寻秦记 frank511127:MDI一滴血干血片的观察及意义学习笔记(二)

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/03/29 12:45:43

MDI一滴血干血片的观察及意义学习笔记(二)

(2011-06-01 14:02:04)[编辑][删除] 标签:

干血片

病毒桥

自由基团块

纤维网

玫瑰花瓣

枪击点

学习笔记

杂谈

分类: MDI检测

    最近研究认为:许多红细胞异形是由于血液中缺乏抗氧化物,这些抗氧化物保护红细胞膜的完整性,分解氧化剂(这些氧化剂损害细胞壁),维生素E可以保护细胞免受损害。当机体处于疾病状态时,就可能产生有毒的氧化剂,并在血中积蓄这些有毒的氧化剂不仅损害血细胞,亦形成与氧起反应的活性氧毒性物质(ROTS),这些有毒物质与机体争夺氧气。

   

    通过观察数滴血液,人们能够探测出具有活性的含氧有毒物质(我们把它叫做ROTS团块或叫自由基团块),并在干血片上反映出来,并提示体内出现特异性的代谢紊乱,而这些紊乱可导致多种疾病的发生。(即布拉福德-艾伦效应)

  机理

  活性氧毒物质(ROTS块)实际上是新陈代谢紊乱产生的。它们中很多是正常的(例如分解代谢),而有些则属于异常的,形成的原因可能是内源性的或者外源性的。通常我们用“自由基”来解释这些ROTS块,但并不是所有的ROTS块都是自由基,它们还有其它很多形式。

  ROTS块是正常氧分子的变体,具有很高的生化活性,大多数的ROTS块是自由基,主要由羟基和超氧化物所组成,最重要的非自由ROTS块是过氧化氢。

  ROTS块可能会导致机体每个细胞的系统性代谢紊乱,它们是毒素和体细胞相互作用的结果,ROTS块在影响机体的基本细胞结构生化途径时,它们还会同血液成分发生各种代谢产物,而这些产物是可以被探测得出的,这些血象变化,代谢产物和特殊ROTS块会随着代谢状况、免疫活力和ROTS块水平而改变。

   本资料,涉及特殊的代谢紊乱与干血片形态学改变之间的相互联系,解释涉及到的生物化学途径,描绘活性氧有毒物质的机体的毒性作用,展示对相关疾病的治疗情况及采用干血片进行监测的例子,和干血片制作的程序。

  干血片检查主要通过血片形态学的观察,发现机体在临床,亚临床水平上所发生的代谢紊乱与疾病状态,其应用前景十分广阔,极具研究价值。干血片检查是一项很重要的含有大量信息的代谢评估手段,在充分掌握这项方法前,我们还有很长一段路要走。

材料和方法

  总论:轻压指尖取出数滴毛细血管中血液,依序转移到玻片上,让其自然干燥,在显微镜下观察并照相,作为比较研究。

  各论:先用乙醇或乙醚清洗指尖,去除指尖上的组织碎片、油滴、污物等,使用乙醚,是因为乙醚能迅速去除指尖上的污物且易挥发,注意:乙醇易较长时间停留在皮下,进而影响试验的准确性。所以,应留足够的时间让其蒸发。

  取血前,先准备一块薄纸在手上,乙醚或乙醇用滴瓶直接加在指尖,当指尖仍是湿的时候,用薄纸擦拭指尖。此过程可反复数次,直到指尖干净为止,然后静止1分钟让其自然蒸发干燥。

  应取毛细血管而不是静脉血。针刺取血时伤口应尽量小,以免过多的血液流出。针刺取血过程如下:

  医生用食指和拇指紧握受检者的已清洗干净的手指,采用采血针快速针刺指尖,然后迅速放松,轻轻反复挤压取血手指,直到血滴达到2.5mm直径大小,大约铅笔芯的大小。然后让手指指尖向上,保持20秒钟,再取一块玻片,轻轻向下,仅仅接触血滴即向上抬起1cm高,重复该过程连续采集血样,直到指尖上的血滴用尽,可以取到4-6滴血供检查。

