如何解封淘宝账号:胡大一教授谈心脏猝死的原因!

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/01 03:12:51
刚才讲到心脏猝死的原因问题,心脏猝死的最直接的原因是快速的心室颤抖,这种极快无规律的跳动,心脏不可能有任何能力去有效收缩来排出血液,使大脑没有血的供应,病人如果不及时救治会出现快速死亡。救治不及时,存活下来也是脑死亡状态。 从这个角度来看,心室颤动是导致死亡的最直接的原因,最常见,心脏停波不跳,潜在的原因是什么?中年以上的尤其男性,侯耀文先生是59岁,梁左更年轻40多岁,尤其中年男性最常见的就是冠心病,有冠心病临床表现的人一半的人,男性56%,女性44%,从没有症状到第一次发现自己不舒服就是心肌梗死或者心肌猝死。有的患者来不及心肌梗死,已经猝死了,做尸体解剖没有看到坏死,并不是每个病人有心绞痛,再有心肌梗死再有猝死,上来表现就是猝死。这是第一个原因。
第二个应该特别关注的猝死原因就是年轻人,运动员,实际是心脏基因的一些突变引起的心电活动异常。运动员有肥厚心肌病,很多年轻人突然倒地了,大家怀疑是不是电线?实际是布鲁嘎达综合症,最常见的是夜里睡觉打呼噜,睡觉直接就死了,常常发生在夜间。这是一些年轻人,最主要的原因也是死颤,引起心室颤抖的原因不一样,离子通道病,实际是心脏电活动的异常导致的猝死。

  第三个原因,大家不应该忘记经常被忽略的一件事情就是大面积肺栓塞,长期卧床、不运动、下肢血流缓慢,一直血栓脱落回到心脏堵在肺动脉,一旦赌在肺动脉没有血液供应,出去堵在主干比心肌梗死死的还快。

  直接导致的原因是大脑没有血液供应,这里面非常重要的是心室颤抖由于快速没有规则的心率失常,导致死颤的原因一个是心脏缺血冠心病,第二个是运动员年轻人突然在运动场一些公共场合猝死,并且除了布鲁嘎达是在夜间,很多是在兴奋或者情绪波动的时候出现意外,大面积的肺栓塞是不容忽视引起猝死的原因。

  如果在救治当中除了原因可以去找一下,非常直观的是如果大家意识到这个很快的除颤,把心室颤抖除掉,这是挽救生命的一步,无论做心脏按压还是别的都是过渡,延迟死亡的过渡,如果现场快速把心室颤抖解决,这个是最根本的方法。除颤的时候每延长一分钟,生存的机会就会10%。我们希望在倒地的4分钟以内越快越好,做心脏按压可以延缓,如果当场可以除颤的话先让病人起死回生再说别的事,为什么配一个傻瓜除颤器,这跟照相一样,咱们不是专业摄影师就用傻瓜机,试过这个机器的知道按什么,如果死颤马上给你除掉。死颤是关键,我们做心脏按压是为了争取时间,如果有可能及时除颤。十有八九是这个,如果心脏完全停掉心脏不跳了,这种挽救的机会要比死颤的成功几率大大减少,而非常可能挽救生命的是除颤,除颤快的话也是避免大脑出现脑死亡的一道关键措施。