感冒四型：治疗风热感冒服银翘散

　　□记者 朱海萍

　　最近天气闷热，大家纷纷使用空调，刘先生也不例外，他在家睡觉开空调，出门开车开空调，到办公室，空调温度也调得低低的，虽然高温天，他却时刻待在凉爽的环境里。

　　上周二早上，刘先生一觉醒来，发现脑袋沉沉的，嗓子疼得就像撕裂了一样，四肢也酸痛，一量体温，38.8℃。刘先生赶紧去社区门诊就医，医生查看了他的嗓子，说他扁桃体发炎，就给他输上头孢和地塞米松。输液后，刘先生感觉舒服了很多，体温也降到37.5℃了。可当天晚上，刘先生又烧到39.3℃。天亮了，刘先生再次去社区诊所输液。就这样，白天输液、夜间发烧，刘先生输5天液，依然没能止住烧。社区医生建议他不要再输液，让他去医院治疗。

　　刘先生到河南省中医院“治未病中心”武月萍博士的门诊就医。武月萍听了他的描述，并为他号脉、检查舌苔，判断刘先生得了寒包火感冒。武月萍为刘先生开了麻杏石甘汤合升降散加减，刘先生回家后，三服药下来，烧就退了，而且没有再反复。武月萍告诫刘先生，千万不要再贪图凉爽过度使用空调了。

　　武月萍告诉记者，根据外感病邪性质的不同，中医将感冒分为：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和寒包火感冒。寒包火感冒以前都是秋冬季节多发，但现在这种寒冷季节容易发生的感冒出现反季节现象，在夏季也变得多发。夏季本来是酷热的，哪里来的寒呢？“现在空调流行，不管走到哪都有空调，人为地营造了一个寒的环境。”武月萍说，人体内热的产生也和现如今人们的生活方式有关。冰镇啤酒、西瓜、冰淇淋、冰水，夏季虽然酷热，但嘴巴、肠胃却时刻享受冰爽。“夏季，脾胃本来就处于虚弱状态，寒凉食物伤害了脾胃，使得脾胃更加虚弱无力，吃的食物更不容易消化，食积过重或日久则生热，内有积热，就易感外寒。”如此可见，寒包火感冒反季节出现就不稀奇了。

　　像刘先生最开始的抗生素治疗，武月萍说，这种治疗方法认为有炎症就要消炎，这是治标不治本的，据使用抗生素后的临床表现判断，抗生素大多为大寒属性，过多使用会损伤脾胃阳气，这就是为什么输液一段时间后舌苔白腻、不想吃饭的原因，过一段时间容易再次感冒。

　　还有人感冒后有嗓子疼的症状，就判断是上火了，于是就自行买来双黄连口服液或者清热解毒口服液喝，对这种做法，武月萍也不认同。武月萍说，这两种药均通过苦寒清泻的方法去除内热，在向下清泻热邪的同时，必定会经过并伤及脾胃。看似内热泻掉了，但由于脾胃受损，导致消化不好，容易食积，因而很容易再次产生内热，加上寒邪并未散去，感冒反复发作就很正常了。中医治疗寒包火感冒讲究散热而不是一味清热泻火，散热是使热邪从体表发散出去，这样不伤正气，同时也利于祛除寒邪，从而达到治愈感冒的目的。

　　根据外感病邪性质的不同，中医将感冒分为以下几类：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、寒包火感冒。

　　治疗风寒感冒常用方：

　　麻黄汤：麻黄10g、桂枝10g、杏仁10g、炙甘草5g。中成药：风寒感冒，头痛明显者用川芎茶调颗粒；风寒感冒伴大便干者，用防风通圣丸；风寒感冒症状较轻者用生姜葱根汤(生姜3片，葱根6段，煮2分钟后服)。风寒感冒还可用艾叶煮水泡脚，至微汗出。

　　治疗风热感冒常用方：

　　银翘散：金银花10g、连翘10g、薄荷10g、桔梗12g、牛子10g、豆豉6g、荆芥5g、苇根15~30g、竹叶6~10g、生甘草5g。中成药：VC银翘片。

　　治疗暑湿感冒常用方：

　　藿香正气散加减：藿香10g、苏叶6g、白芷5g、茯苓15g、陈皮10g、制半夏12g、神曲10g、白术12g、厚朴6g、大腹皮15g、生姜2片、炙甘草5g。中成药：藿香正气水或胶囊。

　　治疗寒包火感冒常用方：

　　麻杏石甘汤合升降散加减：麻黄10g、桂枝10g、生石膏20~30g、杏仁10g、僵蚕10g、蝉蜕6g、姜黄6g、大黄2~5g(后下)、赤芍15g、地龙10g、厚朴6g、炒麦芽15g、炙甘草5g。中成药：莲花清瘟胶囊。

　　风热、暑湿、寒包火感冒的区别

　　发生时间 　　咽部症状 　　鼻部症状 　　全身症状 　　是否发烧 　　出汗症状 　　头痛症状

　　风热感冒 　　春夏之交 　　咽疼，口干想喝水 　　流黄稠涕 　　可能有身困乏力症状，不怎么怕冷 　　可能会出现发热症状，但多为中低烧 　　微微出汗，感觉身上潮湿，轻微怕冷 　　头胀痛

　　暑湿感冒(暑即是指湿热并存) 　　夏至至立秋 　　口咽干 　　流白浊涕，量多 　　全身困乏明显。有胃肠道症状，适合用藿香正气水之类的药 　　发热，多为低烧 　　出汗，不怎么怕冷。痰黏，大便黏不容易冲干净 　　头闷重

　　寒包火感冒 　　秋冬季、夏季 　　口干想喝水，咽疼得厉害 　　鼻塞，流清鼻涕或白浊鼻涕 　　四肢疼痛酸困 　　发热，成人在38.5℃以上，孩子在39℃以上 　　怕冷比较重，无汗 　　头紧痛