  第一滴血的直径大约为6mm,最后一滴血的直径应小于1mm,然后玻片静放在室温下,让其自然干燥,若操作正规,第一滴血应该是最厚的,血滴量依顺序减少,自然干燥的时间约为3-5分钟,然后镜检。应当注意玻片必须干净,房间应该最好无尘,最大限度地减少人为干扰。

  干片观察的一个重要内容是细胞间形成的半透明区带的大小,有无等变化。应该使用卤灯(Halogen  lamp),相差显微镜及暗视野成相技术,放大200倍主要是为了显微照像,800倍是为了细微结构研究,40倍是为了红细胞代谢物质比率。使用电视成像技术可以放大到8000倍。

  讨论

  有许多问题尚未明了:氧气本身是人体细胞所必需的物质。但是,它的代谢产物又是高度活性的,对机体的代谢有毒性作用,甚至可以杀死细胞。这些代谢产物可以是外源的,亦可是内源的,它们是病理和正常代谢过程的产物。本章讨论的活性有毒物质(Rots),由超氧化物(O2-),过氧化氢和羟基(OH--)所组成。

  作为活性有毒物质监测时血滴所发生的形态变化能反映人体健康状况,可以做为亚健康的判断依据,可以提醒被测者到医院做某方面的检查,以便早期发现,早期治疗。

    下面就干血片的形态及意义(部分),以图文的形式加以说明,欢迎有识之士加以斧正,并衷心感谢网络上、实践中提供图文的作者。

1、正常血滴:红细胞团块被深黑色纤维蛋白网络所包围,就好象一堆砖红色硬币,其间没有代谢产物、半透明物质、残渣、无法辨认的物体或其它颜色。

       

                附图 正常人干血片

2、 医生要重点寻找的是:活性有毒物质(Rots),活动的证据—纤维蛋白网的退化、减弱、裂开、缺乏以及红细胞团块颜色的改变,空白区域的出现,尤其是半透明区域(Rots带)的出现,及这种区带的大小、数目、颜色和构成。

3、 判断标准:为了方便的缘故,血滴的形态变化的程度分为5级从0级→4级。其中,0级为最佳级(健康级),4级为代谢紊乱的终末期,

具体划分标准如下:

0级:无Rots团块(即半透明区域)。

1级:10%或低于10%的红细胞团块被Rots团块替代。

2级:10%、20%的红细胞团块被Rots团块所取代。

3级:20—30%的红细胞团块被Rots团块所取代。同时,纤维蛋白网开始退化。

4级:30%→以上的红细胞团块被Rots团块所取代。同时,纤维蛋白网完全退化。

  注意:由于儿童(8岁以下)代谢较年青人和老年人活跃,所以,在划分级时,Ⅰ级状态时,应该考虑为Ⅱ级。相反,70岁的老人,或者年龄更大的人当其为Ⅱ级时,应该考虑为Ⅰ级。是因为老年人的代谢机能较弱。在确定这个标准时,是以9岁-69岁的个体为主要对象的。

  实验发现:一个75岁的老人亦可以有一个完全正常的血滴形态(完全无Rots团块在血滴的任何部位)。

 

4.血象分区观察:

    根据全息胚理论以及综合研究的成果,将凝固血象(即干血片)大致划分为8个区域,下面逐一介绍各区所代表的部位,其颜色、ROTS团块大小及分布、纤维网是否完整等的意义。第1、2滴血代表急性期,第3、4滴代表慢性期,5、6滴代表慢性陈旧性过程,比如,第1、2滴血片发现痔疮出血的形态变化,第5、6滴中发现痔疮的形态变化,就说明过去就有痔疮。(即看自由基斑块出现的区域形态等,又要几滴血着看比较(可以推测病情是新发生的还是逐步发展来的,同时还要参考活血片的变化,了解被测人的自觉症状,综合分析判断。

