律不齐、脑电异常者占93%以上:而把演奏古典乐曲的管弦乐队队员入行同样的测试,结果却与前者完全相反,他们不仅没有病,比一般人更健康,健康率达95%以上。 当前,欧美各国和日本的某些大医院和医科大学已经在手术室、分娩室、病室和康复中心开展音乐疗法,以减少病人的不安和痛苦。瑞典、英国有的口腔科用音乐代替了麻醉术,日本的医学家利用音乐来促使母亲的乳汁分泌,约可增加20%。甚至有的科学家利用音乐来提高奶牛的乳汁产量,促进瓜果蔬菜生长的试验,更证实音乐作用的奇异功效可以扩大到动植物的生产活动范围。

音乐疗法的机理
    人类在劳动中有节奏的呼唤,两性爱慕而欢歌、生活里喜怒哀乐时叙诉发泄激动的感情 ,以及渴望诉求之心的幻想祷念等等,都是音乐的起源和反映的本质内容。它是人类心理上和生理上变化的有声表现,而反过来它又能作用于心理上和生理上的变化。音乐疗法的共振学说认为,音乐的基本要素节拍,和人体心跳脉动节律相呼应,旋律恰如神经兴奋和抑制的起伏变化,尤如机体的五脏六腑协调运动,音色和人的气质性格很相似。所以,它自然成为人体生理的最佳协调者。人体和环境永遥是个统一体,人类机体离开了声、光、色彩、气味、意气消沉热、辐射等大自然的环境要素,是不可能孤立存在和生活下去的。人的生理和心理上永远对于声音——噪音和乐音起着反应,噪音有害于机体,而乐音有利于机体。如果选择的乐曲正确适当,它就可能起到调整机体身心上病理状态的作用,起到促进机体健康发展的作用。

 
    近年来的许多科学研究证实,音乐在人体和大脑中有着很详细的神经生理基础,如右脑 半球对形象感知、记忆、时间概念和空间定位,音乐通过大脑的边缘叶和网状结构、植物神经系统对内脏、内分泌和酶活动起作用,它可以使脑的若干重要部份的活动平衡、协调、和谐。可以更好的调节全身各器官的生理活动:使胃肠蠕动规则,消化腺分泌正常,使心率稳定、血压平稳,对高血压者可使血压下降。音乐影响着人的感情和行为,使血循环、肌张力等发生变化,可以解除精神上的疲劳,催人渗入渗出睡。它能唤起回忆、联想,延缓大脑的衰老。美国有位医学家统计了三十五位已故的闻名音乐指挥家,平均寿命为七十四岁,高出美国男子平均寿命五岁。对正常人来说,音乐丰富了生活内容,产生美的享受,陶冶人的性情,增入身心健康,确有延年益寿之功。

