解码高血压

年龄与血压指标对照表 

血压类别                 收缩压(mmHg)-----------舒张压(mmHg)
理想血压                  120--------------------------80
正常血压                  130 -------------------------85
正常高值                  130～139------------------85 ～ 89
轻度高血压(1级)           140～159----------------90 ～ 99
亚组(临界高血压)          140～149----------------90 ～ 94
中度高血压(2级)           160～179----------------100 ～ 109
重度高血压(3级)           ≥180-------------------≥ 110
单纯收缩性高血压          ≥140--------------------＜ 90
低血压                    ＜ 90--------或--------＜ 60
(使用水银柱血压计测量比较准确)

血压年龄指标对照表 

年龄     收缩男     舒张男   收缩女    舒张女
16-20     115       73       110        70
21-25     115       73       110        71
26-30     115       75       112        73
31-35     117       76       114        74
36-40     120       80       116        77
41-45     124       81       122        78
46-50     128       82       128        79
51-55     134       84       134        80
56-60     137       84       139        82
61-65     148       86       145        83

高血压的危害
      高血压危害是非常严重的，主要危害三个靶器官--心脏 大脑 肾脏。这都和高血压
有关。胡教授把这叫做大心小肾脑卒中。血压高时心脏工作负担增大，时间长了心脏就会变得肥厚，心脏会扩大，心力衰竭，所以说叫大心。长期高血压会引起肾动脉硬化，肾脏就变小了，功能就变差了，就是肾衰竭尿毒症。所以说叫小肾。高血压会引起脑卒中，偏瘫中风，或者出血或者血栓。

     中国两亿高血压患者，为什么不重视？因为高血压是一个隐形杀手。很多人没有不舒服，没有症状，从来不量血压，等到脑出血了才知道是高血压。已经诊断的高血压患者，自己在家里每天测测血压，知道自己血压的变化是有必要的。但是也不要一天量很多次，这样心理就有紧张情绪了。对于没有高血压的人，45岁以上的人，每年量两三次就可以。 

如何量血压
      1.穿衣服袖子要松一点，袖子必须撸起来。
      2.袖带一定要放到胳膊肘往上一两厘米左右，至少一个手指头。
      3.袖带也不能太松或太紧，大概可以放进一个指头。
      4.胳膊一定要抬到与心脏平齐。
      5.听诊器不要塞进去。
      6.充气到听不到声音再加上20-40毫米汞柱。
      7.松气，听到第一声有心跳的声音是高压，最后消失的那一声的低压。
    一定要在安静放松的情况下，不在同一天，一共量2-3次，才能确定是否是高血压。电子血压计可能会有点差别。电子血压计应该积极推进推动和普及的一个测血压的设备。除了带袖带是一样的，其他都是完全自动了。这样容易走进千家万户。
预防高血压
      高血压是可以预防的。得了高血压要控制，没得高血压要预防。胡教授坚持走路和饮食控制，虽有明确的家族史，血压可以控制在120左右。
含钾多了血压就会下来，吃盐多了血压就会上去。倡导多吃新鲜蔬菜，不光对血压有好处，对血脂有好处，对血糖也有好处，对预防肿瘤有好处。吃肉多吃菜少容易得结肠癌。强调饮食控制，八成饱。合理搭配不过分。老年人怕浪费，剩的菜饭都吃了，结果住院更浪费。
    
记住理想的血压就是120/80 
    高压大于等于140毫米汞柱或低压大于等于90毫米汞柱。这两个指标只要有一个达到就算是高血压。单纯收缩期高血压老年人比较多见。老年人高压高最常见，高压高最危险。最大的危害是脑卒中。只要把高压降下来，就可以预防脑卒中中风的后果。所以血压高没症状也需要降血压。大家不要担心吃降压药会把低压降得更低了。
用药前血压越高，降压药降的越明显。用药前血压不高就降的很少。
收缩压和舒张压
    心脏收缩时对血管产生的压力叫收缩压（高压），心脏舒张的时候依然会有一个基本血压压力叫舒张压（低压）。血压高了吃降压药，血压低了就停药，这样的波动对大脑对心脏都很不安全，容易出现脑血管的意外。所以强调吃降压药要长治久安，不要轻易停药。另外要选用长效药，一天内也不要太波动。这种血压的稳定才是对心脑肾的最好保护，才是减少脑卒中心肌梗死最安全的保障。 吃降压药，如果没有副作用，血压还稳定，就千万不要换药。           

