中财网dnf七杀是几期:佛家少林伤科的诊治特色 - 阿彪的日志 - 网易博客
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/05 22:01:36
佛家少林伤科的诊治特色
跌打伤科秘方 2009-05-24 02:54:25 阅读238 评论3 字号：大中小
佛家少林伤科在近两千年发展过程中，积累了丰富的治疗经验，善于特殊望诊辩伤，精于手法、药物治疗。（1）诊断辩伤特点：佛家伤科以武场、战场受伤之多，由于历史及客观条件的限制，不可能做仪器、试验方面的检查，多凭直观方法推理判定，因此精于望诊，重在辩生死。长期以来，对诊断穴道、部位、经络、脏腑伤的程度和辩伤的生死形成一套规律：“四望”诊内伤，“四辩”知生死。
1）“四望”诊内伤：《少林真传伤科秘方·验症吉凶》较详细介绍四望诊伤方法，即望眼、甲、脚底、阳物。四望中，以望眼、甲较有临床意义。
望眼诊伤法：最早文献见于《跌损妙方》，是伤科诊科一创新，其后在佛家伤科和民间武术伤科应用。现代微循环学说的发展，已证明它具有一定的科学性。张、王氏编著《伤科内伤诊治法》去粗存精，提出“报伤点”诊伤法。望眼诊伤法是以中国五脏与眼的关系为理论依据，以眼科五轮八廓为指导。临床还可以通过观察报伤点的变化来判定治疗的效果。
望甲诊伤法：其是以中医脏腑学说中肝于爪的关系和损伤恶血必归于肝的从肝论论治理论为依据。其方法于与现代“毛细血管充盈时间”测定相似，具有一定的科学性，又有一定的临床实用性。
2）“四辩”知生死：佛家认为伤科者第一要务，即辩伤之生死（《少林绝技秘本珍本汇编》）。因此必须通过望诊、脉诊，寻求特异的征兆来断生死。佛家伤科长期以中医辨气血、经络、脏腑、阴阳为基础，以辨穴道、辨脉象、辨特异征象、辨脏腑绝证为方法。
① 辨穴道：佛家伤科认为人体周身有108穴，小72处，大穴36处，打中小穴，伤重亦无妨，打中大穴，虽轻难治亦死。因此，跌打损伤，验伤何穴，其毒或轻或重，或深或浅，详细查明，治疗方可无误。又认为12血头穴、36大穴、26要害穴都是禁打点的，如果被点伤即凶。根据现代解剖学，36个大穴主要分布在头和胸腹部，一旦受伤，就有可能不同程度的颅脑、胸腹脏器的损伤，严重者往往威胁着患者生命。
② 辨特异征象：佛家伤科认为无论内外伤，其伤重不救，除立即气绝者外，必有特异的征象现于外，需仔细体察，必须寻得其征象而断其生死。特殊征象：眼白、直视、斜视、瞳仁散大者为死征；甲色死白者，甚至黑色者必死无疑；人中上吊。嘴唇翻无治；耳与鼻上皆发现赤色者不治；阳物缩者死；出血不止，先赤而后墨者死。
③ 辩生死脉象：佛家伤科认为脉是气之余，气衰者，脉必懦弱，气绝脉必先绝。重视以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉来辩伤势轻重和预后凶吉。长期脉诊经验认为六脉无甚异征，解索、雀啄、屋漏、鱼翔、弹石、虾游等奇脉，亦死脉象。
④ 辩脏腑绝症：人体五脏六腑藏于身内，佛家伤科根据脏腑与四海、五余、各窍的关系，由外审察而辩脏腑损伤的轻重，命在生死。其经验有五窍五绝征和五色六死诀。五窍五绝征是以脏象学说的理论，以五窍与五脏的关系为依据，由五窍特殊征象识五脏伤的绝症：舌尖黑色，且多芒刺，是心绝之象；两耳色晦，耳廓现黑色，是肾绝之象。由五色辩六死诀：肝胆伤、面呈青，死；脾胃伤，面呈黄，死；胸肺伤，面呈白，死；肾伤，面呈黑，死；胸心伤，面呈红，死。
（2）论治特点：佛家伤科认为跌打损伤，种类有内伤、外伤；骨折有骨碎、脱臼、筋脉伤、弹箭镞创伤等。根据伤情辩证论治，宜手法、固定、药物，或兼施，不可拘泥，长期临床形成以正骨、点穴、固定、药物、功能锻炼、防护等独特风格的伤科体系。
