□口述：浙江中医外科资深专家　杭州桐君堂坐堂男科专家 高宝良

　　整理：本报记者　单友良

　　高宝良，主任中医师，原浙江中医药大学外科教研室副主任，中华中医药学会全国中医名专家，中华中医药学会外科分会理事，从事中西医结合临床工作40余年。擅长男性不育症，性功能障碍，前列腺肥大，手术后调理、体质调理、血管病（脉管炎、糖尿病足、下肢痛），皮肤病、内分泌失调（乳腺增生、甲状腺病）、肛肠病（肠粘连、肠癌、便秘、便血、结肠炎）、慢性皮肤病、脑震荡、失眠等。每周四、周日下午在杭州桐君堂中医门诊部坐诊。

　　要想庄稼好

　　种子最重要

　　日本大家比较熟悉，原来他们就那么一点高，现在你去看看，走在路上的男伢儿，一个个都蛮长的，而且肚皮挺挺出的很少。很早了，在日本，生儿育女是一件很重大的事情，新婚夫妻双方会想尽所有办法，确保未来的接班人是优质的。啥个“一杯牛奶强壮一个民族”，优生优育，一杯牛奶够了？

　　远一点的是法国，嚯唷，法国人对生伢儿，是当大工程来对待的！葡萄酒是法国的骄傲，你倒是去问问，准备生伢儿的新婚夫妻吃不吃的，碰都不碰！

　　我们国家现在有些白领已经有苗头了，结婚生伢儿之前，度假3个月，专门到我这里来调理。我儿女结婚怎么弄的？我给他们调理啊。我女儿平时听得多了，晓得结婚之后起码应该3个月之后再怀孕的。

　　半个月前报纸上报道，袁隆平院士的优质杂交水稻，亩产已经达到900公斤了。为啥有介高的亩产？第一，种子好，第二，土壤条件好。优生优育的道理也是一样的，你精子不好，等于种子不好，怎么可能生出优质的伢儿？母亲怀孕的时候子宫壁很厚，月经很多很准，这个伢儿肯定好。如果老公吃了峻猛补肾壮阳药，而老婆月经只有一点点，子宫壁很薄，你怀孕一个流产一个。

　　优生优育，我们一直来不大重视。1965年，有专家写了一篇男性病的文章，结果“文革”被批得狗血喷头，大批判文章登在全国性的《中医杂志》上，理由是追求低级趣味。

　　我们历史上对优生优育有没有研究呢？有的。《黄帝内经》有，唐朝有这方面的专著，《素女经》、《玉房秘诀》这些，对男性生殖方面的知识进行描述。明清时期，有了更大的发展。上个世纪初，有识之士提出了“强种强国”的口号，最有名的就是霍元甲。

　　有中国特色的“中医男科学”在什么时候真正形成呢？1980年以后，因为中医男科学涉及到中西泌尿科、内分泌科、免疫、心理、社会学、中医中药等等学科，它是一门涉及领域很广的学科。这句话后面啥个意思呢？你街头路边看到的“专治男女不育”、“祖传秘方”之类的招牌，大都是骗骗你的。

　　中医男科学的形成，是时代的产物。最新的统计资料，我国已婚夫妇中，有高达14%左右患有不孕不育症，媒体已经用“不孕潮”来形容生孩子难这个事。

　　从大量捐精者的统计数据来看，现在真正符合条件的精子越来越少，原来一毫升里面精子是2亿个，现在降到了只有4000万个——这个精子数量就像股市一样，最好不要再降了，再降下去，我们这些中医男科医生，现在吃中饭是2点钟，以后就该没有时间吃中饭了。

　　做人蛮苦的。你说做人苦不苦？一出生就要面对竞争。其实竞争不是从生出来那个时候开始的，生出来的时候，好比是袁隆平的杂交稻，都已经收割上来过镑了。这个农民最清楚了，要想庄稼好，种子最重要。竞争不是从小要不要学钢琴，花多少钱托多少关系上哪所名校开始的，真正的、核心的、最关键的竞争，是从选种开始的。

　　人类的种子，就是精子。没有健康的生活方式，就不会有健康的精子。健康的精子不是从天上掉下来了，而是精心培育出来的。

　　怎么才能拥有

　　最好的“种子”

　　我分5点，一点一点讲给你听。

　　第一点，要想精子质量好，要注重均衡营养，适度锻炼和身心健康。精子质量是男性综合体质的表现，所以你想有个优质的宝宝，生育之前要全面检查。既要做西医检查，更要中医检查。

