年审车可以提前多久:关键词:“最不贵”(南方都市报 2008-2-20)

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关键词:“最不贵”   2008-02-20 09:45:14  来源: 南方都市报   作者:

  

  “鼓励刚毕业的大学生进社区医院工作是要误事的,应该鼓励优秀的有经验的医生下基层。”“所谓看病难看病贵,我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国。”“‘修’一个人100多觉得贵,修一个机器、换一个汽车零部件要几千块却没人觉得贵,这是价值观不对。昨日,政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅为看病难和看病贵“把脉开方”。(《新快报》2月19日)  
  
  且慢误读“看病最不贵是中国”
  
  在这个国人对于“看病难、看病贵”多有抱怨的大背景下,广州卫生局副局长曾其毅有关“大学生不宜进社区医院”以及“中国人看病并不贵”的发言,恐怕多半要触犯众怒,也难免会落个“千夫指”的下场。不过,情绪化的解读往往难免诱发误解与误读,尽管不无一时宣泄的畅快,但却并不利于看清事物的本质,更无助于下一步的改进与完善。从这个意义上说,在下结论之前,恐怕还应先抛开对于医疗体制以及医疗服务的种种不满情绪,以平和的心态来细读并审视曾副局长的这番言论。

  不妨从“毕业生不宜下基层”看起,尽管近期卫生部出台了“鼓励医学专业毕业生基层就业”以及“医护人员评职称必须下乡工作一定期限”等举措,但现实的情形却是,要真正具备悬壶济世的能力,初出茅庐的医科学生们显然还差距甚远;至于为了获得职称而不得不下乡服务的医护人员,多半也是经验不足的年轻医生,按说,这些年轻人倒恰恰应该在大型医疗机构中接受严格的历练才是。

  至于“在中国,专家门诊的诊金是7元,但是国外要请一个医生看病,诊金是300元”,其实也并不是凭空捏造的数据,而是现实情形,至于为何国人会觉得看病贵,曾副局长也不乏务实的分析,即“因为我们不像国外那样有共助互济体系,国外看病是个人、国家和雇主各出一部分,中国是全部由病人自己出,所以觉得看病贵”。

  假如单单抓住一句“看病最不贵是中国”就事论事的话,曾副局长的言论相当刺耳,但是,假如能耐心听完曾副局长的分析与见解的话,无论是“反对毕业生支援基层医疗”还是对于“国人为何觉得看病贵”的分析,其实都不乏理性而深入的思考与分析,其观点更是直指当下国内医疗体制的积弊所在。从这个意义上说,但愿曾副局长的言论不是因为遭遇公众误读而淹没在口水之中。 

  □吴江
  
  看病贵不贵要看百姓支出比例
  
  应该承认的是,单就看病的绝对价格与费用来说,中国人看病或许并不比国外要贵,但是民生价格是贵是贱,显然还应将其放在不同国家的国情之下考量。

  首先,中国人的人均收入与外国尤其是发达国家存在着巨大的差距,其次,国外尤其是欧洲一些国家国民享有优厚的社会福利,社会保障制度健全,所以他们看病自付比例比较小,表面上昂贵的医疗费拐个弯又能回到他们的口袋,所以他们不一定会感觉到有多贵。但是我国基本社会保障制度尚不健全,当前尚有不少国民尤其是农民未被纳入医保体系当中,而且我国基本医疗保险保障水平偏低,即便是参加了基本医保的患者,其看病的自付比例依然较高。在这种情形下,表面上等值的医疗费用,于我国不少国民来说却可能会是难以承受之重。

  中国绝非像曾其毅所认为的“看病最不贵”,也正是与国外医疗卫生状况的比较让我们进一步看清了解决我国看病贵的适格路径,即唯有不断健全基本医疗保障制度,不断增加财政对于医疗卫生事业的投入力度,才可能有效减轻我国民众的看病负担。

  □魏文彪
  
  看病贵不贵,权力视角与权利视角的博弈
  
  那些发生饥荒饿死人的国度,并不必然是粮食价格最高的国度,但是肯定是信息不公开、权利无保障的国度。从这个意义上讲,看病难与贵,并不能单纯看医疗价格贵不贵,而应该看公民的健康权是否得到充分的保护,是否有着方便的救济途径。权利无保护,即使价格再低廉,也会有无法承担物价之饥民,也会存在有病无法医的民众。因此,看病贵不贵引起的争论,其实是权力视角与权利视角看问题的不同而引发的争议,其核心在于是否承认公民的医疗保障是一个基本的不可剥夺的权利。

  没有保障的权利,将公众抛于不确定之中,这是大家对于医疗恐慌的原因所在,这并不是简单地从就医价格的对比中可以发现的。笔者必须指出其发言是从权力的视角看待看病难的问题,于是难免与“权利觉醒”中的公众的看法相悖,公众正是从我国医疗保障不健全而感受到权利实现难的,一句价不贵的辩解,其实是无法满足公众对于健康权保障的期待的。

  曾副局长修车与“修”人的比喻很好,目前我们遭遇的窘境是:我们车辆有着健全的保险体系,但是我们国家的个人却没有类似的保险体系,而医疗保障的风险的关键在于,一系列产业化的国家政策,使得人的健康成为别人赚钱的工具,而不是切实保护的对象,这样的社会保障体系制度的情况下,生病足以让中产者破产、无产者丧命。

  权利无保障,那么再低廉的医疗服务也无法解除人们对于未来的恐慌;而权利有保障,再高昂的医疗费用,人们也能明确自己可以得到什么,问题的关键不在于将医疗服务的价格进行技术性的比较,问题的关键在于在医疗体系中,人居于何种位置?国家给个人以什么样的呵护?

  □邹云翔

http://www.nanfangdaily.com.cn/southnews/spqy/200802200009.asp