我的父亲我的兵 云播:山楂药用价值

    山楂
    一、药用功效 山楂有重要的药用价值，自古以来，就成为健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药。目前，已有50多种中药配方以山楂作原料，如常见的开胃健脾药有＂山楂丸＂、＂焦三仙＂等。

    山楂以果实作药用，性微温，味酸甘，入脾、胃、肝经，有消食健胃、活血化淤、收敛止痢之功能。对肉积痰饮、痞满吞酸、泻痢肠风、腰痛疝气、产后儿枕痛、恶露不尽、小儿乳食停滞等，均有疗效。

    由于山楂含山楂酸等多种有机酸，味酸甘，并含解脂酶，入胃后，能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化，所以，对于吃肉或油腻物后感到饱胀的人，吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等，均可消食，为老年人的保键食品，山楂还可利胆汁，促进胃液分泌。

    由于山楂富含多种有机酸，它能保持山楂中的维生素Ｃ，即使在加热的情况下，也不致被破坏，所以，制成山楂糕等制品后，维生素Ｃ仍能保存。山楂还富含胡萝卜素、钙、齐墩果酸、鸟素酸、山楂素等三萜类烯酸和黄酮类等有益成分(黄酮类多聚黄烷、三聚黄烷、鞣质等多种化学成分)，能舒张血管、加强和调节心肌，增大心室和心运动振幅及冠状动脉血流量，降低血清胆固醇和降低血压；此外，山楂对心脏活动功能障碍、血管性神经官能症、颤动性心律失常等症也有辅助治疗作用；山植还含有槲皮苷，它有扩张血管、促进气管纤毛运动、排痰平喘之功能，故山楂是防治心血管病的理想保健食品和有较好疗效的食品，近来应用于高血压、高血脂、冠心病等的防治，均有较好效果。每天取50克山楂＋100克毛冬青，分两次水煎服，可有效地降低血清胆固醇；用山楂花和叶制成的浸剂服用，降血压的效果较好。

    我国古代医学家早已重视山楂的软坚消积作用。煮老鸡硬肉时，加几颗山楂即易烂，说明它有消积肉食的作用。中医成药焦兰仙、保和丸、山楂丸等均以山楂为其主要成分；山楂还有散淤、止血、防暑、提神等作用。

    山楂中含有的牡荆素等化合物具有抗癌作用，常用山楂有利于防癌。据报道，山楂片水煎液可延长长瘤动物的寿命，如可抑制小鼠艾氏腹水癌细胞作用，对人的子宫颈癌TCC-26抑制率达70%；鲜山植具抗噬菌体作用，说明有抗癌活性；对子宫癌早期患者恶露不尽，大肠癌等，既能健胃利肠;又有抗癌通淤作用。

    伤风感冒、消化不良、食欲不振者;食用山楂及其制品，很有效果。

    据药理试验，焦山楂煎剂体外试验对各种痢疾杆菌及绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色球菌、炭疽杆菌等均有明显的抑制作用;故可用于菌痢的治疗。

    由于山楂含有较多的有机酸，具收敛及化淤消滞作用，故也有收缩子宫的作用，妊娠妇女患习惯性流产、先兆性流产者勿食，免得伤胎。

    山楂还有治疗绦虫的作用。据临床报道，取1公斤鲜山楂洗净后，从下午15时开始嚼至22时，禁吃晚饭，次晨用100克摈榔水煎服后卧床休息，有大便感时，忍一会再去大便;可以排出完整的绦虫;冬天宜坐温水便桶;免得绦虫遇冷收缩，有效率可达100%。临床也报道了20％山楂煎剂加糖矫味后，每服200毫升，每月3次;7~10天为一疗程，治急性菌痢的有效率达100%。用山楂100克水煎服，对轻中型痢也有效。