音乐疗法的应用
    应用音乐治疗疾病,既简单又复杂。简单指的是优美的乐曲往往很容易受到众人的喜爱,即使他(他们)对音乐不甚了解,但娓娓动听的乐声或旋律很自然地令人为之陶醉,就像美丽的色彩或形象很自然地为众人所喜爱一样,这是人类美学熟悉上的共性表现。因此一般说,播放众所周知的柔美乐曲就可以对健康人或病人的身心健康起到良好作用。但是问题并非如此简单,对于每一位接受音乐治疗的患者来说,却有着千差万别的不同情况。人分男女老少,思想文化程度不一,地区民族生活各异,职业兴趣爱好不同,气质性格健康状况有别,病情轻重心理状态不一,音乐修养参差更大,怎么可能对乐曲产生完全一致的反应或爱好呢?每个患者病痛不同,必然有着极其复杂的个体选择性,这又是美学熟悉上的特殊性表现。此外,还要考虑调节身心机能的生理规律,如患者处于兴奋状态时不能强制其听镇静性音乐,而应该是先给一些兴奋性音乐,然后逐渐转渗入渗出镇静性音乐。又如对高血压伴忧郁症的患者应给予欢乐轻快、兴奋的音乐,而对症状性高血压患者则给予轻松徐缓的音乐。治疗音乐的音量要适宜,一般为20~30分贝,不应超过60分贝,不宜长时间用单一乐曲,避免久听生厌。可按病情确定疗程,每日听2~3次,每次半小时至一小时。医院和康复中心可以设音乐治疗室、室内外环境要良好。有条件的还可以陈饰一些字画花卉和盆景以增添情趣,或设置灯光调节、根据乐曲情调而变换色彩,更起到协同作用,增强治疗效果。常见病、慢性病的患者不会都住院治疗,大多数是可以在家庭里创造一些条件,按个人喜爱而入行音乐疗法的。上述种种问题应该由具备一定音乐修养和医学水平的医师,在有关方面的支持下指导解决。音乐疗法医师应用自己的专业知识,帮助患者确定处方,选择对症的乐曲进行治疗。应该着重指出的是,音乐疗法祗是医疗措施中的一种,它不是唯一的治疗手段,必须与药物和其它疗法(包括理疗、针炙、营养、合理的活动和休息等等)结合。因为任何病伤的有效医疗措施必须是综合性措施,才能取得最大成效。有的医院开展音乐疗法前开几次患者座谈会,讲解音乐和医疗的科普知识,有的音疗医师结合患者的具体情况,做好心理上的安慰和解脱工作,都能取得更好的疗效。

音乐疗法的选择

    这是落实音乐疗法最具体的问题,作为临床疗效观察或一项科研课题,音乐疗法必须有 观察指标(如症状比较、血压变化、血球计数、心电脑电以及其它化验如免疫球蛋白测定等),有完整的记录和对照组,才能科学的说明疗效。从理想的条件说,应该有相当 多数量不同种类的音乐磁带光盘供音疗医师为不同的患者选择适合的乐曲(包括中、西 古典乐曲、声乐曲、轻音乐、民歌及某些流行乐曲、歌曲等)。但是,如果音疗的对象比较单一,如只针对高血压症或老年性精神病等一类病,所需组织准备的乐曲磁带就可以相应减少或专门编制。而且从人的心理生理状态和某些疾病的共性考虑,也可以选择编制一些相应的乐曲以供相互通用(如放松催眠、欢乐舒畅、徐缓降压等等)。当前,一些单位或音疗工作者根据自己的实践经验提出不少音疗处方,这里仅综合选择

一些常见的曲目供作参考使用。


1、治疗心情不安、思绪紊乱或胃肠功能失调的患者:春江花月夜、平沙落雁、渔舟唱晚、梅花三弄等民族乐曲。莫愁啊莫愁,浏阳河、洪湖水浪打浪、夏日最后的玫瑰,可爱的家等歌曲。致爱丽丝、圣母颂(舒伯特)、D小调弥撒曲(巴赫)、花之圆舞曲(胡桃夹子组曲)、天鹅湖选曲(柴可夫斯基)、欢乐颂(贝多芬)等。


2、焦虑、夜难入寐或高血压症的患者:琴曲“流水”、筝曲“风入松”、二胡曲“汉宫秋月”、“二泉映月”、“烛影摇红”、“阳关三叠”等民族乐曲。军港之夜、草原之夜、花非花、渔光曲、家乡古老民歌(old folks at home)、小夜莺(俄罗斯民歌)等歌曲,摇篮曲(勃朗姆斯)、月光曲(贝多芬)、梦幻曲(舒曼)、小夜曲(舒伯特)bE小调夜曲(肖邦)、仲夏夜之梦(门德尔松)、悲怆交响曲第一乐章(柴可夫斯基)、来自新大陆交响曲第二乐章(德伏夏克)等。