几点量血压好？
   多数患者早上压比较偏高，九十点钟这个时间。
   也有一些患者，特别是老年人有高血压同时又有糖尿病肾功能也不太好的一些患者，他可能反而夜里血压高，这种情况你就要关注夜里的血压。一般人只要把早上的血压管好，其它血压相对是好的。如果夜间血压高，就需要去做24小时的血压监测。
量哪里、怎么量？
    正常人左右胳膊的血压一般不会完全一样，但是也不能差太多。一般差5-10毫米汞柱是正常的。如果超过20毫米汞柱，那肯定是不对了，可能低的那侧的血管狭窄闭塞了。这时就要警惕是否血压低的一侧血管有毛病狭窄。第一次量血压，应该两个胳膊都应该量。看哪侧高，以后就测高的一边来观察血压的变化。甚至做得认真一点，应该胳膊腿都量。我们一定要发现一种“局部性高血压”：正常的时候腿上的血压下肢的血压，绝对不可能比上面的血压低，只能略高不能低。如果腿的血压反而低了，说明腿上血管狭窄，腿上血管长动脉硬化长血栓，血管狭窄了才会出现这种情况。这叫局部高血压。医院里可以查出哪个血管有问题，没什么创伤，没什么成本。 

测血压的姿势对血压有影响吗？
    大多数人无论在医院还是在家里是坐位测血压，但必须注意胳膊不能捶下来，也不能举太高，要跟心脏持平。躺着测血压是肯定有的，即使躺下来，依然胳膊是和心脏持平的。血压在不同的位置是不一样的，老年人晚上起床突然由坐位或卧位变成直立的时候，出现头晕甚至晕倒过，一定要注意测测直立时血压，这叫体位性低血压。也叫直立性低血压。老年人特别要注意，建议老年人量一下直立高血压，看和坐位有什么差别。坐位和直立血压差别很大时起床要特别注意。测血压一定要非常安静平静，讲话会情绪波动，喜怒哀乐都可能引起血压的变化。 

高血压会导致高血糖和高血脂吗？
    这叫心脑血管疾病的多种危险因素。高血压的人更容易血脂异常和血糖高，但也不是高血压的人一定都有血脂异常和高血糖。
高血压的发病情况
    高血压是老年病。30-40岁患病率是20%，到了60岁以上，甚至到了50% 、60%，到了八九十岁，每十个老年人就有八个到九个都有高血压。现在高血压年轻化。最关键是从青少年开始不健康的生活方式，缺少运动，天天喝碳酸饮料、吃肉、肥胖。现在十来岁的孩子也有血压增高的情况。 

原发性高血压继发性高血压

    血压高，如果能有一个明确的病因，高血压只是这个疾病的表现形式。这个病治好了，血压也不高了。这叫继发性高血压。这个占5%最多也不会到10% 。大多数高血压患者，我们目前找不到原因。因为原因不清楚，医学上叫原发性高血压。原发性就是原因不清楚。但至少有几点要注意：
       1.盐吃多的人，血压肯定更容易高。30%高血压都和吃盐多有关系。
       2.肥胖的人要注意夜里是否打呼噜，夜里胖人的鼾症，一定要查是否有夜间睡眠呼吸暂停，在医院睡一夜很容易查出来。打呼噜就不喘气了，是低氧。这种人血压容易高。
       3.肥胖的人血压容易高。
       4.大量喝酒对血压是非常有害的。
高血压危象
    高血压得病十年二十年，致残致死一瞬间。 突然发生血压升高，常常是在高血压患者，平常血压160 110.突然一下高到200 120以上去了，这时候比较危险。这叫高血压的急症和危象。会出现急性心力衰竭，出现气喘气短少尿不能躺平。甚至可以出现脑缺血脑卒中。也可以出现急性的肾脏功能不行了。出现这种急症，患者往往会有剧烈头疼呕吐，甚至出现偏瘫现象。应该快速上医院。不要自己去医院，路上很危险。要救护车由医护人员陪同到医院。
      在救护车没来之前，家人可以做什么呢？
      1。要尽快的打999 或120
      2. 量一个血压，确定是高血压危象。
      3. 快速用药，国产的如卡托普利或者短效的硝苯地平，舌下含服。
      4. 药是关键，水不重要。
      5. 如表现是急性心力衰竭，躺不下就需要靠垫。不希望血液流回心脏，是到腿上
越多越好。不增加心脏的负荷。
      更重要的是要避免高血压危象。为什么血压会突然增高？有几种原因：
      本来使用多种药物，突然停药。大量饮酒。情绪的大起大落。肾上腺长肿瘤会出现血压突然增高。还有一种发作性高血压，平常血压不高，突然血压升高，而且心跳加快多汗。就是肾上腺素让血管痉挛（血压）急剧增高，而且心率非常快，全身出冷汗出大汗。这种情况等血压平稳后要到医院检查看是否有潜在的继发性高血压。

