中财网中国第一彩王:艾灸疗法结合脾胃调理治疗前期糖尿病20例
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1.3.2、1艾灸疗法取穴：肺俞、脾俞、肾俞、中脘、大椎、足三里、关元、神阙穴等。具体方法：将艾条点燃，对准穴位温和灸或隔姜灸，皮肤以温热发红为度，可根据自己的皮肤感受调节距离，一般1～3cm，每日1～2次，每次40～60min，15d为1个疗程，疗程间休息1～2d后继续第2轮治疗，3个疗程结束后统计疗效。
1.3.2、2山药薏米芡实粉健脾食物山药薏米芡实粉，山药、薏米、芡实各10g(厌食者适当加量)，1次/d，任意放入牛奶、豆浆、稀饭或者单独用温水冲服。15d为1个疗程，3个疗程结束后统计疗效。
1.4、疗效评定标准按照前期糖尿病诊断标准进行评估。显效（正常化）：空腹血糖及餐后2h血糖降低19%以上。有效：空腹及餐后血糖降低12.25%。无效：即空腹和餐后2h血糖下降不明显（0.625%）1.5统计学方法采用SPSS12。0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2分析。
2、结果经过3个疗程治疗，观察组与对照组正常化率分别为19.0%和3.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
3.1、发病机制糖尿病是“由于素体阴虚，五脏虚弱；饮食不节，形体肥胖；精神刺激，情志失调；外感六淫，毒邪侵害；长期饮酒，房劳过度”引起的脾肾两虚，淤血与痰浊（属于瘀证）。因此，补肾健脾、化痰活血是治疗糖尿病的关键，而前期糖尿病虽然没有达到糖尿病的脏腑损害程度，但空腹血糖和餐后血糖升高，表明有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗的情况，脏腑损害与糖尿病相比只是程度不同而已。因此，对前期糖尿病的干预与治疗糖尿病的原理是一致的。
3.2、艾灸疗法中医认为艾叶能通十二经脉，而尤为肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除湿，行血中之气，气中之滞……或用灸百病，表里生熟，俱有所宜”，说明艾叶具有广泛的治疗作用，虽然在灸治过程中艾叶进行了燃烧，但药性尤存，其药性可通过体表穴位进入体内，深透筋骨、脏腑以至全身，发挥整体调节作用起到扶正驱邪、消瘀散结，拔毒泄热，通经活络、益气活血，升阳举陷，回阳固脱的作用，从而达到治疗疾病的作用。现代研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线，波长可达10mm，易被机体吸收。艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且近红外线占主要成分。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经-体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用，说明了穴位具有辐射共振吸收功能。经络腧穴是艾灸施术的部位，灸法防治疾病的“综合效应”，是由艾灸理化作用和经穴特殊作用的有机结合而产生的。3.3、山药薏米芡实粉山药，入脾、肺、肾经，具有益气补脾，助消化，补虚劳的作用；薏米，具有利水消肿，健脾去湿，舒筋除痹，清热排脓的作用；而芡实具有固肾涩精，补脾止泻的作用。3种药物的协同作用使其健脾补肾除湿等效应大大增强。脾为后天之本，气血生化之源，其主运化，而糖尿病属于脾病，脾胃功能失常，不能维持升降气血津液平衡，可致痰、瘀、虚等病理因素的产生。因此，健脾是治疗糖尿病的有效手段。
目前，将艾灸疗法与调理脾胃的方法结合用于治疗糖尿病前期的报道尚少，笔者在糖尿病前期常规干预的基础上，采用艾灸加健脾疗法调理脾胃功能，可进一步提高正常化率和疗效，从而提高生活质量，在临床上有很积极的应用价值。
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[关键词]艾灸疗法；脾胃调理；前期糖尿病；干预
据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2003年全球糖尿病患者1.98亿，2006年已经增长到2.46亿，预计2025年将达到3.38亿。我国糖尿病患者总数已位居世界第2位，仅次于印度。我国糖尿病的防治形势严峻，基于目前这种严峻的形势，糖尿病的一级预防显得尤为重要。“治未病”始终是上医所为，而对于糖尿病来说，它的前期即前期糖尿病是正常人到糖尿患者的必经阶段。因此，对糖尿病前期的干预就能直接减少糖尿病患者的发生。
前期糖尿病是指空腹血糖为6.1～7.0mmol/L（空腹血糖调节受损）和（或）餐后2h血糖为7.8～11.1mmol/L（糖耐量减低）。前期糖尿病是界于正常人与糖尿患者之间的一种临界状态。其转归有3种情况：①保持不变。②转化为正常人。③转化为糖尿患者。
前期糖尿病，即提示有胰岛素抵抗或胰岛功能缺陷，而过高的血糖又会加重这种缺陷，如此恶性循环就会使糖代谢异常变得更加明显。所以对前期糖尿病如果不加以监控管理和治疗，每年都会有7%～11%的前期糖尿患者转化为真正的糖尿患者。因此，治疗前期糖尿病，使其转化为正常人，显得尤为重要。本文通过用艾灸方法加脾胃调理的方法治疗前期糖尿病患者20例，控制空腹血糖和餐后血糖，收到了良好效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年在我院家庭病房体检检出的前期糖尿40例患者，空腹血糖为6.1～7.0mmol/L和（或）餐后血糖为7.8～11.1mmol/L。采用SPSS12.0统计软件生成的随机数字表，随机分成两组。观察组20例，其中，男10例，女10例，年龄最大60岁，最小35岁。对照组20例，其中，男9例，女11例。年龄最大61岁，最小34岁。治疗前查空腹血糖及餐后血糖，行为干预结束后再查这两项指标。
两组在年龄、性别、血糖值、病程、体重、疾病史、家族史等基本情况的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2、诊断标准空腹血糖为6.1～7.8mmol/L和（或）餐后血糖为7.8～11.1mmol/L，诊断为前期糖尿病。
1.3、治疗方法
1.3.1、对照组一般常规干预，主要是饮食控制，如减脂饮食；运动疗法，每周至少运动3次，每次不少于30min，运动方式选择走步、慢跑、游泳等；控制体重，控制腰臀比等。
1.3.2、观察组除以上的常规干预的基础上，给予艾灸疗法及有健脾作用的山药薏米芡实粉口服。