 
                 附图 2 干血片分区示意图

R1:即干血片的最外圈。

    健康人的干血片外圈边缘连接圆滑,整体。一般只观察第1--3滴血片最边缘一圈,颜色较淡,带状,且逐步变宽(4---6滴血膜,带状已不成形,不予观察),带状宽,且整齐,不弥散,说明维生素C摄入状况或血液电解质情况良好。若外沿不规整,有断裂,提示维生素C缺乏。外周环粘附性不佳(形成双环),钙磷比例失调,缺钙。如果血膜不整,有水印,表明有贫血。


         附图 (一)---1                                   附图(一)--- 2
   营养不良、严重缺乏维生素                外周粘附不佳,形成双环 ,缺钙



      附图(一)---3  外周双环,营养不良


             附图(一)----4  正常干血片与维生素缺乏的比较

             右图维生素C缺乏,红细胞凝集不好,散落,如沙丘状,无边缘
                              

R2:干血膜的第2圈。

    健康人血膜边缘圆整。但有的人血膜有不同程度的突起、有红斑,有的边缘有不同程度的发黑,血膜内有ROTS块等,其意义如下:

1、如有钝形突起并有红斑出现,常见于颈部疾病,如颈部肌肉疲劳、颈椎病、肩周炎;

 

    

        附图(二)   头颈部疾病                        附图(二)2 颈部疾病
              周边椭圆形突起,蛋白纤维网从里向外延伸,发黑,有核或白核 

     2、如有尖锐突起并有红斑出现,常见于脑部病变或者有神经传导功能问题,如脑膜炎、听力下降、癫痫等


           附图  (二) 脑梗塞 

3、如果边缘多处不圆整,红斑也不明显,主要考虑听力问题或营养失调引起的听力下降;

 
  附图 (二)4 边缘轻度突起,红斑不明显         附图(二)5   边缘突起和红斑比左图明显

      4、沿外周有黑色纤维环,重金属中毒或EDTA整个疗效的效果;

  附图 (二) 6 边缘黑铅色(轻)                    附图(二)7  边缘黑铅色(重)

                                   


       附图 (二)8   重金属中毒

     5、该区自由基团块增多,条形自由基团块呈放射状,提示慢性疲劳综合症。


      附图(二)9

     6、如果该区纤维蛋白网颜色深,体内毒素多,自由基斑块呈半月状,自由基相连,一般为关节炎。

      附图(二)10 关节炎                      附图(二)11 关节炎 自由基相连

    纤维网颜色深、发黑


R3、干血片的第 3 圈 ,代表内分泌情况

     1、纤维网断裂、不规则,内分泌紊乱;



      附图(三)1   纤维网断裂 ,糖耐量差



           附图 (三)2   正常干血片与内分泌异常的比较

    2、糖尿病早期R3层出现小的ROTS块,如果已恢复或者控制的好,一般看不出来,结合活血综合判断,如果活血观察血脂高,有血糖高的嫌疑(不是绝对的);如果是糖尿病,在R2、R3区有较大的ROTS块,表明患者很易疲劳;


          附图(三) 3  血糖偏高               附图(三)  糖尿病人干血片

     3、妇女在经期,可出现纤维蛋白网少并且断裂,有时出现大量的ROTS块,典型的血象是在血膜靠近外缘形成一圈断断续续的ROTS块条带,游离的红细胞好像浮在ROTS块中,月经后三天血象重归正常;



     附图(三) 5 损伤、出血、月经期          附图(三) 挫伤、出血、月经不正常

                                                                                                  

     4、甲状腺功能差时,此区纤维蛋白网局限性拉长、变色,呈白色突出的环状,另外纤维蛋白网连接较差;

甲状腺功能亢进患者,该区有一些浮云状的ROTS块;



             附图(三)7

      蛋白纤维连接差,内分泌失调,

             甲状腺功能差

R4:血膜的第4 圈代表胸、肺、心脏、腰背、乳腺、食道。

    1、该区自由基团块(即ROTS块)深红色,异于其他自由基团快,形态似玫瑰花瓣,表明心脏供血不足,还体现蛋白纤维网颜色深、发黑(平时有胸闷、气短等不良感觉),有异常黑线出现,提示心脏有传导阻滞; 