降压越快越好越低越好吗？
      冰冻三尺非一日之寒。高血压病不是一天得的，降血压也不要太着急，欲速则不达。高血压不主张用快速药，更主张用长效药。让血压逐渐下降。短效药，下得快上得也快。硝苯地平这种药，下得快上得快，一天来回波动对身体是非常不好。降压也不能几个月一年也降不下来。建议几个星期，两三个星期三四个星期，能看见血压逐渐地在下降。长效药可能当天看不见降压效果，可能吃三五天才看见血压出现下降的现象，吃个两三周血压就逐渐平稳地下到140 90以下。大家要有耐心，不要求特别快，但也不能非常消极等待，几个月都下不来，这肯定是不行。
第一次查出血压高就要吃药吗？
    如果第一次诊断血压高，又不太明显，如146 92，又明确知道肥胖吃盐多，不运动喝大酒等。这时不一定马上用药，允许三到六个月，把盐减下来，养成八成饱万步路的习惯，可以减轻体重。纠正鼾症。酒不能喝太多。坚持六个月如果血压正常了就可以不吃药。如果量血压确实是高血压，血压大于等于160 100.这些患者一方面要注意改变生活方式，同时应该吃药。如果血压高过140 90，同时患有糖尿病，或者发生过心肌梗死心绞痛脑血管意外的病人，这些患者除了改变生活方式，一定要用药。  

降压药有副作用吗？
      所有的药都有副作用。目前医院和药店经过批准的降压药总体是安全的，安全有效。患者要在医生的指导下选择自己能耐受的药物。
      地平类的药：这种药最常见的副作用，尤其是老年人，吃完以后脚踝部会水肿。

      普利类的药：这种药最常见的副作用，中老年人要注意，就是干咳，呛咳没痰。

      沙坦类的药：相对来说副作用比较小。

      洛尔类的药：除了降血压外，还可以减慢心律。少数年轻患者感到没劲。

      利尿剂：小剂量吃问题不大，但是剂量用大了，通过尿会排出一些钾盐，钾排多了就会容易出现心跳不规整。也容易没劲乏力。长期吃剂量比较大的利尿剂，也可能血糖会高一点。

      大家要了解，没有一类药完全没有副作用，只要在医生的指导下用药。你不可能对所有的药都有副作用，医生会提醒你有什么情况要给医生反映，尽量用比较小的剂量。可能选不同的药在一块吃，不同的药可能互相副作用是抵消的。 

吃药原则？
  要根据高血压患者除了高血压以外，其他的特点:
       1、如果又有高血压又有糖尿病，选第二和第三类药。对糖尿病患者非常有利，降血压又可以不会使血糖增高。而且对血糖代谢还能有点有利的作用。血压降不下来也可以加第一类。也是对糖尿病患者降压效果很好，至少血糖不会恶化。血压还降不下来，再加小量利尿剂。

       2、老年人容易高压高低压不高，就是脉压差大。年龄70 80岁了，首先选第一类。如效果不好，再从二三里挑一个。再不行，加半片四分之一片小量的利尿剂。 

       3、既有高血压又有冠心病的患者，得过心肌梗死心绞痛。首先选第三类，它既降压又对动脉硬化有好处。如果干咳耐受不了，就换成第二类。如果还降不下来，可能要选第四类。这类药可以减少心脏意外。

       4、如高血压伴有心力衰竭，就会出现劳力型呼吸困难，就是快步走路的时候，上楼或者持重，手里提着东西走路就会感到气短。或者夜里突然憋醒，躺不住了，打开窗户喘一会儿才见好。就在第三或第二类药里选一个，对心力衰竭有好处。同时选第五类药。稳定后再选第四类药，它可以让心衰的患者能够活得更长寿命更长。
       以上仅是一个原则，具体要和医生沟通。医生不能只看高血压，一定同时要考虑有没有糖尿病 冠心病等其他问题。
一口水一片药
      高血压吃药一般是二三种，最多五六种。只要一种药见好就吃一种药，最好是一口水一片药。一口水一片药，展开来说，还可以把不同种类的降压药压成一片药，这也是一口水一片药。一天血压就平稳了。这就叫单片复方制剂。或者叫二合一三合一。为什么要这样设计？大概每十个患者有七八个单用一种药不行，要吃两三种药。这样很难记住。你吃的药种类越多，片数越多，用法越不一致，必然会在某一次，某一种会漏掉。高血压是常年吃药的。二合一是二和三里选一个和一联合。还有一种是二加五三加五，但是这个五都要求量小。利尿剂丢钾，二和三是保钾的。     什么时候该吃降压药？
    早上血压是最高的，夜里是低的，一般都是早上起来吃药。有的人是夜里高。这样的患者要夜里加药。现在也有研究晚上吃药也好，现在用的都是长效药。每个患者要在医生的指导帮助下，自己摸索血压情况，选择好吃药的时间。千万不能隔三差五的吃药。宁可忘了一顿饭，不可少吃一顿药。         降压药有耐药性吗？

