咳喘膏—治哮喘的祖传秘方

导读：治哮喘除根难，某老中药师提供了一种治哮喘的祖传秘方——咳喘膏，通过50多年临床实践，应用疗效可靠。下面具体介绍下这款治哮喘的咳喘膏，包括其组成方药、配制方法及临床应用。

哮喘一证，反复发作，中医多责之于痰阻气道，治之有一定疗效，但难于根治。哮喘长期发作则肺气耗伤，在不发时也常常气短疲乏无力。久病不已必伤及肾，肾虚不能纳气则吸短而喘，致成虚喘。至于治哮喘法，先病时应治标以祛邪为主，平时则应治本以扶正为主。该咳喘膏具有益气养阴、润肺化痰、清热利湿、止咳平喘的功能，可有机地调节人体内在功能平衡，提高人体免疫力，达到临床治愈咳喘病的目的。该膏补益适中，寒热不偏，攻补兼施，标本同治，是治疗咳喘、各类型支气管炎的良方。

咳喘膏的组成方药：

由黄芪、当归、沙参、百合、麻黄、花粉、贝母、杏仁、桑皮、白果、茯苓、百部、甘草、连翘、赤芍、白术、防风、地龙、冰片、官桂、大黄、乳香、没药、鲜槐枝、桂枝、柳枝、桑枝、枣枝、川乌、皂角、苏子等药组成。

咳喘膏的配制方法：

将上药放入铜锅内，用菜油3000g浸3天，熬后去药渣。当熬至滴水中不散时，将广丹(炒如麦色)徐徐撒入(此时须用文火)，并以桃、柳粗枝2根(用麻皮扎在一起)不停地搅匀至滴水成珠为度，再加入乳香，没药、冰片、细粉，搅匀冷却后成膏药肉。用较薄的牛皮纸和棉布裱成膏药布，裁成5cm×5cm的方块，将药肉放在布面上，摊成直径为3.2cm的圆形即可。

咳喘膏的临床应用：

使用时烘热，贴于身柱、肺俞、定喘等穴。春季、深秋、冬季，成人贴3昼夜，儿童酌减。揭去咳喘膏药后，局部皮肤微红，出现十几粒或几十粒像痱子大小的丘疹，是最理想的有效反应。若出绿豆大小的水疱，也是较好的反应，为治疗有效的先兆。反应部位2~3天后可轻轻洗擦。一般以敷贴3张药膏为1个疗程。

通过50多年来门诊临床观察，疗效较好。病房治疗咳喘60例，并与常规氨茶碱对照组46例比较。结果：治疗组临床治愈率为72%，总有效率为95%;对照组临床治愈率为35%，总有效率为69%。两组比较P<0.05。

中医辨证治疗哮喘的方法

导读：《黄帝内经》对中医治疗哮喘的方法早有记载，除对急性发作期治疗方法外，还非常重视哮喘缓解期的治疗，给予“扶正固本”，以增强患者抗病能力，这对防止哮喘的复发起到重要作用。

发作期哮喘的治疗方法

实喘：特点为发病骤急，气长而有余，以呼出为快，胸胀气粗，脉搏多实而有力。

1、寒性哮喘咳嗽气促，痰稀薄如泡沫，喉间有哮鸣声，形寒无汗，面色苍白，四肢不暖，口不渴或喜热饮，舌质正常或偏淡，舌苔薄白或薄白腻，脉浮滑或紧。治则为温肺散寒、豁痰平喘。轻症用炙麻黄6克，杏仁9克，甘草4.5克；重症用炙麻黄9克，桂枝4.5克，细辛3克，干姜3克，制半夏9克，白芍9克，五味子4.5克，甘草4.5克。痰多加炙苏子9克，白芥子6克，莱菔子9克；兼有舌唇干红，鼻热干燥等热象及出现烦躁者，加生石膏30克；咳喘有浮肿加葶苈子9克、大枣12克。

2、热性哮喘咳嗽，气促，怕热，烦渴，痰浊黄稠，面赤，自汗，咽赤，舌质红，苔黄，脉搏滑数。治则为清热宣肺、化痰平喘。若哮喘郁久化热，以致痰热内盛，肺气壅闭，苔腻者，方用炙麻黄6克，甘草4.5克，炙苏子9克，炙款冬9克，杏仁9克，桑白皮9克，黄芩9克，蝉衣4.5克，僵蚕9克，白果12克；若热喘，起病不久，略有发热等表症，舌红，苔薄者用炙麻黄6克，杏仁9克，生石膏30克，甘草4.5克。痰多黄稠加鱼腥草30克，冬瓜子9克，姜竹茹4.5克；喉中有水鸡声加射干4.5克；咯痰不爽加黛蛤散6克，瓜蒌仁9克；过敏性鼻炎加辛荑3克，苍耳子9克，白芷9克。