    山楂中果胶含量居所有水果之首，达6.4%，而果胶，据最新研究，它有防辐射物质的作用，从体内带走一半的放射性元素 (锶、钴、钯等)。果胶还有吸附和抗菌性质，可从肠子上去除细菌、毒素并束缚住水分，因此，可治泻肚。

    山楂中还含有丰富的钙和胡萝卜素，钙含量办居水果之首，胡萝卜素的含量仅次于枣和猕猴桃，最适于小儿和孕妇食用。

    山楂可单味或与其他食物、药物配伍以提高其食疗作用。如山楂片、果丹皮、山楂糕等都有强心、降血压、降血脂、柔和血管、促进消化等功能，是动脉硬化，消化不良和缺少胃酸患者的理想食品。山楂单味加红糖制成独圣散，可活血化淤、促进食欲、帮助消化，适用于产后淤血、停阻的儿枕痛。

    山楂加麦芽、神曲等制成的焦三仙，可用干消化不良、饮食停滞的腹满、暖气、不思食等症;山楂与枳壳相配能消积散痞，用于食滞腕腹饱满，山楂与木香相配能消食、积腹满胀痛；山楂与川芎相配能行血止痛;加当归能散淤止痛，用于产后恶露不止、儿枕痛。

    山楂15克与罗布麻叶6克、五味子5克及冰糖制成降压茶，久服可降低血脂、血压，防治冠心病，山楂片15克加菊花10克。草决明子15克水制代茶，可制成菊楂决明散，能润肠通便、降压降血脂，适于高血压兼冠心病患者饮用。山楂15克加荷叶12克，水煎代茶制成山楂荷叶饮，能降压降血脂，扩张血管，适于高血压兼高血脂患者饮用。山楂10克、肉桂6克加红糖，可制成桂皮山楂煎、能温经散寒、活血化淤，适用于妇女有寒邪。月经延期及痛经。生山楂60克去核干燥研粉，加鸡内金干燥粉30克制成山楂内金散，每次15克，用刘寄奴15克煎汤加红糖送服，每日3次，治疗闭经甚验，山楂加益母草各50克水煎加红糖收膏，制成山楂益母膏，能活血化淤、补中健胃，适于产后淤血、恶露不止患者，山楂加谷芽、槟榔、积壳等量研未。制成消食散，每服1~2克，可健脾开胃。

    山楂加糯米制成山楂粥，能开胃消食、化滞消积、活血化淤、收敛止痢，适于食积腹胀、消化不良、腹痛泄泻患者食用。鲜山楂1公斤加桃仁100克、蜂蜜250 克制成山楂桃仁露;能活血化滞、健胃消食、降血压、降血脂、降胆固醇、扩张血管、营养心肌，适用于心血管病患者长期服用。山植60克加荸荠300克、白糖等可制成雪红汤，能开胃消食、强心降血压、舒张血管、清肝化滞，适于肝火旺的高血压、动脉硬化和冠心病患者食用。山楂250克加丹参500克、枸杞子 250克、蜂蜜、冰糖等制成养肝消淤蜜、能补心血、清肝热，缓肝气、破淤血、通经脉、润大便，适于肝炎患者恢复期饮用。

    山楂100克加猪瘦肉和其他佐料制成山楂肉干，能滋阴润燥、化食消积、降血脂，适用于脾虚积滞。痞满泻痢、高血压、高血脂、冠心病、消化不良等症。山楂、金银花、菊花各500克加蜂蜜5公斤制成双花饮，能清热解毒、生津润燥、祛风消积，适用于暑热烦渴、心烦怔忡、头目眩晕、头痛目赤等症。山楂50克、核桃仁150克加白糖，可制成山楂核桃茶，能补肾润肺、润肠化食，适用于津液亏损、口干燥渴等。生山楂、沙麦芽各10克开水冲服，制成山楂麦芽饮，能消食导滞，适用于消化不良等症。山楂片、丹参各10克，加麦冬5克，制成参果饮，有软化血管作用，可防治高血压、冠心病。