　　这里头均衡营养啥意思呢？很简单的，荤菜要吃，蔬菜要吃，水果也要吃，要吃得新鲜，安全，不要饥一顿饱一顿。蕃茄、蕃茄炒鸡蛋、海鲜、巧克力、动物内脏、虾儿、核桃、芝麻、南瓜子、蜂产品、粥油（粥上面那层糊）要多吃，他们都含有丰富的好的胆固醇、精氨酸及微量元素，是生成精子的重要原料。不要吃老菱、茭白、蕨菜、兔肉、黑木耳、棉籽油、香菜、芹菜，中药不能吃雷公藤、地龙、苦参、七叶一枝花、苦瓜、慈菇。再分得细一点，要按照体质来调理，属于热性体质的，要多吃鸭肉、菠菜、紫菜、梨这些偏凉一点的食物。属于阳气虚的体质，要多吃牛羊肉、鸡肉、虾儿、淡菜、胡萝卜、韭菜。

　　均衡营养有多重要我举个例子给你听听。有位先生来找我，我看看他，蛮胖的，血脂很高，跑来跑去做生意，天天老酒香烟。我查了一下他的精子，A级精子是零。啥叫A级精子？精子分为A、B、C、D4个等级，A级精子就是最强壮的那部分精子，应该占到总精子的25%左右，没有25%，17%也可以啊。可是他是零；B级精子就是活动能力不强的精子，C级精子就是动起来没有方向感，基本原地打转的精子，D级精子就是死精子。就算你一毫升里面是4000万个精子，其中17%是A级精子，我告诉你能够到达子宫的只有100来颗，能够跟卵子结合的就那么一颗。公务员招聘竞争再激烈，也没有人类这一次的淘汰来得惨烈。我跟他说，你算运气好的，如果碰上一个非法行医的，他只晓得给你吃补肾壮阳的药，你大剂量的补肾壮阳药吃下去，确实怀孕了，但这个是先天不足的精子，你爱人怀孕到4个月的时候，你的孩子没有胎心音，你还埋怨爱人不争气，其实是你的种子质量太差。我说啥个跑生意难免要吃老酒香烟，首先你是自己嘴巴管不牢，看到酒肉就流口水。你如果想要一个健康的宝宝，给我吃平衡一点，香烟老酒嘛好不要吃了。这位年轻人很听话，我怎么说他怎么做，结果半年以后，体重减轻了，血脂正常了，人变得蛮蛮帅气，更让他开心的是，他做爸爸了。

　　适度锻炼啥意思呢？就是不要去做激烈运动。杭州下沙有位可爱的新郎，说要结婚了，要把身体炼好，天天跑长跑，结果喜酒吃好一年了就是不怀孕。我说你跑得太厉害了，精子都被你跑死掉了。他锻炼一停下来4个月，老婆就怀孕了。

　　身心健康这个时候问题不大，新婚燕尔，亲热还来不及呢，心情一般是很愉快的。

　　第二点，精子储存的环境一定要凉快。

　　精子产生于睾丸，平时储存在阴囊的附睾内，天太热了，阴囊下垂散热，天太冷了，阴囊收起来保温。高等哺乳动物都是这样的，都是在体外的，因为精子的发育、储存和成熟，都需要低于体温2~3度的环境，它不得不在体外。只有低等动物，鱼啊，甲鱼啊，它们是在体内的。所以这个处在室外的“种子仓库”，你要当好保管员。不要经常洗热水浴，进桑拿房；不要穿紧身裤；不要做激烈的运动；不要长时间坐着不动。肥胖、高热的天气、醉酒也能影响阴囊的散热，破坏精子的质量。所以有些极端的说法是，夏天的精子质量是最差的。

　　容易被人们忽视的是，由于精子的生长周期长达3个月，所以一次高温对睾丸和附睾的打击，恢复质量将有一个漫长的过程。这就能够解释，为啥经常参加剧烈运动的青年，其精子的化验质量并不高，严重的就能造成不育。上面讲过的，每天长跑的新婚丈夫改成每天散步，再吃点中药，小宝宝就生出来了。“想要生个好宝宝，起码准备3个月”，依据就在这里。一对新婚夫妻，操办喜酒，装修婚房，人忙得七荤八素，结果感冒了，发高烧，吃药。应了“早生贵子”的祝贺，结婚头一个月就怀孕了，从我们男科医生的角度来看，这个怀孕的时间是不对的。因为在过去的3个月里面，出现了疲劳、饮酒、发高烧这样一个危害精子质量的情况。