       附图(四)1 心脏功能欠佳                附图(四)2 心肌缺血

       纤维网颜色深、发黑,变异                 团块深红色,形似玫瑰花瓣

          
    2、结核病患者与肺癌患者,该区自由基团快具有绿色区带、亮白色、铬黄色特点,在自由基团快与红细胞之间有一界限分明的浓集带(微弱的绿色晕圈);同时也能在自由集团快中看到Heinz小体、唾液酸与其它质;

       附图(四) 3  结核患者干血片            附图(四) 4 肺癌未诊断前的干血片

 

 

       附图(四)5  第4滴血片              附图(四)6 第1滴血片,ROTS块周有微弱的绿色晕圈

       (第4滴代表慢性期)                             ROTS块内有Heinz小体或杂质


   附图(四)7  第1滴血片ROTS块有颜色

     (第1、2滴血代表急性期)
   

 3、出现白线状自由基块,提示上呼吸道感染;



        附图(四) 8 提示上呼吸道感染

    4、哮喘,该区呈云雾状,或者是较多的中小自由基团块散乱于血片,并有红细胞在其中;


       附图(四)9    提示过敏性哮喘          附图(四)10 肺炎、支气管炎、哮喘

    整个血片有金属银色的大片自由基块,          红细胞在散乱的中小自由基块中                     

   

    5、乳腺小叶增生,该区一侧有大的自由基团块或有玫瑰花样变化;


  附图(四)11 上腹区有玫瑰花样变的典型图形
           乳腺小叶增生

R5 干血片的第5圈,代表上腹部,肝脏、胆、胃。

    1、该区自由集团块呈枪击点,提示胃肠过敏(如腹泻等);

      附图(五)1
    2、自由基团块呈黑洞状,黑洞越大毒性越高,如肝区有黑洞,提示肝区有应激反应;

 

       附图(五)2 肝病患者干血片(较重)

    3、有黑色光环,有病毒桥(近期有病毒感染),


        附图(五)3 病毒感染                          附图(五)4 胃癌患者的干血片
                 
     4、肝细胞损伤或脂肪肝,该区出现方形或近似方形的自由基团块,有黑圈,约占三分之一,结合活血中血小板针状体综合判断;自由基团块内有倒刺,说明肝脏负担过重或有严重的肝脏病变存在;如自由基块呈v型,且大而长是肝癌征兆;


     附图(五)4 肝脏处于应激状态


           附图(五)5  肝脏损伤                   附图(五)6 严重肝损伤
             自由集团有倒刺
     5、中央有透亮的自由基团块提示有胆囊炎、胆结石;

    附图(五)7  慢性胆囊收缩不良                  附图(五) 8 胃肠炎、胆囊炎
     6、胆区出现自由基团块偏位或有自由基团块出现,提示胆系统病变。


      附图(五)9 自由基斑块偏位

R6:第6圈中腹部,肠道、背部、肾

    1、该区出现不规则的长条形的自由基团块,提示肾亏或肾功能下降,如果颜色特别黑,有直肠癌征兆;



         附图(六)1  肾功能下降               附图(六)结肠癌术后

     2、有孤立的黑圈包围的自由基团块,出现在R5、R6、R8; 提示痔疮、胃肠炎或肠出血



        附图(六)2 肠出血患者干血片              附图(六)3 胃肠炎

R7:第7圈,代表下腹部,胰腺、膀胱,

    该区出现自由基团块,结合活血片观察,在红细胞边上出现很圆的白点,一个或几个,提示胰腺有病变。

R8:干血片中心,代表生殖系统和肛肠系统。 

     1、干血片中心出现倒置的葫芦状团块,提示女性子宫卵巢的改变,如子宫肌瘤等;

     2、前列腺病理改变,盆腔区出现1---2个大小不等、边缘不整的自由基斑块,血片中透明颗粒偏大、散在;前列腺肥大(55岁以上)、前列腺炎(年轻人),在该区有黑圈包围的自由基斑块。

     附图(八)生殖系统自由基团块

    以上介绍的干血片形态等方面的变化,并非具有完全独特的特异性,有的还有其他的意义,另外,还有一些形态等方面的变化及意义,没有包括在内,故请看下一篇学习笔记(三)