    二、医用验方
    (1)食积：取山楂200克、白术200克。神曲100克为末，蒸饼捏丸梧子大，服70丸白汤下，或生山楂9克、炒麦芽9克，水煎服。或山楂汁加陈皮水煎服。
    (2)食肉不消：山楂200克，水煎食肉和汁。
    (3)诸滞腹痛：山楂煎汤饮。
    (4)食积腹胀，山楂15克、麦芽15克、香附6克，水煎服。
    (5)伤食腹痛、泄泻：焦山楂9克研末，加红糖水调服。
    (6)消化障碍：因肉食者。山楂肉10克、积实6克、陈皮5克、黄连2克，水煎服。
    (7)小儿软骨缺钙症：常食山楂片可治。
    (8)小儿缺铁性贫血：常食山楂片可愈。
    (9)小儿乳食停留、疳疾：山楂蜂蜜熬成膏水调服，或山楂240克，烧灰存性，莱菔子60克，共研末，每次3克，米汤送服，每日3次。
    (10)小儿脾虚久泻：鲜山楂、淮山药各等量，加白糖调匀蒸服。
    (11)小儿疳积：山楂肉、使君子各10克，槟榔8克，胡黄连5克，黄连1克，煎汤，一日3次分服。
    (12)产妇恶露不净、腹痛：山楂30克，捣碎煎汤，加红糖空腹温服。
    (13)闭经量少、下腹胀坠、便秘：山楂30克加白糖煎，食7天，可去淤活血。
    (14)妇女月经延期：生山楂肉30克水煎去渣，加红糖服。
    (15)妇女经寒淤痛：桂枝5克、山楂15克、红糖水煎服。
    (16)产后阵痛：山楂肉10克、当归6克、白芍药5克、甘草2克，煎服，一日3次。
    (17)降血清胆固醇：每日用山楂50克、毛冬青100克，分2次煎服。
    (18)高血压：山楂花与叶制成浸剂服用。或饮山楂糖浆，或焦山楂9克、草决明12克、白菊花9克，开水泡代茶饮，每日1一2次。
    (19)高血压、高血脂、胆囊炎、脂肪肝肥胖者：每日食山楂5一7个。
    (20)冠状动脉粥样硬化性心脏病：饮山楂白糖水。
    (21)高血压、血管硬化症、鲜山楂10个打碎，加糖30克，煎服或用山楂干加糖适量，泡水当茶，长期饮服，可软化血管，降低血压，对高血压有疗效。或饭后服用山楂糖浆，每日3次，无副作用。
    (22)急慢性肾盂肾炎，生山楂煎服。
    (23)坏血病，山楂、白糖、黑豆各120克水煎，加黄酒120克服。
    (24)老人腰腿痛：山楂、鹿茸 (炙)等量研为末，蜜丸梧子大，分服。
    (25)寒湿气、小腹痛，茴香、山楂等量研为末，每服5一10克，盐酒调匀，空腹温服。
    (26)疝气坠痛：山楂15克、茴香6克，水煎服。
    (27)风湿性关节炎、水肿：山楂树根60克加水煎服。
    (28)痢疾：山楂炒研为末，每服5~10克，红痢蜜拌、白痢红 (白)糖拌，开水调匀空腹下。
    (29)肠风：山楂烧灰，米汤送下。
    (30)急性菌痢：用20％山楂煎剂加糖矫味，每次服200毫升，每日3次，7~10天为一疗程，或用山楂100克水煎服，治轻中型菌痢。
    (31)水泻，炒山楂30克、生姜3片、红糖15克水煎服。
    (32)治绦虫病：用鲜山楂1公斤，下午开始零食，晚饭禁食，晚10时吃完。次晨用槟榔60克加水煎至一茶杯，一次服完，卧床休息，想大便时再忍些时间，可排出完整绦虫。
    (33)治冻疮：鲜山楂放擦净的炉子上烤软，然后分成两半，挤去核，把果肉捣成泥，外涂冻疮处，再用布包好，防止脱落。过两天可打开看看，换敷，直至痊愈。也可用山楂100克，或山植干适量，煮熟捣烂，敷于溃处。
    (34)高血压、冠心病、心绞痛、阵发性心动过速等：取野山楂10~13克，或山楂花3~4克，水煎服。
    (35)麻疹：山楂30克，麦芽、鲜竹叶各15克，甘草3克，水煎去渣，一日分2次服。
    (36)大肠癌、胃癌：山楂10克、三七2克、粳米50克煮粥加蜂蜜食用。
    (37)膀胱癌、山楂核、荔枝核、橄榄核各100克，烧存性研末，饭前用茴香汤送服10克，亦可调在粥内食用。
    山楂在医药工业上可合成抗坏血酸、人造血浆、鱼肝油胶丸等.