　　第三点，精子通道的畅通。

　　附睾炎、附睾结核，输精管不通，下尿道畸形，发现这些问题，要看医生。

　　第四点，及时治疗生殖系统感染。

　　前列腺炎、附睾丸炎、性病等，会引起精液酸碱度的变化，影响精子的活率，正常的精液是弱碱性的，太高太低都不行。前列腺炎还会引起心情变化，导致阳痿、早泄等疾病。

　　第五点，健康的性生活。

　　注意局部卫生，注意同房频率，太多太少都不行。太少，间隔时间太长，比方说一个月，你里面的精子很多都死了，是D级精子，当然不容易怀孕；你间隔时间很短，一周3次，精子浓度不够。最好的时间，是中间间隔4到5天，这个时候的精子最新鲜，最有活力。

　　一时生不出宝宝

　　怎么办

　　一时不能怀孕，往往是夫妻双方都有问题。所以第一次看病，夫妻双方必须到场，全部给我查一遍，信不信？不是查出这个问题，就是查出那个问题。第一次来的新病人，往往还有老人陪同。病人看好之后，老人会笑眯眯地凑上前来：“医生，我们那位到底怎么样？”每到这个时候，我都会跟老人们说，不要紧的，药吃吃会好的，你下次就不要来了，让他们自己来。这种事，你们老人家就不要操心了。

　　在一时不能生育的家庭中，我们是经常看到封建家长的影子的。而往往也就是这个“影子”影响下一代生育。所以我在这里强调一下，如果你的下一辈一时不能生育，你不要去干涉，你最好的办法就是一边凉快去。给媳妇找医生的，给女婿找偏方的，陪来陪去看毛病的，拍胸部出医疗费的，纯属多余。

　　我们老中医有老中医的办法，跟夫妻双方交流的时候，我们会讲得非常详细，困难有多大，前途在哪里，讲得清清楚楚，看到老人过来了，我们就会告诉他，他的下一辈没有问题，你就等着抱孙子吧。

　　患不孕不育的夫妻都是非常敏感的。一句话，一个眼神，一句暗示，往往就会出现汶川地震一样的后果。亲手经历的，女方治疗半年，第二次疏通输卵管失败，医生只说到“这次还没有成功”，还没有等到医生说“不过下次成功的可能性很大”，边上的丈夫“啊呀，这下完了！”就这一句，女方在诊室顿时嚎啕大哭，怎么劝都劝不起来。

　　心理负担越重，怀孕的概率就越低。为啥以前一时不能生育的夫妻，领养一个伢儿之后，弟弟妹妹就一个个出生了呢？就是一个心理负担问题。夫妻双方想想算了，领养一个吧，他们真正彻底放松了，情况就好了。

　　我们搞不孕不育的人都知道一个非常有名的故事。在某个偏僻的山村，有个老太太治疗不孕不育效果好得不得了，吃一个好一个。有什么秘方呢？任何人，不管男女，她就给别人一包草药，里面的东西全部都是一样的。当地卫生部门很奇怪啊，你有这么好的秘方，你应该贡献出来献给国家，就派人跟她谈，结果你晓得什么个结果？老太太说我有啥秘方，里面就一味草药，旱莲草，很便宜，路边随便找找好嘞！

　　心情一紧张，女性不排卵，男性功能障碍，怎么生得出伢儿？

　　我们搞中医的也是这样的，历来重视病人的心理疏导，我算老中医了，学了40多年中医理论，越是搞到后来，越是觉得祖国医学博大精深。你说一把旱莲草再怎么补肾阴，你怎么就把那么多人都治好了呢？我有次给学生讲这个，下面有人举手，说老师我们那里也有一个老太婆，生不出伢儿的都到她这里去吃药。吃啥药呢？玫瑰花。

　　碰到生殖系统出现障碍的病人，往往心理负担很重的。最典型的就是异地就医，浙江的跑到北京上海，福建安徽的跑到杭州。我就治好了不少福建江西来的病人。他们临走时千恩万谢，又是发邀请又是留地址电话。但我们知道，这些康复的病人就好比是领500万中奖彩票的彩民一样，留给你的地址电话不少都是假的。有时候我们路上碰到康复的病人，故意装作不认识，就是为了照顾他们的隐私。

　　除了一些先天性疾病导致的不孕不育，绝大部分不孕不育症我们都是有办法可以想的。出现问题，首先一个就是不能急躁，一颗精子的成熟就要3个月，所以治疗这个病一定会超过3个月，半年一年，我最长碰到过的是3年。治疗过程中，你一旦与医生取得相互信任后，主治医生不要换来换去，安下心来，补肾活血养阴药能显著提高精子数量和活率，清热利湿活血药能有效消除泌尿道炎症，疏肝理气养阴药能有效调节心理状态。人家试管婴儿手术失败了只能干瞪眼，我们还有中医中药。你说对不对？