    效不更方。这是中医的讲法，也非常符合降压药物。如果效果很好又没有副作用建议大家不要换药。药物的副作用一般是在吃药的早期出现。
阿司匹林管用吗？
   高血压最大的创伤就是脑卒中，就是偏瘫失语，就是中风。
   脑中风的预防第一位就是要把血压降好，血压降得越满意，得脑中风的风险就越小。阿司匹林主要是一个预防血栓的药。不是每个高血压患者都需要使用阿司匹林。只有高血压，没有糖尿病冠心病血脂正常就不需要用。阿司匹林既是预防血栓的药，同时也是引起出血的药。尤其在80 90岁老年人身上，容易引起消化道出血。血压波动很大，吃阿司匹林还可能引起脑出血。

老年人要注意两点

    过去有胃出血的病史，现在烧心反酸明显的，先把胃治好，再吃药。高血压患者至少血压要降到150 相对平稳时再开始吃阿司匹林。预防脑血栓不要大剂量，量是75到100毫克。什么时候吃，说法不一。建议大家：什么时候吃容易记住不容易忘就什么时候吃。
降压还要降血脂
    高血压患者一般不单纯是高血压，经常伴随着高血糖高血脂。所以要齐抓共管。他汀类药物降血脂，非常有效。它和降压药是一个协同作战的作用。 

    血压是一种常见病症，一年四季都会发生。患者往往在冬季比较重视自己的血压，而一到炎夏的季节，以为危险期过去了，思想上就开始放松。结果，不少高血压患者出现了血压波动，甚至有的在气候突然变化时，发生了中风等心脑血管事件。

　　据门诊观察，不少高血压患者常常会走进以下三个误区。一是以症状代替血压。许多高血压患者只相信自我感觉，如没有头重、头晕等不适症状，就不去作血压检测。其实，血压高时并不是所有人都有症状，甚至发生中风时也不一定有感觉。二是一旦发现自己血压高就凭自己的经验乱吃药，甚至随意加大药量。三是自以为长期吃一种药不好，自作主张更换药品。这两种情况均易造成血压失控或血压降得太低而诱发中风等心脑血管事件。

　　高血压患者除了要避免疲劳、要生活有规律、要注意平衡饮食、要适当运动外，还应注意两件事。一是要自己测量血压。有条件的在早上服药前和下午2-3时各测一次。二是一旦发生血压异常，应请专科医生调整药物，不要随意增减。这里需要特别关照的是，长效降压药的起效较慢，有的要一个月才起效，因此刚开始服此类药物的患者千万不要性急，有问题，应找医生解决，不要自行换药，出现头痛、头胀等副作用时，也应找医生解决。

　　“少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者，有关专家提出忠告，特别是要做到“八项注意”：

        1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。

　　2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

　　3、有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。

　　4、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。

　　5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。

　　6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。

　　7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。

　　8、如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。

    高血压是一种最常见的慢性病，一般难以治愈，下面几个方子是在中国秘方网摘录的高血压秘方。

 用本方外敷涌泉穴半小时可使高血压恢复正常

 【药方】糯米3克，黑胡椒1.5克，桃仁、杏仁、栀子各3克。
【主治】高血压
【制法】将上述药物共研细末后，用鸡蛋清调成糊状。
【用法】外敷在涌泉穴上，用胶布固定。
【疗效】待血压下降后（半小时左右），再将外敷药取下。

用蚕沙枕头治好多年高血压

【药方】干燥蚕沙（蚕屎）
【主治】高血压
【制法】去干燥蚕沙2千克左右装入长方形布袋中缝好。
【用法】放在正常使用的枕头上方，每天睡觉都枕着。
【疗效】用此枕头大约3个月就可见效。