    山楂炮制方法丞待规范
    山楂为蔷薇科植物山里红的成熟果实。其味酸、甘，微温，入脾、胃、旰经，具育消食健胃、行气散瘀之功效。临床上常用炮制品的规格有生山楂、炒山楂、焦山楂和山楂炭等。不同炮制品的功效和应用亦不同，如散瘀止痛用生品、消食化积用炒制品等。现代研究表明，山楂炮制后，其化学成分如有机酸、黄酮、磷脂和微量元素等的含量均发生了变化，从而改变了山楂的药理作用和临床疗效，因此亟待规范山楂炮制方法。
    炮制对化学成分变化的影响
    山楂的主要成分为有机酸和黄酮类化合物。其他还含有脂肪酶、维生素C、核黄素、胡萝卜素及钙、磷、铁等微量元素和磷脂类成分。
    对有机酸含量的影响现代药理研究认为有机酸具有消食开胃的作用，但山楂生品中有机酸含量较高，对胃肠刺激作用大。山碴炮制后则一定程度上降低其总有机酸的含量，减少了对胃肠的刺激作用，保证了临床疗效的发挥。广西中医学院研究人员的实验结果表明，山楂中总有机酸含量随炮制时间的延长、炮制温度的增加，呈下降趋势。炒山楂、焦山楂中总有机酸含量分别保留了 82．65％和46．42％，而山楂炭中总有机酸几乎全被破坏，仅存2．58％。但也有学者研究认为，炒山楂、焦山楂中总有机酸含量分别保留了76． 59％和10．67％。由此可以看出，山楂中总有机酸含量还有待进一步研究。中国中医研究院研究人员在实验中发现，山楂中枸橼酸的含量占总有机酸含量的 50％～ 80％，在不同炮制品中，总有机酸含量的下降主要体现在枸橼酸含量的下降。采用薄层扫描法对山楂和焦山楂中熊果酸的含量进行测定，结果表明，炮制前后熊果酸含量无显著差异。
    对黄酮类成分含量的影响 与有机酸成分在炮制过程中的变化相似，山楂中总黄酮类成分含量在炮制过程中，随受热时间的延长、温度的升高，而呈下降趋势。焦山楂与山楂炭中总黄酮类成分分别保留41．9％和 25．8％，炒山楂总黄酮成分保留约80％。
    对微量元素含量的影响生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭4个品种中钙、钠的含量均较高，炮制后微量元素含量存在差异，炒山楂中钠、铂含量增加约1倍，其他元素的含量变化较小。焦山楂中镍增加约80倍，钠、铂增加约1倍，其他元素的含量变化不大。山楂炭中微量元素含量的变化与焦山楂相似，但铁、钛、锂、钠、镁、钡、硼、铅、铂含量增加值高于焦山馇。这表明炒制程度对山楂中微量元素含量有一定影响。
    对总磷脂含量的影响 用薄层扫描法和铝蓝比色法测定山楂及其6种炮制品 (炒黄、炒焦、制炭、土制、红糖制、蜜制山楂炭)中总磷脂含量及磷脂组分的分布，结果表明，随着炮制温度升高和加热时间的延长，总磷脂含量明显下降，尤其是炒炭品最为突出，与生品相比下降了 62．65％，说明高温炮制会造成部分磷脂成分的破坏。以各炮制品磷脂成分的分布来看，随炒制温度的增加，溶血磷脂酰胆碱和磷脂酸的含量有所增加，而其他磷脂组分则有所降低。前者与磷脂酰胆碱受热易氧化成溶血磷脂酰胆碱的性质相吻合，后者提示高温炮制可能使部分其他磷脂组分分解生成磷脂酸。