3、治疗精神抑郁、低沉寡欢或神经衰弱的患者:小开门、喜相逢、光明行、彩云追月、娱乐升平等民族乐曲。回娘家、大路歌、春天里( 绿汀)、游击队歌( 绿汀)、娘子军连歌、我们的生活充满阳光、小杜鹃、快乐的人们、快乐的风等歌曲。春之声园舞曲、G大调弦乐小夜曲(莫扎特)、卡门序曲、兰色多瑙河、维也纳森林的故事、命运交响曲(贝多芬)、田园交响曲(贝多芬)等。

以上曲目是作为音疗临床试验而提出的。古今中外的名曲名歌无数,某些大型乐曲又有反映不同感情内容的章节,如何灵活地选择编制适合患者的乐曲,它将像中医对药物处方似的成为音疗医师极有兴趣的探索和实践。


    医学回纳音乐具有生理、治疗、感情、道德熟悉、集中注意力、记忆、智力、植物、动物等九大效应。在音乐治疗方面,通常认为有物理和心理两大作用机制:①物理一生理作用:音乐是有规律的弹性机械波,经由感官施加能量及运动形式于人体,引起体内相应的活动改变;②心理一行为作用:音乐能使人怡情悦性、陶冶性情,塑造美好的性格;美妙的音乐激起人的美感与想象(包括色彩、形象的联想)改善和调节情绪。 音乐能养生、治病已被中外许多学者公认,尤其是中国古典音乐,曲调温柔,音色平和,旋律柔美动听,能使人忘却烦恼,从而开阔胸襟,促进身心健康。


    祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了“五音疗突”。《史记》云:“故音乐者所以动荡血脉,通流精神而和正心也。埃及在远古时代的古典著作中称“名乐是灵魂之药”。


    轻松、欢快的音乐使大脑及整个神经功能得到改善,节奏明快能使精神焕发,消除疲劳;旋律柔美能安定情绪,增加注重力,增强患者生活情趣,有利于心身健康的恢复。音乐治疗可影响人的生理功能,节奏鲜明的音乐具有兴奋作用,使人精神振奋;节奏缓慢、优雅的音乐具有镇痛、降压、镇静及调节情绪的作用。在心理治疗界对音乐治疗的原理虽然解释不 J司,但对其治疗作用的肯定却达成了共识。音乐心理治疗瑞典学派的创始人Pontwick仔细研究了心理共鸣理论,认为音乐通过音响的和声系统反映了某些原始形式的精神生活,和缓而平稳的音乐使人安慰,而宏亮、欢-快的音乐则使人激动、振奋。另有人研究音乐与情绪的关系证实,徐缓的大调忧郁、悲切、苦闷、伤感、凄凉使人感到忧伤,快速的小调内含激情、焦虑不安、惊慌、不宁、凶狠、危急,易使人愤怒,快速的大调则欢腾、愉快、喜悦、富有朝气,能使人感到愉快。研究表明正确的音乐既能消除病人的不良体验,也能扩大其能享受到的感觉和体验的领域,还能使听音乐过程中出现的思维结构得以提高。


    中医的音乐疗法是根据宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系来选择曲目,入行治疗。如宫调式乐曲,风格悠扬沉静、淳厚庄重,有如“土”般宽厚坚固,可入脾;商调式乐曲,风格高亢悲壮、铿锵雄伟,具有“金”之特性,可渗透肺;角调式乐曲构成了大地回春,万物萌生,生机盎然的旋律,曲调亲切爽朗,具有“木”之特性,可渗入渗出肝;徵调式乐曲,旋律热烈欢快、活泼轻松,构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛,具有“火”之特性,可渗透心;羽调式音乐,风格清纯,凄切哀怨,苍凉柔润,如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入肾。


    不同类型的病人,可根据不同个性选用不同的音乐疗法。对于肿瘤病人采用音乐疗法也为治疗中不可缺少的有效手段之一。


    暴躁在五行中属“火”,这类人做事爽快,爱夸夸其谈,争强好胜,办事稍有挫折易灰心丧气。平时未发作时,应引导积极的一面,听些徵调音乐,如《步步高》、《狂欢》、《解放军入行曲》、《卡门序曲》等,这类乐曲旋律激昂欢快,符合这些人的性格,能使人奋入向上。在情绪急躁发火时,应听些羽调式音乐,如小提琴协奏曲《梁祝》、《二泉映月》、《汉宫秋月》等,能缓和、制约、克制急躁情绪。

