中财网金庸群侠传系列游戏:脑血管病人的康复护理
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/26 23:25:19
1生活护理
1.1饮食护理 脑血管病患者应以高热量、高蛋白、低脂肪饮食为主，如豆浆、牛奶、鸡汤、米粥等易消化和有营养的食物。喂饭时要选择安静环境，采取舒适体位，精神要集中，若患者吞咽困难、进食呛咳，应改用鼻饲，并保证营养补给，以增加抗病能力。鼻饲时每次200mL，每日4～6次，同时鼓励患者在插胃管的情况下，自己喝少量的水或牛奶等流质饮食，进行吞咽功能训练，以便及早从口腔进食。
1.2预防并发症 最常见的并发症是呼吸道感染、泌尿道感染和褥疮。因此，应经常给患者变换体位和拍背，每2h1次，每次约5min，以促进痰液排出，防止坠积性肺炎，并做好口腔护理。为防止发生褥疮，必须保持床铺清洁干燥，铺厚海绵床垫或气垫床，协助患者每2h翻身1次，要经常给患者洗澡、换内衣、剪指（趾）甲等。
1.3防止便秘和感冒 患者长期卧床，肠蠕动减慢，常有便秘现象，故应多食富含纤维食物和多吃蔬菜、水果，以保持大便通畅。必要时服用缓泻药，避免用力排便而再次脑出血。还要保持室内空气新鲜，冬季每天开窗通风，每周用食醋加热进行房间消毒1次，以防受凉感冒而加重病情。
2加强肢体功能锻炼
2.1床上锻炼 急性期，肢体保持功能位置，急性期后，血压稳定在正常范围内，可做适当的床上被动运动。先练习缓慢抬头运动，有力时，练习仰卧起坐，以练腹肌，再练习平稳挺胸，挺起腰部；有力时抬起上臂，可能的话也可做俯卧撑，以练臂力。适当活动关节；上肢：肩关节屈伸、内外展、内外旋，肘关节屈伸，腕关节屈伸、外展，指关节屈伸，对掌划圆。下肢：髋膝关节外旋、内外转、屈伸；踝关节除活动关节外，还应做防止足内翻的练习。并配合按摩肢体20min，2次／d，锻炼1～2周后可逐渐下床活动。
2.2坐位锻炼 在床上坐位练习后，再扶病人于椅上，不用手扶能坐稳，逐渐增加坐的时间，能坐稳后，练习扶床架站立、坐下，再站立，反复练习，因膝关节无力站稳时，可在膝部缚一软垫木板，顶住膝部。
2.3站立练习 练习扶床架站立、站稳、站久，并向左右移动身体重心，轮流用一条腿站立；能用一条腿站稳时，练习另一条腿抬起，当膝部有力时，可练习下蹲、起立、膝向前屈曲。
2.4扶拐锻炼 先练习扶拐站稳，如膝部无力，可用木板固定膝关节，身体站立背向墙壁，前面有人扶执，以免跌倒。能站稳后，则逐渐练习提起拐杖和轮流提腿，直至能扶拐行走。
2.5语言训练 了解病人失语类型，充分利用患者残存的语言能力，逐渐提高训练水平，注意患者的发音、语言清晰度、节奏的训练，采用语言集中法和一词多功能疗法，从简易日常用语到复杂词汇，逐渐提高语言能力。
3心理护理
对心理障碍明显者用暗示和代偿迁移法，进行心理治疗，也可通过体疗、音乐疗法和生活锻炼转变病人的异常心理，以对待自己亲人的爱心体贴患者，在精神上给予安慰、生活上细心照顾，并创造一个温馨祥和的环境，使患者感到心情舒畅，以乐观、自信的心理状态，积极配合治疗［1～3］。
【参考文献】
［1］房向前.脑血管病人的辨证施护［J］.长春中医药大学学报，2007，23（5）：98.
［2］孙莉.重型颅脑损伤气管切开术后护理体会［J］.长春中医药大学学报，2008，24（4）：447.
［3］白雅，卞干兰.心脑血管疾病的预防措施［J］.长春中医药大学学报，2008，24（4）：448.
作者：宫伟