    炮制对药理作用的影响
    山楂不同炮制品在消化系统方面的作用强度不同。山楂生品和炒制品在保护胃蛋白酶的分泌和增强胃肠推进功能方面优于焦品和炭品。除240度(高温)烘制品外，其他的烘制品均有胃肠推进作用，且以生山楂的推进程度最大。烘制温度越高，胃肠推进作用越弱，至240度时，推进作用不明显。
    炮制存在的问题与对策
    目前，各省市炮制规范中山楂的炮制工艺和标准很不统一一，“各地各法”现象依然严重。以炒山楂为例，炒山楂的工艺参数主．要为炮制温度和炮制时间，由于目前中药饮片厂炒药机的热源多为炭火加热，炒药锅内的温度很难均匀、稳定，使得炮制过程中温度参数很准确定并加以规范。因此，各地的炮制工艺仍以“文火”、 “武火”等字样来描述，其具体的含义只能依据具体操作者的经验。饮片质量标准也由于工艺不确定，质量标准无法统一，现仍以“焦黄色、黄褐色“等凭主观想象的词汇来描述，从而使得饮片质量千差万别，影响临床用药的疗效。
    为解决上述饮片炮制中存在的问题，已经有研究者尝试用烘箱烘制法来替代传统的炒制法。以山楂总有机酸和总黄酮化合物含量为指标，以烘箱温度在180度左右的烘制品相当于炒山楂、以220度左右的烘制品相当于焦山楂。此法的优点是温度可控，烘制参数易于规范，缺点是由于烘制品受热的方式与炒制品不同，使得烘制品外观与炒制品截然不同，虽然可以从总有机酸和总黄酮化合物含量上找到相应的尺度，但这种烘制品是否可以真正替代炒制品还需进一步验证。
    可以看出，山楂不同的炮制方法引起所含化学成分发生不同的改变，导致不同炮制品的“性味归经”和“功能主冶”亦不相同。但是，目前对山楂炮制原理的研究较少，因而无法阐明其产生作用的物质基础。这要求在今后对山楂工艺的研究中，应同时结合化学、药理学、毒理学、临床应用等多．方面的研究，采用先进的检测手段，找到能够代表其临床功能主治的评价指标，进行深入的研究分析，从而保证山楂炮制工艺的规范化和饮片质量标准的科学、合理。

山楂 药用价值及营养分析
【形态特征】
落叶乔木，高达7m。小枝紫褐色，老枝灰褐色。叶片宽卵形或三角状卵形，长4～10cm，宽3～7cm，基部截形或宽楔形，两侧各有3～5羽状深裂片，基部1对裂片分裂较深，边缘有不规则锐锯齿。复伞房花序，花序梗、花柄都有长柔毛；花白色，直径约1.5cm；萼筒外有长柔毛，萼片内外两面无毛或内面顶端有毛。梨果深红色，近球形。花期5～6月，果期9～10月。

