江一燕和刘诗诗:ED与否是男性健康的晴雨表

ED与否是男性健康的晴雨表

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2011/02/04 
在日前的全国男性健康10周年纪念活动上，专家指出，说起男性健康，不少人首先想到的是男性生殖健康，这似乎成了一类共识，但实际不仅局限于此，男性健康是一个大概念，包括生理、心理及社会适应力等等，而大众也不应只关注ED、前列腺之类的问题，生理、心理相互依存，可相互作用，相互影响。

　　男性健康不只是生殖健康

　　北京大学深圳医院外科教研室主任关志忱指出：“男性健康其实是一个大概念，包括很多内容。但在我们泌尿外科包括的内容，有男性生殖疾病，特别是男性性功能的疾病，这些都是表现最突出的。当然还有一些其他结合性疾病，包括有一些心理疾病，都是男性健康的范畴”。男性健康除了那些病理上的疾病，比如患了肝癌或者肺癌，除了这些疾病以外，还有和生殖有关的，和泌尿有关的，和家庭幸福有关，这方面的一个主要内容是现在关注的一个焦点。现在在很多城市都有专门的男性科，也是主要包括这些不用手术来解决的这些男科疾病的一些范畴。

　　中华医学会男科学分会、北京大学人民医院泌尿外科主任医师朱积川教授同样表示说：早治可以把ED相关的全身健康的问题，包括心理问题早点解决，不但对于治疗ED有好处，对于“大健康”也有好处。这个理念应该教给大众。

　　看ED多晚都不会迟

　　国家计生委创办男性健康日10周年、辉瑞支持我国男性健康事业10周年活动上，中华医学会男科学分会、北京大学人民医院泌尿外科主任医师王晓峰教授给出了这样一个数字，中国内地男性ED总体患病率已达到26.1%，他表示，男性健康出现问题，最重要的表现之一就是出现ED，40岁以上的人群患病率更高达40.2%。

　　王晓峰介绍，造成ED主要有四个原因：第一，血管疾病引起；第二，神经系统疾病引起；第三，内分泌紊乱引起；第四，心因性原因引起。“年龄因素是一个非常重要的因素，随着年龄的增长，ED的发生几率也会增高。另外，一些不太好的生活习惯，比如喝酒、吸烟、熬夜，都可以引起ED。

　　北京大学深圳医院外科教研室主任关志忱介绍，ED问题在不同年龄层都存在，问题的发生几率一样。年轻人发病大部分以心理为主，包括工作压力、社会压力、家庭压力等，45岁以上中老年人由器质性因素引起的比较常见，什么叫器质性呢？就是动脉供血不足，糖尿病、外伤性疾病，各种疾病引起的性功能障碍。此外，朱积川认为，不同年龄段的ED问题可能有点差异，但只要你意识到问题，去医院问诊多晚都不算迟，到70多岁去看ED也没有关系。

　　婚姻矛盾背后是“性”问题

　　中国科学院心理研究所EAP签约咨询师、心理测量师王建一表示，大量的案例告诉我们，在婚姻家庭的矛盾背后实际上都存在“性”的问题，“我做了四年婚姻家庭的电视节目，处理了大量婚姻家庭案例，就我的经验而言，性问题占夫妻不和谐因素的90%以上的原因。”经验告诉王建一，这个问题不容回避，在性问题上，男性的性健康(最主要指勃起功能障碍，即ED)与家庭是否和谐有着重要关系，“很多人并不见得是天生的ED患者，心因性心理疾病或者心因性很严重的问题并不是每个人都有，更多人的心理问题和生理问题产生于自己成长过程中的各种压力，或者是车祸，或者是重大疾病，或者是各种不幸导致的男性生理的问题。”

　　王建一介绍说：“在我们节目中出现过很多的夫妻要离婚，但是从来没有说因为丈夫或者妻子性要求太多离婚的，往往是由于一方比如说男方有问题导致妻子离婚。有一对夫妇在北京开了一个商场，生意非常好，一对儿女也很好。丈夫就不愿意跟妻子过性生活，他觉得自己“时间太短”，妻子不满意，每次妻子都是一肚子牢骚，做完以后妻子骂他，越骂他越躲避，越躲避越追他，后来丈夫不回家，妻子想是不是丈夫有外遇，是不是不爱自己才表现不好，导致夫妻距离越来越疏远，心理距离疏远，情感距离疏远，妻子投诉到节目，意思是要调查这个丈夫是心理出现了问题，还是生理出现了问题。”

　　ED与否是男性健康的晴雨表

　　ED患者就诊不及时，不仅影响男性自身的健康，更会危及到感情、婚姻的稳定。调查数据显示，我国门诊ED患者年龄群主要在30到50岁之间，年龄越大患病率越高。另外，ED还是男性健康的晴雨表。

　　中华医学会男科学分会、中国性学会常务理事、北京大学第三医院男科主任姜辉教授介绍，2010年，美国心脏病电子版杂志发布的最新资料显示，有ED的患者心血管、冠心病发病风险是37%，没有ED的患者心血管、冠心病的发病风险是17%，相差了20%。因此，在已知的冠心病风险当中，除了高血压、吸烟、血脂异常等外，ED也是一个重要诱因，其可使冠心病的风险增加40%。“所以，国外认为，这个人有ED，一定要提早做检查，可能当时查不出有高血压、糖尿病等，但是如果有家族史或者生活习惯不良，及早对他进行健康干预，可使他的高血压、糖尿病发生的时间往后延期四五年。”姜辉表示。

　　大补中药没必要还是选些靠谱药

　　关志忱通过切身感受指出，男同胞在治疗中偏听偏信的问题比较常见，因此要提醒男性患者听从男科医生的指导采取正规的治疗措施，不要相信一些非正规医疗机构或者不良广告的虚假宣传，使用一些疗效不确切的治疗手段或药物，更不能盲目地相信一些民间的偏方验方。“我有个(ED)病人，吃冬虫夏草，吃了很多年，花了很多钱，其实从我们医学角度讲冬虫夏草不一定能治好这个病”，也有病人服了一些中药30年，没有一次成功的性生活。关志忱认为，在使用中，有一些中药，也许有很好的效果，但是要从统计学上来看，从科学性对比看，万爱可之类的PDE5抑制剂治疗ED已经被证明为疗效更确切。

　　据姜辉介绍，中华医学会男科医学分会曾经对全国20多个省市的40多个医疗中心做了一个“中国ED患者勃起质量调研”，结果显示，病程越长的人伴随的疾病越多，如高血压、糖尿病、心脏病等，同时病程时间越长的人，治疗效果也越差。“所以，治疗ED早治比晚治好，早治不仅花钱少，治疗效果也越好。”目前WHO首推的治疗ED药物是PDE5抑制剂，经性刺激下，通过扩张阴茎血管，增加血液流入，从而恢复良好的勃起功能。