1）正骨、理伤手法特色：少林“卸骨术”、“点穴术”之理亦是正骨法、点穴疗法之理，练成卸骨、点穴术，亦必会正骨、解穴理伤。
① 精于卸骨，通于正骨：学会“卸骨法，即精正骨科，诚非虚语”（《少林真传伤科秘方》）、《少林寺跌打奇验全方》详细记述了颅骨躯干、四肢骨折和肩、髋、肘、膝、腕、指、趾脱臼的手法整复，以及“夹绑”固定法。颈椎压缩性骨折、脱臼，少林伤科采用仰卧位足踏带牵引整复法，较之明代采取悬吊带牵引整复是有所进步。
② 善于武术点穴，精于医疗点穴：少林点穴，颇为神秘，既可致人死，又可救人活。武医精者，一举足能制强敌之死，亦可略施手法，而使垂危的患者救活。点穴致伤机制，于伤之前穴部，施理伤手法，抚摩或震激，启开被封闭的穴道。新内伤，“用药力推动积，不如用手术快”。点穴致伤，有的认为必须手法解开，兼药物，方可痊愈，少林点穴法有一套辩证施手法：将常用的点摸、点打、点揉、点划手法归为补、泻、温、清四法，遵循《内经》“虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则清之”的治则，应用于骨折、筋伤、脱臼、内伤和各种杂病的治疗，实践证明行之有效。
③ 得于手法，擅长心术：佛家的伤科僧医对妇人患脱臼，碍于动，采用恐吓、哄骗、取丑等心术整复，这种非手法正骨术，姑且称为“正骨心法”。《伤科汇纂》记载清代浙江山阴下方寺僧医南州和尚采用恐吓法整复肩关节脱臼的经验：少妇肩关节脱臼，僧医碍于动手整复，用粗布带缚患者双手，对扶牵引，僧医持榔槌对着患肩敲击恐吓，使患者突然受惊，两肩一缩，肩关节脱臼自动复位。《伤科汇纂》赞“正骨心法”为“上工”：“上胶不与接骨同，全凭手法及身功，宜轻宜重为高手，兼吓兼骗是上工，法使骤然不觉，患如知也骨已拢。”“正骨心法”正骨法无定法，是医者熟悉骨折、脱臼病情，施心术而奏效的，这种经验只可意会、巧施，不为常法可传，因此鲜为人知。
2）少林伤科药物治疗特点：佛教徒多习“五明”之学，其中一名为“医方明”。佛家少林伤科在急救、正骨、内伤、金创、防护诸多方面有独特的经验。清湛举、淳智编成《少林跌打损伤秘方》收录历代少林僧医验方，制成木刻，后被焚。《少林寺秘方集锦》，其中少林寺跌打损伤方300首。原《少林寺伤科秘抄》记载着1753方，现《少林寺伤科秘方》共11卷，选方520首，少林伤科30种病案。这是历代少林僧医长期临床经验的结晶，从中可领略少林寺伤科治疗水平概况。及其辩证内外用药特色。
① 急救方药特点：佛家伤科认为伤科者第一要务，即辩伤之生死，对于损伤昏厥，除以手法抢救外，还以内，外药物开窍或固脱抢救。跌打损伤致昏厥闭证，常用牙皂细末、生半夏末、二味复生散、卧龙开窍散吹鼻开窍启闭；内服应辩气闭昏厥或淤滞昏厥，前者宜宣通开窍，少室复脉散主之，后者宜逐淤开窍，根据伤部位、伤情、伤早晚期，选用不同的急救药，少林七厘散用于头部及损伤早期，少林飞龙夺命丹用于损伤重症，少林地鳖紫金丹用于下焦损伤及损伤后期。暑厥闭证，内服少林行军散。刀伤、标枪创大出血致气虚血脱，常用独参汤、复脉汤补气、回阳、复脉。
② 正骨方药特点：佛家伤科正骨方药有正骨麻醉药，通治正骨药按早、中、晚三期施治正骨药。梦魂丹、草乌散内服全身麻醉，适用刮骨手术；五生麻醉散、麻药外用局部麻醉，应用于骨折、脱臼难诊复或小手术。通治正骨剂——接骨金丹、紫金丹、正骨丹，活血祛瘀，接骨续筋药配伍为剂。三期用药：早期常用活血止痛散、吉利散；中期用上通治剂；晚期常用壮骨续筋丹、生血补髓汤。