营养功效：山楂片含多种维生素、酒石酸、柠檬酸、山楂酸、苹果酸等，还含有黄铜类、内酯、糖类、蛋白质、脂肪和钙、磷、铁等矿物质，所含的解脂酶能促进脂肪类食物的消化。促进胃液分泌和增加胃内酶素等功能。中医认为，山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。主治饮食积滞、胸膈痞满、疝气血淤闭经等症。山楂中含有山萜类及黄铜类等药物成分，具有显著的扩张血管及降压作用，有增强心肌、抗心律不齐、调节血脂及胆固醇含量的功能。

适者如斯：一般人皆可食用。儿童、孕妇、老年人、消化不良尤其适合食用。伤风感冒、消化不良、食欲不振、儿童软骨缺钙症、儿童缺铁性贫血者可多食山楂片。每次20~30克。

注意：孕妇害喜莫吃山楂！孕妇早期妊娠反应，喜欢选择味道酸的水果，但不要选择山楂，因为山楂有破血散淤的作用，能刺激子宫收缩，可能诱发流产！产后服用可促进子宫复原。

【功用主治】
开胃消食、化滞消积、活血散瘀、化痰行气。用于肉食滞积、症瘕积聚、腹胀痞满、瘀阻腹痛、痰饮、泄泻、肠风下血等。

【临床应用】
1、治消化不良：焦山楂10克，研末加适量红糖，开水冲服，每日3次。或生山楂10克，炒麦芽10克，水煎服，每日2次。

2、治高血压、肝火头痛、暑热口渴：山楂15克，鲜荷叶50克，煎水代茶常饮。

3、治痢疾初起：山楂30克，红、白蔗糖各15克，水煎冲细茶5克饮服。

4、治高血脂症：山楂10克，杭菊10克，决明子15克，稍煎后代茶饮，每日1次。

5、治产后腹痛：山楂30克，香附15克。浓煎顿服，每日2次。

6、治闭经：山楂60克，鸡内金10克，红花10克，红糖30克，每日1剂煎服。

7、治子宫颈癌所致月经失调和疼痛者：山楂50克，红花3克，青鱼1条(约重1000克)，花生油1000毫升，红糖30克，白糖、盐、麻油、淀粉、姜、葱各适量。山楂、红花、红糖煎汁备用。青鱼洗净，用水将淀粉搅匀，抹在鱼的两边。将油放入锅中至七八成熟，置鱼于油锅中，炸至金黄色，捞出装盘备用。最后取麻油50毫升放入锅中煮熟，放入山楂汁、少量醋及红、白糖、盐、淀粉，勾成稀芡，稍稍搅和，加上少许姜、葱末后出锅，浇在鱼上，即可食用佐膳。

【食用禁忌】
胃酸过多、消化性溃疡和龋齿者，及服用滋补药品期间忌服用。脾胃虚弱者慎服。①《纲目》：“生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。”②《本草经疏》：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。”③ 《得配本草》：“气虚便搪，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。”④《随息居饮食谱》：“多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。”

◎ 山楂不能空腹吃
含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用，会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀满、泛酸，若在空腹时食用会增强饥饿感并加重原有的胃痛。

◎少吃生山楂
生山楂中所含的鞣酸与胃酸结合容易形成胃石，很难消化掉。如果胃石长时间消化不掉就会引起胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔。因此，应尽量少吃生的山楂，尤其是胃肠功能弱的人更应该谨慎。医生建议，最好将山楂煮熟后再吃。

营养分析
1. 山楂能防治心血管疾病，具有扩张血管、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用；
2. 山楂酸还有强心作用，对老年性心脏病也有益处；
3. 它能开胃消食，特别对消肉食积滞作用更好，很多助消化的药中都采用了山楂；
4. 山楂有活血化淤的功效，有助于解除局部淤血状态，对跌打损伤有辅助疗效；
5. 山楂对子宫有收缩作用，在孕妇临产时有催生之效，并能促进产后子宫复原；
6. 山楂所含的黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断并减少自由基的生成，能增强机体的免疫力，有防衰老、抗癌的作用；
7. 山楂中有平喘化痰、抑制细菌、治疗腹痛腹泻的成分。