一个人拎着好多行李:竹叶石膏汤-胡希恕论

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/20 14:24:38

胡希恕对竹叶石膏汤的论述和引用:

    一、  111 条,太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满,微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者, 其人可治。

      “阴阳俱虚竭,这个阴阳,它指气血来说的,那么气血就是血管外血管内液体全虚而且少。俱虚竭身体则枯燥。我们讲竹叶石膏汤,身体羸瘦,丧失体液太多,人马上就瘦下来了。”

 

     二、114 条:太阳病,以火熏之,不得汗,其人必燥。到经不解,必清血,名为火邪。

     必清血,热不得外越,表证好的不好的,伤于阴血,一定要便血的,这种便血不是因为其他的问题,是火攻造成的,所以叫火邪。可见这个血用一般的止血法不行,应该去火热为要紧的,但这里没有说治法,有表不解,还得解表。表要是解了,像竹叶石膏都可以。”

 

     三、载于“辨阴阳易差后劳复病”篇末,397 条:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

     “第六:这是很重要的一个方子“伤寒解后,虚瀛少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”这个伤寒大病是解了,但人还未恢复,人要恢复主要是在胃。人也虚,也瘦,感觉气不足,气短。而且老要欲吐,气逆欲吐。古人说这个壮伙食气,这个气短主要有热的关系。这个热能够伤人气,这是内经上的话,壮伙食气,气食少火。这个胃呀,喜温不喜寒,所以胃平时得温才能够。少火食气,不要用大劲儿,你要是热大发了反倒食气,就短气。从这个少气上说,他这个有热象。那么气逆欲吐呢,他是胃不好。当然胃虚按我们现在的话就是胃阴虚了。它就是胃虚有热,那么竹叶石膏汤这是个好药。这个方子由麦门冬汤来的,又另外加石膏。这个竹叶、半夏都是下气的药,下气止逆,所以这个竹叶也是咳逆,半夏治呕逆,是下气止逆的。那么另外呢,人参、甘草、粳米、麦门冬都是建胃的。不过麦门冬这个健胃呀,是健胃生津,它是甘寒。我们胃要是虚有热可用,胃虚而有寒是不可用的。人参这个药它是平稳药,它微寒呀,寒热都可以用,唯独麦门冬不是这样。尤其石膏更不行了,那是专祛热的。这个主要是胃气虚而又热,才有这个虚瀛少气,气逆。这个气逆我理解,一方面咳嗽也有了,一方面呕逆也有了,欲吐。竹叶石膏汤这个药呀,一般对于肺结核挺好,在末期时挺有效,但是在初期时用石膏的机会还是少的。这个药很好,我们一般治这个人胃虚有热呀,咳逆呕逆呀,这个方子都挺好使。这个大病差后,虚热老是不断,老有。那么发生虚瀛少气,气逆欲吐时可用这个方子。这个人方子你们看看,半夏、人参、甘草、麦门冬,就这个麦门冬,麦门冬它是治火逆上气,咽喉不利的,就是治咳嗽,咱们说清阴养肺就是这办法。另外它加上竹叶石膏,祛热下气的力量更大了。这个方子最常用了。”

 

   四、胡希恕讲伤寒论第43 讲 

   “这个肺结核有用石膏的机会,不是没有。你看咱们用这个竹叶石膏汤也常用。”

 

    五、那么底下这头一个就是炙甘草汤,这方子咱们讲过,在《伤寒论》里头,《千金翼》里他炙甘草汤他说治这个虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

    “这个炙甘草汤他就是大量的生地、麦冬啊,是这种滋阴养液的药,对于肺结核还都有好处的,你像麦门冬汤,竹叶石膏汤,这在临床上也常用,但是这都是在末期的时候是有效,可是这个病人啊,你还得摊到手上,治不好,他有效来有效去,完了还是不行。这个肺结核到这个末期呀,的确是不好治。那么在他这个开始的时候,这个方子用不得,不能吃补药,那我们还是用这个,根据他这个适应的这个病有什么证候用什么药,还是对得,所以像这个《千金》,他们也犯这个病,所以这个药,在这个时候用有效,这是肯定的,他这个也就是一时之效说得。”

 

 

    六、火逆上气,咽喉不利,麦门冬汤主之。

    麦门冬汤“这个方子一般肺结核是有用的机会,但是肺结核要是用这个方子时,效是真有,你们试试,可是这病人救不活了。你看肺结核真是骨瘦如柴啊,到末期的时候,这个药真好使。这个药,就是咱们所说的炙甘草汤都行。他吃了真好,但他吃来吃去就不行了,到末期,不是药所能救治的。一般像竹叶石膏汤啊都挺好使,我都用过。这方子不到那个阶段吃,也有好的。它的确能够下气治火逆,的确起这个作用,也去痰。”

 

    七、“肺痿肺痈的治疗。它书里头也提出来了,这个肺痿,咱们方才讲的,像麦门冬汤啊,火逆上气,咽喉不利,它也咳唾涎沫,它很难咳。咽喉不利,这几个字搁得非常好。这也是一个约略,它提出一个重要的问题。就是我们对这个肺痿的治疗啊,一方面,它津液虚,而有热,既要清热,又要滋润补虚,用其他的热药补虚是不行啊,就是咱们现在说的这个清燥救阴的法子了。它有一个麦门冬汤,它提出了一个,后面这个附方里头提出了一个炙甘草汤。这几个方子都常用。那么另有呢,旁的,不见于本章讲的竹叶石膏汤,都有用的机会。当然其他的还有了,对肺结核的初期治疗这书上就没提,那一般的大概用柴胡剂的机会多,你看胸胁苦满哪,它这咳嗽,一般的还是用,还是用栝蒌这类药多,配合小青龙汤用挺好。如果有热,特别盛,我们在小柴胡汤内配合这个。

 

    八、问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。

    “当以温经汤主之,这个很好了,我们对于妇人调理月经啊,一般说用大攻下的都很少,我们看看温经汤的这个药研究研究很有意思。这个药啊,他用吴茱蓃汤,你看吴茱蓃、人参、生姜,他去大枣搁桂枝,那么这个呢,也就是温中降逆,这个生姜是降逆的,桂枝治气上冲,也降逆,他既用吴茱蓃汤,温中降逆。同时他又用麦门冬汤,你们看看麦门冬汤也很全,人参、半夏、甘草、生姜、麦门冬,这不麦门冬汤嘛,它是滋补润燥而健胃补虚的,也健胃,麦门冬这个药啊,它是一个甘寒补胃阴啊,现在的人都爱用石斛啊这类的药,其实麦门冬这个药挺好挺好的,所以咱们在炙甘草汤中也用它,竹叶石膏汤啊,麦门冬汤都用它,都是津液枯燥,这个津液从哪来呢,从胃来的,你得健胃。”  -------麦门冬汤,虚热且人很瘦弱,咳嗽(容易咳嗽烦躁,可以再加竹叶石膏),很难咳。咽喉不利。麦门冬这个药啊,它是一个甘寒补胃阴。而不需要石斛啊这类的药。------手足心热,唇口干枯。身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还