cry of fear:关节疼痛是怎么回事？

1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。

5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。

6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。

7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。

9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。

10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。

11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。

12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。

你疼痛的部位是哪里？

可能的原因和治疗方法

A、膝盖外侧髂胫带疼治疗方法：

1.      臀部下蹲

2.      侧卧

3.      双手双膝拉伸

4.      交叉腿

5.      拉伸后腿腱

6.      拉伸小腿

B、膝盖周围前膝盖疼治疗方法：

1.      单腿下蹲或臀部下蹲

2.      半蹲墙根或压腿

3.      侧卧

4.      拉伸后腿腱

5.      拉伸小腿

6.      鹤立

7.      下跪拉伸

C、膝盖上方四头肌腱炎
治疗方法：

1.      鹤立

2.      拉伸后腿腱

3.      拉伸小腿

4.      下跪拉伸

D、膝盖骨上方或上胫骨内侧
滑囊炎治疗方法：

1.      鹤立

2.      拉伸后腿腱

3.      打坐

4.      拉伸小腿

E、膝盖骨下方髌腱炎治疗方法：

1.      鹤立

2.      拉伸后腿腱

3.      拉伸小腿

如何处理

休息——停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯
冰敷——每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟
服用阿斯匹林或布洛芬——为了减轻炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药
力量练习——大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因

力量练习帮助你肌肉重新平衡

半蹲墙根

·       背部靠墙，双脚位于身前18-24英寸处（45-60cm）

·       慢慢的弯曲膝盖至小于90度角

·       保持膝盖不超过你的脚趾

·       保持一段时间后伸直膝盖

·       为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一个球

单腿下蹲

·       把伤腿放在台阶上

·       慢慢弯曲膝盖至另外一条腿碰到地面

·       慢慢伸直膝盖

侧卧

·       双脚并拢，膝盖弯曲90度，侧卧

·       将上面一条腿的膝盖缓慢向上举起，直到膝盖分离一掌宽

·       保持一段时间，缓慢放下

·       注意脚不要动，也不要把臀部翻倒平躺

臀部下蹲

·       靠墙用没有伤的腿站着

·       收臀提臀

·       保持臀部收缩到极限

·       慢慢弯曲伤的膝盖至45度

·       保持一段时间，慢慢伸直膝盖

压腿

·       调整踏板让你的膝盖成直角

·       把脚放在踏板上

·       推你的脚让膝盖伸直，然后缓慢屈腿

·       不要完全伸直膝盖，让脚保持在踏板上

拉伸练习——紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因
拉伸的方法：如果没有其他说明，每种拉伸保持20-30秒不要动。
拉伸的频率：每天2-3组，每周6-7天
拉伸练习帮助你放松紧张的肌肉

拉伸小腿

·       双脚正对墙，双腿前后开立，双手扶墙

·       脚踵着地，后面一条腿伸直

·       慢慢弯曲前面一条腿的膝盖，直到感觉后面一条腿的小腿被拉伸

下跪

·       单腿下跪

·       收臀，臀部向前移动，直到感到一股力量作用在前面的大腿上

·       不要前倾和扭曲臀部

拉伸后腿腱

·       平躺在垫子上，一腿伸直，一腿举起，大腿和臀部呈90度

·       缓慢伸直举起腿的膝盖，直到感觉大腿后侧被拉伸

·       保持5秒，放下，作10-15组

双手双膝拉伸

·       平躺在垫子上，伤腿举起，大腿和臀部成90度

·       推拉膝盖和踝关节，越过另外一条腿

·       保持，直到感到臀部外侧被拉伸

拉伸后腿腱

·       直坐保持一腿伸直，一腿弯曲在一侧

·       身体向前缓慢倾斜，直到感觉大腿后侧被拉伸

·       注意这个过程中手不要前移

交叉腿

·       平躺，伤腿跨在另外一条腿上面

·       用和伤腿相对的手向肩膀方向拉伤腿膝盖

·       保持脚平放在地上

·       保持直到感到臀部外侧被拉伸

鹤立

·       站直

·       把一只脚向后放在椅子或桌子上，大腿保持正直

·       收臀向前，感到大腿前侧拉伸

·       不要前倾，也不要扭曲臀部

打坐

·       正直坐下，膝盖弯曲

·       双脚脚底正对

·       把膝盖往下压，直到感到大腿内侧被拉伸

·       不要前倾

如果有下述情况，尽快找医生：

·       两周自我治疗后膝盖继续疼痛

·       休息（坐卧）时候感到刺痛

·       步履蹒跚

·       可以看到或感觉到变形（可能是骨折）

·       感到膝盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺（可能是循环系统问题）

·       小腿下部、脚或脚踝发紫发冷（可能是循环系统问题）

·       小腿下部、脚或脚踝发红发热，同时发烧（可能有感染）

预防

    绝大多数的膝盖过劳损伤可以通过以下的方法来预防：

运动前的调理

    为预防伤痛，锻炼肌肉的力量和柔韧性是很重要的，这应该在你的运动中占首要地位。在你开始一个运动时段或艰苦训练计划前，花至少4-6周来调理。

任何新的运动时段或锻炼制度都从低强度开始

    体育运动开始不要超过1个小时，每周慢慢增加你的时间和强度，体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始，每周的时间和强度增加量不要超过10%。

鞋

    穿一双对足弓和脚侧面有牢固支撑的鞋，如果底部很明显都磨损了，就应该换一双鞋。

热身

    做一套三段式流程来让你的心肺和肌肉为运动做好准备：

·       慢跑5-10分钟，以使血液流到肌肉中，提高肌肉问题和弹性

·       采用静力拉伸法（不动弹），过渡到动力拉伸（跳跃、侧滑等）

·       做特定运动的动作（比如运球、投篮、踢球或投掷）

运动或训练后立刻放松

·       为了帮助你回到休息状态，步行2-3分钟

·       为了提高你肌肉的柔韧性，趁体温还因为运动而较高时候做拉伸（4-6组，每组30秒）

护膝

    如果在你的运动中允许，就戴上护膝（比如排球、摔跤等）