 
    压抑在五行中属“土”,这些人多思多虑,多愁善感。平时应多听宫调式乐曲,如《春江花月夜》、《月儿高》、《月光奏鸣曲》等。这些曲目风格悠扬沉静,能抒发情感。当遇到挫折,情绪极度恶劣时,应听角调式音乐,如《春之声圆舞曲》、;《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》,此类乐曲生气蓬勃,清澈馨香,如热流温心,清风渗透梦,使其从忧虑痛苦中解脱出来。


    悲哀在五行中属“金”,在人们悲痛欲绝、欲哭不能的情况下,应给予引导排遣。听商调式乐曲,如《第三交响曲》、《嘎达梅林》、《悲怆》等,能发泄心头郁闷,摆脱悲痛,振奋精神。极度悲伤的患者,应听徵调式音乐,如《春节序曲》、《溜冰圆舞曲》、《闲聊波尔卡》等。其旋律轻松舒畅、活泼,能补心平肺,摆脱悲伤与痛苦。


    愤怒在五行中属“木”,在愤怒万分,压抑心头时,应听角调式乐曲,舒肝理气,如《春风自得》、《江南好》,克莱德曼的现代钢琴曲等。在愤怒已极,大动肝火时,应以角调式乐曲,佐金平木,如德沃夏克《自新大陆》,艾尔加《威风堂堂》等。


    绝望在五行中属“水”,这些人多因遇到大的挫折及精神创伤,对生活失去信心,产生绝望,故必须以欢快、明朗的徵调式乐曲,如《轻骑兵进行曲》、《喜洋洋》,中国的吹打乐等,能重新唤起对美好未来的希望。


    音乐治疗每日2~3次,每次以30分钟左右为宜。最好戴耳机,免受外界干扰。治疗中不能总重复一首乐曲,以免久听生厌。治疗的音量应掌握适度,一般以60分贝以下疗效最佳。

如果根据五种民族音乐的特性与五脏五行的关系及病人的不同心理状况来选择曲目,患者获得的治疗效果会更加满意。

  自古以来,人们就把音乐视为生活中不可缺少的娱乐活动。它不仅能给人带来美妙的艺术享受,使人在精神上产生积极的生理效应,而且还具有养生保健、防病治病的作用。

  汉代司马迁的《史记·乐书》记载音乐可以“动荡血脉,通流精神而和正心也”。晋时文人阮籍在其《乐论》中说得更明白:“乐者,使人精神平和,衰气不入,天地交泰,远物来集,故谓之乐也。”皆说明音乐对人身心健康十分有益。

  近年来,国外科学家已较多地将音乐作为一种常用治病方法或疾病辅助疗法,应用于多种疾病的治疗和康复之中,并取得肯定的效果。比如,让“抑郁症”者常听一些节奏明快、欢乐的曲子,有助于改善抑郁症状;手术病人,在术前听一段缓慢抒情的曲子,能起到良好的止痛效果;分娩时,给产妇聆听一曲旋律悠扬的音乐,可以缓解紧张,有助于胎儿顺利娩出......。近年已有大量资料表明:音乐有助于阻止癌症患者的免疫功能进一步下降,并在一定程度上调动人体细胞的抗肿瘤活性,从而提高了癌症病人的生存期。

  音乐为什么有这样的功效呢?有关专家认为,每个人的大脑都有一个特定的音乐敏感区,每当外部的音乐语言与内部的心理频谱相呼应时,就会产生巨大的谐振和深刻的共鸣。每当音乐声波作用于大脑,都可能提高神经细胞的兴奋性,通过神经及神经体液的调节,使人体分泌一些有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质,这些物质对调节体液的分泌和加强新陈代谢、提高免疫功能等都具有重要作用。其结果会使患者的忧郁及焦虑情绪、睡眠情况、兴趣及全身症状等得到明显好转或一定程度的改善。