虚喘：特点是发病徐缓，气短而不续，声低息短，动则喘促，无明显发作间歇，脉多虚细无力。

1、肺脾两虚平时易感冒，诱发哮喘，畏风，自汗，鼻痒善嚏，气短而喘，咳声低弱，痰声漉漉，厌食，倦怠，舌淡，苔薄，脉搏软弱。治则为益肺固表、健脾化痰。方用党参9克，北沙参9克，黄芪9克，炙苏子9克，银杏10只，麦冬9克，白术9克，五味子3克，甘草4.5克，山药12克。

2、肾虚腰膝酸软，耳鸣，张口抬肩，动则更喘。肾阳虚者尚有肢冷，面色白光白，舌淡胖，脉搏弱。治则温肾平喘，用炮附子4.5克，炒白术9克，炒白芍9克，干姜3克，炙麻黄6克，炙苏子9克，射干4.5克。肾阴虚者五心烦热，干咳无痰，舌红少苔，脉搏细。治则滋阴平喘，方用熟地9克，蛤蚧9克，炙苏子9克，葶苈子9克，北沙参9克，太子参12克；有杵状指，舌暗红，唇紫等血瘀症状，加丹参15克，桃仁9克，地龙9克，红花4.5克。

缓解期哮喘的治疗方法

1、肺虚表现面色苍白，自汗，易感冒，乏力，肌肉松弛，舌质淡，苔薄白，脉搏缓而无力。治则益气固表。方用炙黄芪12克，防风9克，白术9克，五味子4.5克，北沙参9克，太子参12克。

2、脾虚表现面色萎黄，厌食，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉弱。治则健脾益气。方用党参9克，茯苓9克，白术9克，山药12克，陈皮4.5克，半夏9克，苍术9克。

3、肾气虚表现动则气促，面色淡白，四肢不温，怕冷，小便清长，头发稀少或身材矮小，舌淡苔白，脉搏细而无力。治则补肾固本。方用桑寄生9克，补骨脂9克，山药12克，菟丝子9克，茯苓12克，仙灵脾9克。若有盗汗、五心烦热、大便干结等肾阴虚明显，加生地9克，知母9克，龟板9克，黄柏9克，麦冬9克。

不同时期的哮喘如何用药？

导读：哮喘是一种慢性病，在不同时期用药情况也不相同，那么各个时期的哮喘如何用药？下面分别介绍了哮喘发作期和稳定期间的用药情况，不妨看看这两个时期的哮喘如何用药吧。

不同时期的哮喘如何用药？

发作期哮喘用药：

哮喘发作时的快速缓解药物主要有以下几类：速效吸入型β2受体激动剂，比如万托林、喘康速、奥克斯等；全身性皮质激素，如强的松等；抗胆碱性药物，如爱全乐等；短效茶碱类药物；短效口服β2受体激动剂，博利康尼等。

在哮喘发作期还是首推速效吸入型β2受体激动剂。它可以在15～30分钟达到高峰，快速缓解症状，立竿见影，而且副作用很小。但是只能维持4～6小时，症状严重时可以频繁使用，如1个小时中，每隔20分钟喷一次，但是一天不要超过8次，否则会导致肌肉震颤、心动过速等，表现为手抖、心慌、心律失常等副作用。

稳定期哮喘用药：

稳定期药物是指哮喘不发作时坚持服用的药物。主要包括：吸入型糖皮质激素，如必可酮、普米克等；吸入型长效β2受体激动剂，如奥克斯都保；白三稀受体调节素，如顺尔宁；缓解茶碱；抗过敏药物，主要在季节交替时服用，如开瑞坦。

还有一种比较好的复合制剂——长效支气管扩张剂联合吸入激素。一方面可以恢复平滑肌功能，一方面还可以缓解气道炎症，同时作用可以达到“1+1大于2”的效果。

白三稀受体调节素不含激素，扩张气管作用较轻，药效不及激素类药物，但是可以用作配合使用，降低吸入激素的剂量。