③ 内伤方药特点：佛家武术拳炮棍棒致内伤、筋伤、脱臼、骨折，以内伤居多，其选方遣药仍按八纲辩证论治，但以按穴道、经络、部位、脏腑损伤结合季节、时辰、病状、辩证论治形成别具一格的特色。
按损伤主症选用主方加减用药：用药歌、少林寺秘传内外损伤主方是佛家伤科最典型的两个基本方，临床应用最广，对后世颇有影响，今仍有临床意义。
按穴道损伤主方加减用药：13味总方是主方，14味加减方为佐，临床应用于36穴致伤。13味总方是“少林寺秘传内外损伤主方”加减化裁而成的，较之用药精炼。
按损伤人体上、中、下三部用药；三部汤药方以中医三焦辩证为依据，辩证简单，应用灵验，亦成治伤常用方。
按脏腑损伤主方加减用药：内伤五脏六腑宝剂，内伤五脏主方，内伤脏腑奇方。
按气血脏腑辩证用药：如青肿不痛或肿不消退者，属气血虚，宜十全大补汤，肿或作寒热，属血伤而肝火动，宜四物加山栀、柴胡，血出不止，或又发寒热，宜四君子汤加川芎、柴胡，受伤若腹中作痛，按之不能宁，属内有淤血，宜承气下，按之不痛，属气血伤，宜四物汤加参芪、白术、以上是从气血论治：《少林寺伤科秘方》详述心、肺、肝、肾、胃、肠损伤辩证遣药，如伤肺，心气喘声哑，发热，宜用活血汤，次服小续命汤，后服和中丸。
按时辰主方用药：12个时辰血路丸仙方。
按四季打伤主方用药：春打伤及破伤风方，夏打伤及破伤风方，秋打伤及破伤风方，冬打伤及破伤风方，四十打伤应用主药歌诀。
④ 金创方药特点：军阵战场，为刀斧、剑枪、暗器、弹炮所致创伤以皮开肉绽、血流筋断居多，俗名“红伤”。佛家伤科已形成一套清疮、缝合内外药物治疗经验。《少林寺秘方集锦》、《少林寺伤科秘方》载录不少少林刀枪特效方药。
佛家少林伤科认为轻伤皮肉或筋脉，止血为第一重要，须先止血，然后用内服药培其元气。外用药法：掺药止血，常选用桃花散、旱金枪方，如圣金刀散、珍珠八宝散；敷药止血法，常选用少林止血散、三宝止血散、杨家枪伤散、少林万能止血散；单方独味止血，如鲜马灯草。内服药，选用外伤止血主方加减。
金疡红肿溃烂或溃烂不愈，采用内外结合治疗。内服解毒祛腐，消肿止痛，生肌收敛药物、常选用金枪烂方、金伤愈灵丹；外用敷贴拔毒生肌药散、膏药，常用少林寺僧医世代所传的少林拔毒生肌散，少林观音膏，明清僧医临床特效药膏少林万应膏、少林回春膏、少林拔膏、少林白衣菩萨膏。
破伤风病，佛家少林伤科把辨病与辨症结合，按邪居表，半表半里，里进行论治，强调预防。凡破伤风，防风邪由创侵入，可先服托里散，外敷玉珍散，以防之。防风邪在表，时或寒热，筋惕搐愵，脉浮弦，宜汗之散之，恙活防风散，或千里奔散或雄鼠散。风邪在半表半里，头微汗，身无汗则汗和之，宜恙活汤或恙麻汤。风邪传入里，口禁舌强，项背反张，筋惕搐愵，痰延壅盛，宜祛风止痉，玉真散或消风散，或有便秘，宜江螵丸或大穹黄丸。现代以中西结合防治破伤风，对佛家伤科抗破伤风治疗经验，有待进一步药里、临床研究，寻找直接抗破伤风毒素的方药。
⑤ 防护健身方药特点：佛家习武练功分内外、硬软功，或相兼之。如竹叶手、五毒手、弹子拳、琵琶功、马鞍功、铁砂掌、软臂功、铁袋功、霸王肘、鞭劲功、铁扫帚功、足射功等都是硬功外壮，属阳刚之劲，初练需防护指、掌、手臂、足伤、练功后用外洗药，活血疏通络，强筋壮骨；飞行功为软功内壮，练功前服“飞行丹”；铁布衫、金钟罩为硬功外壮兼内强，练功前服“铁布衫秘方”，强筋壮骨，练功后需用金钟罩汤洗秘方，消毒退肿，舒筋壮骨；蛤蟆功为硬功外壮，兼软功内强，练功前黄酒送内服壮大力丸。《少林点穴法》载录练功药方11首。外用药方皆从半夏、南星、川乌、草乌、川椒、山甲、当归、透骨草、木瓜、紫草、地丁、青盐加味。内服药有以补气血为主的少林运气秒丹、少林练功畅通气四方、行功内壮方；有以强筋壮骨为主的少林练功保经脉方、剑仙18罗汉练功药酒等。