  事实证明,大多数癌症患者在接受放、化疗治疗的同时,聆听到优美、欢快的音乐声波,在心灵上都会产生一定的感染力。不过,音乐处方的选择对临床治疗起着关键性的作用。比如,研究者发现,中国传统音乐所分为宫、商、角、徵、羽五种民族调式音乐,其特性与五脏相对应,直接或间接影响人的情绪和脏腑功能。如果根据五种民族音乐的特性与五脏五行的关系及病人的不同心理状况来选择曲目,患者获得的治疗效果会更加满意。以下是这五种调式音乐的特点其适应症:

  宫调式音乐:风格悠扬、沉静、庄重,如“土”一般特性,通于脾,五志中属思。乐曲如《月儿高》、《春江花月夜》、《塞上曲》、《平湖秋月》等。对于多思多虑,多愁善感,纳差,消化功能不良等患者,具有一定的调节作用。

  商调式音乐:音乐高亢、悲壮、雄伟、铿锵有力,具有“金”之特性,通于肺,五志中属悲。乐曲有《黄河》、《潇乡水云》、《金色狂舞》、《十五的月亮》等。这类乐曲能发泄心头的郁闷,摆脱悲痛。

  角调式音乐:表达了大地回春,万物萌发,生机蓬勃的意境。曲调亲切、清新,具有“木”之特性,通于肝,五志中属怒。如《江南丝竹乐》、《鹧鸪飞》、《春风得意》等。能舒肝理气,多用于女性及乳腺癌患者。

  徵调式音乐:旋律热烈、欢快、活泼、轻松,形成层次分明、情绪欢畅的感染气氛,具有“火”之特性,通于心,五志中属喜。乐曲如《金色狂舞曲》、《喜洋洋》、《步步高》、《解放军进行曲》等。能振奋精神,可用于情绪悲观的患者。

  羽调式音乐:风格清纯、凄切、哀怨、苍凉、柔润,具有“水”之特性,通于肾,五志中属恐。如《月光奏明曲》、《船歌》、《梁祝》、《二泉映月》、《汉宫秋月》等。能镇静安神,可用于烦燥、失眠等症。

  方法:对症选择音乐,可在家中或病房中进行。每日1次,每次30分钟左右。音量以20~40分贝为宜,或以本人感觉舒适、悦耳为度。

  (1)解除忧郁的乐曲有:《春天来了》、《喜洋洋》、《啊,莫愁》及西贝柳《悲痛圆舞曲》等;

  (2)振奋精神的乐曲有:《步步高》、《命运进行曲》、《金蛇狂舞曲》、《狂欢》、《娱乐生平》、《解放军进行曲》等;

  (3)舒畅心理的乐曲有:《春风得意》、《江南好》及抒情戏曲等;

  (4)消除疲劳的乐曲有:《锦上添花》、《假日的海滩》、《矫健的步伐》、及海顿的组曲《水上音乐》等;

  (5)镇静安神的乐曲有:《春江花月夜》、《平沙落雁》、《塞上曲》、《小桃红》、《苏武牧羊》等;

  (6)催眠的乐曲有:《二泉映月》、《平湖秋月》、《烛影摇红》、《军港之夜》、《春思》、《宝贝》、《银河会》及门德尔松的《仲夏夜之梦》等。

    当然,音乐乐曲的选择还可以根据自己的爱好,只要听后感觉可达到上述的意境即可,不必强求一致,拘于一格。但一般不建议听悲伤、忧郁或您觉得可以引起病人出现悲伤、忧郁心情的音乐。

    音乐治疗的时间不宜过长,每次以60分钟为好,而且不能总是重复一个乐谱,以免久听生厌,达不到预期的目的。此外,音量的大小也应掌握在适当的程度,以70分贝以下疗效最佳。