用复原草可以治疗顽固性高血压

【药方】复原草100克，陈醋1000毫升
【主治】顽固性、久治不愈高血压患者
【制法】将复原草放入陈醋瓶中，浸泡7天。
【用法】每天早晚两次服用陈醋，每次20毫升。
【疗效】三个月为一疗程，一般患者一个疗程可以治愈，
特别顽固者两个疗程也会治好。

白矾枕头治疗高血压效果奇佳

高血压是最最常见而又最难治愈的疾病。
高血压会引起多种慢性病。
高血压现在不仅易发于老年人，而是有向年轻人扩散的趋势。
高血压一定要早发现、早治疗。
如果你用了很多药物而一直没有治好高血压，你可以试试下面这个神奇的方法。
方法：用白矾2.5公斤，捣成直径10毫米大小的碎块，装入布口袋并扎紧袋口，或缝好袋口，每晚枕着睡觉。
不试不知道，一试才知妙，没有想到这个不起眼的小验方真的很灵，许多人使用后，都说好。
注意事项：白矾是有毒矿物质，虽然毒性不大，但长期枕用也有刺激性。
因此如果血压已经降到正常值，就不宜再用了。

三叶鬼针草可以治愈早中期高血压

三叶鬼针草，又名：毛鬼针草、细毛鬼针草。一年生草本，花期春季。生长于荒地及路边。分布长江中下游各省及广东、广西、陕西、福建、台湾等地。气微，味淡。
三叶鬼针草的独特之处在于：患有高血压的病人服用后血压降至正常，血压偏低的可以回升，血压正常的人没有变化。
经过全国数百名患者服药后，一致认为三叶鬼针草对于早中期的高血压的治疗非常有效，一般服用2周血压即可维持正常。
【药理作用】三叶鬼针草提取物对肠内致病菌有抗菌作用。幼嫩茎枝作牲畜饲料，有良好的营养价值，但因其中含较多挥发油，故能使牛乳杂有不良之气味。
【宜忌】《浙江民间常用草药》："妇女行经期忌服。"
【服法和用量】每天取三叶鬼针草（干品）10克，先将其洗净，然后加水500-1000毫升，烧开即可当茶饮用。也可每次用干三叶鬼针草30克，加水2000毫升，煎后当茶饮，1日内服完。连服2周即可恢复至正常，并长期保持血压稳定。
【注意事项】妇女行经期、妇女怀孕忌服。

俗话说，“是药三分毒”，更何况，很多老年人每天要服用很多种药物，所以，能够少吃药，甚至不吃药，是每个患者的心愿。

    2009年8月4日，美国《预防》杂志帮大家总结了一些自然疗法，对于降低血压同样有效。
　　1、少吃盐

    高钠饮食可导致血压升高。
　　2、减压

    多项研究表明，冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。
　　3、限酒

    健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时，其血压水平明显降低。
　　4、补钾

    黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压.
　　5、补镁

    膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。
　　6、每天一斤奶

   牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血.
　　7、不要小瞧马铃薯

    即便是一个小马铃薯，也含有大量的钾，其中的地骨皮胺更可使血压降低，西红柿中也含有少量的地骨皮胺。
　　8、血糖高者选甜菊

    甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。
　　9、多吃芹菜

    芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张，进而调节血压。坚持每天吃4根芹菜，可以使血压下降12％—14％。
　　10、多吃鱼

    鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽—3脂肪酸，即DHA和EPA。如果您不爱吃鱼，可食用富含欧米伽—3脂肪酸的蛋类、人造黄油或花生酱，或在医师指导下服用鱼油胶囊。
　　11、多吃核桃

    核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的α—亚麻酸，有助于降低血压。
　　12、正确使用调料

    正确使用调料，像茴香、薄荷、黑胡椒、罗勒、龙蒿、白英和藏红花等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的使用量，有助于降低血压。
　　13、每天一瓣蒜

    600—900毫克的大蒜粉末约含3.6—5.4毫克的大蒜素，而一瓣鲜蒜中大蒜素的含量可达5—9毫克。
　　14、多吃菠菜

    菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸的食物可降低患高血压的风险。
　　15、广泛社交

   不善交往者的血压往往比社交广泛的人高30毫米汞柱。
　　16、每天一块黑巧克力

    每天一块黑巧克力不仅可以放松心情，还可以降低血压，有利心脏健康。

治愈高血压
取新鲜莲藕2.5斤切碎，生芝麻1斤压碎，加冰糖1斤压碎放锅内蒸熟。取出等晾时分5等份。每天服用一份，一般5天可以降到正常血压。较重者再服5天。